中国内镜杂志
China Journal of Endoscopy 중국내경잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 中南大学,中华人民共和国卫生部肝胆肠外科研究中心
- 影响因子： 1.47
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1007-1989
- 国内刊号： 43-1256/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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46例胰腺假性囊肿应用腹腔镜外科手术的诊治观察
目的 观察腹腔镜手术治疗胰腺假性囊肿的疗效,并与传统开腹手术进行对比.方法 收集该院2012年1月至2013年3月期间46例胰腺假性囊肿患者临床资料,随机分为观察组和对照组,每组各23例.观察组采用腹腔镜进行治疗,对照组采用开放手术进行治疗,对疗效进行分析.结果 观察组患者治疗的成功率及复发率分别为82.6％和13.0％,对照组为69.7％及17.4％,两组患者的成功率及复发率差异无显著性(x2=1.08,0 00,P＞0.05).观察组患者术中出血量(72.9±15.9)mL、手术时间(120.3±33.5)min以及住院时间(8 9±2.2)d均明显低于对照组[分别为(151.8±34.1)mL,(154.8±42.7)min及(14.7±4.1)d],差异具有显著性(t=10.06,3.05,5.98,P＜0.01).两组患者并发症的发生率差异无显著性(P＞0.05).结论 在严格控制手术适应证,由专业熟练的医师在合适的手术时机,通过施行腹腔镜下的囊肿空肠Roux-en-y吻合术可以获得比较满意的治疗效果,并且具有手术时间短,住院时间少等优点,这些对于加快患者康复,降低患者及家属的经济负担均有重要的意义,值得广泛推广.
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内镜下不同术式治疗嵌顿性输尿管上段结石的对比研究
目的 了解内镜下不同术式治疗嵌顿性输尿管上段结石的疗效,寻找安全有效的微创术式.方法 将165例嵌顿性输尿管上段结石患者随机分为3组:MPCNL组45例、URL组43例、RPLU组77例.3组患者分别采用微创经皮肾穿刺取石术(MPCNL)、经尿道输尿管镜碎石术(URL)与后腹腔镜输尿管切开取石术(RPLU)进行治疗.采用视觉模拟评分法评价患者的术后疼痛,比较3组的治疗情况.结果 MPCNL组与RPLU组的手术成功率均100％;URL组手术成功率83.72％(36/43).RPLU组的结石取净率为100％;MPCNL组的结石取净率为95.55％(43/45);URL组结石取净率为86.11％(31/36).URL组的手术时间、血红蛋白下降值、术后疼痛评分、住院时间、住院费用均显著低于MPCNL组和RPLU组(均P＜0.05);RPLU组的血红蛋白下降值显著低于MPCNL组(P＜0.05);RPLU组和MPCNL组的手术时间、术后疼痛评分、住院时间、住院费用的比较差异均无显著性(均P ＞0.05).结论 MPCNL、URL、RPLU 3种术式均可有效治疗嵌顿性输尿管上段结石,三者各有优劣.
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神经内镜辅助下治疗室管膜下巨细胞星形细胞瘤
目的 探讨神经内镜辅助下手术治疗室管膜下巨细胞星形细胞瘤(SEGA)的临床疗效.方法 2009年6月～2012年12月,共7例室管膜下巨细胞星形细胞瘤患者均合并脑积水,在神经内镜辅助下行7例手术,其中额部开颅经胼胝体入路切除肿瘤5例,均为全切除;额部开颅经侧脑室前角切除肿瘤2例,均为全切除;同时行三脑室底造瘘解除脑积水.患者均得到随访,随访时间12～30个月.结果 7例患者肿瘤均为全切除,随访至今无患者死亡,无肿瘤复发,无手术相关的并发症.结论 神经内镜辅助下手术治疗SEGA能减少脑组织创伤,同时解除脑积水,具有较好的临床疗效.
