血管与腔内血管外科杂志
Journal of Vascular and Endovascular Surgery
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医学科学院
- 影响因子： 0.00
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 2096-0646
- 国内刊号： 10-1346/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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微血管吻合器在四肢血管损伤修复的应用价值
目的 探讨微血管吻合器在四肢血管损伤修复手术中的应用效果和安全性.方法 选择2017年5月至2018年5月在襄阳市第二人民医院接受四肢血管血管损伤修复手术进行保肢治疗的76例患者作为研究对象,根据术中选用血管吻合方式的不同,将其分为手法缝线组(n=40)和微血管吻合器组(n=36),分别采用显微镜下手法缝线法吻合和微血管吻合器吻合.比较2组患者术中的动脉血管吻合用时、静脉血管吻合用时、缺血再灌注时间以及血管吻合后的通畅率,并观察统计2组患者的术后并发症情况.结果 微血管吻合器组的动脉血管吻合用时、静脉血管吻合用时以及缺血再灌注时间均短于手法缝线组,差异均有统计学意义(P<0.05).微血管吻合器组的血管吻合后的通畅率为100.0％高于手法缝线组的87.5％,差异有统计学意义(P<0.05).微血管吻合器组的术后并发症发生率为5.56％,手法缝线组的术后并发症发生率为22.50％,微血管吻合器组的术后并发症发生率低于手法缝线组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 四肢血管损伤修复手术中应用微血管吻合器进行吻合血管,吻合耗时短,能有效缩短缺血再灌注时间,减轻缺血再灌注损伤,术后并发症少,临床应用的效果和安全性良好.
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子宫动脉栓塞术治疗难治性产后大出血的效果及安全性研究
目的 探讨子宫动脉栓塞术治疗难治性产后大出血患者的临床效果及安全性.方法 选取2017年1月至2018年9月期间内蒙古民族大学附属医院收治的94例难治性妇产科大出血患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为参照组和研究组,每组各47例患者.经缩宫药物注射、宫腔纱布填塞等常规治疗无效后,参照组患者行子宫切除术治疗,研究组患者则采用子宫动脉栓塞术治疗.观察2组患者大出血的临床治疗效果,手术时间和术中出血量以及输血量等指标,并统计分析2组患者不良反应的发生情况.结果 研究组患者止血的总有效率为95.74％,参照组的总有效率为100.00％,比较差异无统计学意义(P<0.05).研究组手术治疗时间短于参照组,研究组术中出血量和输血量也明显少于参照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).研究组术后并发症发生率为12.76％,低于参照组的29.79％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 应用子宫动脉栓塞术治疗难治性产后大出血的临床效果良好,具有手术时间短、止血效果好、创伤小且并发症少的特点,值得在临床上进行推广应用.
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康复训练对脑卒中后吞咽障碍及吸入性肺炎发生率的 影响研究
目的 探讨康复训练对脑卒中后吞咽困难吞咽功能障碍以及吸入性肺炎发生率的影响.方法 选取2017年5月至2018年5月福建省南平市第一医院收治的96例脑卒中后吞咽困难患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为参照组和研究组,每组各48例.参照组患者采用常规康复治疗,研究组患者则在参照组的基础上采用综合性的康复训练.比较2组患者的吞咽困难的治疗效果,采用吞咽X线电视透视检查(VFSS)评分比较2组患者治疗前后的吞咽功能障碍改善情况,并观察比较2组患者吸入性肺炎的发生情况.结果 研究组吞咽困难治疗的有效率为89.58％,参照组吞咽困难治疗的有效率为72.92％,研究组治疗的有效率高于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗前,2组吞咽功能VFSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,2组吞咽功能VFSS评分均有明显高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).而研究组治疗后的吞咽功能VFSS评分高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组患者的吸入性肺炎发生率为4.17％,明显低于参照组的18.75％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 脑卒中后吞咽困难患者采用综合康复训练能有效改善患者的吞咽功能障碍情况,提高治疗效果,并降低吸入性肺炎的发生几率,值得临床推广应用.
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超声定位溃疡相关性交通静脉对治疗复发性静脉溃疡的价值
目的 分析术前超声定位溃疡相关性交通静脉对治疗复发性静脉溃疡的价值.方法 选择2016年1月至2016年10月在安徽医科大学附属省立医院血管外科接受术前超声引导定位,术中结扎溃疡周边相关交通静脉的复发性静脉溃疡患者(C6期),观察患者术后溃疡愈合情况、溃疡的复发率,评价该方法治疗复发性静脉溃疡的疗效.结果 58例患者共有63条患肢接受治疗,术后溃疡均在1月内愈合,术后3月随访无溃疡复发,随访1年溃疡复发5例,随访2年复发7例,均再次予以行手术治疗后溃疡愈合.结论 术前超声定位溃疡相关交通静脉,术中准确结扎目标静脉对于治疗复发性静脉溃疡是安全有效的手术方式.
