中国实用妇科与产科杂志
Chinese Journal of Practical Gynecology and Obstetrics 중국실용부과여과잡지
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医师协会 中国实用医学杂志社
- 影响因子： 1.97
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-2216
- 国内刊号： 21-1332/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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分段诊刮诊断子宫内膜癌临床价值分析
目的 评价分段诊刮诊断子宫内膜癌的临床价值.方法 回顾分析2000年1月至2002年11月在上海交通大学医学院附属仁济医院收治的52例子宫内膜癌患者,比较分析患者术前的分段诊刮和术后子宫病理,判断肿瘤细胞分级的符合率.结果 以术后子宫病理为标准,所有患者均为子宫内膜腺癌,分段诊刮和术后子宫病理在G1子宫内膜癌符合率为20%,G2肿瘤符合率为61.5%,G3内膜癌符合率为77.8%.G2和G3肿瘤病理诊断符合率同G1肿瘤相比较,差异均有统计学意义(G2对G1,x2=6.6,P=0.010;G3对G1,x2=7.726,P=0.005).14例患者分段诊刮病理提示为"子宫内膜非典型增生",而术后子宫病理均诊断为"子宫内膜腺癌".分段诊刮诊断细胞分级的准确率仅有50%(26/52),根据术后病理报告,48%(24/50)左右的患者肿瘤分级升级.当内膜癌浸润≥1/2子宫肌层深度时,病理诊断苻合率(75.0%)显著高于侵入内膜层者(22.2%),差异有统计学意义(x2=4.735,P=0.030).结论 分段诊刮和术后子宫病理在G3>和≥1/2子宫肌层浸润子宫内膜癌患者保持较高的符合率.与术后病理比较,分段诊刮诊断子宫内膜癌肿瘤细胞组织学级别被降低.临床上应重视分段诊刮的内膜癌病理报告.
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宫颈电灼术联合杏香兔耳风治疗宫颈糜烂50例疗效观察
慢性宫颈炎是常见的妇科疾病,已婚经产妇中约60%曾患该病[1].慢性宫颈炎主要症状有白带增多,色黄,有异味,白带有血丝,腰酸腰痛及不孕等,严重影响育龄妇女的生殖健康.
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抑癌基因P16INK4A过表达在宫颈细胞学检查为非典型鳞状细胞-不能明确意义时的诊断价值
目的 探讨P16INK4A过表达在宫颈细胞学检查为非典型鳞状细胞.不能明确意义(ASCUS)时的诊断价值.方法 对2007年1月至11月在上海市第十人民医院妇科就诊的75例细胞学检查报告为ASCUS的妇女进行阴道镜评估与镜下活检,并同时进行液基薄层细胞学检查(thinprep cytology test,TCT)样本、活检组织样本的P161NK4A过表达检测和高危人乳头瘤病毒DNA(HPV-DNA)检测.结果 75例ASCUS患者中宫颈上皮内瘤变(CIN)的发生率为59%,其中高度病变的发生率为21%.随着宫颈病变程度的加重,高危HPV与P16INK4A阳性率逐渐上升.P16INK4A免疫细胞化学及免疫组织化学染色结果一致.在良性反应性病变中,仅有1例检出P16INK4A过表达,而高危HPV阳性率为39%,两者差异有统计学意义(X2=9.09,P<0.01).P161NK1A过表达检测从 ASCUS中检出高度病变的特异度(84.75%)和敏感度(93.75%)均高于高危人乳头瘤病毒DNA检测(分别为55.93%.87.50%),并且有更高的阴性预测值及阳性预测值.结论 P16INK4A过表达与宫颈癌前病变密切相关.P16INK4A过表达检测是一种有效的ASCUS分流管理手段,较高危HPV-DNA检测能更好地提高CIN的检出率,剔除ASCUS的良性病变,避免不必要的阴道镜检查及创伤性活检.