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腹腔镜与开腹结肠癌根治手术对患者术后近期生命质量的影响
目的 对腹腔镜与开腹手术后结肠癌患者生存质量进行评估,并比较腹腔镜与开腹手术对患者生存质量的影响.方法 收集该院普外科收治的结肠癌患者125例,将其根据手术方式不同分组:腹腔镜组65例和开腹组60例,应用GLQI调查表对两组患者进行了术前及手术后1个月内生存质量的评估.结果 术前生存质量调查显示两组患者的总体生存质量和各子项目无明显差异(P＞0.05),均明显低于正常人.术后1d,腹腔镜组患者的GLQI总分、主观症状、躯体生理功能状态、社会活动状态、心理情绪状态项目得分均较术前有所下降,但差异无显著性(P＞0.05);术后3d起,GLQI总分和各项目得分均逐渐上升,术后30 d时,已经明显高于术前水平(P＜0.05),已达到或接近正常人水平.术后1d,开腹组患者的GLQI总分、主观症状、躯体生理功能状态、社会活动状态、心理情绪状态项目得分均较术前明显下降(P＜0.05),术后3d起,GLQI总分和各项目得分有所回升,但仍明显低于术前水平(P＜0.05),至30 d时基本恢复术前水平.组间比较,术后1、3、7、14及30 d腹腔镜组患者GLQI总分、主观症状、躯体生理功能状态、社会活动状态、心理情绪状态项目得分均明显高于对照组患者(P＜005).结论 针对结肠癌患者,腹腔镜结肠根治术不仅可取得满意的临床疗效,更能显著改善患者术后的生活质量,明显优于开腹手术.
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输尿管软镜和微通道经皮肾镜碎石取石术治疗肥胖患者输尿管上段结石的对比分析
目的 对比分析输尿管软镜及微通道经皮肾镜取石术(Mini-PCNL)治疗肥胖患者输尿管上段结石的疗效及安全性.方法 收集2010年5月至2013年7月入住该科的82例患输尿管上段结石的肥胖患者的临床资料,根据治疗方法的不同分为输尿管软镜组和Mini-PCNL组,其中输尿管软镜组39例,Mini-PCNL组43例.分析两种方法的手术时间、碎石成功率、术后住院天数和并发症.结果 输尿管软镜组和Mini-PCNL组的手术时间分别为(85.9±16.8)和(81.5±18.8)min(P ＞0.05),一期结石清除率分别为92.3％和74.4％(P ＜0.05),术后住院天数分别为(5.4±1.4)和(6.5±1.3)d(P ＜0.05),并发症发生率分别为10.3％和34.9％(P ＜0.05).结论 输尿管软镜较微通道经皮肾镜治疗肥胖患者输尿管上段结石成功率和安全性较高,并发症发生率较低,可作为一种较理想的治疗方法.
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内镜设备更新中模糊综合评价方法模型的构建
随着微创技术的迅猛发展,内镜手术范畴不断拓展,内镜手术设备向着更精确更昂贵的方向发展,针对内镜设备的专门管理方式应运而生.内镜设备的更新决策需要考虑多种因素的共同影响,而模糊数学在决策领域中的应用则主要表现在利用综合评判模型解决多目标决策问题.利用模糊综合评价方法建立内镜设备更新决策模型,从医生、医院、设备和患者等4个不同的角度,对旧设备继续使用、旧设备大修理、旧设备现代化改装、用相同型号新设备替换和用高效率新设备替换等5种备选方案进行打分,终得到综合评判方案.模糊数学的应用使得内镜设备的更新决策实现了量化管理.
