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计算机辅助快速成型钛网在眼眶爆裂骨折整复中的应用

张翔;陈伟;曹罡;董震;徐金科;刘秉尧;罗婷苑;马娟;张森林

摘要: 目的:由于眶下壁和眶内侧壁的形态不规则,且衬垫的钛网通常是在术中由医师根据经验手工弯制和塑形,难以精确恢复眶壁的原有形态,故整复效果难以得到保障。本研究分析应用计算机辅助快速成型技术预弯的钛网修复眼眶爆裂骨折的临床疗效。方法根据11例眼眶爆裂骨折患者术前CT扫描数据,应用镜像和反求及快速成型技术3 D打印出伤侧眼眶的树脂模型,在此模型上对钛网进行塑形,再通过睑下缘切口将塑形的钛网植入眶内骨折区域。通过临床和CT检查,评价其复视、眼球运动、眼球内陷和眼眶容积的恢复情况及钛网的在位情况。结果所有病例手术顺利,预弯的钛网不需要术中再次塑形和修剪,植入的钛网与眶壁贴合紧密。随访3~12个月,所有患者复视症状消失。眼眶容积得到理想恢复,容积差从术前的(2.60±0.43)mL降至(-0.07±0.62)mL,差异有统计学意义(P<0.01);眼球内陷得到理想矫正,突度差从术前的(2.35±0.81)mm降至(0.10±0.52)mm,差异有统计学意义(P<0.01)。眼球运动无受限。结论应用计算机辅助快速成型技术预成型的钛网适用于眼眶爆裂骨折的整复,可精确恢复眼眶的解剖形态和容积,消除眼球内陷。

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