武警后勤学院学报（医学版）杂志
Journal of Logistics University of CAPF 무경의학원학보
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105例医院感染死亡病例分析
医院内感染是造成患者死亡的危险因素之一[1].本研究通过回顾性调查2010年至2013年我院院内感染死亡病例,通过比对和分析掌握了医院感染死亡病例现状,查找死亡与医院感染之间的规律以便于采取有效的干预措施,及时对高危人群进行干预,以降低医院感染死亡人数,提高患者的生命质量.
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沙格雷酯治疗动脉硬化闭塞症血管支架再狭窄临床观察70例
闭塞性动脉硬化症(arteriosclerosis obliterans,ASO)是由动脉粥样硬化性狭窄和闭塞造成的肢体缺血,多发生于双下肢,是糖尿病患者常见并发症,近年来发病率呈上升趋势[1].ASO患者常有双下肢不适感,伴有麻木、静息痛、间歇性跛行,甚至坏疽、溃疡.血管内支架置入是一种新型的血管微创治疗方法,但支架置入后再狭窄是一种常见并发症.
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小切口白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术616例
目前白内障超声乳化术已广泛应用于临床,但小切口非超声乳化白内障摘出联合人工晶状体植入术仍是目前基层医院治疗白内障简单而有效的手术方式之一[1].近年来,我们采用小切口白内障囊外摘除术治疗硬核白内障联合人工晶状体植入术616例,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料1.1.1 临床资料 选择2006年1月至2013年4月在我科住院、就诊和光明工程中拟行白内障手术者856例,其中晶状体核Ⅳ～Ⅴ级者616例,男314例314眼,女302例302眼;年龄53～83岁,平均71.5岁.所有病例中Ⅳ核421眼,Ⅴ级核195眼,过熟期者125例.术前裸眼视力为光感-0.1者573眼,0.12～0.25者43眼.手术均由本院医生操作.
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比索洛尔联合坎地沙坦治疗老年慢性充血性心力衰竭136例临床观察
慢性充血性心力衰竭(congestive heart failure,CHF)是由各种心脏疾患引起的慢性心脏功能受损而出现动力学障碍为特点的临床综合症,为多种心脏病的晚期表现.CHF防治是心血管病重要领域之一[1].随着CHF基础研究深入,新药不断开发和应用,CHF药物治疗进步迅速.新的美国心脏病学会心力衰竭(heart failure,HF)管理指南推荐,对C阶段HF患者推荐给予血管紧张素转化酶抑制剂(angiotensin converting enzyme inhibitors,ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(angiotensin Ⅱ receptor blockers,ARB)和β-受体阻滞剂(3-adrenergic receptor blockers,β-ARB)[2].
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1例乙型肝炎合并马尔尼菲青霉菌病患者的护理
马尔尼菲青霉菌病是由马尔尼菲青霉菌引起的一种罕见的深部真菌病,主要侵犯网状内皮系统,病变可累及多个器官,死亡率极高.临床病例于1973年在美国被首次发现,东南亚和我国南部存在[1].我科于2014年月5月6日收治1例乙型肝炎合并马尔尼菲青霉菌病患者,经过合理的治疗及精心的护理,患者得以康复出院,现报告如下.
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阿托伐他汀强化治疗老年初发短暂性脑缺血发作合并颈动脉易损斑块78例临床研究
随着近年来对急性缺血性脑血管事件的研究深入,临床学者认为其发生不仅与血管狭窄程度、部位有关,还与斑块性质相关,其具体分为稳定斑块与易损斑块.北美有症状颈动脉内膜切除试验、无症状颈动脉粥样硬化研究以及欧洲的颈动脉外科试验研究[1]认为稳定斑块引起有症状栓塞或颈动脉闭塞的风险较低,而易损斑块引起急性脑血管事件的风险较高.易损斑块不稳定,易破裂、出血形成微栓子,临床研究发现微栓子是引起短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)的主要发病机制之一.他汀类药物在急性缺血性脑血管事件的一、二级预防中具有重要作用[2].我科采用阿托伐他汀钙强化治疗合并颈动脉易损斑块的老年TIA患者取得了一定的临床效果,现报道如下.