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窄带显像膀胱镜引导下经尿道膀胱肿瘤电切术降低膀胱肿瘤术后复发率
目的 探讨窄带现象膀胱镜降低非肌层浸润性膀胱肿瘤行经尿道等离子电切术后复发率的作用.方法 非肌层浸润性膀胱肿瘤患者184例,105例接受普通白光引导下的经尿道等离子电切术,79例接受窄带显像膀胱镜引导下的经尿道等离子电切术.比较两者的无复发生存率、住院时间、手术时间及并发症等相关指标. 结果 所有患者均安全完成手术.两组在平均手术时间、平均尿管留置时间、平均住院时间及并发症率方面差异无显著性.术后随访8～64个月.普通白光引导下的经尿道等离子电切术组有38例出现复发,窄带显像膀胱镜引导下的经尿道等离子电切术组有9例出现复发.生存分析提示两组在无复发生出率上差异有显著性(P =0.000). 结论 窄带显像膀胱镜引导下的经尿道等离子电切术是一种安全、可行的治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤的术式.窄带显像膀胱镜引导下的经尿道等离子电切术可降低短期内膀胱肿瘤复发率.
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腔镜甲状(旁)腺手术操作空间的细分及其实用意义
目的 探讨腔镜甲状(旁)腺手术操作空间的建立及划分的实用意义.方法 120例甲状腺切除术、3例甲状旁腺切除术患者,在建立手术操作空间的过程中,将从胸壁至甲状腺后方的空间划分为1、2、3、4四部分,指出每一个空间的界限、标志及要领. 结果 手术时间105～205 min,平均130 min;术中出血量5～40mL,平均20 mL;术后创面引流总量30～135 mL,平均75 mL,术后1～4 d拔管,全部病例经术后病理确诊.随访1个月～2年,无明显胸壁创面疼痛、麻木,2例有颈胸皮肤发紧不适感,无皮肤瘀斑、灼伤、坏死、积液或血肿感染,无抽搐,1例声音嘶哑,2个月后恢复正常.住院时间3～6 d,平均4.5 d.患者对美容效果满意.结论 操作空间的划分,特别是后三角概念的阐述能让手术医师更深刻而精确地理解建立空间的过程及每一步的操作要点,是一种值得推广应用的方法.
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腹腔镜胃穿孔修补术患者围术期血清白介素、应激激素及氧化应激的变化研究
目的 研究及分析腹腔镜胃穿孔修补术患者围术期血清白介素、应激激素及氧化应激的变化状态.方法 选取2011年6月～2013年7月于该院进行胃穿孔修补术治疗的60例患者为研究对象,将其根据手术方式分为对照组(开腹手术组)30例和观察组(腹腔镜手术组)30例,然后将两组患者术前和术后不同时间的血清白介素、应激激素及氧化应激检测结果进行比较.结果 观察组术后不同时间的血清白介素中的IL-2高于对照组,其他白介素及应激激素均低于对照组,氧化应激指标也均好于对照组,均P＜0.05,差异均有显著性.结论 腹腔镜胃穿孔修补术患者围术期血清白介素、应激激素及氧化应激的波动相对较小,说明此类患者的手术性创伤较小且恢复较快.
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腹腔镜膀胱阴道瘘修补术
目的 探寻治疗膀胱阴道瘘(VVF)微创、有效和安全的新方法.方法 2010年10月至2012年4月,应用腹腔镜膀胱阴道瘘修补术对15例VVF患者行VVF修补.结果 15例腹腔镜VVF修补术均顺利完成,手术时间为90～210 min,术中出血量为20 ～ 60 mL,随访时间为10～28个月,均未复发.结论 腹腔镜膀胱阴道修补术安全、有效且创伤小,长期疗效有待更多的临床资料验证.
