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妇产科疾病的物理疗法
本文研究物理治疗学在常见妇产科疾病治疗方面的应用技术,介绍了物理治疗学的原理和物理治疗学的综合利用.论述了物理治疗学的注意事项.重点研究了神经反射疗法和女性小骨盆腔类疾病的治疗方法,包括治疗原理、方法、注意事项等,并通过临床治疗效果对比,得出了妇产科某些常见疾病理疗比化疗（药物疗法）效果要好,副作用要小.
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浅谈中西医结合治疗顽固性阴道炎
通过对65例妇科疾病患者的观察,采用中西医结合的方法治疗顽固性阴道炎效果佳.现就妇科阴道炎（主要是滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎）的病因、机理、用中西医结合治疗方法、治疗效果、预防等分述如下:1病名及由来滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、混合感染性阴道炎均为临床上妇科常见的疾病之一.患者因不小心注意阴户卫生被感染上该病原体（滴虫、霉菌、杂菌等）,即可出现阴道一系列症状,而令患者感到坐立不安.由于菌种繁杂,对阴道壁造成严重的壁膜损坏,病情加剧,时好时坏,迁延难治,反复发作,治愈时间长,造成顽固性阴道炎.
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中西药口服治疗疼痛性小结石病70例体会
目的 介绍中西药治疗结石病的疗效.方法 中西药口服.结果 70例中治愈58例,占87％；好转6例,占7％,无效2例.结论 以中药为主的口服治疗结石病有良好的临床效果.
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讨论肾绞痛的诊疗思路
在外科临床上经常遇到急腹症,因临床医师经验的不足,医院条件有限等原因,在基层医院里,误诊而剖腹探查,手术无法进行,医师处于被动状态的场面经常发生.外科急腹症中,常见的急腹症发病排位如下:急性阑尾炎,急性肠系膜淋巴结炎,胆囊结石合并胆绞痛,胃十二指肠穿孔,输尿管结石,肠梗阻,输卵管囊肿蒂扭转,黄体破裂,宫外孕破裂,急性坏死性肠炎,肠系膜上动脉闭塞症等等.虽然,急性肾绞痛发病排位在第五位,但是鉴别诊断方面,它在疼痛性质方面与胆绞痛,疼痛部位上与阑尾炎,宫外孕,肠梗阻,输卵管囊肿蒂扭转,黄体破裂等疾病容易混杂.
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克霉唑阴道片治疗霉菌性阴道炎60例疗效观察
应用克霉唑阴道片治疗霉菌性阴道炎,同时应用硝酸咪康唑栓（商品名:达克宁）治疗对照观察,结果表明,克霉唑阴道片治疗组明显优于达克宁栓对照组,克霉唑阴道片治疗霉菌性阴道炎疗效显著.现总结如下.1资料与方法1.1一般资料60例均为门诊就诊患者.治疗组30例,年龄在20-46岁之间.对照组30例,年龄在19-48岁之间.临床症状均有不同程度的外阴瘙痒,灼痛,性交痛及尿痛,大部分患者阴道分泌物为豆腐渣样.实验室检查:用0.9％氯化钠溶液湿片法检查分泌物可找到芽生孢子和假菌丝.
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老年人眩晕症诊治的三个容易疏漏的重要问题
眩晕是老年人常见的神经及心血管疾病问题之一,目前引起眩晕的因素有很多,包括心源性、脑源性等.因眩晕会严重影响患者的生活质量及健康,常需采用积极有效的措施进行治疗,部分心源性眩晕通过及时安装心脏起搏器可缓解症状挽救生命.但目前发现有以下三种情况的眩晕临床易误诊,如颈动脉窦过敏综合征、体位性低血压、慢快综合征,而有的因不恰当安装心脏起搏器等治疗,造成不良后果,并直接给患者带来经济损失.故目前将这三种疾病的定义、发病机理、临床表现归纳如下,给临床医师在日常工作中一点启示.
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壳核出血微创术患者C反应蛋白动态变化及其临床意义
目的 研究壳核出血微创术患者血清C反应蛋白(CRP)含量的动态变化及其与预后的关系.方法 将89例急性壳核脑出血患者,均于出现症状24h内入组,分为微创手术组和保守治疗对照组,于入院当时、入院第3、14、28天清晨留取血液标本1次,采用免疫散射比浊法测定CRP.结果 微创组术后CRP水平明显低于术前,微创组有效率高于对照组,死亡率低于对照组.结论 微创术能降低壳核出血的CRP水平,术后CRP水平与预后呈正相关,监测急性壳核出血患者CRP水平,有助于判断壳核出血的严重程度和估计预后.
