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血浆同型半胱氨酸水平与2型糖尿病周围神经病变关系的探讨

卜瑞芳;邓振霞;许岚;王润洁;沈泓;华嘉临;张稷

摘要: 目的: 评估空腹血浆总同型半胱氨酸(tHcy)水平与2型糖尿病(DM)周围神经病变的关系,并分析影响DM患者血浆tHcy水平的因素. 方法:以103例2型糖尿病患者为DM组,45例健康者为正常对照组,其中DM组分为有周围神经病变组(DPN+组)和无周围神经病变组(DPN-组),用酶转换免疫分析法测定血浆tHcy浓度;并用发光免疫法测定血清叶酸和维生素B12水平. 结果: DPN+组的空腹血浆tHcy浓度明显高于DPN-组和正常对照组[(14.20±2.92)μmol/L vs (9.05±1.78)μmol/L和(8.95±2.27)μmol/L,P<0.01] ;存在高Hcy血症的DM患者DPN发生率明显高于无高Hcy血症患者(80.65% vs 34.72%, P<0.01).逐步回归分析显示:维生素B12、叶酸(FA)均为DM患者tHcy的决定因素(P <0.01);多元Logistic回归分析显示,空腹tHcy、糖化血红蛋白(HbA1C)、维生素B12均与DPN的发生有关;空腹血浆tHcy、HbA1C、 VitB12均为DPN的独立危险因素. 结论:空腹高Hcy血症是DPN的危险因素;血清维生素B12、FA水平影响tHcy的浓度.

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