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Straub Rotarex System治疗下肢动脉硬化闭塞 支架内再狭窄围手术期的观察
目的 探讨Straub Rotarex System治疗股动脉支架内再狭窄的护理方法.方法 回顾分析5例股浅动脉支架内再狭窄患者行Straub Rotarex System吸栓治疗手术后置管溶栓的病例资料.结果 手术成功率100％,有2例出现栓子脱落,经置管溶栓好转,随访6～14个月,3例通畅,2例再闭塞,其中1例行搭桥手术,另1例症状不明显,保守治疗.结论 Straub Rotarex System治疗股动脉支架内再狭窄近期安全有效,远期疗效有待观察,合理有效的围手术期护理是保证治疗成功的重要环节.
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乳腺癌患者术后下肢深静脉血栓形成临床分析
目的 研究乳腺癌患者术后下肢深静脉血栓形成(DVT)原因与治疗方法.方法 选取2015年1月至2017年1月在厦门大学附属第一医院接受治疗的女性乳腺癌患者500例,其中23例发生DVT,给予患者一般干预、溶栓治疗及抗凝治疗.结果 23例DVT患者经治疗后,症状消失,预后良好.结论 乳腺癌患者术后发生DVT主要与肥胖、高龄、手术时间过长、化疗药物刺激、术后卧床时间过长等有关.DVT预防干预方法的应用可有效减少乳腺癌患者DVT的发生.
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乳腺癌血流动力学的超声表现与血管内皮生长因子及微血管密度的诊断标准
目的 探讨血流动力学的超声表现与血管内皮生长因子及微血管密度应用于诊断乳腺癌的临床价值.方法 按照随机数表法选取牡丹江医学院附属红旗医院自2016年9月至2018年9月收治的60例乳腺癌患者,采用彩色多普勒超声检查并进行血流动力学分级,采用免疫组化SP法检测血管内皮生长因子及微血管密度.观察乳腺癌患者血流动力学的超声表现与血管内皮生长因子及微血管密度的关系.结果 超声血流动力学与血管内皮生长因子比较差异具统计学意义(P<0.05),血流量分级为0级、I级、II级、III级时,血流动力学分级越大,其血管内皮生长因子呈阳性的患者均显著多于阴性患者;超声血流动力学与微血管密度之间差异显著具统计学意义(P<0.05),患者血流量为0级、I级时血管密度>20的患者均显著低于微血管密度≤20的患者(P<0.05),患者血流量为II、III级时微血管密度>20的患者均显著高于微血管密度≤20的患者(P<0.05);联合诊断同单一的诊断检测相比较,其假阳性率和假阴性率显著降低(P<0.05),同时血流动力学与血管内皮生长因子及微血管密度的准确性、敏感性和特异性均显著升高(P<0.05).结论 通过检测患者的血流动力学与血管内皮生长因子及微血管密度为腺癌的诊断提供了重要的参考依据,值得广泛推广应用.
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256层CT血管造影在下肢动脉硬化闭塞性病变诊断中的 应用观察
目的 探讨256层CT血管造影(CTA)在下肢动脉硬化闭塞性病变(ASO)诊断中的应用价值.方法 选取2016年3月至2018年3月大连医科大学附属第二医院收治的54例疑似ASO患者作为研究对象.所有患者均行下肢256层CTA检查,并进行血管三维重建.于1～2周内行数字减影血管造影(DSA)检查.分析比较两种检查方法诊断评估血管狭窄分级的符合率,以DSA检查结果为"金标准",计算256层CTA检查诊断ASO的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值以及准确率等诊断效能.结果 54例患者共进行检测了776段血管,其中256层CTA检查与DSA检查诊断血管狭窄分级结果相同的有740段血管,诊断符合率为95.36％(740/776).以动脉狭窄程度超过50％为ASO的诊断标准,256层CTA检查诊断ASO的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确率分别为99.45％(360/362)、98.07％(406/414)、97.83％(360/368)、99.51％(406/408)、98.71％(766/776).结论 256层CTA检查进行诊断下肢动脉硬化闭塞性病变,能全面显示下肢动脉病变细节,诊断的准确性良好,且操作无创、方便,对于ASO的诊断具有较高的应用价值.
