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某三级妇幼保健院医疗投诉情况分析
目的 了解妇幼保健院中患者医疗投诉的数量、内容,科室分布以及被投诉对象等特点,为医院改善服务,提高患者满意度提出建议.方法 分析2016年某三级妇幼保健院所有投诉登记材料.结果 2016年,门诊患者医疗投诉率为0.83/万,住院患者投诉率为2.43/万;服务态度和医患沟通是患者投诉的主要内容,且门诊患者的投诉内容和住院患者存在差异,具有统计学意义(P＜0.05);医生、医技人员等与患者的接触较多的人员被投诉率较高.结论 应从细化投诉管理制度、加强对医生、护士人际关系沟通技巧的培训和实践、加强投诉管理、加强投诉信息电子化、统计分析制度化等途径人手,进一步改善医疗保健服务质量、提高患者满意度.
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超声下未成熟卵泡抽吸术治疗多囊卵巢综合征不孕症的疗效及对内分泌功能的影响
目的 探讨超声下未成熟卵泡抽吸术(immature follicle aspiration,IMFA)治疗多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)不孕症患者的疗效及对患者内分泌功能的影响.方法 选取2013年1月-2015年1月在湖南省妇幼保健院治疗的94例PCOS不孕症患者,采用随机数字表分为IMFA组(IMFA治疗)、对照组(采用达英-35治疗)各47例,对比两组的疗效及内分泌相关指标.结果 治疗后,IMFA组患者的血清中睾酮(Testosterone,T)、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)均低于对照组,卵泡刺激素(follicle stimulating hormone FSH)高于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05),两组患者的空腹胰岛素(fasting insulin,INS)水平差异无统计学意义(P＞0.05),IMFA组患者的卵巢体积、阻力指数(resistance index,RI)均低于对照组,卵巢动脉大血流速度(maximum blood flow velocity,Vmax)高于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05),IMFA组患者的月经恢复率63.83％、妊娠率44.68％均高于对照组的36.17％、23.40％ (P ＜0.05).结论 超声下IMFA治疗PCOS不孕症患者能更显著的改善患者内分泌水平、促进卵巢形态及功能恢复、提高患者的月经恢复及妊娠率.
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阿坝州农牧区1881例妇女常见病现状以及影响因素
目的 了解阿坝州农牧区妇女常见病发病情况,分析探讨相关影响因素,为提高当地妇女健康水平,促进妇女常见病防控工作提供参考依据.方法 采用分层整群随机抽样方法,在阿坝州7个县抽取1881名18 ～60岁有性生活史的妇女进行问卷调查与妇女常见病普查,了解阴道炎、慢性宫颈炎、盆腔炎以及阴道膨出等妇女常见病的患病情况,并运用x2检验分析影响妇女患上述疾病的主要因素.结果 阿坝州农牧区妇女常见病总体患病率为72.62％,其中阴道炎患病率高(53.38％),其次为慢性宫颈炎(18.29％)及阴道膨出(12.92％).牧区总体患病率明显高于农区(P＜0.001).农牧区妇女个人卫生习惯总体较差,且在产褥期得不到充分休息,与农区相比,这种现象在牧区更为严重(P ＜0.001).产后休息时间为阴道膨出的影响因素,产后休息＞1个月者阴道膨出检出率明显低于休息＜1个月者(P ＜0.001).洗澡频率、清洗外阴频率、平时是否穿内裤以及产后休息时间为阴道炎的影响因素,每周洗澡、清洗外阴者阴道炎检出率明显低于1周以上洗澡或清洗外阴者,平时穿内裤者阴道炎发生率明显低于不穿内裤者,产后休息时间＞1个月者阴道炎检出率明显低于休息时间＜1个月者(P＜0.001).经期使用卫生巾以及产后休息时间为慢性宫颈炎的影响因素,经期使用卫生巾者慢性宫颈炎检出率明显低于不使用卫生巾者,而产后休息时间＞1个月及以上者慢性宫颈炎检出率明显低于＜1个月者(P ＜0.001).结论 阿坝州农牧区妇女常见病患病率较高,个人卫生习惯以及产褥期休息情况是影响当地妇女常见病的主要因素,应通过宣传教育等措施促进阿坝州农牧区,特别是牧区的妇女改善个人卫生习惯,加强产后休息,以降低阿坝州农牧区妇女常见疾病发病率.
