中国艾滋病性病杂志
Chinese Journal of AIDS & STD 중국애자병성병
- 主管单位： 中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国性病艾滋病防治协会
- 影响因子： 1.29
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-5662
- 国内刊号： 11-4818/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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运城市现存活HIV/AIDS病人中异性性传播方式的特征分析
目的 了解运城市现存活艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人(简称HIV/AIDS病人)异性性传播方式的特征,为有针对性地开展干预工作提供依据.方法 以2013年12月31日前艾滋病综合防治信息系统中,报告现住址为运城市的HIV/AIDS病人为调查对象.通过问卷调查获得其一般人口学特征及异性性传播方式.结果 调查464例HIV/AIDS病人,经固定性伴传播者占55.6％(258例),经商业性伴传播者占18.3％(85例),经非商业临时性伴传播者占26.1％(121例).不同性别、职业、年龄及不同报告年份的HIV/AIDS病人,异性性传播方式所占构成比的差异有统计学意义.经固定性伴传播比例呈现下降趋势,而经商业性伴及非商业临时性伴传播的比例呈上升趋势,经趋势x2检验差异有统计学意义.结论 运城市HIV/AIDS病人中经商业性伴及非商业临时性伴传播所占比例呈现上升趋势.艾滋病干预工作中针对HIV/AIDS病人及其配偶的干预工作不能放松,同时应重视商业性伴传播及非商业临时性伴传播艾滋病的问题.
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艾滋病二线抗病毒治疗方案的疗效和安全性临床观察
目的 评价二线抗反转录病毒治疗方案治疗艾滋病(AIDS)病人的疗效及安全性.方法 对2012年1月至2013年12月,首都医科大学附属北京佑安医院感染中心接收的、用二线抗病毒治疗方案治疗的268例艾滋病病毒(HIV)感染者/AIDS病人,进行治疗后的病毒学和免疫学疗效及治疗安全性分析.结果 268例病人平均年龄(36.7±9.7)岁,其中男性占80.2％(215人),通过男男性行为传播占60.4％(162人).在治疗48周后,病毒载量＜50拷贝/mL者的比例由30.2％增加至84.3％,CD+4T淋巴细胞数量由基线(319±200)个/μL逐渐升高至(374±183)个/μL(12周)、(401±170)个/μL(24周)和(463±176)个/μL(＜48周),与基线比差异均有统计学意义(P均＜0.0001).共有49例病人发生75次不良反应,其中血脂异常占41.3％(31/75),消化道症状占36.0％(27/75),多为轻中度不良反应.结论 现行艾滋病二线抗病毒治疗方案的病毒学和免疫学疗效均较好,安全性可接受,但在临床应用中应注意血脂异常和消化道症状等不良反应.
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绵阳市MSM安全套使用社会规范及影响因素
目的 了解绵阳市男男性行为人群(MSM)安全套使用社会规范的现状,并分析影响因素.方法 采用滚雪球抽样法招募绵阳城区符合条件的MSM,使用国内参考国外相关研究修订的安全套使用社会规范测评量表进行调查.结果 共调查401名MSM.安全套使用社会规范评分中位数19.0分;量表测评总体结果,MSM社区对有关安全套使用情况,回答完全同意、基本同意、基本不同意、完全不同意的2005人次中,分别占63.7％(1277)、26.7％(535)、8.1％(163)、1.5％(305).多因素分析结果:认识性伴公园型[比值比(OR) =0.476]、近6个月主要是固定性伴(OR=1.613)、近1年做过艾滋病咨询或检测(OR=0.465)、知晓性伴没有健康问题(OR=1.808)和社会支持(OR=1.780),是MSM安全套使用社会规范有统计学意义的独立影响因素.结论 当地MSM安全套使用社会规范达到较高水平,受认识性伴场所、性伴类型、安全意识和社会支持影响,应针对影响因素进一步促进提高.
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以克力芝为基础的HAART对经治HIV/AIDS病人的疗效和安全性研究
目的 评估以克力芝(LPV/r)为基础的高效抗反转录病毒治疗(HAART)方案治疗中,经治艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人(简称HIV/AIDS病人)的疗效及安全性.方法 对曾接受包含非核苷类反转录酶抑制剂(NNRTIs) HAART的90例HIV/AIDS病人,给予2个核苷类似物(NRTIs)加克力芝进行治疗,前瞻性队列研究随访18个月,观察与基线相比实验室生化指标、CD+T淋巴细胞(简称CD4细胞)计数与HIV病毒载量变化.结果 90例HIV/AIDS病人中,67例做了病毒载量检测,HIV基线病毒载量低于检测下限的病人比例为23.9％,改用克力芝治疗18个月后,病毒载量低于检测下限的病人比例为83.3％,差异有统计学意义(P＜0.05).基线CD4细胞计数中位数为254个/mm3,随访结束时CD4细胞计数中位数达到421个/mm3,差异有统计学意义(P＜0.05);基线CD4细胞计数≤200个/mm3组病人较＞200个/mm3组病人增加显著(P＜0.05).10％(9/90)的病人报告了28项不良反应,但大多数与研究药物无关.结论 以克力芝为基础的HAART是中国经治HIV/AIDS病人安全有效的抗病毒治疗选择.