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妊娠合并艾森曼格综合征的治疗对策
目的 探讨对妊娠合并艾森曼格综合征患者的治疗时策,以期降低此类孕、产妇的病死率.方法 回顾性分析北京大学第一医院2002年1月至2006年12月期间收治的4例妊娠合并艾森曼格综合征患者.结果 4例患者年龄22～34岁,孕周34～35周.2例患者未定期孕期检查,外院急诊转入,1例临产急诊入院后1h余阴道分娩.分娩后突然死亡;另外1例行剖宫产术.其余2例为定期产前保健者,孕晚期入院监护治疗,给予吸氧、卧床体息、严密监测生命体征、血液动力学、血气的变化及胎儿发育情况,择期行剖宫产术.3例行剖宫产者产科与心内科、麻醉科医师密切合作,评估患者的心功能并动态观察,产后恢复良好.结论 妊娠合并艾森曼格综合征母儿预后很差,不宜妊娠,一旦妊娠应尽早行人流术终止妊娠.如果患者坚决要求继续妊娠,应加强产前保健尽早住院监护,加强与心内科、麻醉科、新生儿科合作,全面、正确、有效的处理有助于使患者平稳渡过围生期,改善母儿的预后.
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芹菜素对人卵巢癌细胞系CAOV3细胞增殖周期的影响
目的 探讨芹菜素时人卵巢癌细胞系CAOV3细胞周期的影响.方法 2006年10月至2007年5月于中国医科大学附属第一医院肿瘤研究所,应用倒置相差显微镜和四甲基偶氮唑蓝(MTT)比色法观察芹菜素对CAOV3细胞增殖的抑制情况,流式细胞仪(FCM)测定芹菜素对CAOV3细胞增殖周期的影响,RT-PCR法检测芹菜素对调节细胞周期的survivin和p21 mRNA的影响.结果 芹菜素对CAOV3细胞的增殖具有抑制作用,并表现出明显的时间、剂量依赖性关系,芹菜素使CAOV3细胞增殖停滞在细胞周期的G2/M期,并且下调survivin mRNA,上调p21 mRNA的表达.结论 芹菜素可能通过调节细胞周期的survivin和p21mRNA转录途径抑制CAOV3细胞的增殖.
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胎儿脐血染色体检测结果142例分析
目的 探讨胎儿脐血染色体检测在产前诊断中的价值,及其染色体异常与超声异常改变的关表.方法 2006年10月至2007年12月,沈阳市妇耍医院对142例孕妇行胎儿脐带血穿刺术进行染色体核型分析.其中超声异常改变127例.结果 培养成功140例(98.59%),发现染色体核型异常11例(7.86%),染色体核型异常中心脏结构异常9例,单纯或合并鼻骨异常3例.结论 超声异常改变是产酋遗传学诊断的重要指征,其中心脏结构异常和鼻骨异常是产前诊断的重要指标.
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肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体对人宫颈癌HeLa细胞的凋亡作用
目的 现察不同浓度肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(TRAIL)对宫颈癌HeLa细胞的凋亡作用.方法 2006年于重庆医科大学,采用不同浓度的TRAIL作用于HeLa细胞,采用MTT(噻唑蓝)法检测细胞存活分数:AO/EB(丫碇橙/嗅乙啶)双重荧光染色观察凋亡细胞结构;流式细胞仪检测细胞周期及细胞凋亡率.结果 TRAIL作用于HeLa细胞24 h后,TRAIL对细胞生长抑制率及细胞凋亡率具有量效关系;AO/EB双重荧光染色可见到早期、晚期凋亡细胞;流式细胞仅检测有王二倍峰出现;细胞周期发生改变.结论 TRAIL对HeLa细胞生长有抑制作用,并可诱导其凋亡.