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糖尿病酮症酸中毒20例临床分析
目的 探讨糖尿病酮症酸中毒(DKA)患者的临床特点、诊断、治疗.方法 对我院2006～2009年住院的20例DKA患者的临床发病特点、临床表现、实验室检查、诊断及沟通进行回顾性分析.结果 20例患者血糖均降至6.2～10.6mmol/L,尿糖转阴,尿酮体消失,电解质恢复正常,全部痊愈出院.结论 DKA是糖尿病常见的急性并发症,是可以预防及逆转的危象,早期诊断,及时合理治疗是关键.
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人工流产术反应与生物节律相关性的临床观察
每个人对人工流产术的反应千差万别,即使同一个术者对同一个患者的两次不同手术,仍有明显差异,说明人工流产术反应除外界因素干扰外,还有人体内在因素参与.我们希望为广大女性患者大限度的减轻痛苦,经过2年的观察,发现人工流产术反应与生物节律息息相关.现阐述如下:1资料和方法1.1一般资料 自2008年8月～2010年8月,我院门诊对自愿接受人流的健康经产妇900例,年龄40岁以内,孕8周左右,固定术者施术,填写表格,并进行统计学处理.
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糖化血红蛋白的相关研究及进展
糖化血红蛋白(GHb)是人体血液中红细胞内的血红蛋白(HB)与血糖结合的产物,此反应不可逆,与血糖浓度成反比.目前常用的测定方法有色谱法、免疫法、电泳法、化学法四种.临床应用:①糖尿病患者血糖总体控制情况的指标；②指导血糖的调整；③糖尿病不同阶段有一定意义；④区别应激性血糖增高和妊娠糖尿病.
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孟鲁斯特钠治疗咳嗽变异性哮喘临床观察
咳嗽变异性哮喘是哮喘的一种特殊类型,是儿童慢性咳嗽的常见病因之一,治疗不当常易复发和发展为典型的支气管哮喘.自2009年,我们对22例咳嗽变异哮喘给予孟鲁斯特治疗,取得满意疗效,现报告如下:1资料与方法1.1一般资料观察对象为42例咳嗽变异性哮喘患儿,男23例,女19例,年龄2～14岁.
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37例宫角妊娠的超声影像学表现
宫角妊娠是受精卵种植在子宫角部位并在此生长发育.其受精卵附着在输卵管口近宫腔侧,胚胎向宫腔侧发育生长而不是向间质部发育,因孕卵种植在子宫内异常部位,属于子宫内异位妊娠[1].因其发生率低,极易误诊,目前B超是主要的辅助检查方法之一.为提高诊断率,减少误诊,现将近年来我科B超诊断为宫角妊娠的37例报道如下,供同道参考.
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癔症误诊为药物不良反应4例临床分析
目的 探讨癔症与药物不良反应的关系.方法 对4例误诊为药物不良反应的患者的诊疗情况进行对比.结果 4例患者按癔症处理取得疗效.结论 药物不良反应可成为癔症的诱发因素且易误诊或漏诊.
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产褥期急诊子宫切除11例临床分析
对于难以控制的产科出血或感染,急诊子宫切除手术措施可靠.本院自1999年至2009年10年间,因产科出血感染等病因致产妇生命危险,为抢救产妇生命,在急诊剖宫产时、术后及阴道共行子宫切除术11例,除剖宫产手术同时切除子宫2例,产褥期子宫切除9例.就手术指征及病因报告如下:1临床资料1.1发生率10年内本院产妇分娩总数为4015例,产褥期急诊切除子宫11例,发生率为0.027％,其中剖宫产术后7/953例,阴道分娩后4/3062例.