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高流行地区HIV感染产妇配偶HIV检测情况及影响因素分析
目的 了解中国四川、云南、新疆三个艾滋病高流行地区,艾滋病病毒(HIV)感染产妇配偶的检测情况及影响因素,分析近年来配偶的HIV检测结果及感染的危险途径.方法 选取3个艾滋病疫情相对高发省(自治区)中的3个地区(市、州)作为调查地区,常规收集2012-2014年间,HIV感染产妇在医疗保健机构接受预防艾滋病母婴传播服务时所提供的配偶的HIV检测相关信息,并通过国家预防艾滋病、梅毒和乙型肝炎母婴传播管理信息系统报告与收集相关数据,分析配偶HIV检测现状及感染途径等相关信息.结果 共调查2007例HIV感染产妇及其配偶.其中接受过HIV检测的配偶占69.7％(1399人),检测结果为阳性者占63.6％(890/1399).2012-2014年,各年配偶检测阳性率分别为60.7％(250/412)、64.2％(327/509)和65.5％(313/478),差异有统计学意义(X2=11.71,P＜0.05).37.8％(758/2007)的人报告有过注射吸毒行为.产妇及配偶均为HIV阳性的家庭,在孕期接受预防艾滋病母婴传播服务的比例为62.1％,高于其他类型家庭的49.6％,差异有统计学意义(X2=46.22,P＜001).结论 配偶的HIV检测阳性率逐年提高,产妇及其配偶均为HIV感染的家庭,在孕期接受预防艾滋病母婴传播服务的比例较高,产妇及配偶的年龄、文化程度、婚姻状况、妊娠经历等,均为配偶接受HIV检测的影响因素.应针对不同类型的人群加强HIV检测的力度.
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浦东新区MSM HIV-1分子流行病学的研究
目的 了解上海市浦东新区近年来男男性行为人群(MSM)中,未经抗病毒治疗的艾滋病病毒1型(HIV-1)抗体阳性者,其HIV-1亚型分布和原发性耐药特征,监测该地区MSM HIV-1毒株的新流行情况,为当前该区制定艾滋病防治策略提供科学依据.方法 选取2011年至2014年4月份期间确认的MSM HIV-1感染者血浆标本70份,应用巢式反转录聚合酶链反应(RT-PCR)扩增pol基因,并对扩增产物进行测序,用Mega 6.0软件将测序结果与各亚型国际参考株比对,根据系统进化树分析确定基因亚型及其特征以及耐药情况.结果 获62份pol区基因全序列片段,得到CRF01-AE、CRF07 BC、01B(CRF01_AE与B重组亚型)和B四种亚型.分布显示:CRF01-AE占58.06％(36/62),CRF07_BC占30.65％(19/62),01B占6.45％(4/62),B占4.84％(3/62).离散率显示:CRF01-AE亚型的平均离散率为(2.1±0.2)％(n=36),CRF07-BC亚型的平均离散率也为(2.1±0.2)％(n=19),B亚型的平均离散率为(5.7±0.6)％(n=3),01B重组亚型的平均离散率为(6.3±.0.6)％(n=4).耐药特征:62例中有7例分别产生了对核苷类反转录酶抑制剂(NRTIs)、非核苷类反转录酶抑制剂(NNRTIs)及蛋白酶类抑制剂(PIs)的耐药突变,其中2例产生了低度耐药,4例具有潜在的耐药特点.结论 上海市浦东新区2011年至2014年4月间,MSM新确证HIV-1感染者中,基因亚型呈多元化趋势,以CRF01-AE和CRF07-BC为主,并已形成了浦东新区范围内的局部流行趋势,新的01B重组毒株已在浦东新区开始出现;HIV-1原发耐药株的传播尚处于低度流行水平,密切监视其流行趋势已显十分必要.