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七氟醚麻醉与异丙酚复合麻醉对40例斜视矫正术患儿苏醒期躁动的影响
小儿手术麻醉恢复期躁动(emergence agitation,EA)发生率高[1],术后躁动影响患者恢复及家属护理.七氟醚诱导、苏醒快,无特殊气味,无呼吸道刺激性;异丙酚苏醒迅速而完全,目前广泛应用于儿童全身麻醉.本研究拟比较七氟醚麻醉与异丙酚复合麻醉对斜视矫正术患儿苏醒期躁动的影响.
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冷晶体心脏停搏液手动灌注方法30例设计与应用体会
临床对需要阻断冠状动脉血流的体外循环心内直视手术,术中良好的心肌保护能减轻心肌损伤,直接关系到患者术后的心功能恢复[1].对于手术时间较短的室间隔、房间隔缺损修补术,除使用体外循环管路的灌注泵灌注冷晶体停搏液外,为较好地节约成本,同时保证灌注压力恒定,避免气栓产生,保护心肌功能,我科自2011年在原有的输血器通气管直接连接加压球的灌注方法基础上进行改进完善后,使用冷晶体心脏停搏液手动灌注方法应用于房间隔、室间隔缺损手术患者,临床效果良好,现报告如下.
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京尼平苷酸对巨噬细胞上清液刺激RSC-364细胞增殖及分泌致炎因子的影响
[目的]研究京尼平苷酸(geniposide-acid,GA)对巨噬细胞培养上清液刺激滑膜细胞RSC-364增殖及其分泌致炎因子的影响.[方法]佛波酯(phorbolmyristate acetate,PMA)诱导THP-1细胞分化为巨噬细胞,加入脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)刺激后获取培养上清液,将RSC-364细胞分为对照组,模型组,甲氨蝶呤组(1×10-6 mol/L),GA高(1×10-5 mol/L)、中(1×10-6mol/L)和低(1×10-7 mol/L)剂量组,进行MTT细胞增殖试验,流式细胞术检测细胞周期,ELISA法测定细胞上清液肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α),白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)水平.[结果]GA能剂量依赖性抑制RSC-364细胞增殖及IL-1β、TNF-α分泌,其中高剂量组作用显著,与模型组相比,1×10-5mol/L GA能明显抑制细胞增殖(24、48和72 h抑制率分别为25％,21％和20％,P＜0.01),明显增加细胞周期G1期细胞数[(79.20±0.55)％vs(69.22±0.33)％,P＜ 0.01],明显降低细胞外液IL-1β[(14.35±0.12)vs(40.55±0.61) ng/L,P＜0.01]和TNF-α[(11.92±0.71)vs(40.45±0.38) ng/L,P＜0.01]含量.[结论]GA能显著抑制巨噬细胞培养上清液刺激下的RSC-364细胞增殖及炎症细胞因子TNF-α和IL-1β分泌.
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热毒宁注射液治疗小儿急性上呼吸道感染临床疗效的Meta分析
[目的]系统评价热毒宁注射液治疗小儿上呼吸道感染的有效性.[方法]全面检索万方、CNKI数据库,采用RevMan 5.1软件对国内2007年至2011年发表的运用热毒宁注射液治疗小儿上呼吸道感染的临床疗效进行Meta分析,共有10个临床试验纳入本次研究.[结果]与利巴韦林注射液比较,热毒宁注射液的治疗痊愈率OR合并值2.36(95％ CI为1.60 ～ 3.46),Z=4.36,P＜ 0.01,差异有显著性;总有效率OR合并值4.46(95％CI为2.94 ～ 6.78),Z=7.02,P＜0.01,差异有显著性.[结论]热毒宁注射液治疗小儿急性上呼吸道感染与对照组相比,疗效优于对照组.
