左氧氟沙星治疗小儿耐药性细菌性痢疾临床观察

目的 探讨左氧氟沙星治疗小儿茵痢的疗效和近、远期副作用.方法 采用左氧氟沙星保留灌肠和长期随访监测身高、体重、X线膝关节摄片、测血钙、磷、碱性磷酸酶等方法 .结果 治疗有效率100%,其中显效96.66%.经长期随访均生长发育良好,X线膝关节片、血钙、磷、碱性磷酸酶未见异常.结论 左氧氟沙星保留灌肠治疗小儿菌痢疗效好,未发现明显副作用,可作为小儿耐药性菌痢的可选治疗方法 之一.

米非司酮配伍米索前列醇终止10～16周宫内妊娠302例临床观察

目的 探讨米非司酮配伍米索前列醇终止10～16周宫内妊娠的临床效果及引产经过.方法 回顾性分析20010年1月至2008年1月进行的302例米非司酮配伍米索前列醇终止10～16周宫内妊娠的临床资料.结果 米非司酮配伍米索前列醇终止10～16周宫内妊娠的安全流产率为94.3%,难免流产率为4.6%,引产失败率为1.1%.安全流产者应用米索前列醇后的胚胎排除时间为(4.50±0.50)小时,清官前及清宫中阴道流血量为(80±12.6)ml,难免流产者清官前及清宫中阴道流血量为(185.2±20.5)ml.302例中20例发生WHO Ⅰ-Ⅱ级呕吐及腹泻.绝大多数用药者月经如期恢复,复经后的月经周期、经期和月经量与用药前一致.结论 米非司酮配伍米索前列醇终止10～16周宫内妊娠安全、有效.

微生物检验技术的临床应用

临床微生物是临床医疗工作中一门实践性很强的学科.当代医学事业的快速发展和进步,微生物检验人员不仅要具备扎实的医学理论基础,同时也要有丰富的实践经验.充分利用所学的微生物学知识和技术,从而不断提高快速、准确的诊断结果,应用简便的基本操作,选择合适的培养方法,结合先进、快速的鉴定技术和药物敏感试验方法,尽可能快地给临床提供检验结果,指导临床医师及时合理使用抗生素药物.

老年病人血液透析21例总结

目的 为了提高透析质量,减少并发症,延长患者的生命.方法 我们采用了诱导透析疗法,维持透析时降低透析超滤量,增加钠浓度(Na+ 138～148mmol/L),增加透析频率等措施,对本院2008年21例老年患者进行观察.结果 心衰发生率为9.4%,心律失常为17%,心绞痛为3.8%,失衡综合征为9.4%,低血压为7.5%.结论 患者并发症少,尿毒症症状缓解,生活质量提高,值得临床推广应用.

小儿消化性溃疡126例临床分析

目的 分析小儿消化性溃疡的特征以及探讨其与幽门螺旋杆菌(Hp)的关系.方法 1200例小儿行纤维内镜检查,并对胃黏膜进行组织培养,病理检查,快速尿素酶试验检测Hp.结果 行胃镜检查的小儿消化性溃疡比率为10.5%(126/1200),其中十二指肠溃疡(DU)占86.5%,胃溃疡(GU)占11.1%,复合性溃疡占2.4%,男:女为2.07:1,以DU多见,DU好发于球部,GU多发于窦部、胃角中段,GU中Hp检出率高,DU中Hp检出率低.溃疡复发均伴有Hp感染.结论 小儿消化性溃疡,好发于学龄期以上,以DU多见,DU与Hp感染密切相关,复发亦与其相关.

经尿道汽化术治疗腺性膀胱炎30例报告

腺性膀胱炎是一种膀胱上皮化生性良性病变,临床上较少见.近年来,随着膀胱镜检查及病理检查技术的提高,此类病例有增多趋势.我们于2005年1月至2007年4月收治膀胱炎患者30例,现报告如下.

新洁尔灭溶液浸泡疗法在手足部外伤感染中的应用

临床中,医务人员经常会碰到手足部感染伤口,因为手足部组织致密,功能复杂,清创困难,感染不易控制.我院自1996年至今采用0.05%～0.1%新洁尔灭溶液浸泡治疗,取得了良好的效果.

CT定位仪的制作及其临床应用

目的 探讨CT体表定位仪的制作方法 及其临床应用价值.方法 用一定比例的造影剂/碳素墨水混合溶液在一次性海绵垫上绘制1cm×1cm的均匀网格,晾干后备用.观察比较CT定位仪与传统导管标识法的临床应用的差异性.结果 CT定位仪实现了三维标识,定位的准确性明显高于传统导管二维标识法,差异有显著性意义.结论 CT定位仪制作材料价廉易取,制作方法 简单,定位准确,适合在各级医院推广使用.