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江苏省海安县婴儿死亡率发展趋势分析
目的 分析1996-2015年江苏省海安县婴儿死亡率动态变化规律并预测未来发展趋势.方法 以1996-2010年海安县婴儿死亡率为基础,采用动态数列分析法,运用平均增长量、平均发展速度、平均增长速度分析描述婴儿死亡率的变化规律;采用曲线拟合优度方差分析、预测结果与监测结果变异程度等综合分析筛选佳曲线拟合预测模型,回顾性拟合历史婴儿死亡率,预测未来婴儿死亡率;运用趋势预测法和校正平均增长量法制定“十三五”婴儿死亡率控制标准.结果 1996-2010年海安县婴儿死亡率整体呈下降趋势.15年间婴儿死亡率平均增长量为-0.62％‰,平均发展速度为92.92％,平均下降速度为7.08％.“九五”期间婴儿死亡率年均下降量大,“十一五”期间下降速度快,“十二五”期间平均下降量少、平均下降速度慢.海安县婴儿死亡率动态变化佳预测模型为指数函数形式,方程式为y=15.9537exp(-0.0778t)(R2 =0.901,估计值标准误为0.120,F=118.236,P＜0.05),进一步重新构建了历史婴儿死亡率、预测了未来婴儿死亡率.结论 海安县婴儿死亡率处于同期全国城市水平,“十二五”期间进入低水平持续状态.建议在“十三五”期间婴儿死亡率控制在4‰以下.
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广东省农村妇女乳腺癌危险因素研究
目的 描述广东省农村妇女乳腺癌筛查项目筛查对象一般情况,探讨广东省农村妇女乳腺癌的危险因素.方法 运用一般描述性统计分析方法描述筛查对象一般情况,运用Logistic回归分析探讨广东省农村妇女乳腺癌的危险因素.结果 多因素Logistic回归分析结果显示,初产年龄晚、体质指数高、直系亲属有恶性肿瘤史是广东省农村妇女乳腺癌的危险因素,初潮年龄晚是保护因素.结论 广东省农村妇女乳腺癌的发生与女性生理和生育、体质指数,以及肿瘤家族史有关.
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湖南省大学生性知识与性健康教育的调查分析
目的 了解湖南省大学生性知识和性健康教育现状.方法 随机抽取湖南省4所大学2128名大学生进行性知识与性健康教育问卷调查.结果 被调查大学生性生理知识得分不高,性心理欠成熟,性行为趋于开放;对于发生性行为的原因,18.6％的人是出于好奇,14.9％的人是因为寂寞或精神空虚.47.7％的男生、26.5％的女生表示从来没有接受过父母的性教育,两者有明显区别(P≤0.05).结论 湖南省大学生的性知识水平不高,性健康教育比较贫乏,需要家庭、学校、社会共同重视,促进大学生的健康成长.
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二孩政策下某妇产医院高危妊娠情况分析
目的 了解二孩政策下高危妊娠状况,在当前产科资源缺乏的形势下,为高危孕产妇的管理提供参考依据.方法 利用描述性统计、方差分析和x2检验,对2015-2016年广东省妇幼信息系统导出的产检数据进行高危妊娠情况分析.结果 2016年总高危孕产妇发生率为39.15％,比2015年(25.16％)同比增加14个百分点,其中严重高危孕产妇发生率为30.67％,一般高危孕产妇发生率为8.48％.在孕期分布上,主要集中在孕中期.2016年排在前三位的严重高危因素分别是:疤痕子宫、不良孕产史、多胎妊娠;排在前三位的一般高危因素分别是:年龄＜18岁或≥35岁、胚胎移植、人工流产＞3次.结论 增强妇女的孕前保健意识,提高孕产妇的定期产检率,特别是孕早期.及早筛查高危孕产妇进行干预,重点关注疤痕子宫、高龄、不良孕产史和妊娠合并症及并发症高危因素,减少不良妊娠结局,保障母婴安全,为二孩政策保驾护航.