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输尿管导管在自体动静脉内瘘术中应用价值
目的 探讨输尿管导管在自体动静脉内瘘术中的应用价值.方法 分析回顾2017年4月至2018年4月南京医科大学附属逸夫医院行标准自体动静脉内瘘手术患者50例临床资料,根据手术中有无使用输尿管导管探查及束臂液压扩张分为研究组和对照组,比较2组手术成功率、术后一天头静脉内径、内瘘血流量及3个月内瘘通畅率、血流量,术后6个月并发症情况.结果 研究组手术成功率高于对照组(96％比88％).3个月及6个月手术通畅率研究组均高于对照组,术后一天头静脉内径、内瘘血流量、6个月并发症发生率研究组均优于对照组,有统计学差异(P<0.05).结论 在标准自体动静脉内瘘手术中尤其对条件差的血管使用输尿管导管探查能了解血管的走形、有无明显狭窄,并能对静脉适当扩张评估静脉压力,能提高手术成功率,促进内瘘成熟,价格低廉易于推广.
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妇产科术后下肢深静脉血栓形成的血管介入治疗
目的 通过对比分析近年来甘肃省庆阳市人民医院妇产科术后下肢深静脉血栓形成(DVT)患者非手术抗凝治疗组与导管介入治疗组的治疗效果,为妇产科术后下肢DVT血管介入治疗的推广应用奠定基础.方法 选取2013年12月至2017年12月在本院妇科门诊确诊的下肢DVT患者60例,根据治疗方法的不同分为非手术抗凝治疗组与导管介入治疗组,比较2组治疗效果.结果 导管介入治疗组的治疗效果明显优于非手术抗凝治疗组,其治愈率分别为96.87％与92.86％,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 血管介入治疗可以针对性地清除妇产科术后患者下肢深静脉中形成的血栓,治愈率高,术后恢复好,应该加大其在妇科术后临床上的应用.
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巴曲酶对急性下肢深静脉血栓形成的治疗价值观察
目的 探讨巴曲酶对急性下肢深静脉血栓形成(DVT)的治疗价值.方法 选取厦门大学附属第一医院2017年1月至2018年1月收治的114例急性下肢DVT患者,行链激酶治疗的为对照组,共57例,行巴曲酶治疗的为观察组,共57例,比较2组治疗有效率、不良发应发生率.结果 观察组治疗有效率为94.74％(54/57),对照组治疗有效率为78.95％(45/57),2组比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为15.78％(9/57),对照组不良发应发生率为29.82％(17/57),2组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 巴曲酶治疗急性下肢DVT具有理想效果,有效率高、安全性可靠,可推广于后续临床工作中.
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螺旋CT血管成像在颅内微小动脉瘤诊断中的应用分析
目的 分析螺旋CT血管成像(MSCTA)技术在颅内微小动脉瘤诊断中的临床应用价值.方法 选取2017年1月至2018年7月间收治的55例颅内微小动脉瘤患者,随机将其分为研究组(28例)、对照组(27例),2组患者分别接受MSCTA检测与三维成像数字减影血管造影(DSA)检测,比较两种诊断方法在诊断颅内微小动脉瘤中的准确率情况,评价MSCTA技术的临床应用价值.结果 MSCTA的检出率为92.86％(26/28),三维成像数字减影血管造影的检出率为92.59％(25/27),2组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 MSCTA技术在颅内微小动脉瘤诊断中的效果显著,其图像成像质量更高,可以为临床治疗提供更加准确的影像学信息,可在临床治疗中做进一步推广.
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产后下肢深静脉血栓形成33例分析
目的 对产后下肢深静脉血栓形成(DVT)的原因、诊断方式、治疗方法等进行分析,以减少产后下肢DVT的发生.方法 选择2016年5月至2017年12月福建省三明市宁化县总医院妇产科收治的产后发生下肢DVT的33例产妇作为研究对象,分析下肢DVT的原因、诊断方法及治疗措施.患者均给予尿激酶30～40万U患肢浅静脉注入,每日一次,夜间皮下注射低分子肝素钠5000 U,应用一周后检查血小板,如患肢肿胀减轻停止应用尿激酶,单用低分子肝素钠5000 U治疗.结果 24例患者经过治疗1周内下肢肿胀缓解,余9例患者下肢肿胀在2周内缓解,未发生肺栓塞(PE),出院后随访未见血栓后遗症,可以恢复日常生活自理能力和轻体力工作.结论 下肢DVT可以选择超声作为临床诊断方式,配合早期的抗凝治疗,对合并高危因素妊娠患者及早实施,从而保障产后安全,减少下肢DVT的发生.
