中国艾滋病性病杂志
Chinese Journal of AIDS & STD 중국애자병성병
- 主管单位： 中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国性病艾滋病防治协会
- 影响因子： 1.29
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-5662
- 国内刊号： 11-4818/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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浦东新区低中档暗娼HIV和梅毒感染情况及安全套使用影响因素
目的 了解影响浦东新区低中档暗娼人群(FSW)安全套使用的因素,及艾滋病病毒(HIV)、梅毒的感染情况,为调整该人群的干预方案提供依据.方法 将浦东新区按照合并前的两个行政区划分为南片(原南汇区)和北片(原浦东新区).用方便抽样,分别在南、北片低中档高危场所内招募FSW,参加一对一、面对面的问卷调查(包括人口学特征、行为、干预等信息)和HIV及梅毒螺旋体的血清学检测.结果 南、北片各有400名和406名FSW完成问卷调查及血清学检测.北片FSW的平均年龄为(31.8±7.5)岁,南片为(34.9±7.9)岁;北片FSW的文化程度在初中及以上者占80.0％,南片为61.3％;北片未婚者比例为27.6％,南片为15.0％.FSW来自低档场所的比例,南片为70.8％,北片为55.9％.此次调查中,有1名FSW为HIV抗体阳性,24名FSW(南、北片分别为18人和6人)感染梅毒.南、北片FSW近一个月商业性行为坚持用套的比例分别是55.3％和61.1％.在调查前30天商业性行中,北片FSW坚持使用安全套的可能性是南片FSW的2.783倍[95％可信区间(CI):1.696～4.566];接受外展干预次数较多的FSW更可能坚持用安全套[比值比(OR) =2.097,95％CI:1.450～3.034];且接受干预平均时间在5分钟以上的FSW,更可能在商业行中坚持使用安全套(OR=1.351,95％CI:1.137～2.658).结论 浦东新区中低档FSW的HIV、梅毒呈低流行,但安全套使用比例仍有待提高;片区和干预是影响FSW安全套使用的重要因素,FSW的社区干预需兼顾社区、片区特点.
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社区MMT门诊服药者HCV感染及其肝纤维化的影响因素分析
目的 了解社区美沙酮维持治疗(MMT)门诊服药人员丙型肝炎病毒(HCV)的感染状况,以及感染者肝纤维化的进展程度,并分析其影响因素.方法 2016年8-9月在云南和甘肃5所MMT门诊,收集服药人员的HCV感染状况,并招募部分抗-HCV阳性者进行横断面研究,收集血样,计算APRI和FIB4以评估其肝纤维化程度,并调查其人口学特征、行为习惯、治疗情况以及艾滋病病毒(HIV)/HCV合并感染状况等.结果 5所MMT门诊在治人数合计2 343例,抗-HCV阳性868例(37.0％),HIV抗体阳性150例(6.4％),HIV/HCV合并感染138例(5.9％).招募390例抗-HCV阳性服药人员为研究对象.其中103例(占26.4％)为肝纤维化程度F2期以上,57例为F4期,占14.6％.接受HCV抗病毒治疗者占13.3％(52/390).采用HCV标准抗病毒治疗者中,用干扰素或长效干扰素者26例,用干扰素或长效干扰素联合利巴韦林的22例,用小分子药物的4例.多因素Logis-tic回归分析结果显示,饮酒2～4次/周[比值比(OR)=2.2,95％可信区间CI:1.2～4.2]、吸毒时间≥30年(OR=7.3,95％CI:1.4～37.5)、合并HIV感染(OR=0.4,95％CI:0.2～0.7)是肝纤维化进展的影响因素.结论 MMT门诊服药人员HCV感染率较高,实际接受HCV标准抗病毒治疗的比例偏低.饮酒、吸毒时间、合并HIV感染对肝纤维化的进展程度有重要的影响,应加强门诊工作人员的能力建设,使之能更好地对HCV感染者提供宣传教育、咨询及治疗服务.
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我国3城市女性性工作者性病求医意向与行为分析
目的 了解我国女性性工作者(FSW)人群中的求医意向、行为及其影响因素.方法 在广州、武汉、兰州等地FSW活动场所招募FSW进行问卷调查,并取宫颈拭子标本检测淋球菌和沙眼衣原体核酸检测.结果 共调查1 033名FSW,210人淋球菌或沙眼衣原体核酸检测阳性,感染率为20.3％.如果出现性病相关症状,787人(76.2％)会到综合医院、专科医院、妇幼医院就诊;109人(10.6％)会首选自己买药治疗或不做处理.近1年322人曾有过性病相关症状,其中29人(9.0％)未去医院就诊.有症状未就医的FSW性病感染率为13.8％ (4/29),与有症状就诊的FSW性病感染率19.1％ (56/293)差异无统计学意义.多因素Logistic回归分析结果显示,自觉无性病艾滋病感染风险、与客人未坚持使用安全套,与不当求医行为有关.结论 中国FSW人群中有性病相关症状却不就医现象较为普遍,应通过加强对处方药物销售的监管和建立转介机制等方式,多渠道引导正确求医行为.