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胆管乳头状瘤致十二指肠球部瘘1例
胆管乳头状瘤(biliary papillomatosis)是一种胆管上皮细胞乳头状增生为特征的疾病,临床非常罕见,病变呈多发性,可累及肝内胆管,同时也可发生于肝外胆管系统.该病虽为一种良性疾病,但文献报道其恶变率可达41％～ 83％[1],因此,被视为一种癌前病变.本病缺乏特异性临床表现,术前诊断困难,极易被误诊为胆管结石或其他胆管肿瘤,因此临床有高度怀疑时,应该尽早的给予诊断.现就我院近诊治的1例胆管乳头状瘤致十二指肠球部瘘.现报道如下:
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30载耕耘,张阳德团队联络全国同行为创内镜学、内镜微创学新学科奠基础(1982年——2014年)
现代临床医学的标志,内镜微创临床诊断与治疗,这一突破传统的诊治理念,已受到全社会的重视与认同.它代表当今医学发展的一个非常重要的变革.自1982年至今,以卫生部肝胆从外科研究中心主任、中国内镜医师分会会长、世界内镜医师协会主席、乌克兰国家医学科学院外籍院士张阳德教授为首的学术团队,为我国内镜与微创事业的发展做出了重要的贡献.1988年被评为“卫生部级有突出贡献专家”,曾任两届湖南省青联副主席.从80年代中期开展内镜与微创临床诊治至今,张阳德由医学临床诊治,发展到医理工多学科结合,获多项成果.1991年被评为“国家级有突出贡献专家”.1993年,他被中央组织部选调参加党员专家“第4期理论学习班”10位学员之一.2009年他被当选为“世界内镜医师协会”主席、主席团联盟主席.2013年4月,张阳德被中央组织部选调参加高层次专家“国情研修班”(第1期)”学习.该文主要就他们30年来的工作作一历史回顾.
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内镜与微创专业技术全国考评委员会——政府支持的行业民间专家团体,规范内镜与微创医疗安全质量评价
随着“内镜专业技术培训基地”在全国的建立,为规范内镜与微创医师的培训与考核,卫生部先后颁发了一系列关于规范内镜与微创医学临床质量评价标准的文件,内镜医师协会评审专家及组织机构对各基地进行定期评估和考核,优存劣汰.所有验收的基地及各委员名单均在期刊和网站上公布,接受监督.确保培训质量,保障医疗安全.
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世界(中国)内镜医师协会为提高国力,降低看病贵,呼吁研制和提高使用国产品牌——目前中国内镜设备年耗1800亿元,78％进口
我国内镜微创与消毒设备年耗近1800亿,78％依靠进口,提高内镜微创、图像处理设备与消毒设备的国产化率是当务之急,近十几年来,国家科技部、卫生部等部门积极推动国产内镜与微创设备、内镜消毒设备、内镜图像信息设备、无机材料和纳米生物材料研制内镜器材等,成绩斐然.中国内镜医师分会、世界内镜医师协会召开的历届世界(中国)内镜医师大会、世界内镜博览会暨恩德思医学科学技术奖颁奖大会不仅促进世界微创医学进步,推进千亿内镜装备国产化率,同时也规范了内镜公司产品质量行业评价标准.
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创建“内镜诊疗技术培训基地”
1990年12月提出创建“内镜诊疗技术培训基地”,2004年,中国医师协会内镜医师分会建立,由分会组织同行业著名专家组成“内镜与微创专业技术全国考评委员会”社会评价机构.自2007年以来,受卫生部主管部门委托,中国医师协会内镜医师分会、卫生部肝胆肠外科研究中心、内镜与微创专业技术全国考评委员会,经过严格多轮评审,在全国各地有关医院,建立了400多所“卫生部内镜培训技术基地”.所有这些益民工作,基地的评价验收从来不收取费用.几十年来,中南大学对这项重要的“益民工程”,从各方面全力支持,尤其是人才配备.至今,我国已经建立几百家“内镜医学培训基地”.这些基地基本覆盖了我国绝大部分地区,形成了内镜与微创医学培训机构网.
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2007年中国首家“卫生部内镜医学培训基地”授牌
在中国医师协会内镜医师分会会长张阳德教授等专家组成的“内镜专业技术全国考评委员会”行业技术评价团队,自2007年开始至今,已在我国各地评价了400多家卫生部内镜医学诊疗培训基地,为我国规范训练和考核内镜微创医师发挥了重要功能.我国在“863”计划中也对内镜器械、材料设立课题资助,促进了我国内镜产业的发展.