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血管内皮生长因子和基质金属蛋白酶-9与子痫前期发病的相关性分析
目的 探讨血管内皮生长因子(VEGF)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)与子痫前期发病的相关性.方法 纳入江苏省常州市武进人民医院2013年1月-2016年11月确诊为子痫前期的患者100例,其中重度子痫前期患者49例,轻度子痫前期的患者51例,同时纳入同期分娩的健康孕妇50例作为对照组.采用Western blotting、半定量逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)分子生物学方法检测3组患者胎盘组织中VEGF、MMP-9的表达水平;采用酶联免疫吸附法(ELISA)检查患者血清及尿液中VEGF、MMP-9水平.结果 Western blotting、RT-PCR方法检测结果:轻、重度子痫前期组患者胎盘组织的VEGF、MMP-9表达水平均低于正常对照组,组间相比差异具有统计学意义(P＜0.05);ELISA检测结果:两组血清及尿液中VEGF、MMP-9水平均低于正常对照组,且组间相比差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 VEGF、MMP-9参与了子痫前期的病理生理改变,且与病情的发生及轻(重)程度有密切的相关性.
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2012-2016年湖南省艾滋病感染孕产妇综合干预措施利用情况分析
目的 通过收集2012-2016年湖南省艾滋病感染孕产妇的咨询、检测、分娩、治疗和随访等情况,系统评价近年来湖南省艾滋病母婴阻断(PMTCT)干预服务状况及其变化趋势,为进一步规范和开展PMTCT服务提供参考.方法 从预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播管理系统中收集2012-2016年湖南省孕产妇艾滋病检测情况、艾滋病感染孕产妇和所生儿童的PMTCT干预服务状况进行统计分析.结果 2012-2016年湖南省孕产妇的HIV咨询率分别为97.9％、98.6％、99.21％、99.5％和99.8％(x2势=17 897.608,P=0.000);HIV检测率分别为96.9％、98.5％、99.2％、99.5％和99.7％(x2趋势=27 842.453,P=0.000);艾滋病感染孕产妇用药率分别为56.8％、57.0％、60.2％、67.2％、76.7％(xx2势=11.546,P=0.001);艾滋病感染孕产妇所生儿童预防抗病毒用药率分别为68.2％、76.0％、71.6％、80.0％、87.0％(x2趋势=11.860,P=0.001);艾滋病感染孕产妇所生儿童的早期诊断率分别为53.6％、69.5％、80.5％、83.2％、93.5％(x2趋势=56.614,P=0.000),满18月龄儿童进行了HIV抗体检测的比例分别为22.5％、22.5％、25.8％、37.0％、43.6％ (x趋势=17.090,P=0.000),提供6次以上随访的儿童比例分别为21.1％、21.6％、25.8％、37.0％、43.6％ (x趋势=31.992,P=0.000).结论 2012-2016年,湖南省预防艾滋病母婴传播工作在孕产妇的咨询率、检测率等方面都有较大的进展,但在艾滋病感染孕产妇的用药、感染孕产妇所生儿童的预防抗病毒用药、儿童随访及相关检测的提供、艾滋病母婴传播率等方面距离国家的要求仍有一定的差距,需要进一步落实各项措施,才能更好的规范和开展PMTCT服务,降低艾滋病母婴传播率.