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局部用氟对碳酸饮料致离体牙釉质酸蚀的抑制作用
[目的]探讨局部用氟对碳酸饮料致离体牙釉质酸蚀的抑制作用.[方法]收集正畸减数前磨牙15颗,制备釉质样本30个,两两配对分为0.95％～1.05％氟化泡沫、0.615％氟凝胶、0.1％氟保护漆3个氟化物预处理实验组及其对照组,可口可乐碳酸饮料浸泡样本5 min,测量浸泡前后的牙釉质显微硬度.[结果]0.95％～1.05％氟化泡沫组及其对照组、0.615％氟凝胶组及其对照组、0.1％氟保护漆组及其对照组的釉质显微硬度分别下降25.47％(42.88％)、28.91％ (38.25％)、36.62％(41.13％),碳酸饮料浸泡后氟制剂预处理组与相应无氟对照组间釉质显微硬度有显著性差异(P＜0.01),三种氟化物处理组釉质硬度下降程度有显著性差异(P＜0.05).[结论]局部用氟可部分抑制碳酸饮料所致釉质硬度下降,高浓度氟的抑制作用更强.
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贫血对老年慢性心力衰竭患者预后的影响
[目的]探讨贫血对老年心衰患者预后的影响,并探讨其治疗方法.[方法]随机选取老年慢性心衰患者106例,分为贫血组及非贫血组,比较血红蛋白水平、左室射血分数、彩超左室舒张末期内径等指标,分析其相关性.电话随访24个月,分析患者因心衰住院次数、心衰分级、死亡率等指标.分析老年心衰患者贫血的发生与非贫血患者是否有差别,评价贫血对老年心衰患者预后的影响.[结果]老年心衰患者106例,其中贫血组47例,非贫血组59例,心功能Ⅰ级19例,心功能Ⅱ级26例,心功能Ⅲ级34例,心功能Ⅳ级27例,贫血与心衰程度具有相关性,随着心衰分级的增高,贫血发生率增高,与非贫血组对比差异有统计学意义(P＜0.05);在贫血组内不同心功能对比,Ⅳ级心功能贫血发生率高于Ⅱ级及Ⅲ级心功能组,差异有统计学意义(P＜0.01;P＜0.01);贫血组老年心衰患者死亡率及随访期内住院次数明显高于非贫血组(P＜0.05);贫血组平均住院时间长于非贫血组,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]老年心衰患者贫血的严重程度与心衰程度呈正相关,贫血增加了老年心衰患者的死亡率和心衰入院的风险.
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后足切割痛大鼠脊髓及下丘脑室旁核内缩宫素及其受体表达变化
[目的]观察大鼠后足切割后中枢神经系统内缩宫素(oxytocin,OT)及其受体(oxytocin receptor,OTR)的变化规律.[方法]雄性SD大鼠随机分为切割痛组(n=70)和对照组(n=20),切割痛组大鼠在切割后的30 min、1、3、6、24 h取脊髓腰膨大和下丘脑室旁核(paraventricular nucleus,PVN),检测OT、OTR阳性细胞表达,及OT、OTR转录和蛋白表达变化.[结果]与对照组大鼠相比,切割痛大鼠PVN内的OT阳性细胞数量及OT蛋白总量在切割后30 min～6 h明显下降,而mRNA却在切割后30min～1 h内升高;脊髓背角内OT阳性细胞数和蛋白表达量在切割后30 min～6 h上升,而OT mRNA无表达;切割前后PVN内均未见OTR的表达,而脊髓腰膨大背角Ⅰ、Ⅱ板层内OTR在切割后30 min～12 h表达上升.[结论]切割痛大鼠PVN内合成的OT可转运至脊髓发挥痛觉调制作用.
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某三甲医院内分泌科患者糖尿病相关知信行调查
[目的]了解某院糖尿病患者健康知识、信念、行为的持有特征,并在此基础上探讨医院糖尿病健康教育的策略与方法.[方法]通过整群抽样的方法抽取某综合医院1周来院就诊糖尿病患者1 231例,采用《糖尿病基本知识掌握评估问卷》及自编《糖尿病患者健康信念及行为自评问卷》对样本进行自填式问卷调查,调查数据采用SPSS18.0进行统计学分析.[结果]样本糖尿病健康知识得分为(75.03±6.63)分,糖尿病知识的掌握程度,随着病程增加而提高;健康信念的总得分为(60.54±7.72)分,且随着病程变化的趋势较稳定;11项健康行为中,胰岛素合理注射完全持有的比率为52.22％,人群健康行为平均持有率为47.61％.[结论]通过前期的健康教育,患者健康知识知晓水平较高,但健康信念及行为的水平较低,健康教育的重心应从健康知识传播转移到健康信念培养上来.