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肝硬化门静脉高压并发上消化道出血的相关性分析研究
目的 分析探讨肝硬化门静脉高压并发上消化道出血的相关性.方法 回顾性分析南京市溧水区人民医院2016年3月至2018年2月收治的60例肝硬化门静脉高压患者的临床资料,根据患者上消化道是否出血分成2组,其中观察组34患者例为并发上消化道出血,对照组26例患者为未发生上消化道出血,比较分析2组的临床资料,探讨肝硬化门静脉高压与上消化道出血的相关性.结果 观察组男性24例(70.59％),女性10例(29.41％);对照组男性14例(53.85％),女性12例(46.154％);男性发生出血情况的概率明显高于女性,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组未进行抗病毒治疗22例(64.71％),高于对照组的15例(57.69％),数据差异具有统计学意义(P<0.05).观察组的食管胃底静脉曲张及冠状静脉怒张为22例(64.70％)、26例(76.47％),明显高于对照组的10例(38.46％)和12例(46.15％),数据差异比较具有统计学意义(P<0.05).观察组的门静脉内径及脾静脉内径分别为(1.49±0.42)mm、(1.19±0.31)mm,均显著高于对照组的(1.10±0.71)mm和(1.034±0.124)mm,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 肝硬化门静脉高压并发上消化道出血的情况与男性、未进行抗病毒治疗、食管胃低静脉曲张、冠状静脉怒张症状、脾静脉内径及门静脉内径均有密切的相关性,临床上应格外重视此类患者,以便采取相应的治疗措施,对降低食管静脉破裂出血的发生率,延长肝硬化患者的生存期有重大意义.
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平阳霉素联合地塞米松注射治疗咽喉部血管瘤的临床分析
目的 探讨平阳霉素联合地塞米松局部注射治疗咽喉部血管瘤的临床效果.方法 选取2012年10月至2017年10月期间吉林大学白求恩第一医院收治的52例咽喉部血管瘤患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和参照组,每组各26例.参照组在电子喉镜下采用平阳霉素进行局部注射治疗,观察组在电子喉镜下采用平阳霉素联合地塞米松进行局部注射治疗.分析统计2组患者咽喉部血管瘤的治疗效果,并观察治疗治疗的不良反应情况.结果 观察组治疗的有效率为96.15％,高于参照组的76.92％,差异有统计学意义(P<0.05).治疗期间2组肝肾功能以及胸片监测均没有明显异常,观察组和参照组患者的不良反应发生率分别为11.54％和38.46％,观察组不良反应低于参照组,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 咽喉部血管瘤采用平阳霉素联合地塞米松进行局部注射治疗,临床效果更显著,不良反应少,安全性较高,值得临床进行推广应用.
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多支血管病变急性心肌梗死患者行经皮冠状动脉 介入术治疗策略对比分析
目的 观察比较急性心肌梗死(AMI)多支血管病变急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)对非梗死相关血管处理的策略变化对心血管预后终点事件的影响.方法 选择解放军福州总医院2010年1月至2018年1月收治的发生AMI并成功进行罪犯血管PCI治疗的800例患者为研究对象,PCI时进行完全再血管化为A组共158例,住院期间分次完成为B组共325例,出院后再分次完成为C组共241例,罪犯血管再血管化为D组共76例,对比分析四组非罪犯血管采取不同手术策略后平均12个月内的随访结果.结果 A组、B组、C组患者(心绞痛、各种心律失常、心功能衰竭、心源性死亡、心肌梗死和再次血运重建术)入院率均明显低于D组(P<0.05).但A组、B组、C组两两比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 完全的再血管化策略能降低紧急再血管化风险,并与较低的主要心血管不良事件(MACE)事件有关.但仍需要进一步的试验明确完全再血管化各种策略对心血管相关风险的影响.