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肝硬化合并胆囊结石临床特点分析
目的 比较分析肝硬化合并胆囊结石患者的临床特点.方法 对113例肝硬化患者均行血清白蛋白、血清球蛋白、血清结合胆红素、血清非结合胆红索及肝胆B超检查,分析相关临床资料.结果 113例患者中胆囊结石发生率为33.63％(38/113);其中男性患者胆囊结石发生率为26.92％(21/78),女性患者胆囊结石发生率为48.57％(17/35),两组比较(P＜0.05).门静脉内径≥13mm患者胆囊结石发生率为54.05％(20/37),门静脉内径＜13mm患者胆囊结石发生率为23.68％(18/76),两组比较(P＜0.05).肝硬化合并胆囊结石患者血清白蛋白为28.32±7.97(g/1),不合并胆囊结石患者血清白蛋白为31.62±7.79(g/l).结论 肝硬化患者胆囊结石发生率较高,与性别、门静脉内径、血清白蛋白有关.
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腹腔镜胆囊切除术病人的护理进展
自从1985年腹腔镜手术进入应用时期,它以对病人创伤小、疼痛轻、疤痕小、手术操作简便、术后恢复快等优点,受到国内外专家的肯定和广大患者的欢迎,已成为胆囊切除术的主要手术方法[1]在近二三十年发展中腹腔镜胆囊切除术(LC)历经改变,对病人的护理方法也相应发生了变化,现综述如下:1术前护理1.1心理护理 由于多数患者惧怕手术、心理压力较大,术前应了解患者的心理状况,应向患者介绍LC和全麻的优点,适应症及同类患者的术后恢复情况.给患者讲解LC气腹后的不适症状及处理方法,讲解麻醉方式、术后麻醉反应及并发症的预防.减轻或消除心理压力,教会患者如何配合及消除焦虑不安情绪,增加其信心,让其在身心处于安宁状况下手术.
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急性有机磷农药中毒护理体会
急性有机磷农药中毒(AOPP)是临床常见的急性中毒之一,也是基层医院急诊常见疾病之一.早期彻底的洗胃,胆碱能复能剂、抗胆碱能药物等综合措施和加强护理避免胆碱能危象导致肺水肿、中间综合征导致呼吸肌麻痹和中枢麻痹,是提高抢救成功率,避免患者死亡的关键.2008年1月～2010年12月本科共收治急性有机磷农药中毒患者42例,现将抢救治疗和护理体会报道如下:1资料与方法1.1临床资料42例急性有机磷农药中毒患者中,男性20例,女性22例;大年龄66岁,小年龄12岁,平均年龄35岁;口服中毒26例,皮肤接触中毒及其他中毒16例.
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骨筋膜室综合征的预防和护理
骨筋膜室综合征是四肢创伤后骨筋膜室内神经和肌肉急性缺血而产生的一系列症状和体征,严重时可并发肾功能衰竭而死亡,是骨折病人常见的并发症.本文总结1998年1月～2009年9月,对28例患者肢体的局部情况进行认真的观察、护理预防,效果满意,现就护理体会报道如下.
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婴幼儿哭闹的临床特点及护理
婴幼儿由于缺乏语言表达能力,对来自体内或体外的一切刺激,常以哭闹的形式来表示自己的不适和要求.因此婴幼儿哭闹并不都属病态.新生儿少哭、不哭可能是疾病的征兆;而婴幼儿多哭闹亦可为疾病主要或早期症状.哭闹分为生理性哭闹和病理性哭闹[1].
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氨溴索雾化吸入并超短波在小儿重症肺炎恢复期的应用及护理
目的 观察氨溴索雾化吸人并超短波治疗在小儿重症肺炎恢复期治疗的疗效.方法 将住院重症肺炎的患儿随机分为对照组和治疗组,常规综合治疗为对照组,而治疗组在此基础上加用氨溴索雾化吸入并超短波治疗.结果 治疗组显效率明显高于对照组,经统计学处理两组处理差异有统计学意义(P＜0.05).结论 氨溴索雾化吸入并超短波运用于小儿重症肺炎恢复期的治疗,能够快速有效清除支气管内的痰液,控制肺部的炎症,提高治愈率,效果显著、安全、无毒副作用和不良反应.
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护理干预在小儿骨折中的应用
目的 探讨护理干预在小儿骨折患者中的应用.方法 将100例骨折患儿随机分为实验组与对照组各50例,对照组按照传统护理骨折患儿的方法进行护理,实验组对骨折患儿有针对性的进行一系列护理干预,进行心理疏导,指导功能锻炼,加强生活护理.结论 对骨折患儿进行护理干预,可减少并发症,减轻患儿痛苦,促进早日康复.