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新生儿单用奈韦拉平或齐多夫定预防HIV母婴传播的不良反应比较及护理分析
目的 比较新生儿使用奈韦拉平(NVP)或齐多夫定(AZT)进行艾滋病病毒(HIV)母婴传播阻断的不良反应,探讨相应护理措施.方法 2014年1月至2016年1月期间,确诊HIV感染孕妇分娩的60名新生儿,随机服用NVP或AZT,每组各30人.观察记录其进行HIV母婴阻断28天服药期间发生的不良反应,及相应护理措施的效果.结果 60名新生儿,男性36人,女性24人,出生时平均孕周(37.50±2.10)周,平均体重(2 590.83±180.98)g,1分钟Apgar评分中位数9分,两组基本资料差异无统计学意义(P＞0.05).NVP组和AZT组服药后主要不良反应为:皮疹(40.00％ vs 16.67％)、呕吐(50.00％ vs 26.67％)、腹胀(40.00％ vs 16.67％)、肝损害(33.33％ vs 6.67％)、轻度贫血(36.67％ vs 60.00％)及白细胞减少(30.00％ vs 56.67％).NVP组较AZT组容易发生皮疹、腹胀及肝损害(P＜0.05),但较少出现白细胞减少(P＜0.05).针对各种不良反应,除给予药物处理外,均实施相应护理措施,新生儿服药期间所发生的不良反应均得到有效控制,无一例停药或换药,且出生后42天HIV核糖核酸载量检测均＜20拷贝/mL.结论 使用NVP或AZT对新生儿进行HIV母婴阻断,均可出现皮疹、呕吐、腹胀、肝损害、轻度贫血和白细胞减少等不良反应,经过治疗及综合护理,新生儿基本可以耐受.
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江西省城乡低档暗娼性病艾滋病相关知识现状及行为特征
目的 了解江西省农村低档暗娼性病艾滋病相关知识知晓、行为及干预服务情况,以城市低档暗娼为参照,为农村开展性病艾滋病防控提供依据.方法 于2014年4-12月,采用分层抽样法,对江西省5个县区低档暗娼的性病艾滋病知识、态度、安全套使用、干预服务现状进行了调查,采用x2检验进行统计分析.结果 共调查543名低档暗娼,其中城市297人、农村246人.与城市低档暗娼相比,农村低档暗娼呈现年龄大、文化程度低、已婚者多、流动性大等特征(均P＜0.05).农村暗娼艾滋病知识总体知晓率为95.12％,高于城市暗娼的89.90％ (P＜0.05).农村暗娼“劝客人使用安全套”的意识及态度低于城市暗娼(P＜0.05).农村暗娼“近一次”和“近一个月”与客人发生性行为时的安全套使用频率均低于城市暗娼(均P＜0.05).安全套免费发放、演示使用、同伴教育、艾滋病检测等干预服务,农村暗娼均明显少于城市暗娼(均P＜0.05),且选择到正规妇保机构就诊者较低.结论 宜以安全套免费发放、演示使用、同伴教育等干预服务为抓手,加强对农村暗娼的干预,强化安全套使用信念,提升安全套使用频率,有效遏止性病艾滋病的发生.
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男男性行为者肛周及肛管尖锐湿疣复发的危险因素分析
目的 探讨男男性行为者(MSM)肛周及肛管内尖锐湿疣复发的危险因素.方法 通过问卷调查,采集132例患者的社会人口统计学、行为学资料,使用导流杂交基因芯片技术确定患者感染人类乳头瘤病毒(HPV)的基因分型.采用单因素和多因素Logistic回归分析方法,筛选尖锐湿疣复发的影响因素.单因素分析中P＜0.20的变量纳入多因素Logistic回归分析.结果 132例患者首次CO2激光治疗后,复发67例,复发率50.8％.HPV阳性的132例标本中,共检出13种HPV基因型.低危型感染82例(62.1％),高危型感染50例(37.9％).多因素Logistic回归分析发现,感染HPV基因分型中含有高危型[比值比(OR)=3.501,95％可信区间(CD:1.147～10.682]、皮损的发生部位侵及肛管(OR=5.130,95％CI:1.548～17.006)、首诊时疣体数目＞10个或受累面积＞2cm2(OR-7.291,95％ CI:2.376～22.374)、患者合并肛门常见疾病(痔疮、肛瘘、肛裂)(OR=6.026,95％CI:1.414～25.686)、合并艾滋病病毒(HIV)感染(OR=15.224,95％CI:1.353～171.241),是尖锐湿疣复发的危险因素.结论 高危型HPV感染要加大治疗力度,加强随访,定期复查,关注HIV感染,并采取良好有效的干预机制,以降低尖锐湿疣的复发率.