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妊娠期肝内胆汁淤积症胆汁酸、肝酶指标对围生儿预后的影响
目的 探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者胆汁酸、肝酶指标对围生儿预后的影响.方法 对1997年1月至2006年12月在浙江中医药大学附属广兴医院的240例ICP患者,根据分娩前总胆汁酸(TBA)、天冬氨酸转氨酶(AST)及丙氨酸转氨酶(AIJT)水平将ICP患者分为3组:轻度组、中度组和重度组,同时抽取同期分娩的正常孕妇70例作为正常组,并统计四组年龄、产后出血量、剖宫产率、羊水性状及新生儿胎龄、出生体重、1min Apgar评分.结果 随着胆汁酸、肝酶指标的上升,四组孕妇产后出血百分率呈上升趋势.ICP轻、中、重度三组剖宫产率(69.57%、78.67%、95.89%)高于正常组(31.43%),差异有统计学意义(X2=21.71、30.88、61.94,P均<0.05);ICP重度组剖宫产率高于轻度、中度组,差异有统计学意义(X2=16.80、8.33,P均<0.05).ICP重度组低体重儿发生率(17.81%)高于正常组(2.86%)、轻度组(6.51%),差异有统计学意义(X2=6.99、4.04.P均<0.05).ICP重度组新生儿窒息率(20.55%)高于正常组(4.28%)及ICP轻度组(6.51%),差异有统计学意义(X2=7.17、6.00,P均<0.05);ICP中度组(16.00%)亦高于正常组,差异有统计学意义(X2=4.17,P<0.05).ICP重度组羊水Ⅱ度以上污染率(31.51%)与正常组(7.14%)、ICP轻度组(13.04%)比较均有明显升高,差异有统计学意义(X2=11.97、7.23;P均<0.01);ICP中度组(20.00%)比正常组间差异亦有明显升高,差异有统计学意义(X2=4.01,P<0.05).结论 ICP孕妇胆汁酸、肝酶指标越高,围生儿结局越差.
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妊娠急性脂肪肝11例早期诊治分析
目的 探讨妊娠急性脂肪肝(AFLP)的早期诊断方法和处理原则.方法 对四川大学华西第二医院2003年1月至2006年12月收治的11例AFLP病例进行回顾性分析.结果 (1)临床表现:患者出现恶心、呕吐、厌食、乏力、黄疸等临床表现;(2)实验室检查:肝功异常:丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)轻到中度升高,总胆红素、直接胆红素明显升高,白蛋白降低;肾功异常:肌酐、尿素氮明显升高;凝血功能障碍:凝血酶原时间延长、血小板降低、DIC;其他:部分患者白细胞增高,血糖降低;(3)影像学检查:超声诊断AFLP9例.CT诊断AFLP2例;(4)孕产妇及围生儿结局:孕产妇死亡1例;围生儿死亡1例.结论 早期诊断和及时终止妊娠,并加强支持疗法是治疗AFLP的关键,可有效降低母婴死亡率.
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输卵管妊娠腹腔镜保守性手术后持续性异位妊娠24例临床分析
目的 探讨输卵管妊娠腹腔镜保守性手术后持续性异位妊娠(persistent ectopic pregnancy,PEP)发生的危险因素和防治措施.方法 回顾性分析深圳市蛇口人民医院2000年3月至2007年4月因输卵管妊娠行腹腔镜保守性手术394例的临床资料.PEP者24例(PEP组),非PEP者370例(非PEP组).结果 PEP的发生与有输卵管妊娠史、术前高水平的血清β-HCG值、手术方式、术后预防性使用甲氨蝶呤(MTX)等多因素有关.术后24h,PEP组血清β-HCG值每3天的下降率为6%～11%,非PEP组为37%～77%,两组比较差异有有统计学意义(P<0.01).结论 提高手术技巧、术后早期严密监测血清β-HCG值变化、预防性使用MTX是降低术后PEP发生率的关键.