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围孕期妇女叶酸及复合维生素B用量与新生儿特征相关性分析
目的 探讨围孕期妇女叶酸及复合维生素B服用量与新生儿出生体质量的关系.方法 采用分层多阶段随机抽样方法,选取辖区城区2016年1-12月妊娠妇女8186名,根据妇女围孕期营养素服用情况分组,其中围孕期服用过叶酸和维生素B者为A组(n =2182),围孕期仅服用叶酸者为B组(n=4022),围孕期未服用叶酸和维生素B者为C组(n=1982),采用多水平模型分析服用叶酸及复合维生素B与新生儿出生体质量的关系.结果 各组妇女年龄、受教育年限、家庭月收入、初产比例,首次产检孕周≤13周、妊娠期产检＜5次、妊娠期服用铁剂及妊娠期贫血比例比较差异有统计学意义(P＜0.05);A组新生儿出生体重为(3340.21±160.50)g,明显高于B组和C组(P＜0.05);B组新生儿出生体重为(3281.16±270.17)g,明显高于C组(P ＜0.05);Model 0模型结果显示:A组新生儿出生体质量较B组和C组平均提高50 g和94 g,差异有统计学意义(P ＜0.05);Model 1模型结果显示:A组新生儿出生体质量较C组平均提高75 g,差异有统计学意义(P＜0.05),A组新生儿出生体质量较B组平均提高22 g,差异无统计学意义(P＜0.05).结论 围孕期妇女服用叶酸可提高新生儿出生体质量,复合维生素B对新生儿出生体质量无明显影响.
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哈萨克族女童自我意识与母亲教养观念的相关分析
目的 探讨哈萨克族母亲教养观念对女童个人成长的影响.方法 采用《儿童自我意识量表》和《母亲教养观念调查问卷》对新疆塔城地区183名哈萨克族女童通过儿童自我意识量表对其行为问题、学校和智力情况、躯体外貌、焦虑、合群、幸福和满足等内容,对儿童母亲通过问卷调查对其养育观念的相关问题进行测查.结果 ①哈萨克族母亲的文化程度、职业对女童自我意识有显著影响,差异有统计学意义(P＜0.05);②不同文化程度的母亲教养观念差异存在统计学意义(P＜0.05);③母亲教养观念与女童自我意识呈显著正相关.结论 哈萨克族母亲教养观念对女童的成长有显著影响.
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福州6所高校女教师二孩生育意愿调查及影响因素分析
目的 了解高校女教师对生育二孩的意愿及其影响因素.方法 采用简单随机抽样方式从福州大学城高校中随机抽取6所高校的253名女教师进行问卷调查.结果 52.6％的高校女教师并无生育二孩的意愿;在生育性别选择上,68.4％的女教师认为男孩、女孩均可以,只有约25％的女教师更期待生男孩;不同学历、职称、夫妻自身是否独生子女高校女教师生育二孩意愿程度得分之间的比较差异有统计学意义(P＜0.05);二孩间生育的理想间隔时间对高校女教师生育意愿程度的影响作用大,其次为年龄和对二孩政策的态度.结论 高校女教师生育二孩的意愿并不强烈,也不存在明显的代际传递性和明显的男孩偏好.
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乳铁蛋白对极低出生体重儿早期淋巴细胞亚群的影响
目的 探讨外源性乳铁蛋白对极低出生体重儿生后早期淋巴细胞亚群的影响.方法 选择2014年1月-2015年10月在广州市妇女儿童医疗中心出生且收入NICU的极低出生体重儿120例,随机分为两组,治疗组(LF组)和对照组.分别于生后第1天、第2周及第4周通过流式细胞术检测淋巴细胞亚群水平.结果 ①生后第1天两组患儿淋巴细胞亚群差异无统计学意义(P＞0.05);②生后第2、4周LF组T细胞、辅助T细胞、NK细胞、B细胞绝对计数均高于相应时间点的对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);③生后第2、4周LF组抑制性T细胞绝对计数低于相应时间点对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);④两组患儿T细胞、辅助T细胞、NK细胞、B细胞绝对计数随出生后时间的延长均逐渐增高,而抑制性T细胞绝对计数则逐渐下降.结论 极低出生体重儿出生时免疫细胞数量不足,随着日龄增长逐渐增高.外源性乳铁蛋白能促进极低出生体重儿细胞免疫和体液免疫的成熟.