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MSM相关心理社会因素对安全性行为影响的探讨
目的 了解男男性行为人群(MSM)的相关心理社会因素,对安全性行为的影响,测试适应中国环境下针对MSM的心理社会量表的有效性.方法 采用同伴驱动调查的方法,在北京调查了500名MSM,运用Cronbach,s,alpha值确定了量表的信度;通过单变量和多变量Logistic回归,分析了心理社会量表有关得分与安全性行为的关系,检验了量表的效度;探讨了对安全性行为有影响的社会人口学以及心理社会学因素.结果 除了耻辱和歧视量表外,单变量分析安全套社会规范和对安全性行为的态度和感知评分量表有很好的信度(Cronbach's alpha＞0.8)和效度.多变量分析显示,对安全性行为的态度和感知评分高者[调整比值比(aOR)=3.64]和有医保者(aOR=1.87)、与临时性伴发生性行为者(aOR=2.43)及从互联网上寻求性伴者,更能坚持使用安全套(aOR=1.69);而已婚者(aOR =0.29)、发生性关系前饮酒者(aOR =0.45)不容易坚持使用安全套.结论 安全套使用社会规范量表和对安全性行为的态度和感知评分量表,在中国MSM中有良好的信度和效度,但是耻辱与歧视部分需要根据中国的社会文化进行改进.性关系前饮酒对坚持使用安全套有负面影响,提示今后需要加强预防HIV经性传播干预设计的针对性.
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HIV/AIDS病人HAART后免疫重建相关影响因素分析
目的 回顾性分析接受高效抗反转录病毒治疗(HAART) 24个月以上的艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人(简称HIV/AIDS病人)免疫重建功能及其影响因素,并通过受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价相关因素的影响程度.方法 在2003年7月至2012年3月,于北京地坛医院接受HAART的HIV/AIDS病人治疗24个月后病毒载量＜40拷贝/mL的1900例中,根据CD4+T淋巴细胞(简称CD4细胞)水平,将CD4细胞＜250个/μL的100例病人作为免疫重建不良组,将剩余的CD4细胞＞250个/μL的病人按年龄进行分层随机抽样,选取年龄性别匹配的109例作为对照组.收集病人基本资料、基线及治疗3、6、12、24个月的临床数据,用单变量(t检验等)和多变量(Logistic回归)方法,对两组病人的临床资料进行比较分析,筛选出有统计学意义的影响因素,建立ROC曲线,评价其影响程度.结果 影响免疫重建的HW感染相关因素包括HAART时间及基线CD4细胞水平,根据以上因素建立ROC曲线,显示评价免疫重建的佳治疗时间界值为4.5年,敏感性34.9％,特异性81.0％;影响免疫重建效果的基线CD4细胞计数界值是136.5个/μL,敏感度64.2％,特异性86.0％.结论 免疫重建不良现象更容易发生在基线CD4细胞计数＜136.5个/μL的病人,HAART后CD4细胞计数的重建周期约4.5年左右.
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2005-2014年珠海市AIDS病人ART前基本特征分析
目的 分析珠海市艾滋病(AIDS)病人接受国家免费抗病毒治疗(ART)前的基本特征,为探讨治疗工作模式机制提供依据.方法 利用国家艾滋病综合防治信息系统,收集2005年1月1日至2014年9月30日,成人艾滋病抗病毒治疗病人的基本情况,建立Excel数据库,并使用SPSS 18.0软件进行分析.结果 592例病人中76.2％(451例)为男性,平均年龄为(36.2±10.8)岁,68.7％(407例)经性传播,男男性行为传播病人比例逐年增高(X2趋势=52.115,P＜0.001).55.7％的病人(330例)开始治疗时已进入艾滋病临床Ⅳ期.579例病人的基线CD4+T淋巴细胞(简称CD4细胞)计数中位值为177个/μL.2011年国家艾滋病抗病毒治疗标准调整后,进入ART的AIDS病人处于早期临床阶段(Ⅰ/Ⅱ期)的比例显著高于标准调整前(X2=94.281,P＜0.0001),基线CD4细胞计数也明显上升(t=14.4,P＜0.0001).结论 晚发现和晚治疗是当地AIDS病人ART前的突出特点,需探讨更有效的工作机制,扩大监测检测网络,优化从筛检到治疗的工作程序.