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6所高校大一新生新旧两版艾滋病基本知识问卷调查结果分析
目的 通过新旧两版艾滋病基本知识问卷调查,评估青年学生艾滋病知识知晓情况及可能的影响因素,以期为该人群健康教育等工作提供依据.方法 选取广州、哈尔滨两市6所大学一年级新生开展匿名问卷调查.问卷内容包括:一般人口学特征、艾滋病基本知识等条目.结果 共收回2 712份问卷,测得新版问卷知识知晓率:广州为61.7％,哈尔滨为57.2％;旧版问卷知识知晓率:广州为81.2％,哈尔滨为67.6％,差异有统计学意义.除蚊虫叮咬题目外,涉及传播途径等知识点的知晓率普遍较高;两所城市测得校园艾滋病流行现状知晓率均为低;新版问卷增设题目的知晓程度均较低.控制城市因素的影响,新版问卷中女生知识知晓率显著低于男生;一类本科院校学生的知识知晓率高于二类本科与三类本科/专科;初高中阶段接受过艾滋病教育的学生知识知晓率更高.结论 大一新生基本了解艾滋病相关知识,但个别知识点的掌握仍有待提高.尤其新版问卷更新的考核点正确率偏低,需加强相应的健康教育.
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冰火两重灸联合HAART对HIV/AIDS病人CD4+T淋巴细胞影响的研究
目的 动态监测艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人(简称HIV/AIDS病人)接受冰火两重灸联合高效抗反转录病毒治疗(HAART)后,外周血CD4+T淋巴细胞(简称CD4细胞)计数的变化,探索冰火两重灸在重建HIV/AIDS病人的免疫功能上的作用,为中医灸法治疗HIV/AIDS病人提供指导.方法 选择70例HIV/AIDS病人,随机分为试验组(冰火两重灸联合HAART)36例,对照组(单纯HAART) 34例.监测2组治疗0、6、12个月的CD4细胞绝对计数.结果 1)在2组基线CD4细胞计数无统计学差异的情况下,试验组治疗后6、12个月的CD4细胞计数分别为(372.61±240.47)个/μL、(398.33±207.98)个/μL,均高于同期对照组(273.53±159.26)个/μL、(284.59±129.69)个/μL的水平,差异有统计学意义(F=10.061,P＜0.05);2)HAART初治的试验组治疗后6、12个月,CD4细胞计数分别为(497.38±291.92)个/μL、(494.23±201.63)个/μL,均高于同期对照组(279.11±104.94)个/μL、(330.56±111.77)个/μL水平,差异有统计学意义(F=5.027,P＜0.05).结论 冰火两重灸可明显提升HAART初治及HAART≥2年后的HIV/AIDS病人的CD4细胞计数,尤其是在HAART初治时联合使用冰火两重灸,对CD4细胞计数的提升效果优.
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新建HIV-1新发感染快速检测方法与ELISA法的比较研究
目的 初步评价艾滋病病毒Ⅰ型(HIV-1)新发感染快速检测方法,在横断面现场调查人群样本中的应用能力,并分析抗病毒治疗对该方法的影响.方法 应用该研究前期构建的金标银染免疫渗滤快速检测方法(简称快速检测法),检测2014年江西省国家级哨点新报告的HIV-1感染者和抗病毒治疗者的样本.将新发感染判定的结果与限制性抗原亲和力方法(LAg Avidity EIA,简称LAg法)、BED捕获酶免疫法(BED CEIA,简称BED法)进行一致性和相关性比较,进一步分析三种方法检测抗病毒治疗者样本的差异.结果 纳入研究的新发感染者样本共122份,快速检测法与LAg法、BED法判定新发感染结果的一致率分别为94.26％和88.52％.快速检测法检测探针灰度值与LAg法和BED法的ODn值具有较高的相关性.R2分别为0.947 5与0.923 4.经配对卡方检验分析,快速检测法判定新发感染的比例显著低于BED法(P＜0.001),而与LAg法差异无统计学意义(P=0.257).纳入研究的抗病毒治疗者的样本共117份,快速检测法对其误判为近期的比率为16.24％(19/117),而BED方法和LAg方法的误判比率分别为16.24％(19/117)、14.53％(17/117).另外,快速检测法对所有样本常规HIV抗体检测结果均正确.结论 金标银染免疫渗滤快速检测方法检测HIV-1新发感染具有良好的准确性和实际应用性.但抗病毒治疗对快速检测法影响较大,应在横断面人群调查时删除抗病毒治疗样本.