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乳腺癌彩色多普勒血流显像与微血管密度及乳腺癌预后的相关性研究
目的 探讨乳腺癌彩色多普勒超声(CDFI)与微血管密度(MVD)及诺丁汉预后指数(NPI)的相关性.方法 按照随机数表法选取牡丹江医学院附属第二医院自2016年9月至2018年9月收治的术前经彩色多普勒超声诊断为乳腺肿块,术后病理科获得病理切片,经病理学证实为乳腺癌的50例患者.采用CDFI检测血流信号,并将其分为0、I、II、III四个等级,采用免疫组化法检测MVD评价乳腺癌血管生成情况.术后病理评估肿瘤的大小、组织学分级及淋巴结状态.NPI=0.2×病灶大径(cm)+组织学分级(1-3)+淋巴结分期(1～3).依据NPI评分分为三个等级,分别是<3.4、3.4～5.4、>5.4.统计并分析CDFI分级与MVD及NPI的相关性.结果 CDFI分级之间MVD数值差异明显具统计学意义(F=27.073,P<0.001);CDFI分级与NPI间存在相关性(r=0.755,P<0.001).MVD及NPI数值随CDFI的升高而增加.结论 CDFI与MVD及NPI存在显著相关性,能够初步判断乳腺癌患者的预后.
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冠状动脉CTA联合动态心电图对冠状动脉粥样硬化性心脏病的诊断价值
目的 对比分析冠状动脉CT血管成像(CTA)联合动态心电图诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)的准确率.方法 选取2016年1月至2018年1月本院收治的260例疑似CHD的胸痛患者为研究对象,随机分配130例行冠状动脉CTA组(A组)检查,130例12导联动态心电图+冠状动脉CTA组(B组),分别对2组行冠脉造影检查.对比2组患者出现动脉狭窄的发生率、狭窄程度情况.结果 A组CHD诊断率为75.38％,B组诊断率为86.15％,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).B组诊断CHD的特异性为66.67％,准确率为92.31％,敏感性为94.91％.B组诊断冠脉Ⅲ级狭窄的概率明显高于A组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 冠脉CTA联合动态心电图检查诊断CHD的效率明显高于单纯冠脉CTA检查,且诊断重度狭窄的准确率高于单纯冠脉CTA.
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冠状动脉粥样硬化性心脏病行心血管介入治疗的临床效果分析
目的 研究分析冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)患者行心血管介入治疗的临床效果及安全性.方法 选取2016年12月至2017年12月福建省晋江市中医院收治114例CHD患者作为本次的研究对象,采用随机数字表法将114例患者分为研究组与参照组2组,2组患者例数均为57例.参照组采用常规对症治疗,研究组则在采用心血管介入疗法进行治疗.观察比较2组患者的临床治疗效果,并统计分析2组患者的住院时间以及治疗的并发症情况.结果 研究组治疗总有效率为96.49％,参照组治疗的总有效率为78.95％,研究组治疗的临床效果高于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05).研究组和参照组的平均住院时间分别为(6.3±1.1)d、(9.8±1.7)d,研究组的住院时间短于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05).研究组治疗期间的并发症发生率为5.26％(3/57),参照组治疗期间的并发症发生率为21.05％(12/50),研究组治疗的并发症发生率低于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 CHD患者采用心血管介入疗法进行治疗,具有良好的临床效果,患者的住院时间短,并发症少,安全性良好,值得临床进一步推广应用.
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脑卒中患者下肢静脉烟雾样超声显像与深静脉血栓形成 和凝血指标关系的研究
目的 分析脑卒中患者下肢静脉烟雾样超声显像与深静脉血栓形成(DVT)和凝血指标的关系,探讨烟雾状超声显像对脑卒中患者下肢DVT的预测价值.方法 选取2017年1月至2018年1月收住福建中医药大学附属康复医院的脑卒中患者54例为观察组,同期收住本院非脑卒中患者54例为对照组,2组均行双侧下肢静脉彩色多普勒超声检查,并将观察组根据超声检查有无DVT形成分为烟雾样超声显像伴DVT组、烟雾样超声显像无DVT组.观察并记录三组凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fib)、凝血酶原时间(PT)和D-二聚体结果,并进行统计学分析.结果 观察组静脉烟雾样回声出现率70.37％(38/54)明显高于对照组的11.11％(6/54)(P<0.05).观察组中有32例伴有同侧或双侧DVT,与对照组DVT发生率差异有统计学意义(P<0.05).烟雾样超声显像伴DVT组、烟雾样超声显像无DVT组、对照组三组间凝血指标差异均有统计学意义(P<0.001).观察组中烟雾样超声显像伴DVT的患者凝血指标高于烟雾样超声显像无DVT的患者及对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组中烟雾样超声显像无DVT的患者TT、PT、D-二聚体高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),2组间Fib比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 烟雾状超声显像可反映脑卒中患者下肢静脉的血流情况,可作为静脉高凝状态的参考指标.