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2010-2013年驻马店吸毒人群HIV哨点监测结果分析
目的 分析驻马店吸毒人群艾滋病病毒(HIV)哨点监测中,不同类型毒品吸毒者的血清学检测和行为学监测结果及变化趋势.方法 采用连续横断面调查方法,对2010-2013年驻马店市强制戒毒所内,符合国家哨点监测方案中纳入标准的新关押吸毒人员,进行问卷调查并采集血样.使用SPSS 18.0软件对数据进行统计分析.结果 纳入分析的吸毒者共963人,传统毒品吸食者占76.0％,吸食新型毒品者的比例由2010年的10.5％上升至2013年的35.0％o.全部吸毒者的HIV阳性率和传统毒品吸食者的HIV、梅毒阳性率呈下降趋势(P＜0.01).传统毒品吸食者的HIV阳性率(10.7％)和丙型肝炎病毒(HCV)阳性率高于新型毒品吸食者(0.4％),差异有统计学意义(x2 =24.2,P＜0.01).不同类型毒品吸毒者近一年与固定性伴/配偶有性行为的比例,发生性行为时坚持每次使用安全套的比例,传统毒品吸毒者中,近一年与商业性伴有性行为的比例,新型毒品吸食者中HIV相关知识知晓率,不同类型吸毒者中,近一年接受过任何一种预防HIV相关服务的比例,其历年变化趋势差异有统计学意义.此外,传统毒品吸毒者中,近一个月发生性行为的比例(7.3％ VS.19.1％,X2=27.2,P＜0.01),近一年与固定性伴/配偶发生性行为的比例(87.3％ VS.98.1％,X2=10.6,P＜0.01),近一年与商业性伴发生性行为时坚持每次使用安全套的比例(x2=7.5,P＜0.01),艾滋病知识知晓率(83.9％ VS.91.8％,x2=9.o,P＜0.01),近一年接受预防HIV相关服务的比例(87.2％ VS.93.5％,x2=7.0,P＜0.01)均低于新型毒品吸食者.结论 驻马店吸毒人群HIV感染率较低,但新型毒品吸食者的比例逐年上升,且更多存在于年轻人.应大力开展广泛而深入的禁毒活动,加强娱乐场所监管,关注校内外青年不同需求的禁毒知识和性教育等.同时,加强对吸毒人群安全性行为的干预,避免二代传播发生.
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云南省50岁及以上HIV/AIDS病人生命质量分析
目的 了解云南省50岁及以上艾滋病病毒(HIV)感染者/AIDS病人(简称HIV/AIDS病人)的生命质量现状.方法 应用简体中文版MOS-HIV量表,对HIV/AIDS病人的生命质量现状进行评价,调查可能影响生命质量的相关因素.结果 共调查201例≥50岁的HIV/AIDS病人.病人躯体健康总分和心理健康总分分别为(49.12±9.44)分和(37.61±8.01)分.50～59岁组病人躯体健康总分高于60岁以上组病人,心理健康总分得分HIV感染者组高于AIDS病人组,吸烟组得分高于不吸烟组,年收入＞20 000元组均高于年收入0～9999元组、10000～19 999元组.多元线性回归分析显示,年龄、年收入、吸烟、并发症、民族、疾病分类、居住地、居住方式、抗病毒治疗等,是HIV/AIDS病人生命质量的显著影响因素(P＜0.05).结论 50岁及以上HIV/AIDS病人的生命质量受多方面因素的影响,此人群年龄大同时患艾滋病,应该受到更多的关怀和帮助,生活救助和抗病毒治疗能改善其生命质量.
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广西低档场所中老年男性使用壮阳药与HIV感染的相关因素研究
目的 了解广西农村中老年男性使用壮阳药的情况,初步探索使用壮阳药与艾滋病病毒(HIV)感染间的关系.方法 对广西4市9县区的低档商业性交易场所的中老年(≥50岁)男性进行问卷调查,获取社会人口学、行为学和壮阳药使用史等信息,采集5mL静脉全血样本检测HIV抗体.在研究地点调查药店、街边药摊和私人诊所,购买壮阳药样本,用高效液相色谱法检测主要功效成分.用PASW Statistics 18.0软件进行统计分析.结果 共调查研究地点药店315家,街边药摊240个,个体诊所233家,销售壮阳药的药店占64.8％(204家)、药摊52.1％(125个),私人诊所5.6％(13家);共采集壮阳药样品83个品种154份,平均价格1.5元/粒,主要成分为西地那非,样品西地那非规格40～560mg/g.调查中老年男性3485人,HIV阳性率2.96％(103/3485),平均年龄(63.4±8.6)岁,29.7％o的研究对象(1036人)使用过壮阳药,≥80岁和70～79岁组使用壮阳药的比例较高,分别为42.5％和39.0％,年龄与壮阳药使用比例呈正相关(r=0.162,P=0.000).52.9％的壮阳药使用者表示使用壮阳药后增加了找小姐的频率,壮阳药使用者中“近一个月使用壮阳药的次数”与“近一个月嫖娼次数”呈正相关(r=0.483,P=0.000).风险分析结果显示,使用壮阳药[比值比(OR)=1.80,95％可信区间(CI):1.21～2.69)、从未使用安全套(OR=1.88,95％CI:I.25～2.82)]是嫖客感染HIV的危险因素.结论 广西农村地区壮阳药价格低廉、种类繁多且易于购买,主要成分为西地那非;低档场所相当比例的中老年男性使用过壮阳药.相关分析提示,使用壮阳药、未使用安全套可能是经商业性途径感染HIV的危险因素.