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41例HIV相关的精神病病人的临床特点分析
目的 分析艾滋病病毒(HIV)相关的精神疾病的患病率、临床特点、治疗及转归,为HIV相关的精神疾病病人的诊疗提供依据.方法 对云南省传染病专科医院/艾滋病关爱中心2008年1月至2014年4月首次住院的HIV感染者/艾滋病(AIDS)病人(简称HIV/AIDS病人)及相关精神疾病的病人进行回顾分析.结果 3 921例HIV/AIDS住院病人中,HIV相关的精神疾病41例,患病率为1.05％;平均年龄(38.07±10.23)岁(31～40)岁,无业者19例(46.34％),静脉吸毒传播的21例(51.22％),异性性传播18例(43.90％),合并丙型肝炎17例(41.46％),合并乙型肝炎2例(4.88％).41例HIV相关的精神病组病人中,20例有抑郁症,10例谵妄,9例痴呆,抑郁及躁狂双向表现者2例;其中21例有明显的自杀倾向,20例有妄想.41例均给予精神科药物治疗及抗病毒治疗(ART)和心理专科治疗.ART半年随访监测CD4+T淋巴细胞计数平均增长120个/μL,病毒载量检测均低于检测下限.在ART过程中依然给以精神科药物维持治疗,给予心理疏导治疗,41例病人均未出现精神病发作现象.结论 HIV/AIDS病人中精神病患病率高,以青壮年为主,多合并静脉吸毒病史,临床上主要表现为抑郁症,通过抗病毒治疗和抗精神病药物治疗,大多数病人能有效控制病情.
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中国青年学生HIV和梅毒感染率Meta分析
目的 运用Meta分析综合评价中国青年学生艾滋病病毒(HIV)和梅毒的感染状况,并且分析其时间和地区分布.方法 检索万方数据库、中国知网及PUBMED数据库,并通过相应检索策略收集关于中国青年学生HIV和梅毒感染率的调查文献.对其进行数据提取,运用R软件计算合并率,并进行发表偏倚的评估.结果 共有27篇文献入选.2004-2014年,不同年份的HIV总体合并率,其结果变动在0～0.013％之间;计算梅毒总体合并率,其结果变动在0～0.17％之间.在各地区中,一类省份的合并HIV感染率(0.012％)高于二类、三类省份;合并梅毒感染率与HIV疫情分类省份间无明显关联,其结果变动在0.026％～0.056％之间.结论 中国青年学生HIV、梅毒的合并感染率总体都处于上升趋势,控制该人群中HIV的感染和传播,对遏制中国艾滋病的流行有重要意义.亟须加强关于学生性行为和预防HIV、梅毒的教育及干预工作.
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中山市男男性行为者HIV新发感染状况研究
目的 了解中山市男男性行为者(MSM)艾滋病新发感染情况及影响因素.方法利用自愿咨询检测门诊,在MSM中建立前瞻性队列,每隔半年随访纳入对象,收集其艾滋病病毒(HIV)检测结果及其他相关信息.结果 2014年4月至2016年4月共招募545名MSM,HIV新发感染16例,新发感染率为4.95/100人年.性角色为单纯插入者、单纯被插入者及双重角色者的新发感染率分别为0.87/100人年、7.17/100人年、7.26/100人年.COX回归多因素分析显示,性角色为单纯被插入者或双重角色者[调整风险比(HR调整)=3.019,95％可信区间(CI):1.013～8.993]、同性性伴数量3个以上(HR调整=3.690,95％CI:1.069～12.734)、每次肛交时没坚持使用安全套者(HR调整=2.324,95％CI:1.087～4.967)、自我评估感染风险低者(HR调整=5.346,95％CI:1.652～17.296),更容易发生HIV新发感染.结论 中山市MSM中HIV新发感染情况较严重,加强个性化干预和宣传教育可减少新发感染.