彩超诊断婴儿泌尿系统结石1例

1 临床资料患儿男,8个月,因哭闹、无尿8天来我院就诊.患儿既往体键,无家族遗传病史,母亲无特殊接触史.足月顺产,人工喂养(奶粉).

急腹症的临床诊断与分析

目的 对急腹症患者的临床诊断经验进行总结.方法 对本院52例急腹症的临床观察及诊断体会进行分析.结果 通过分析病史、症状、体征和必要辅助检查使病因得到确诊.结论 重视相关症状及体征,兼顾病史的询问,结合必要的相关检查,深入细致地分析,才是正确诊断急腹症的关键所在.

小儿格林—巴利综合征38例临床诊治体会

格林-巴利综合征(GBS)是小儿科常见的急性周围性神经疾病,本病有自限性,临床以肢体对称性弛缓性瘫痪为主要临床特征,严重者急性期进展迅速并具有潜在的致死性.现将我院自1998年至2008年收治的38例GBS病例的诊治情况作出分析,期望提高本病的诊治水平.

剥脱性角膜炎一家系分析

目的 采用贝复舒对剥脱性角膜炎一家系跟踪治疗.方法 应用成纤维细胞生长因子贝复舒及抗过敏、抗感染药物治疗11例剥脱性角膜炎的治疗观察.结果 贝复舒及抗过敏、抗感染药物治疗剥脱性角膜炎临床效果显著.结论 贝复舒既能促进破损的角膜上皮更快修复,又能刺激损伤部位胶原合成,快速修复角膜上皮破损.

病毒性角膜炎86例治疗及观察

目的 探讨单纯疱疹性病毒性角膜炎更好的治疗方法 .方法 将86例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组48例用复方西咪替丁(其中含西咪替丁1%,无环鸟苷0.1%、地塞米松0.001%)眼药水滴眼,同时在球结膜下注射西咪替丁注射液0.3ml,对照组38例用0.1%无环鸟苷眼药水滴眼,每2小时1次,同时应用疱疹净眼药水滴眼,每2小时1次.两组患者接受治疗和观察的时间相同.结果 治疗组治愈率91.7%,对照组治愈率占73.7%.经统计学处理两组治愈率比较有显著性差异,P＜0.05.结论 复方西咪替丁治疗单纯疱疹病毒性角膜炎疗效更好,值得推广.

大剂量地西泮抢救重度灭鼠药中毒1例

目的 观察大剂量地西泮抢救重度灭鼠药中毒的疗效.方法 应用了大剂量地西泮抗惊厥,每次10 mg静脉推注,5分钟重复一次,时间长间隔30分钟,单次用量大达20 mg,本患儿6小时20分钟内共应用了地西泮达31mg.结果 灭鼠药中毒的抗惊厥用药,可以大剂量应用地西泮,并且严密观察,根据需要随时调整用量及用药间隔时间,直到完全控制抽搐.

门急诊工作中的护患沟通

门急诊工作中通过针对不同文化层次及年龄进行有效的护患沟通,可建立良好的护患关系,提高护理服务质量,减少护患纠纷.

浅谈护患纠纷的原因及防范

近年来,随着人们健康水平的要求不断提高,患者维权意识的增强.在临床实践中护理人员经常被患者投诉甚至引发纠纷,给医院的日常工作及社会声誉带来负面影响,所以如何建立和发展良好的护患关系,减少患者对护理人员的投诉,已经成为护理人员经常思考的问题.本人结合多年的临床实践经验,谈一点粗浅的看法.

产房医院感染危险因素的防范与对策

随着医学科学的发展,医院感染控制已成为医院医疗质量管理的重要组成部分,产房是医院控制院内感染的重要科室.产后感染不仅增加患者的痛苦,同时还会增加医院和患者个人的经济负担,给医院的医疗质量造成负面的影响.而加强产房感染因素的防范,是控制医院感染的有效措施.2007年以来我科通过对产房感染因素的防范,315例产妇未发生一例感染,效果满意,现将产房医院感染危险因素及防范对策报道如下.

人性化护理的探讨

目的 探讨人性化护理的临床应用.方法 了解住院病人的心理需求及人性化护理模式下指导的相应护理措施,指出目前实施人性化护理过程中存在的一些问题及对策.结果 进行人性化护理可让病人树立起战胜疾病的信心,但要克服实施过程中的一些困难,需要合理利用护理人力资源,提高护士的整体素质.结论 护理人员只有急病人之所急,想病人之所想,把自己置身于病人的角度,才能为病人提供真正的人性化护理服务.