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妊娠合并系统性红斑狼疮16例妊娠结局分析
目的 探讨妊娠合并系统性红斑狼疮(SLE)对妊娠结局的影响.方法 回顾性分析2004年1月到2007年9月广州医学院第三附属医院16例妊娠合并SLE资料.结果 16例妊娠合并SLE患者中非活动期3例,活动期13例.活动期患者中孕产妇死亡1例;子痈前期3例,其中脑梗死1例;狼疮性肾炎3例;胎儿生长受限3例,胎儿窘迫4例,治疗性流产3倒,死胎引产3例.活动期者新生儿低体重6例,新生儿窒息3例.早产4例,新生儿1例死亡.结论 SLE患者应掌握好妊娠时机,非活动期选择性妊娠,缓解期及控制期在妇产科、风湿科医生共同指导下妊娠,孕期加强监测,孕期合理应用糖皮质激素,并加强母胎监护,可改善母胎妊娠结局.
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影响女性阴道乳酸杆菌数量分布的相关因素分析
目的 研究年龄、月经周期、行为因素及不同感染状态对阴道乳酸杆菌数量的影响.方法 对2005年10月至2006年3月来北京大学第一医院妇科门诊进行体检的197例妇女阴道分泌物进行滴虫、假丝酵母菌、细菌性阴道病检测及阴道乳酸杆菌计数.并取宫颈分泌物进行衣原体检测及宫颈脱落细胞进行HPV检测.结果 随着年龄的增长,阴道乳酸杆菌数量发生变化,>50岁年龄组阴道乳酸杆菌栓出率明显减少、阴道炎发生率增加.细菌性阴道病患者阴道乳酸杆菌计数(4×106/L)明显减少,与正常人(5×1010/L)相比差异有统计学意义(P<0.05).外阴阴道假丝酵母菌病患者阴道乳酸杆菌计数(1.3×107/L)与正常人相比差异亦有统计学意义(P<0.05).结论 阴道乳酸杆菌的数量分布受年龄及阴道感染的影响,月经周期及行为因素对乳酸杆茵的影响有待进一步研究.
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子宫内膜癌组织中抑癌基因PTEN和丝裂素活化蛋白激酶p42/44的表达及相互关系
目的 探讨抑癌基因PTEN和丝裂素活化蛋白激酶p42/44(p42/44MAPK)在正常子宫内膜(NE)和癌性组织(CE)中的表达及相互关系.方法 2005年1月至2007年1月于北京协和医院,采用免疫组织化学方法分别检测PTEN和p42/44MAPK在30例NE和50例CE中的表达.结果 在NE和CE中PTEN表达缺失为0和56%(28/50).p42/44MAPK表达阳性率分别为27%(8/30)和92%(46/50).随着CE病理分级、临床分期、浸润深度的增加,PTEN蛋白的表达显著降低,而p42/44MAPK蛋白的表达明显增高,两者的表达强度呈负相关.结论 PIEN和p42/44MAPK蛋白表达可作为子宫内膜癌早期诊断、判断预后的生物学指标;在子宫内膜癌可能是由于PTEN蛋白表达降低或缺失,从而不能有效抑制MAPK信号转导通路,使细胞恶性转化.
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盆腔炎性疾病181例诊治分析
分析我院181例盆腔炎性疾病患者临床资料,对盆腔炎性疾病的发病特点和治疗方法进行探讨.
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妊娠期心血管药物的合理应用
妊娠合并心血管疾病是产科常见合并症,发生率为1％,是孕产妇死亡的主要原因之一,包括原发或继发高血压和各种心脏病,严重者伴有肺动脉高压,或出现急慢性心力衰竭.
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妊娠期生殖道感染的药物治疗
生殖道感染(reproductive tract infection,RTI)是妇产科临床常见疾病,WHO将其定义为由正常存在于生殖道之微生物或在医疗操作或性接触中进人生殖道的外界微生物引起的感染.
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妊娠与哺乳期抗结核药物的选择
妊娠合并结核病的发病率各国报道不一致.根据美国疾病控制与预防中心(CDC)报告,与1992年相比,1998年下降了31％,结核发病的过程在妊娠期没有改变,但对孕妇和胎儿都有风险[1].
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保胎药的临床应用
流产和早产的界定在国际上还没有统一,国内以28孕周为分界点,也有些国家以20孕周为界.