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浅谈精神病人手术护理中的安全隐患及防范措施
精神病人是一组在认知、情感、意志、行为、人格和智力等多方面都出现异常的特殊的病人群体[1].因此,在为精神病人提供手术护理的过程中,安全隐患的防范尤显重要.我院是一所“大专科、小综合”的以精神专科为主的综合性医院.我科从2008年01月至2010年10月对28例精神病人的躯体疾病进行手术治疗,由于重视术中安全隐患的防范,未发生一起安全事故.现将手术护理的安全隐患及防范措施汇报如下:1临床资料28例病人中,男10例,女18例.年龄19～78岁.精神分裂症16例,心境障碍10例,酒精所致精神障碍2例.急诊手术18例,择期手术10例.四肢骨折行切开复位内固定术10例,胆囊切除术12例,阑尾切除术4例,子宫切除术2例.全身麻醉18例,硬膜外麻醉10例.平均手术时间3h.
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以乡村医生协会管理模式实现乡、村公共卫生服务均等化途径的探索
2009年4月6日,《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》正式公布.《意见》提出了“从2009年起,逐步向城乡居民统一提供疾病预防控制、妇幼保健、健康教育等基本公共卫生服务”,以“促进基本公共卫生服务逐步均等化”目标的实现.针对《意见》精神,结合宁夏固原市实施的人人享有基本医疗服务试点工作,固原市泾源县卫生局领导班子多次调查研究,在泾源县部分乡镇开展乡村医生协会管理模式的试点工作,探索新的公共卫生均等化服务途径,改变旧的管理体制,为农村群众提供安全、有效、方便、廉价、均等化的公共卫生服务.
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基层医院怎样开展用药咨询服务
目的 介绍用药咨询服务工作的方法和注意事项.方法 总结工作并参阅相关文献加以综述.结果 用药咨询对临床合理用药有实际的帮助意义,且对软、硬件要求相对较低.结论 作为基本的药学服务工作,用药咨询的质量取决于工作的规范化和不断的回顾总结.
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检验分析前的质量控制是临床检验质量的基石
在临床检验工作中,评价检验质量的标准以室内质控和室间质评为主,但是在实际工作中,标本检测前的质量控制十分重要,却往往被忽视,合格的标本是检验结果准确性的保证,但因为检验过程的流程化,分析前的质量控制成为我们难控制的环节,因标本采集、运送、传递等因素引起不正确检验结果要比检验操作中的错误更多见.有资料统计,临床检验结果的误差有62％来自分析前,所以,临床检验的全面质量管理,不只是局限于测定过程的质量控制,更为重要的是分析前的质量控制.
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农村高血压病的健康教育现状的探讨
近年来,无论城市还是农村,高血压发病率呈逐年上升趋势[1],在农村,患者对高血压认识不足,主要表现:①对高血压知识不了解.②对高血压不重视或过分紧张,如平时从不测血压,严重高血压仍不治疗.③错误服药,如认为是药三分毒,长期服药对自身有害无益,宁愿不服药;未正规诊治参照其他患者经验服药或自行到药店买药治疗;凭感觉服药,不难受不服药;频繁更换降压药、过早停药或间歇用药.④忽视健康生活方式,如不了解高盐饮食,肥胖、烟酒、劳累、情绪激动等对高血压的影响.
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开展手足口病防制工作的体会
手足口病是世界范围广泛流行的传染病,多发生于5岁以下婴幼儿,重症病例死亡率较高,危害严重.近年来,我国部分地区先后发生由肠道病毒71型(EV71)感染引发的手足口病疫情,个别地方出现因中枢神经系统、呼吸系统损害导致的少数患儿死亡,引起社会的广泛关注.因此卫生部从2008年5月初将手足口病纳入法定传染病管理,我区认真贯彻执行卫生部的决定,切实加强手足口病防制工作,经过努力取得了较好的成效.现将我们的做法和体会报告如下:1领导重视,思想统一这是做好手足口病防制工作的前提条件.根据手足口病等肠道病毒感染性疾病疫情的特点和形势,我区2008年开始就采取了一系列防控措施来做好手足口病的防制工作.区政府分管区长亲自抓此项工作,召集教育、卫生部门负责同志召开座谈会,听取工作汇报,提出工作要求;区卫生局召开了由各医疗卫生单位负责人、医院业务院长、部分重点医院儿科主任、工作领导组及专家组成员参加的防控工作会议.