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广州市HIV/AIDS病人社会支持现状及影响因素分析
目的 探讨广州市艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人(简称HIV/AIDS病人)社会支持现状及其影响因素.方法 通过方便抽样法,随机抽取广州市第八人民医院HIV/AIDS病人412例,采用自行设计的调查问卷进行调查.使用简体中文版医疗社会支持量表对HIV/AIDS病人的社会支持现状进行评定,采用单因素和多重线性回归分析方法对结果进行分析.结果 HIV/AIDS病人社会支持、信息情绪性支持、实际性支持、社会互动性支持和情感性支持得分,分别为(48.1±27.8)分、(47.5±29.5)分、(48.7±30.2)分、(48.6±29.5)分和(47.7±30.8)分,总分及各维度得分均低于一般慢性病病人得分.社会支持网络成员中位数为2(0～10).多因素分析结果显示,年龄较小、已婚/同居、家庭月收入＞5000元、城镇户籍等,是感染者社会支持、信息情绪性支持、社会互动性支持和情感性支持的有利因素;同性恋/双性恋/不确定性取向为情感性支持的不利因素,独居是实际性支持的不利因素.结论 广州市HIV/AIDS病人社会支持较低,年龄、婚姻、收入、户籍、性取向和居住状况等,是社会支持及各维度支持的影响因素.
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CD1dhiCD5+CD19+B细胞在HIV-1感染者外周血中的表达
目的 研究艾滋病病毒1型(HIV-1)感染者外周血中调节性B细胞(Breg)与T淋巴细胞数量、病毒载量及白介素-10(IL-10)的表达水平,分析其相关性并探讨Breg在HIV发病机制中的作用.方法 选择30例未经抗病毒治疗的HIV-1感染者,分离外周血单个核细胞(PBMC),用流式细胞术(FCM)检测CD1dhiCD5+CD19+B细胞的比例、CD+T淋巴细胞(简称CD4细胞)数量、CD+T淋巴细胞(简称CD8细胞)数量,用酶联免疫吸附试验法(ELISA)测定其PBMC培养液上清中IL-10的表达水平,经反转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测病毒载量,与同期选择的健康对照组比较.结果 与健康对照组相比,HIV-1感染者的CD1dhiCD5+ CD19+B细胞的比例均明显升高(P＜0.0001),其培养液上清中IL-10的表达水平也显著升高(P=0.0005).另外,HIV-1感染者PBMC中的CD1dhiCD5+CD19+B细胞的比例与CD4细胞数量(r=-0.6084,P=0.0004)及CD4细胞/CD8细胞的比值(r=-0.8715,P＜0.0001)均呈显著负相关性,与血浆中病毒载量的水平(r=0.6825,P＜0.0001)及IL-10的水平均呈正相关性(r=0.7656,P＜0.0001),而与CD8细胞数量未见相关性(r=0.1183,P=0.5334).结论 CD1dhiCD5+CD19+B细胞比例与其相关细胞因子IL-10表达水平的上调可能参与HIV的发病机制.
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2005-2011年新疆地区HIV/AIDS病人中HCV感染状况及影响因素分析
目的 了解新疆地区艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人(简称HIV/AIDS病人)合并感染丙型肝炎病毒(HCV)状况及其影响因素.方法 收集新疆地区12家国家免费抗病毒治疗中心,2005-2011年收治的HIV/AIDS病人抗病毒治疗前的临床资料,并进行回顾性分析.采用多因素Logistic回归分析HIV/HCV合并感染的影响因素.结果 2357例HIV/AIDS病人中,HCV合并感染率为38.0％(895/2357).在经静脉吸毒途径感染HIV者中,HCV合并感染率为77.5％(678/875);经异性性途径感染HIV者中为11.7％(122/1042),经同性性途径感染HIV者中为21.0％ (21/100),其他途径感染HIV者(输血传播、母婴传播等)HCV合并感染率为21.8％(74/340).2005-2011年,年均HIV/HCV合并感染率由51.1％下降至25.2％ (P＜0.01),按HIV感染途径进行分层后,年均HIV/HCV合并感染率在各层中变化差异无统计学意义(P＞0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,地区、年龄、性别及HIV感染途径与HIV/HCV合并感染相关,而民族及CD4+T淋巴细胞计数与HIV/HCV合并感染无关.HIV/HCV合并感染者中,血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)水平高于正常检测值上限2.5倍者(I00U/L)的比例,高于HIV单纯感染者,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 新疆地区HIV/AIDS病人中HCV感染率较高,尤其是在静脉注射吸毒者中合并感染率更高.应采取积极措施防止HIV、HCV的合并感染及传播.对HIV/HCV合并感染者,应重视防治由病毒性肝炎导致的肝脏损害.