80例烧伤病人的营养及护理体会

目的 探讨烧伤患者尽早营养疗法的护理经验及护理方法 ,以减少烧伤病人的并发症.方法 患者入院后,待休克纠正过后,尽早留置胃管,经鼻食管给予营养液.4～7天静脉营养以能量为主,此后注意加强蛋白质,氨基酸,及脂肪乳剂的补充.在护理过程中建立有效的静脉通道,并严密观察病情,及早发现并发症,并做好抢救.结果 病人主诉疼痛缓解;体液及营养基本维持正常;经过正确的护理,并发症的可能性或对生命的威胁性减少;病人情绪稳定,有康复的信心.结论 通过营养支持及护理在烧伤病人中的应用,降低了烧伤病人的感染率,减少了并发症.达到了预期目标,为烧伤治疗提供了有利条件.

多发骨折患者潜在休克的观察与护理对策

对118例创伤性骨折患者进行意识、精神状态、面部表情、皮肤温度及色泽、生命体征、尿量、CVP等方面观察,对于休克可疑患者迅速建立静脉通路、吸氧、积极处理原发病以及心理护理等护理干预,取得较好的效果.提示科学的观察与护理能有效预防创伤性休克的发生.

68例直肠癌根治术的护理

直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤之一,其中70%～80%病人预手术治疗.癌的下缘距肛门8 cm以内者需作腹部会阴联合直肠癌根治术,并在下腹部行乙状结肠造口术.由于手术范围大且保留永久性人工肛门.这样就改变了病人原来正常的排便方式,需终生使用人工肛门袋,给病人的生活造成极大不便,生活质量也受到很大影响,所以术前术后随访有大量的护理工作.现将本组68例直肠癌根治术护理体会总结如下.

尿动力学检查中的健康教育

尿动力学检查是泌尿外科一项高科技检查手段,是诊断膀胱出口梗阻的金标准,尿频、尿急、尿失禁、排尿困难通过尿动力学检查可协助诊断.为治疗提供依据,病人对检查不了解以及检查中仪器和各种测量管道所包围,常常产生紧张、焦虑、恐惧等不良心理反应,抑制膀胱逼尿肌收缩,进而影响对疾病的诊断.为了减少不良心理反应.提高检查结果的准确性,对患者进行健康教育起到了关键性作用.现笔者将2年的工作经验总结如下.

大力推行六制、强化合作医疗监管

新型农村合作医疗能否顺利实施,基金能否得到保障,关键取决于合作医疗监管.如何实施监管,可以从以下六制管理方面着手.

引入项目管理模式推动疾病控制工作

1 背景竹山县位于鄂西北,地处秦岭、大巴山、武当山之间.低海拔220米,高海拔2740.4米.全县版图呈"7"字形,北宽南窄,南北长123.5公里,东西宽81.8公里,国土总面积3586平方公里,辖17个乡镇、250个行政村、2426个自然村.2007年底全县总户数1.4万户,总人口46万人,年国民生产总值10.26亿元,人均年收入2289元,其中:居民年人均收人为2266元,农业人口年人均收入1681元,非农业人口年人均收入5117元.属国家新阶段扶贫开发工作重点县,省级特困县.

枳实导滞丸《内外伤辨惑论》

枳实导滞重大黄,芩连术曲苓泽襄,消食导滞除湿热,食积泻痢疗效强.

火麻仁《神农本草经》

为桑科植物大麻Cannabis sativa L.的干燥成熟种子.全国各地均有栽培.秋季果实成熟时采收,除去杂质,晒干,生用,用时打碎.

中药汤剂治疗早期急性乳腺炎50例分析

目的 总结评价自拟中药汤剂治疗早期急性乳腺炎疗效.方法 西医诊断为急性乳腺炎早期,未形成脓肿的患者.中医诊断"乳痈",证属肝郁、胃热.50例口服中药汤剂治疗.结果 本组50例患者中,治愈40例(80%),好转7例(14%),未愈3例,总有效率94%.结论 以此方治疗早期急性乳腺炎,加之排空乳汁,调节情致,饮食节制,少食肥甘原味,少食汤汁的措施,能有效地控制乳腺炎症,防止乳腺脓肿形成,取得满意疗效.

中西医结合治疗慢性前列腺炎40例体会与分析

慢性前列腺炎是男性患者的多发病、常见病.近年来调查及资料统计表明,35～40岁的男性患病率有所增加.欧美国家,80岁以上老年人80%左右患有前列腺增生和炎症;在我国,患此病的男性老年人近年来有增加趋势,且具有年轻化的特点.