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25-羟基维生素D水平与育龄妇女营养状况的相关性分析
目的 探讨血清25-羟基维生素D水平[25(OH)D]与育龄妇女营养状况的相关性.方法 选取2016年1-12月在湖南省妇幼保健院健康体检的育龄妇女214例,检测25(0H)D、甲状旁腺(PTH)、空腹血糖、血清钙、磷等指标,以及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 根据维生素D水平分组,维生素D缺乏组[25(OH)D]≤25 nmol/L妇女106例,不足组[25nmol/L ＜25(OH) D]≤50 nmol/L 91例,适宜组[50 ＜25(OH)D]≤75 nmol/L 17例;各组血清PTH、血钙、血磷、甘油三酯、空腹血糖、总胆固醇和糖化血红蛋白比较差异无统计学意义(P＞0.05);维生素D适宜组HOMA-IR为(2.30±0.77),明显低于维生素D缺乏组和不足组(P＜0.05);维生素D不足组HOMA-IR为(2.43±0.83),明显低于维生素D缺乏组(P＜0.05);胰岛素抵抗妇女血清25(OH)D水平为(24.11±4.03) nmol/L,明显低于无胰岛素抵抗妇女(P＜0.05);血清25(OH)D与HOMA-IR呈负相关(r=-0.277,P＜0.05).结论 25-羟基维生素D水平与育龄妇女胰岛素抵抗增加有关,与血清钙、磷、PTH等生化指标无明显关系.
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学龄前儿童神经精神发育状况与家庭饮食行为关系探讨
目的 分析城乡学龄前(38～ 66月龄)儿童的神经精神发育状况与家庭饮食行为的关系.方法 进行儿童年龄与发育进程评估和自制家庭饮食行为问卷调查,通过现场讲解和受过培训的学生帮助家长完成问卷,应用SPSS 22.0软件分析影响因素.结果 测试年龄与发育进程问卷:第三版(ASQ-3)低于界值者占15.1％ (36/239);测试年龄与发育进程问卷:社交-情绪(ASQ-Se)高于界值、需要进一步关注者占23.8％(57/239).ASQ-Se结果与ASQ-3结果进行直线相关回归分结果显示ASQ-3的沟通、精细动作和个人-社会测试分数越高,ASQ-Se结果越好(P值分别为0.006、0.031、0.023).ASQ-3的精细动作结果越好,其进餐速度就越快(P=0.014).每天玩电子产品时间越长(P＜0.01)、每天运动时间越少(P =0.014)、父亲文化程度越低(P＜0.01),ASQ-Se总分越低、越需要专科干预.结论 儿童神经精神发育ASQ-3和ASQ-Se监测有利于早期识别儿童发育迟缓或偏差问题,给予早期干预和特殊教育.良好的儿童家庭饮食行为对于儿童神经精神发育有显著的促进作用,如减少电子产品的使用、增加运动时间、培养良好的进餐行为,有利于改善儿童ASQ-3和ASQ-Se的监测结果,为儿童早期神经精神健康发展保驾护航.
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产后管理对妊娠期糖尿病患者血糖控制结局的影响
目的 探讨产后管理对妊娠期糖尿病患者血糖控制结局的影响.方法 随机抽取2014年3月-2016年3月南方医科大学附属深圳市妇幼保健院收治的386例妊娠期糖尿病(GDM)患者作为研究对象,以随机数字表作为分组原则将其分为研究组与对照组,每组各193例.对照组患者接受常规出院指导,研究组在此基础上实施产后管理干预.观察对比两组产后不同时间段(产后3d、42 d、90 d)血糖水平变化,以及干预前与干预后3个月时对疾病知识的掌握程度.结果 研究组产后30 d及90 d时空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组干预后GDM健康知识调查问卷评分显著高于对照组与干预前(P＜0.05).研究组产后3个月时体质量的降低明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 产后管理能够有效改善GDM患者产后的血糖控制结局,适于临床应用与推广.