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磷酸川芎嗪微乳凝胶化及其透皮性质研究
[目的]研究不同增稠剂对磷酸川芎嗪微乳增稠效果以及微乳凝胶体外透皮性质的影响.[方法]通过磁力搅拌法考察不同高分子辅料增稠的效果,并采用立式Franz扩散池法考察不同浓度Aerosil 200对磷酸川芎嗪微乳体外渗透曲线及参数影响.[结果]在采用的增稠剂中,仅Aerosil 200能够增加磷酸川芎嗪微乳的稠度,同时不改变其微乳性质,随着Aerosil 200浓度升高,其微乳凝胶的黏度分别升高为62.19,87.35,116.47,127.81和153.45 Pas;但是随Aerosil 200浓度升高(4％,5％,6％),药物透皮速率分别下降为95.69,77.76,59.48 μg· (cm2·h)-1.[结论]含有5％ Aerosil 200的磷酸川芎嗪微乳具有澄清透明的凝胶结构,同时具有适当的黏度和透皮速率.
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ZNF580对内皮细胞IL-8表达及单核细胞趋化功能的影响
[目的]研究瞬时过表达锌指基因ZNF580(zinc finger factor-8)对白介素-8(interleukin-8)的表达以及单核细胞趋化功能的影响.为探讨ZNF580在炎症反应中的机制提供依据.[方法]重组质粒pEGFP-ZNF580经转染试剂LipofectamineTM2000瞬时转染内皮细胞融合株EA.hy926,通过鉴定高表达ZNF580后采用Real-time PCR检测IL-8的mRNA表达水平以及酶联免疫吸附法检测过表达ZNF580细胞上清中IL-8的分泌情况,运用transwell小室趋化实验分析高表达ZNF580对单核细胞THP-1细胞趋化功能的影响差别.[结果]瞬时过表达ZNF580的内皮细胞构建成功,高表达ZNF580后内皮细胞IL-8 mRNA表达及上清中分泌水平均上调,同时趋化实验证实,过表达ZNF580可引起THP-1细胞趋化功能的明显差异.[结论]构建瞬时过表达ZNF580对内皮细胞IL-8的表达及TH P-1细胞趋化功能有重要促进作用,初步揭示ZNF580在动脉粥样硬化炎症的发生中的重要作用.
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武警某部战士结核病防治知识调查
[目的]开展结核病防治知识调查,掌握武警部队战士结核病防治知识知晓情况.[方法]随机抽取北京市某武警部队873名战士进行问卷调查,内容包括结核病相关防治知识、政策知晓水平,计算总知晓率、8条核心信息知晓率和3条核心信息知晓率,并比较不同文化程度、收入水平、军龄和城乡户籍对知晓水平影响.[结果]武警部队战士结核病相关知识总知晓率为68.6％,8条核心信息知晓率为2.6％,3条核心信息知晓率为9.2％.学历大专以上战士总知晓率、8条核心信息知晓率、3条核心信息知晓率均较高;随收入水平增高总知晓率逐渐增高;军龄在3年以上战士总知晓率、3条核心信息知晓率较高.城市战士总知晓率和3条核心信息知晓率高于农村战士.[结论]武警战士虽对结核病有一定了解,但知晓水平尚待提高.在针对战士开展的健康教育中应重点加强结核病早期症状筛查、治疗政策宣传,并将重点放在低文化程度、低收入水平的农村战士群体.