大黄治疗流行性腮腺炎55例疗效观察

目的 观察大黄治疗流行性腮腺炎的疗效.方法 对我院120例门诊流行性腮腺炎患儿随机分为大黄治疗组和对照组,进行治疗.结果 治疗组治愈45例,好转7例,无效3例,总有效率94.5%.对照组治愈48例,好转5例,无效12例,总有效率81.5%,经统计学处理,P＜0.05.结论 大黄,操作方便,药源广,价格低廉,疗效显著,便于同行推广应用.

治疗肝病重在调理气机

笔者从2000年以来,运用疏泄法治疗肝疾患者64例,其中黄疸型肝炎28例,无黄疸型肝炎36例.男38例,女16例.16岁以下9例,17～35岁41例,40岁以上14例.病程长8个月,短者6天.服药多达46剂,少者14剂,平均服药26剂,多数患者10～20天内主要临床症状消失,20～40天内肝功能恢复正常,个别达2个月才恢复.治愈率达92.7%.1 临床资料

抗生素不能先滥用后治理

自青霉素被发现,小剂量即可起效,到现在用几百万单位使用效果也不是很好,这说明细茵耐药程度已经很严重.导致细菌耐药的原因很多,但主要的是抗生素的滥用(凡是超时、超量、不对症使用或未严格规范使用抗生素,都属于抗生素滥用).

老年高血压的特点及治疗

高血压[1]是老年人常见的心血管病,血压控制欠佳可并发充血性心力衰竭、卒中、冠心病、肾功能衰竭、主动脉病等疾病,严重影响老年人的健康长寿以及生活质量,故应充分了解老年高血压的特点并给予积极治疗.

不同营养支持方法对机械通气患者的疗效评价

目的 比较机械通气患者全胃肠内、全胃肠外以及混合营养支持的营养指标、并发症以及综合指标,探讨不同营养支持方法 的临床疗效.方法 回顾分析75例接受机械通气治疗的危重病病例,其中27例接受全胃肠内营养支持(TEN),22例接受全胃肠外营养支持(TPN),26例采用混合营养支持.比较此三组患者治疗前后的体重指数、血红蛋白、转铁蛋白、总蛋白、白蛋白等营养指标的变化以及肠道菌群失调、肝功能损害、高血糖等并发症的发病率,并比较患者脱机时间、病死率、住ICU时间、总住院时间等指标.结果 治疗14天后三组患者的体重指数、血红蛋白质、转铁蛋白、总蛋白、白蛋白均较人院时增加,TEN组与11PN组比较,营养指标增高更明显,差异有显著性(P＜0.05);治疗过程中,TPN组的肠道菌群失调、转氨酶升高、高血糖的发生率均高于TEN组和混合组,TEN组和TPN组比较,有显著性差异(P＜0.05);比较各组之间的综合指标,TPN组脱机时间、住ICU时间和总住院时间显著延长(P＜0.05),病死率显著高于TEN组(P＜0.05).结论 与肠外营养相比,肠内营养支持能更好地改善患者营养状况,减少并发症,缩短住ICU时间和总住院时间,改善预后、降低病死率,是机械通气患者较好的营养支持方式.

实验诊断学讲座(31)

25.64产黑色素普雷沃菌(P.melaninogenica)该菌属于普雷沃菌属(Prevotella)中的1个种,该属菌有20个种,其中产黑色素的有产黑色素普雷沃菌和中间普雷沃菌(P.intermedia)等8个种.其代表菌种是为该菌.

新医改方案

按照党的十七大精神,为建立中国特色的医药卫生体制,逐步实现人人享有基本医疗卫生服务的目标.提高全民健康水平.现就深化医药卫生体制改革提出如下意见.

阑尾腺癌误诊为阑尾炎1例分析

阑尾腺癌临床上很少见,由于缺乏临床特异性症状、体征、临床表现,且与急、慢性阑尾炎极其相似,加上临床医师对其认识不足,因此极易造成误诊.我院自2000年至今收治阑尾炎患者450例.其中1例术后病理报告阑尾腺癌,因术中仅行阑尾切除术,疗效欠佳,为了避免误诊,提高治愈率,现分析报告如下.

中西药配伍禁忌表

乡医处方使用问题多

书写不规范项目不全如未写性别.未注明年龄,其中以成年人不写具体年龄,就写个"成"字的为多,未注明药物具体用法.如"硫磺软膏"没注明"外用"、"TAT"没注明"皮试"等,未注明日期,无医生签名等.

2009年《中国农村医学杂志》征订征稿启事

《中国农村医学杂志》稿约