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AIDS合并呼吸道感染病人痰病原菌分布及药物敏感性分析
目的 分析艾滋病(AIDS)合并呼吸道感染者痰的病原菌分布及耐药情况,为临床治疗提供数据参考.方法 回顾分析2013年1月至2015年3月,重庆市公共卫生医疗救治中心793例AIDS住院病人发生呼吸道感染时,痰中病原菌的分离鉴定及主要病原菌的耐药情况.结果 从496例病人的痰中分离出病原菌537株,革兰阴性杆菌(Gb)263株,占49.0％;其中肺炎克雷伯氏菌84株,大肠埃希菌30株,铜绿假单胞菌23株,洋葱伯克霍尔德菌15株,鲍曼/溶血不动杆菌14株,居分离菌株的前5位.真菌188株,占35.1％;其中白色念珠菌136株.革兰阳性球菌(G+ C)86株,占16.1％;其中溶血葡萄球菌28株,表皮葡萄球菌24株,金黄色葡萄球菌17株,居分离菌株的前3位.产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株检出率7.6％(41/537),耐甲氧西林葡萄球菌检出率为8.9％(48/537).41例有两种以上菌感染.前5位Gb对碳青霉烯类、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦耐药率低于29.0％;前3位G+C对达托霉素、利奈唑胺、万古霉素无耐药,对青霉素耐药率达88.0％以上;其他抗生素耐药情况因病原菌不同而异.真菌对多种抗真菌药物强敏感.结论 AIDS合并呼吸道感染者痰中病原菌种类多,以G-b为主,真菌比例高,呈现混合感染,耐药情况复杂,在临床治疗中应根据病原菌及耐药情况为病人制定个性化治疗方案.
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广州市青年学生主动参加HIV检测情况及影响因素
目的 了解广州市青年学生艾滋病病毒(HIV)检测情况及影响因素,为制定艾滋病健康教育策略提供依据.方法 采用多阶段整群抽样的方法,对广州市大学和中职学校学生进行匿名问卷调查,调查其既往进行HIV检测的情况及相关因素.结果 选取广州市3所大学和2所中职学校,对2014年级和2015年级在校学生共5 096人进行问卷调查.全部学生的HIV检测率为3.1％(156人),男生HIV检测率为4.5％,女生为1.7％(x2=35.24,P＜0.01);大学生检测率为2.6％,中职学生为3.9％(x2=6.23,P＜0.05);2015级学生检测率为3.8％,2014级学生为2.3％oo(x2=9.05,P＜0.01).有感染HIV危险行为(使用毒品、危险性行为)学生的HIV检测率(217％、11.7％),均远高于未发生相关危险行为学生的检测率(2.5％、2.4％),P值均＜0.01.156名学生主动进行HIV检测的途径,医院/社区卫生服务中心占41.0％(64人),疾病预防控制中心37.2％(58人),献血点27.6％(43人).多因素Logistic分析显示:使用过毒品、发生过危险性行为、性别、担心自己感染艾滋病、年级、学校类型,是广州青年学生HIV检测率的影响因素.结论 广州青年学生HIV检测率较低,有感染HIV危险行为学生的HIV检测率也不高.应加大HIV检测知识的宣传教育力度,增强青年学生的风险意识,尤其是有感染HIV危险行为学生的HIV检测意识,引导其到正规检测机构进行HIV检测.
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云南省2015年新报告50例非婚异性性行为途径传播的HIV感染者的定性研究
目的 了解云南省艾滋病病毒(HIV)经非婚异性性行为传播的主要危险因素及发生的原因,为控制HIV经性途径传播提供依据.方法 采用定性研究中的个人深入访谈法.选取云南省2015年新报告的由非婚异性性行感染HIV的病例进行深入访谈,了解感染HIV的原因及影响因素等.结果 按照信息饱和原则共访谈50例,男女各半,年龄14～75岁,90.0％为初中及以下文化,已婚58.0％,98.0％为被动检测发现.男性72.0％有过嫖娼行为,女性68.0％有多性伴,性伴均为男朋友.经核实,28.0％为配偶传播.仅8.0％有过既往HIV检测史.对非婚异性性行为普遍持包容态度,76.0％被访者获知感染后悲观、难过,甚至有自杀的极端想法;多数在知晓感染状况后有行为改变,主要表现为减少性行为和坚持使用安全套.被访者的感染状况知晓范围较小,多数为自己知晓和仅配偶知晓.结论 男性HIV感染者以商业性性行为为主,女性HIV感染者以临时性性行为为主.针对普通大众的艾滋病宣传教育中,加强性责任、性健康和性安全宣教,鼓励多性伴人群主动接受HIV咨询检测.