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青海省门源县2008～2010年碘缺乏病监测结果分析
目的 掌握青海省门源县碘缺乏病防治现状及居民碘营养状况,为制定和完善碘缺乏病防治对策提供科学依据.方法 采用分层抽样方法,在全县12个乡镇确定9所小学,每所小学8～10岁学生中抽取尿样,男女各半；3年共查1032份居民户食用盐样,进行调查分析.结果 8～10岁儿童甲状腺肿大率由2008年的6.39％下降至2010年的2.21％,碘盐合格率由2008年的90.79％上升至2010年的97.92％,尿碘中位数由2008年的149.6ug/L上升至2010年的237.5ug/L.结论 实施全民食盐加碘干预措施后,儿童甲状腺肿大率逐年下降,门源县碘缺乏病防治工作取得了显著成效,但碘缺乏病防治工作仍很艰巨.
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少数民族地区社区妇女保健中高血压干预对策浅谈
宁夏固原市4县1区,总土地面积1.05万平方公里,总人口151.79万人,其中城市人口23.59万,少数民族占41％.2009年全年实现地区生产总值88.7亿元,地方财政收入3.5亿元,城镇居民人均可支配收入达11853元.高血压是当前威胁人类健康的重要疾病,其患病率呈明显上升趋势.我国现有高血压患者约1亿多人[1].有资料表明,2年内人群中从未测过血压者占39％[2],而高血压是脑卒中、冠心病的主要危险因素.
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贫困山区123例孕产妇死亡分析及干预对策
目的 了解固原市孕产妇死亡率、死亡原因及影响因素,为确保“两纲”指标如期实现提供科学依据.方法 对全市2004年10月～2010年9月死亡的123例孕产妇个案调查进行统计,提出危险因素.结果 6年间活产数156814例,孕产妇死亡123例,年平均死亡率78.62/10万.死亡率从2005年112.30/10万下降到2010年的32.22/10万.死因占前四位的是产科出血、内科合并症、产褥感染、妊高症.结论 控制贫困地区孕产妇死亡的关键要各级政府对妇幼卫生工作的重视,健全农村三级妇幼保健网络,强化高危孕产妇的筛查和监护,加强产科建设,提高产科质量,提高住院分娩率.
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绍兴市马山社区高血压综合干预防治模式浅析
目的 分析绍兴市马山社区高血压综合干预防治模式.方法 以社区为平台,采用联村责任医生团队防治模式,以U1000慢病管理软件为平台,开展高血压社区综合干预信息化管理.结果 通过高血压社区综合干预,社区居民高血压的知晓率、治疗率、控制率分别由21.52％、28.12％、8.31％提高到95.04％、81.67％、60.12％,,居民的危险因素发生率有效下降、急性心脑血管事件的发病率和死亡率得到控制.结论 以社区为平台,实施社区责任医生团队的防治模式可提高社区高血压综合干预信息化管理工作效能.
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门源地区160例类风湿性关节炎抗“O”、类风湿因子、C反应蛋白检测结果分析
目的 采用速率散射比浊法对类风湿性关节(RA)患者和正常人进行类风湿因子(RF)、C-反应蛋白(CRP)、抗“O”抗体(ASO)测定.方法 以探讨RF、CRP及ASO关于RA的临床应用.结果 用均值表示,160例RA患者RF及39.8±1.38μ/ml,CRP为7.2±0.56mg/l,ASO为132.3±5.12 Iu/ml;对照组RF为23.1±0.54 Iu/ml,CRP为6.9±0.49 mg/1.ASO为126.9±4.97 Iu/ml.结论 类风湿性关节炎患者RF、CRP、ASO的测定对RA的诊断病情活动情况及严重性的判断、药物疗效的评价具有重要意义.