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马拉维360例艾滋病孕产妇母婴传播的干预措施及效果分析
目的 分析马拉维对艾滋病孕产妇母婴传播干预措施的现状及效果.方法 选择2012年3月至2013年5月确诊的360例艾滋病病毒(HIV)感染孕产妇,从规范使用抗反转录病毒(ART)药物、分娩方式和喂养方式三方面来干预,并对360例HIV感染孕产妇及其分娩的婴幼儿的HIV感染状态定期追踪随访.结果 规范应用ART药物者,其母婴传播率为5.31％ (17/320),同国内相仿,低于不规范服药者和未服药者的母婴传播率15.00％,两者差异有统计学意义(X2=4.08,P＜0.05).分娩方式中,剖官产(急诊剖官产和择期剖宫产)的母婴传播率为4.76％ (4/84),略低于阴道分娩母婴传播率5.07％ (14/276),两者差异无统计学意义(X2=0.03,P＞0.05).在规范使用ART药物及安全分娩前提下,母乳喂养的母婴传播率为14.71％(40/272),人工喂养的母婴传播率为4.17％(2/48),两者差异有统计学意义(X2=3.97,P＜0.05).规范应用ART药物和人工喂养的孕产妇,其艾滋病母婴传播率为4.17％ (2/48),与未采取任何预防措施的艾滋病母婴传播率21.43％(3/14)相比,母婴传播率下降了80.54％.结论 提早发现,规范用药、安全分娩及人工喂养,综合预防艾滋病母婴传播,才能有效降低艾滋病母婴传播水平.
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2008-2013年德宏州无偿献血者HIV感染情况分析
无偿献血招募需要面向社会不同群体,献血者的活动与行为方式以及献血的动机直接关系着输血安全.虽然经过严格的献血体检征询,排除了多数不符合标准要求的献血者,但适龄献血人群均处于性活跃期,而且不同个体有不同的目的性,当艾滋病病毒(Human immunodeficiency virus,HIV)由高危人群向一般人群扩散后,对输血安全,特别是艾滋病高度流行区的输血安全构成了严重威胁.了解德宏州无偿献血人群HIV感染情况,对针对性地做好献血者招募、咨询,保证输血安全十分必要.因此,对2008-2013年德宏州无偿献血者的情况进行统计分析.
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女女性行为人群的性行为卫生防护状况及其影响因素分析
女女性行为人群(Women who have sex with women,WSW)常见的性行为方式有多种形式,有手指-阴蒂接触、手指-阴道接触、口-阴蒂接触、口-阴道接触、口阴蒂-口阴蒂接触(69交)、阴蒂-阴蒂接触(磨镜交)、性器具-阴蒂接触、性器具-阴道接触等.目前,对WSW性行为卫生防护、生殖健康状况国内外报道较少.现将山东省聊城市WSW卫生防护状况及其影响因素报告如下.
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2010-2012年HIV抗体诊断试剂质量评估结果分析
艾滋病病毒(Human immunodeficiency virus,HIV)抗体检测是目前判断HIV感染常规的方法,检测试剂的质量是保证检测结果准确性的基础[1].为了解HIV抗体诊断试剂的质量,为选择高质量的试剂提供参考,云南省艾滋病确证中心实验室每年均对试剂质量进行评估,现将2010-2012年HIV抗体诊断试剂评估结果总结如下.
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衢州市2007-2013年献血人群HIV检出情况
近些年,国内艾滋病病毒(Human immunodeficiency virus,HIV)的感染率呈持续上升趋势,并有向普通人群蔓延的流行特点,这对输血安全构成了严重威胁.衢州市从2006年开始,捐献的所有血液及血液成分100％来自无偿献血,2007年全部无偿献血标本都集中在血站实验室检测.为了解衢州市近年来无偿献血人群中HIV感染状况,对衢州市2007-2013年献血人群的HIV检出情况进行整理分析,并结合本市总人群的HIV感染流行变化趋势,对血液的安全性做进一步探讨,现报道如下.
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MSM性行为特征及安全套使用影响因素分析
艾滋病是当前威胁人类健康与生存的重大传染病,目前我国艾滋病以性传播为主,近年来男男性传播途径上升明显.男男性行为人群(Men who have sex with men,MSM)具有的多性伴、无保护肛交等高危行为,构成了艾滋病在该人群中高流行的条件,并具有向一般人群传播的危险.虽然目前以促进安全套使用为核心的干预工作取得一些进展,但是由于MSM的隐蔽性以及对其同性性行为、安全套使用情况不了解,对MSM干预工作造成一定困难.基于此,2014年7-10月,对上海市MSM性行为特征、安全套使用现状及影响因素进行了调查研究,现将调查结果报告如下.