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HIV/AIDS病人合并痒疹的临床病理研究
目的 了解痒疹(PPE)在艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人(简称HIV/AIDS病人)中的发生情况、临床和组织病理特点,以及患者的免疫功能.方法 收集乌干达金贾医院皮肤科及艾滋病科2年多HIV/AIDS病人的PPE临床资料,部分进行CD4+T淋巴细胞(简称CD4细胞)检查及皮损组织病理检查.结果 1 429例HIV/AIDS病人中,患PPE 305例(21.3％).男∶女为1∶1.48;年龄19～60岁,中位年龄35岁[四分位数间距(IRQ) 28～40岁].PPE在未接受抗反转录病毒治疗(ART)的HIV/AIDS病人中的患病率为33.3％(279/837),在行ART病人中的患病率为4.4％(26/592).279例未接受ART病人的中位病程6个月(IRQ 2-12个月).PPE表现为瘙痒剧烈的丘疹、结节性痒疹,全身对称发生;42例(13.8％)PPE为HIV感染的首发表现;31例PPE主要病理改变为真皮血管周围有显著的单核细胞及嗜酸性粒细胞致密浸润;217例PPE患者的CD4细胞计数为4～770个/mm3,中位CD4细胞计数为41个/mm3(IQR:21～143个/mm3),84.2％的病例的CD4细胞计数＜200个/mm3.结论 PPE在HIV/AIDS病人中发病率高,ART能改善PPE并降低患病率.PPE的主要病理改变为真皮血管周围显著的单核细胞及嗜酸性粒细胞浸润.
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基于保护动机理论的HIV/AIDS病人ART依从性状况分析
目的 从社会心理学的角度,探讨艾滋病病毒(HIV)感染者的保护动机与抗病毒治疗(ART)服药依从性的关系,为针对该人群的行为干预提供依据.方法 2014年12月至2015年3月,对到湖北省随州市疾病预防控制中心领药、检测或治疗的206名HIV感染者进行匿名问卷调查.采用SPSS 17.0软件对数据进行统计分析,分析方法主要包括秩和检验和Logistic回归分析.结果 206名HIV感染者中,ART依从性良好者占87.38％.ART依从性良好的保护动机评分为(77.46±9.91)分,高于ART依从性不好的(69.80±8.48)分(U=1 234.00,P＜0.01),其中威胁评估和应对评估评分分别为(35.14±6.09)分和(42.31±5.82)分,均高于ART依从性不好的感染者(30.28±4.56和39.23±5.05)分(U=1 197.46,P＜0.01;U=1 471.50,P＜0.01).Logistic回归分析结果表明,年龄、文化程度、ART时间与服药依从性有关[比值比(OR) =0.92,95％可信区间(CI):0.85～0.99;OR=8.88,95％CI:1.44～54.79;OR=4.97,95％CI:1.17～21.03],保护动机中威胁评估与ART依从性有关(OR=1.14,95％CI:1.04～1.25),主要通过易感性和内部奖励起作用(OR=1.30,95％CI:1.03～1.65;OR-1.36,95％CI:1.06～1.75).结论 HIV感染者保护动机水平越高,ART依从性越好.可基于保护动机理论对HIV感染者的服药依从性状况进行识别、预测和干预.
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广州地区2016年性病门诊就诊者和出入境健康体检人群生殖道沙眼衣原体感染情况分析
沙眼衣原体(Chlamydia trachomatis,Ct)感染是目前全球范围为流行的性传播疾病之一,在我国、美国、欧洲均已超过梅毒[1-3].世界卫生组织估计,每年全球衣原体新发病例达1.31亿[2].Ct的广泛传播与其感染后50％～70％无症状有关,如不及时治疗,可引起严重并发症,如男性附睾炎和前列腺炎,女性宫颈炎、盆腔炎、输卵管炎、异位妊娠和不孕症等.Ct也可通过产道传播,引起新生儿眼结膜炎和肺炎以及并发症,如Reiter综合征等[1].此外,Ct感染还是艾滋病病毒(HIV)感染的重要协同因素[4].
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社会组织参与艾滋病防治基金的培育基地建设情况
目的 了解2015年和2016年艾防基金立项项目中,培育基地数量及种类的变化,为促进艾滋病防治领域社会组织培育基地建设提供参考依据.方法 采用文献研究、数据收集分析、调研访谈等方法,定性与定量结合,分析2015-2016年艾防基金管理的相关资料.结果 2015-2016年,社会组织参与艾滋病防治基金累计共立项1642项,资助金额90 435 714元.2016年参与艾防基金培育基地总数为392个,较2015年(318个)有所增加,但各省数量变化情况不一.立项项目中各类型培育基地均增加,疾控机构类增加了16.7％,医疗机构类增加了26.5％,学/协会类增加了29.6％,其他社会组织类型的培育基地增加了300％.访谈结果显示,培育基地目前主要为联合执行项目的社区组织提供资金代管,并通过日常管理、上报数据等提供支持和指导,在既往的工作基础上,双方能较好的开展合作.部分省份减少了以疾控机构和医疗机构类型的培育基地.结论 社会组织类型的培育基地较疾控和医疗机构类型的行政培育机制能更好地支持社区组织参与艾滋病防治工作,应加强对其制度化管理,形成可复制、可推广、可持续发展的模式.