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手足口病患儿血清免疫、炎性指标及心肌酶学指标的变化及其临床意义
目的 探讨手足口病(HFMD)患儿血清免疫球蛋白、炎性细胞因子及心肌酶学指标水平的变化及其临床意义.方法 选取湖南省妇幼妇幼保健院确诊的手足口病患儿128例进行回顾性分析,病例收集时间2013年6月-2017年2月,根据患儿病情分为普通组80例、重症组48例,分别检测两组血清免疫球蛋白、炎性细胞因子及心肌酶学指标水平并进行比较分析.结果 血清IgM、IgG、IgA水平组间比较,重症组均低于普通组(P＜0.05);重症组患儿的血清IL-1β、IL-6、IL-10、IL-2、IFN-γ、TNF-α水平均高于普通组,差异均具有统计学意义(P＜0.05);重症组患儿的血清CK-MB、LDH水平均高于普通组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 HFMD患儿的血清免疫水平降低、炎性反应程度加重、心血管系统可能受累.
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学习障碍儿童的自我意识分析
目的 调查学习障碍儿童自我意识水平并分析其原因,为治疗学习障碍儿童提供依据.方法 对2014年12月-2016年12月到东莞市妇幼保健院儿童保健科诊断学习障碍儿童112例,其中男91例、女21例,平均年龄(11.2±0.6)岁,采用Piers-Harris儿童自我意识量表进行自我意识水平评估,并与健康儿童全国常模进行对照分析.结果 经过比较学习障碍儿童在行为(t =5.88,P＜0.001)、智力与学校(t=5.78,P＜0.001)、躯体外貌(t=4.46,P＜0.001)、焦虑(=6.79,P＜0.001)、合群(t=4.55,P＜0.001)、幸福与满分(t=2.96,P＜0.05)以及总分(t=29.58,P＜0.001)均低于常模组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 学习障碍儿童自我意识水平比同龄正常儿童偏低,容易出现不良行为问题及情绪问题,影响学业.应加强自我意识的培养,促进学习障碍儿童的身心健康发展.
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血清25-羟维生素D水平对儿童喘息发病的相关因素分析
目的 分析血清25-羟维生素D水平与儿童喘息发病的相关性.方法 选取广州医科大学附属第三医院荔湾医院儿科2014年1月-2016年12月期间收治的60例喘息患儿和同期接受体检的57例健康儿童作为研究对象,并分别设为试验组和对照组,比较两组患儿血清25-羟维生素D水平.根据试验组患儿是否处于疾病急性发作期再将试验组患几分为试验1组(急性发作期)和试验2组(稳定期)两个亚组,对比两个亚组患儿的血清25-羟维生素D水平.结果 试验组患儿的血清25-羟维生素D水平为(20.08±4.21) ng/mL,较对照组健康儿童的(43.14±6.36) ng/mL低,差异有统计学意义(P＜0.05).试验1组患儿的血清25-羟维生素D水平为(14.05±2.88) ng/mL,较试验2组患儿的(26.09±3.10)ng/mL低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血清25-羟维生素D水平降低是诱发儿童喘息发病的危险因素之一.
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降钙素原、C反应蛋白对1～3月龄发热患儿的临床意义
目的 分析降钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP)在1～3月龄发热患儿诊断中的意义.方法 以2016年1月-2017年1月在深圳市妇幼保健院就诊的1～3月龄发热患儿135例为研究对象,根据终诊断结果将其分成细菌性感染组和病毒感染组,同期选择正常体检儿童60例作为对照组.分别测定3组患儿体内的PCT、CRP和血常规白细胞计数(WBC)的含量.结果 与病毒感染组发热患儿相比,细菌性感染组患儿血清中的PCT、CRP和WBC的含量明显偏高;细菌性感染组发热患儿的血清PCT和CRP的含量大多为阳性,其阳性率为93.65％和84.13％,明显高于WBC的阳性率(73.02％).PCT和CRP作为判定标准的特异性为88.89％(64/72)和54.17％ (39/72),两者之间差异有统计学意义(x2=21.312,P＜0.01);WBC的特异性为47.22％ (34/72),明显低于PCT和CRP的特异性.结论 测定1～3月龄发热患儿血清中PCT和CRP的含量有助于快速确定发热患儿的病因,适合临床应用.