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龙胆泻肝汤加减治疗痤疮
龙胆泻肝汤出自《医方集解》,主治肝胆实火上炎的常用方剂,笔者用龙胆泻肝汤加减治疗痤疮56例,疗效满意,现报道如下.1资料与方法1.1一般资料56例均为门诊患者,男24例,女32例;年龄15～30岁,病程5～30d.1.2治疗方法方药组成:龙胆草、车前子、赤芍、牡丹皮、金银花各15 g,黄芩、栀子、皂角刺各9 g,泽泻、木通、当归、浙贝母各10 g,甘草3 g,日1剂,水煎服,早晚分服,10 d为1疗程.加减:大便干加大黄10 g.调护:饮食宜清淡,以蔬菜为主,少食辛辣刺激、肥甘厚味等食物,忌饮酒.局部不宜经常用碱性强的肥皂外洗,避免使用含油脂及粉质过多的化妆品.
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小针刀配合中药热敷治疗颈椎病临床观察
目的 探讨小针刀配合中药热敷治疗颈椎病的临床疗效,治疗方法,时间及预后等.方法 笔者将2008年2月至2010年2月就诊的明确诊断为颈椎病病人236例,排除手术指征.治疗每周一次,2～3次为一疗程.配合中药热敷一天一次,一周为一疗程.结果 治愈154人,显效68人,有效9人,无效5人.总有效率97.9％.结论 小针刀配合中药热敷治疗颈椎病均有较好疗效,方法简单易行,安全,见效快,疗效稳定.
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卫生部办公厅关于印发《鼠疫诊疗方案(试行)》的通知
鼠疫是我国传染病防治法规定的甲类传染病,原发于鼠疫自然疫源地的啮齿类动物之间,主要通过蚤类相互传播.为大限度地挽救生命,本方案根据已有的临床治疗经验和实验研究资料,提出对鼠疫的综合治疗措施,以指导临床救治.
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卫生部关于印发 《医药卫生中长期人才发展规划(2011-2020年)》的通知
序言健康是人全面发展的基础,关系千家万户幸福.发展医疗卫生事业是提高人民健康水平的必然要求.医药卫生人才是推进医疗卫生事业改革发展、维护人民健康的重要保障.新中国成立以来特别是改革开放后,我国医疗卫生事业取得显著成就,医药卫生人才规模不断扩大,人才质量不断提高,人才结构得到改善,人才效能明显提高.2009年我国卫生人员总量已达778万人,每千人口拥有执业（助理）医师1.75人、注册护±1.39人、专业公共卫生机构人员0.53人.然而,面对我国医疗卫生事业发展的新形势,尤其是深化医药卫生体制改革的新任务,以及国际人才竞争的新特点,我国医药卫生人才总量仍然不足,素质和能力有待提高,结构和分布尚不合理,政策环境亟待完善,特别是基层卫生人才严重短缺,难以满足人民群众日益增长的医疗卫生服务需求.
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母乳哺育,一个3D的过程
为什么说母乳哺育是3D的经历呢？当我们看待母乳喂养时,常常倾向于从两个维度进行理解:时间（从孕前至停止哺乳）和空间（家庭、社会、医疗系统等等）.但是若没有第3个维度——沟通,单从这两个维度进行改进并不能使母乳喂养的质量得到很大的提升.
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产后哺乳不适的处理
“母乳喂养好”已深入“80后”年轻母亲的心中,然而也有些年轻母亲在母乳喂养上容易走极端,当产后哺乳不适发生后很容易放弃.首先,应该让母亲了解,母乳不仅含有多种易于吸收的营养成分,而且含有丰富的抗体,有利于提高婴儿的免疫力.其次,母乳喂养还能促进母子间感情及心理上的联系,对婴儿的心理、智力及身体发育都十分重要.虽然各种哺乳期不适可能造成哺乳困难,但进行针对性的处理后是可以坚持哺乳的.
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哺乳期母亲常遇见的问题
如何开始哺乳？哺乳的频率该怎么把握？如何进行舒适地哺乳？哺乳过程中的饮食该注意些什么……这些都是刚刚产下新生命的妈妈们关心的问题.我们对相关问题进行了梳理,以帮助“新手”妈妈们愉快地经历哺乳期.1如何开始哺乳母亲在产房第1次抱着新生儿时就是绝佳的初次哺乳时机.起初,母体会产生少量的特殊乳汁,称为初乳,其可以增强婴儿免疫力,使其免受感染.刚出生的婴儿胃容量非常小,因而仅需喂少量乳汁即可.