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北京市西城区医疗卫生机构开展男男性行为者VCT工作的情况分析
目的 对北京市西城区在2011-2015年间,开展的男男性行为者(MSM)艾滋病病毒(HIV)咨询检测服务的现状进行评估.方法 采用回顾性研究方法,收集2011-2015年西城区4个自愿咨询检测(VCT)点的HIV检测相关数据,利用描述性统计分析方法进行数据整理和统计分析.结果 2011-2015年,共为3 487人次MSM提供了VCT服务、HIV及梅毒检测,HIV阳性率为5.8％(203人次),梅毒阳性率为7.6％(265人次).HIV感染者中95.1％(193/203)接受了CD4+T淋巴细胞(简称CD4细胞)检测,确证阳性至接受CD4细胞检测的平均时间为40天.69.0％(140/203)接受了抗病毒治疗,从HIV确证阳性至接受抗病毒治疗平均间隔为241天.CD4细胞＜350个/μL、350～499个/μL、≥500个/μL组人群,接受抗病毒治疗(ART)的比例分别为80.5％(66/82)、73.0％(46/63)、44.8％(26/58).统计学检验结果表明,CD4细胞水平与接受ART的比例间的差异有统计学意义(P＜0.01).结论 2011-2015年北京市西城区MSM的HIV报告阳性率逐年增高,其中CD4细胞≥350个/μL的病人进行ART的比例仍较低,需进一步提高基层医疗卫生机构的能力和水平.
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江苏省建湖县暗娼人群社会网络特征及其与性病艾滋病传播关系研究
目的 了解暗娼社会网络特征,分析其与性病艾滋病传播的关系,以便更好地在该人群中开展防制性病艾滋病工作.方法 采用方便抽样与滚雪球抽样相结合的方法,在建湖县抽取研究对象,共有400名符合条件的暗娼接受问卷调查.调查内容主要包括社会人口学特征、社会网络特征、近6个月内性行为中安全套使用频率、近一次商业性行为是否使用安全套、曾经发生过性行为的异性朋友(非商业性伴)数量等.结果 建湖县暗娼在社会网络中的联系方式以社交软件(QQ或微信)为主(89.3％),多为每天都使用(90.0％),每周至少联系一次的联系人有16个.77.8％的暗娼偶尔会与其网络成员间聊私密/敏感话题(如性行为、顾客等).社交网络使用频率,会对近6个月内性行为中安全套使用频率产生影响.聊敏感话题的频率、咨询网络是否存在,会对曾经发生过性行为的异性朋友(非商业性伴)数量产生影响.结论 暗娼的社会网络有其独特性,会对性病艾滋病的传播产生影响,对制定针对该人群的防治策略具有参考意义.
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四种试验方法检测早期梅毒患者的结果分析
目的 了解镀银染色法、聚合酶链式反应(PCR)、梅毒甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)和梅毒明胶颗粒凝集试验(TPPA)等4种方法,对检测早期梅毒患者的临床价值.方法 2012年1月至2016年7月,在广西部分地区的性病门诊收集疑似早期梅毒患者300例,分别采集组织液与血清标本.组织液标本采用镀银染色法检测梅毒螺旋体,PCR方法检测TP polA基因;血清标本用于TRUST检测非梅毒螺旋体抗体,TPPA检测梅毒螺旋体抗体.统计学资料采用SPSS 13.0软件进行分析.结果 在215例确诊的早期梅毒患者中,梅毒PCR检测阳性标本210例,敏感性为97.7％;镀银染色法检测出105例,敏感性为48.8％;TRUST检测出196例,敏感性为91.2％;TPPA检测出208例,敏感性为96.7％.结论 不同试验检测方法对早期梅毒患者的诊断有不同的临床应用价值,一期梅毒应当做病原学检查及梅毒血清学试验,二期梅毒应当以梅毒血清学试验为主,当出现结果异常时,应要求患者进行随访再检测以明确诊断.
