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胎儿中毒性休克综合征的诊治

曾万江

摘要: 中毒性休克综合征(Toxic shock syndrome ,TSS)是一种严重的、可威胁生命的,但不多发的细菌性感染,它是由一定类型的金黄色葡萄球菌、链球菌(化脓性链球菌、猪链球菌和非A群β溶血性链球菌)等所释放的毒素而引起,以休克和多器官功能不全为特征的急性疾病.1978年首先由Todd等[1]报道了7例(8~17岁)高热、红皮症、意识不清、水样腹泻和器官衰竭的孩子,在恢复期出现手掌、脚底和躯干部的脱皮,后来从其中5个孩子的身上分离到了金黄色葡萄球菌,并分离到一种新的葡萄球菌表皮毒素,从而定义为中毒性休克综合征.1980年,Shrock等[2]在一个使用了强吸附性卫生棉条的行经期妇女身上观察到了相似的症候群,后来确诊为由金黄色葡萄球菌感染所引起.此后,许多外科手术(如鼻成形术,鼻填塞术,产后操作等)和其他临床疾病(如肺炎,流感,感染)等亦出现相同的临床症状.TSS尽管在早描述的病例中,大多数发生于月经期妇女,但目前只有55%的病例与月经有关,这种疾病也可发生在儿童、绝经后妇女和男人中间.

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