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高龄冠状动脉性心脏病患者临床及冠状动脉造影结果分析

杨晓帆;宫剑滨;江时森;陈锐华;张启高;王立军;彭永平;邹莺

摘要: 目的:探讨高龄冠状动脉性心脏病(CHD)的临床及影像学特点. 方法:对13例80岁以上CHD患者进行回顾性研究分析. 结果:本组均为男性,合并原发性高血压、高脂血症及糖尿病者分别为84.6%、61.5%和15.4%.有吸烟史者占30.8%.典型胸痛、不典型胸痛及无胸痛者分别为61.5%、7.7%和30.8%.胸部X线片、心脏超声、心电图及肾功能异常者分别为84.6%、92.3%、92.3%和53.8%.CAG显示:冠状动脉(CA)为右优势分布者8例,占61.5%;左优势分布者2例,占15.4%;均衡型分布者3例,占23.1%.病变累及CA 27支共36处,单支病变占15.4%、2支病变占46.2%、多支病变占38.5%,受累的左前降支(LAD)、右CA(RCA)及左回旋支(LCX)分别为44.4%、33.3%和22.2%.A型病变累及CA 6支12处(33.3%)、B型病变累及CA 12支15处(41.7%)、C型病变累及CA 9支9处(25%),重度以上狭窄占59.2%.9例(69.2%)有不同程度的侧支循环,其中4例(30.8%)为3级. 结论:80岁以上高龄CHD患者,多合并危险因素,临床表现可不典型,临床检查多有异常,CA分布以右优势型居多,CA病变以2支及多支病变为主,B型及C型病变占多数、CA狭窄程度较严重,多数病例已有不同程度的侧支循环.

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