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2010-2014年金华市互助献血人群梅毒感染情况调查
目的 了解2010-2014年金华市无偿献血人群中,互助献血者的梅毒感染情况,为血站无偿献血招募工作提供依据.方法 用2种不同厂家的梅毒酶联免疫吸附试验试剂,对无偿献血者的血液标本进行二次检测,比较街头无偿献血组和互助献血组梅毒的感染情况.结果 共调查金华市无偿献血者193 959人,其中街头自愿献血者172 313人,互助献血者21 646人.人群的梅毒血清总的阳性率为0.57％,其中街头自愿献血组梅毒血清阳性率为0.55％,互助献血组梅毒血清阳性率为0.70％.2010-2014年两组献血人群梅毒阳性率趋势变化均无显著差异,互助献血组梅毒血清阳性率高于街头自愿献血组,其中尤以男性、低学历、自由职业者等感染率较高为特点的人口学特征.结论 2010-2014年金华市互助献血人群梅毒血清阳性率较高,应加强对互助献血人群的健康征询,尽量从低危人群中采集相对安全的血液.
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新疆基层综合医院医务人员提供艾滋病检测咨询试点工作分析
目的 探索新疆基层综合医院医务人员开展主动提供HIV检测咨询(PITC)的适宜模式.方法 2013年在新疆5个县的8家县级综合医院、40家乡镇/场医院开展PITC试点,收集数据进行分析.结果 县级医院各门诊医务人员HIV推荐检测率、就诊者接受HIV检测率均高于乡镇级医院;乡镇级医院住院部医务人员HIV推荐检测率、就诊者接受HIV检测率高于县级医院.无论是HIV高流行区还是中低流行区,皮肤性病科、泌尿科、肛肠科、传染科、感染科等重点科室,HIV检测阳性率(2.04％)均高于其他科室(P＜0.01).结论 基层医院开展PITC工作需要政策的支持,开展医务人员的培训,加强各环节的衔接.在HIV高流行区,综合医院的所有科室开展PITC都是有效的,而在中低流行区,可以选择在一些重点科室开展PITC工作.
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监督联合国大会《艾滋病宣言》实施进展核心指标变化的分析及启示
目的 分析监督联合国大会《艾滋病宣言》实施进展的核心指标体系变化情况,为国家艾滋病防治督导与评估指标体系的修订提供参考和借鉴.方法 对联合国艾滋病规划署制定的2002、2007、2012和2014年“监督联合国大会《艾滋病宣言》的落实核心指标构建指南”(简称指南)核心指标体系中的定量指标,进行定性比较分析.结果 在2002-2014年间,核心指标归类方式由按督导与评估逻辑框架分类,转变为按2015年全球艾滋病防治目标归类;指标测量内容的范围不断扩展,增加了目标人群的种类,扩展了防治领域;指标关注重点转移,更注重防治效果和更关注经性途径传播.联合国艾滋病规划署在全球艾滋病防治工作中以目标为导向,更关注2015年全球目标的实现.每2年都对核心指标体系进行一次调整和修订,使指标体系动态发展,更科学和客观地反映《艾滋病宣言》履行的进展;每2年都制定或更新《指南》,为反映全球履行《艾滋病宣言》的总体进展和进行国家间横向的比较提供基础.结论 在《中国艾滋病防治督导与评估框架(试行)》的修订中,可借鉴一些做法和经验.
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中国14个城市社区组织参与艾滋病防治的效果研究
目的 分析中国14个城市的社区组织(CBO)参与艾滋病防治服务的效果,为今后CBO更好地参与艾滋病防治工作提供参考.方法 基于中盖艾滋病项目指标的报表数据、艾滋病病毒(HIV)动员检测卡信息库和产出及评估数据资料,分析CBO完成相关预防干预指标的情况及其趋势.结果 2008-2012年,参与艾滋病项目的CBO数量由74个上升至203个;干预领域不断扩展,实施综合干预的CBO数量由2008年的3个增至2012年的60个;社区组织的经费占项目经费总支出的比例,由2009年的41.6％上升为2012年的53.4％.2008-2012年,项目支持CBO动员男男性行为人群(MSM)进行HIV筛查,其阳性检出率分别为5.3％ (886/16 585)、5.8％ (2562/44 532)、6.1％ (3590/58 928)、6.0％ (4563/76 628)和6.2％ (6531/105 680),HIV感染者的发现率分别为2.4％(646/27 407)、6.4％ (1745/27 407)、8.7％ (2382/27 407)、11.o％ (3024/27 407)和16.6％ (4536/27 407),各指标的逐年上升趋势均具有统计学意义(P＜0.001).MSM检测量的贡献主要来自于前50名的社区组织.但社区组织数量的持续增加并未显著增加MSM中HIV阳性发现的效率.结论 CBO推动艾滋病预防干预工作的效果较为显著,但单纯增加社区组织数量并不能显著提高MSM中HIV阳性发现能力.建议平衡每个地区社区组织的数量,探索优秀CBO的长期可持续性,使它们为政府主导的艾滋病防治工作做出更大贡献.