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云南藏区武警新兵急性高原反应的研究
[目的]了解急进高原对武警战士的影响,为探讨新兵高原习服提供科学依据.[方法]选取60名新兵,收集进入高原前后高原反应评分、心肺功能指标、氧化应激及血气分析.[结果](1)与平原比较,新兵急进高原后肺活量、屏气指数、高原适应指数、SaO2、pH、PaO2下降(P＜0.05),而肺泡-动脉氧分压差(alveolar-arterial oxygen difference,A-aDO2)升高(P＜0.01).(2)与平原比较,急进高原后新兵收缩压和心功能指数升高,一氧化氮(nitric oxide,NO)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)较高原前降低(P＜0.05),CK、CAT、H2O2、LA则增高(P＜0.05).(3)进入高原后,存在明显高原反应症状的战士与无明显高原反应的战士相比,其肺活量、SaO2、PaO2较低,而PaCO2、心功能指数则较高,[结论]云南藏区新兵急进高原后心肺功能及抗氧化应激能力下降.
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土槿乙酸对LPS诱导的RAW264.7源性巨噬细胞表型偏移的影响
[目的]观察中药有效成分土槿乙酸(pseudolaric acid B,PB)对脂多糖(lipopolysaccharudes,LPS)诱导的RAW264.7源性巨噬细胞表型偏移的影响,初步探讨其可能的作用机制.[方法]LPS诱导小鼠RAW264.7源性巨噬细胞建立体外细胞模型,实时定量PCR法检测PB处理前后RAW264.7源性巨噬细胞表型偏移的变化,划痕实验和流式细胞术分别检测细胞迁移能力及细胞周期.[结果]PB能够降低LPS诱导的RAW264.7源性巨噬细胞M1表型标志物IL-1β、iNOS、TNF-α的mRNA表达水平,提高M2表型标志物Arg1、Mrc1的mRNA表达水平,使其细胞迁移能力降低、细胞阻滞在G0和G2期.[结论]PB可抑制LPS诱导的RAW264.7源性巨噬细胞向M1型偏移,对巨噬细胞中介的相关疾病可能具有潜在的免疫调节作用.
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B细胞活化因子与炎症相关性疾病的研究进展
B细胞活化因子(B cell activating factor,BAFF)作为肿瘤坏死因子超家族(tumor necrosis factor super family,TNFSF)配体的一员,是一种促炎细胞因子,通过结合3种不同受体调节炎症的发展过程.目前发现BAFF与感染、自身免疫、代谢紊乱、骨改建和肿瘤等炎症相关性疾病密切相关.本文就BAFF与炎症相关性疾病的研究进展作一综述.
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中药青蒿的药理学研究进展
青蒿素是一种从我国传统中药青蒿中提取出的具有多种功效的化学药物成分,它具有强大的抗疟、抗血吸虫病、抗心律失常、抗系统性红斑狼疮、抗组织纤维化,抗癌,抗变态反应、免疫抑制及平喘等作用,但也具有一定毒性,值得进一步研究.本文将近几年国内外对青蒿素的药理研究进行了总结.
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与脑动脉粥样硬化相关的炎症因子
动脉粥样硬化是一种慢性炎症性疾病.脑血管病的发生与众多炎症因子密切相关,本文列举了几个目前已发现的与动脉粥样硬化相关的炎症因子,包括C-反应蛋白、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子、细胞间黏附分子-1、核转录因子-κB、p-选择素、白细胞介素-17和白细胞介素-10.各类炎症因子既有各自的作用,又相互促进和调节,形成一个复杂的炎症反应网络系统,在脑血管病的发生发展过程中起重要的作用.
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武警某部基层卫生干部人力资源研究
支队(团)是武警部队遂行多样化任务的基本单位,卫生队是其卫勤保障单位.卫生干部是卫生队开展各项工作的主要力量,也是能动性强的管理要素[1].本研究旨在了解武警某部基层卫生干部人力资源现状,为改进卫勤保障工作提供参考.1 对象与方法1.1 研究对象对武警部队某部下设的所有支队(团)级卫生队进行随机抽样问卷调查,问卷为自行设计,包括卫生队人力资源基本情况、诊疗能力、卫勤分队野战保障能力等内容.调查时间为2011年3月至7月,调查对象为卫生队长.用于比较的全国数据来自《2011年中国卫生统计提要》[2].
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