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HIV-1 WB试验不确定样本的HIV-1 RNA定量检测结果分析
目的 探讨1型艾滋病病毒(HIV-1)核糖核酸(RNA)定量检测,在HIV-1抗体不确定样本诊断中的应用,为类似样本的诊断提供参考.方法 对31例HIV-1抗体不确定的样本进行HIV-1 RNA定量检测,通过随访并结合流行病学资料确定其感染状况.结果 31例HIV-1蛋白印迹试验(WB)不确定样本中,HIV-1 RNA定量检测结果高于检测限的18例,低于检测限的13例.HIV-1 RNA定量检测结果高于检测限的18例中,随访15例,占83.3％;其中11例抗体阳转,4例WB带型无进展,但复查HIV-1 RNA定量检测结果仍高于检测限,判定为HIV感染.HIV-1 RNA定量检测结果低于检出限的13例中,随访4例,占30.8％;其中2例WB带型消失(p24),2例带型无进展(p24 1例,p24、gp160 1例),其中1例(p24和gp160)复查,HIV-1 RNA定量检测结果仍低于检测限,结合流行病学资料排除HIV感染.结论 HIV-1 RNA定量检测是WB试验的有效补充,在HIV-1抗体不确定时,尽快采用HIV-1 RNA定量检测并结合流行病学资料分析,有助于更快对个体HIV感染状态进行诊断.
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非HIV感染者蛋白印迹试验不确定及假阳性结果的原因
中国常以蛋白印迹试验(WB)作为艾滋病病毒(HIV)抗体确证实验.对于WB试验的判定标准,各个国家/国际组织、各个公司的试剂盒等推荐的判定标准均不同.HIV抗体不确定结果比例在不同研究中具有较大差异.HIV抗体不确定样本出现的特异性条带各不相同,并且不同的条带转归情况也不同.非HIV感染者WB试验不确定及假阳性结果的原因十分复杂,主要与非特异性反应有关,如其他反转录病毒感染、分枝杆菌感染、自身免疫性疾病、血液透析、怀孕、疫苗接种等.
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大学生MSM行为学特征及其HIV感染状况研究进展
目前艾滋病病毒(HIV)感染者中,在校大学生男男性行为者(MSM)的人数迅速增长,成为我国艾滋病防制工作的重点人群之一.大学生MSM具有首次性行为年龄小、同性性伴个数多、安全套使用率低等艾滋病相关高危行为特点,还存在群交、商业性行为和吸毒现象.MSM中存在的艾滋病相关知识水平高、但性伴多、安全套使用率低的现象,在大学生MSM也广泛存在.针对该人群的艾滋病防治工作需要加以重视,急需有效措施来进行高危性行为的干预.为阐明大学生MSM中HIV感染的现状和高风险性,对大学生MSM的行为学特征及HIV感染状况进行了综述,
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2017年4月全国艾滋病性病疫情
一、艾滋病(AIDS)疫情报告情况截至2017年4月30日,全国报告现存活艾滋病病毒(HIV)感染者/AIDS病人699 471例,报告死亡216 727例.现存活HIV感染者408 273例,AIDS病人291 198例.本月新发现HIV感染者/AIDS病人11 382例,既往HIV感染者本月转化为AIDS病人2 343例.本月报告死亡1 989例中,本月死亡985例,既往死亡1 004例.本月新发现的HIV感染者/AIDS病人中,HIV感染者男女之比为3.5∶1,AIDS病人男女之比为4.1∶1;15岁以下HIV感染者69例,AIDS病人10例.
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HIV感染合并慢性肾脏病患者管理专家共识
推荐意见1:艾滋病病毒(HIV)感染者在接受抗反转录病毒治疗前应进行尿常规和血清肌酐检测,并评估患者肾脏功能(eGFR).患者在开始接受抗反转录病毒治疗的6个月内,应密切监测尿常规.推荐意见2:eGFR≥60mL/(min·1.73m2)且无蛋白尿的HIV感染者,在随访期间至少一年2次评估eGFR;对于老年患者、合并乙型肝炎病毒/丙型肝炎病毒感染、合并高血压、合并糖尿病、HIV病毒载量高、CD4+T淋巴细胞计数低、正在接受具有潜在肾毒性药物[如替诺福韦(TDF)]治疗等高危人群,应密切监测肾脏功能,至少每3个月评估一次eGFR.推荐意见3:eGFR＜60mL/(min·1.73m2)或出现尿蛋白的HIV感染者(包括初治患者和经治患者),应避免使用TDF及其他可引起肾损伤的药物(如非甾体类抗炎药);对于使用TDF患者,当出现eGFR较基线下降幅度≥25％或eGFR＜60mL/(min·1.73m2),应停用TDF.推荐意见4:当患者出现以下任一情形:停用可能导致肾功能下降的药物后,eGFR仍快速下降[eGFR较基线下降超过25％或eGFR＜60 mL/(min·1.73 m2)];蛋白尿定量＞300 mg/天;血尿伴随高血压或慢性肾脏病[eG-FR＜30 mL/(min·1.73 m2)],转至肾内科就诊.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