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妊娠期与哺乳期降糖药物的合理选择
据全国妊娠期糖尿病协作组资料,我国妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)筛选试验异常的比例大约在10％～35％之间,而GDM的发病率在5％左右.
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妊娠期甲状腺功能异常的药物治疗
妊娠期甲状腺功能异常包括妊娠合并甲状腺功能亢进症(甲亢)及甲状腺功能减退症(甲减).
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妊娠期糖皮质激素的合理应用
1994年,美国国立儿童健康和人类发展研究所NICHD[国立健康研究院(NIH)的分支机构]就妊娠期糖皮质激素的应用举办了一次会议[1].
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妊娠及哺乳期药物代谢特点
动物和人类的药物代谢动力学参数均存在性别差异,而由于妊娠和哺乳均属于特殊的生理状态,这两个时期发生的一系列重要的生理变化会对药物代谢动力学(以下简称药动学)产生复杂的影响,当药物剂量在普通成人治疗量范围内或接近于治疗量时,可能会对孕妇和哺乳期妇女产生不良反应或毒性作用,因此孕期和哺乳期妇女用药均应与普通成人用药有所不同.
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妊娠及哺乳期用药对子代影响的循证医学研究进展
妊娠及哺乳期药物应用对母子的影响,尤其是对母子的安全性一直受到人们的高度关注.应用循证医学(evi-dence-based mddicine)的原理和方法,在临床实践中促进妊娠期及哺乳期妇女合理用药,不仅关系母亲健康更关系着子代的健康和安全.
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胎儿宫内药物治疗
随着围产医学技术的迅猛发展和产前诊断技术的深入开展.使很多疾病在胎儿期即能早期发现和诊断,相继发展的是胎儿官内治疗技术,从而推动了胎儿医学的进步.
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人胰岛素类似物在妊娠合并糖尿病中的应用评价
目前普通人胰岛素(human insulin,HI)应用广泛,但也存在一定不足,尤其是注射后吸收和达峰值的速度均较慢,由于血药浓度的峰值不能与餐后血糖高峰吻合,所以,容易导致餐后血糖控制不理想和药物吸收后下餐前低血糖的发生.
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冻融胚胎移植后单卵双胎1例
患者29岁.因输卵管妊娠行保守性手术治疗后2年不孕,输卵管碘油造影提示:"双侧输卵管梗阻",来我院生殖中心行辅助生育治疗.
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妊娠期与哺乳期合理用药的评价
在20世纪中期之前,大多数医生认为胎盘是天然屏障并像盾牌一样抵挡外界不良环境对胎儿影响,孕期使用药物不会通过胎盘危及胎儿.
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未产检孕妇死亡与3个诊疗护理医疗机构之间责任归属及其思考
1 案情介绍孕妇20岁,因停经9个月,下腹阵痛,于2002-08-21到被告某诊所就诊.在该诊所未作血压及其它化验检查,即给予静脉滴注缩宫素4h,并加腹压,但胎儿无法娩出.
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腹胀2个月,超声检查发现宫颈及盆腔包块1个月
魏丽惠教授(主持人,主任医师):今天(2007-08-08)我们组织全科医生对1例疑难病例进行讨论.首先请徐医生介绍相关病史.
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阴道局部应用雌激素治疗绝经后阴道萎缩的作用——2007年北美绝经学会立场声明(一)
前言 北美绝经学会(The North American Menopause Society,NAMS)征集一批公认为泌尿生殖疾病领域专家的临床医师和研究者,共同回顾、综合和解释阴道局部应用雌激素疗法(estrogen therapy,ET)治疗绝经后阴道萎缩的现有证据,得出结论,提供建议.
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改良B-Lynch缝合法治疗宫缩乏力性产后出血11例分析
产后出血的主要原因是宫缩乏力,及时有效地处理官缩乏力性产后出血,对降低孕产妇死亡率十分关键.我院于2002年10月采用改良B-Lynch缝合法治疗宫缩乏力性产后出血取得了良好效果.现报道如下.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