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2004-2013年新疆HIV感染孕产妇婚姻状况分析
目的 了解新疆2004-2013年艾滋病病毒(HIV)感染孕产妇的婚姻状况,为制定感染孕产妇及配偶的随访管理措施,进一步降低艾滋病母婴传播率提供政策依据.方法 利用2004-2013年新疆预防艾滋病母婴传播信息管理系统上报的数据,对HIV感染孕产妇婚姻状况进行分析.结果 调查了3970例HIV感染孕产妇.2004-2013年,HIV感染孕产妇再婚比例由2004年的14.7％上升至2013年的44.7％.HIV感染孕产妇的配偶/性伴HIV抗体检测率为64.1％(2453/3829),阳性检出率为56.0％(1373/2453),阴性率达44.0％(1080/2453).再婚感染孕产妇配偶的阳性检出率为46.5％(414/891),阴性率为53.5％(477/891),其阴性率明显高于初婚者(X2=51.33,P＜0.001).结论 加强单阳家庭阴性配偶的告知和检测工作,提高对再婚感染妇女的随访管理,进一步预防艾滋病婚内传播和母婴传播.
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国外婚外非商业性性行为中安全套使用的研究进展
近些年来,国外关于婚外非商业性性行为中安全套使用的主题研究逐年增多.通过对相关研究成果进行文献综述,发现这些研究成果多数从公共卫生学角度出发,主要的调查研究方法也局限于问卷调查.一般说来,婚外非商业性性行为比商业性性行为涉及更多的社会、文化、心理等多方面的因素,因此,相关研究还存在很多有待进一步深化和拓展的需要.
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组蛋白去乙酰化酶抑制剂激活HIV储存库的研究进展
即使是极早期接受规范化抗反转录病毒治疗(ART)的艾滋病病毒(HIV)感染者,HIV也会在CD+4T淋巴细胞中形成病毒储存库.储存库的形成与整合的前病毒的转录沉默相关,且至少部分由组蛋白去乙酰化酶(HDACs)所诱导.HDACs是一组染色质相关的蛋白质,可以调节组蛋白的乙酰化水平以及脱氧核糖核酸(DNA)与转录因子的亲和程度.值得注意的是,通过抑制HDACs的活性,可以有效地激活储存库中的HIV.这一发现衍生出“shock and kill”的设想,可能达到清除储存库的目的,也可能成为HIV功能性治愈的策略之一.
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艾滋病合并结核病的防治研究进展
流行病学研究表明,艾滋病病毒(HIV)感染是结核分枝杆菌(MTb)感染并终导致结核病(TB),包括潜伏结核感染发病的重要的危险因素之一.而MTb感染也是目前HIV感染者常见的机会感染之一,包括那些正在接受抗HIV治疗的艾滋病(AIDS)患者.由于HIV感染的流行,使本已得到缓解的TB流行趋势面临严峻的形势.AIDS合并TB业已成为公共卫生系统的重大负担,尤其是那些HIV感染流行趋势比较严重的国家.因此,全球防控TB的政策措施必须相应地得到改变,世界各国也必须加大对TB防控方面的经费支持.该文将对目前国际上AIDS合并TB防治策略的新进展进行综述.
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2015年4月全国艾滋病性病疫情及主要防治工作进展
一、艾滋病(AIDS)疫情报告情况截至2015年4月30日,全国报告现存活艾滋病病毒(HIV)感染者/AIDS病人530 628例,死亡165085例.现存活HIV感染者316 396例,AIDS病人214 232例.本月新发现HIV感染者/AIDS病人11 079例,既往HIV感染者本月转化为AIDS病人2524例.本月报告死亡1738例中,本月死亡871例,既往死亡867例.本月新发现的HIV感染者/AIDS病人中,HIV感染者男女之比为3.3∶1,AIDS病人男女之比为3.6∶1;15岁以下HIV感染者93例,AIDS病人5例.
关键词： -
我国预防艾滋病母婴传播抗病毒药物管理现状
艾滋病病毒(Human immunodeficiency virus,HIV)感染孕产妇及所生婴儿,服用抗病毒药物是预防艾滋病母婴传播(Prevention HIV mother-to-Child transmission,PMTCT)的关键措施,可以缓解孕产妇病情的进展,有效降低母婴传播概率.我国PMTCT工作自2001年开始开展[1],从2004年开始投入专项经费[2].抗病毒药物的种类从国产一线药物发展到目前的一线、二线药物并存,国产药和进口药并存[3].PMTCT抗病毒药物的使用与管理是PMTCT工作的重要内容,药物管理工作的效果直接影响药物的质量和患者的用药安全[4].
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