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中国内镜新闻网推进医学、工业多行业内镜应用发展
随着网络建设的普及,网站平台的便捷性、综合性及多功能性等特性已被广泛认可,而随着中国医师协会、世界内镜医师协会的推动和筹划下,我国内镜与微创医学的发展取得了巨大的成就,内镜诊疗技术培训基地已经建设为遍布全国的网络,各种规范、通知及内镜医学进展、会议等迫切需要网站来进行沟通与传达.2009年4月,中国内镜新闻网在此情况下被政府准予创办.
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2010年中国首次颁发各专科“内镜微创医师(教师)证”
2010年,我国首次颁发“内镜微创医师(教师)证”,这将对内镜诊疗培训考试的质量控制和评价起到十分重要的作用.这是在卫生部肝胆肠外科研究中心、中国医师协会内镜医师分会和世界内镜医师协会共同努力下,为制定我国内镜医师培训考试评价标准、质量控制体系、建立国际认证、持证上岗模式的探求.
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中国将牵头制定世界“保胆手术”新标准——2014中国内镜微创保留胆囊取石(息肉)高峰论坛在北京召开
2014年5月31日至6月3日,中国医师协会内镜医师分会、世界内镜医师协会保胆取石(息肉)委员会在北京召开“2014中国内镜微创保留胆囊取石(息肉)高峰论坛”.与会专家探讨内镜微创手术理念,以获得临床佳治疗效果为终目的.探讨“胆囊摘除”新标准.
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世界内镜医师协会——建国以来,中国政府批准的唯一家在境内设立“代表处总部”的卫生科技领域国际组织——中国内镜医学30年医工结合、多学科交叉,走向世界,该协会已成为中国名片、世界品牌
2009年12月19日,首届世界内镜医师大会暨第19届中国内镜医师大会和世界内镜医师协会、世界内镜博览会挂牌成立大会在中国香港“亚洲国际会议中心”召开.世界内镜医师协会是建国以来,中国政府批准的唯一家在境内设立“代表处总部”的卫生科技领域国际组织.中国内镜医学经过30年来医工结合、多学科交叉发展,已走向世界,成为中国名片、世界品牌.
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社会各界重视内镜与微创医学发展
许多专家、领导对我国内镜与微创医学达发展予以殷切的期待和支持,不仅参会致辞,而且为内镜与微创医学发展题词.
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第三届世界内镜微创医学“奥运会”在北京召开大会记实——积极推进内镜微创医学、纳米生物技术领先,协同创新建立产学研国际联盟
2011年11月18至20日,“第三届世界(第二十一届中国)内镜医师大会暨恩德思医学科学技术奖颁奖大会”在北京国家会议中心召开.来自27个国家的内镜微创医学、工学、理学等领域的2000多名学者专家代表参加了这次学术交流盛会,以推进世界内镜与微创医学高新技术发展为切入点,共同探讨建立各国内镜同行组织相互认证的统一规范的技术培训和考试标准,及内镜高新技术产品的质量评价标准.
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中国携手东盟十国推进内镜与微创医学发展——第24届中国内镜微创医师大会暨东盟医学内镜会议在广西南宁召开
2014年5月23-25日,中国医学临床18个专科的内镜与微创医学“奥运会”--《第24届中国内镜微创医师大会暨东盟医学内镜会议》在广西南宁召开.本次大会亮点:1、首创我国移动互联网平台“微医”,打造内镜微创医师移动互联网在线交流与工作平台,建立顺畅便捷的医患沟通渠道;2、倡导“内外科一体化”诊疗新模式,提高医疗质量;3、18个专科在七个会场同时进行,重视中青年医师专业技术的交流和提高;4、中国与东盟各国共同探讨内镜微创医学新发展
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 |
