多囊卵巢综合征GnRH-a长方案卵巢慢反应相关因素分析
摘要： 目的 分析多囊卵巢综合征(PCOS)患者经促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)长方案降调节超促排卵发生卵巢慢反应的可能原因,为PCOS患者预测卵巢慢反应发生、探寻个体化的促排卵方案提供参考.方法 回顾性分析2012年6月至2014年8月在中南大学湘雅医院生殖中心实施体外受精(IVF)或卵胞浆内单精子注射(ICSI)常规长方案降调节治疗的PCOS不孕患者的临床资料,依据超促排卵(COH)天数、卵泡生长情况、人绒毛膜促性腺激素(HCG)日雌二醇(E2)浓度及获卵数将PCOS患者分为卵巢慢反应组162个周期,卵巢正常反应组136个周期,卵巢高反应组141个周期.比较不同卵巢反应组间患者基础情况及治疗情况的相关指标.采用单因素方差分析及多因素Logistic逐步回归进行统计分析.结果 慢反应组与正常反应组及高反应组比较,体重指数、基础卵泡刺激素(FSH)、启动日窦卵泡数(AFC)、促性腺激素(Gn)起始量差异有统计学意义(P＜0.05),但3组间年龄、基础睾酮、降调天数、启动日E2差异无统计学意义(P＞0.05).Logistic逐步回归分析显示体重指数(OR=1.792,P=0.006)、基础FSH(OR=2.933,P=0.000)、启动日AFC(OR=1.459,P=0.039)为慢反应发生的危险因素;而FSH起始量(OR=0.468,P=0.001)、启动日黄体生成激素(LH) (OR=0.713,P=0.014)、口服避孕药预处理(OR=0.081,P=0.000)为保护因素.结论 PCOS患者卵巢慢反应发生与体重指数增加、降调后LH水平偏低、窦卵泡数过多、Gn起始剂量不足相关,超促排卵前口服避孕药预处理为保护性因素.超促排卵前尽量纠正PCOS患者的内分泌及代谢紊乱、合理的个体化促排卵可能降低卵巢慢反应的发生风险.
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复方低分子抗氧化剂治疗妊高征对过氧化脂质及抗氧化系统影响的研究
目的探讨低分子抗氧化剂在妊高征治疗中的作用.方法检测了64例妊高征患者治疗前后血中过氧化脂质(LPO)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-px)、维生素E水平的变化.结果低分子抗氧化剂治疗后血中LPO水平下降,而SOD、GSH-px、VE水平上升,二者在治疗前后有显著差异(P<0.05).结论 LPO、SOD、GSH-px和VE在妊高征的发病中有一定的作用,低分子抗氧化剂可有效地用于妊高征的治疗.
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妊娠期超声跟骨骨密度的测定
目的超声法测定妊娠中晚期跟骨骨密度. 方法对170例不同孕期孕妇用超声骨密度测定仪测量跟骨骨密度(BM D),同期选择20例正常健康非孕期妇女做对照.结果各孕期BMD较对照组明显下降,P＜0.05;各孕周之间BMD 呈明显负相关,P＜0.01;不同新生儿体重组别的BMD无差异,P＞0.05. 结论妊娠中晚期BMD下降,用超声骨密度仪测定孕期BMD简便易行, 安全无创.
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卵巢子宫内膜异位症囊肿破裂39例临床分析
随着子宫内膜异位症(EM)患病率的增加,卵巢EM囊肿破裂也逐渐被认识,已成为一种新型的妇科急腹症.本文对我院近10年来收治的卵巢EM囊肿破裂39例进行回顾性分析,报道如下.
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妊娠合并急性胰腺炎14例分析
妊娠合并急性胰腺炎是一种严重的妊娠合并症,它不仅发病急,进展快,而且诊治不及时,会引起母儿双亡的严重后果.本文将对中国医科大学附属第二医院近4年在外科、产科共同诊治的14例妊娠合并急性胰腺炎的病例进行总结分析,报道如下.
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乳酸菌阴道胶囊治疗妊娠合并细菌性阴道病86例疗效观察
我院应用乳酸菌阴道胶囊治疗妊娠合并细菌性阴道病取得了良好的临床效果,现报道如下.1资料与方法1.1研究对象 2005-06-2005-12在我院门诊就诊的妊娠期细菌性阴道病患者,年龄23～38岁,平均29岁,妊娠12～33周.
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妊娠期糖耐量受损与孕妇及围生儿结局的关系
目的探讨妊娠期糖耐量受损(GIGT)与孕妇及围生儿结局的关系.方法 2000年1月至2001年3月对GIGT孕妇75例(GIGT组),妊娠期糖尿病(GDM)孕妇43例(GDM组),糖耐量正常孕妇100例(对照组)的孕妇及围生儿结局进行比较.结果 GIGT组的妊高征、巨大儿、胎儿窘迫、羊水过少、早产发生率以及手术产率均高于对照组(P<0.05),新生儿低血糖、高胆红素血症发生率高于对照组(P<0.05).结论 GIGT与GDM均是影响孕妇及围生儿结局的重要因素,对妊娠期不同程度糖耐量异常均应进行监测和处理.
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KiSS-1基因在孕早期绒毛组织中表达的初步研究
目的研究早孕绒毛中KiSS-1基因mRNA的表达及定位,探讨其与滋养细胞浸润的关系.方法采用半定量RT-PCR对 100例(分为8个孕周组)正常早孕绒毛组织中KiSS-1mRNA的表达水平进行检测,并采用原位杂交方法进行其组织学定位.结果在整个孕早期绒毛组织中均有KiSS-1基因表达,孕5周时表达低,至9～12周达高峰.KiSS-1mRNA表达与妊娠天数呈直线正相关.原位杂交法检测结果提示孕早期KiSS-1mRNA在滋养细胞胞浆中的表达随孕周增加而增强.结论 KiSS-1基因在滋养细胞表达随孕周增长而增加,提示该基因在调控早孕滋养细胞的浸润行为中起重要的作用.
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羊水细胞培养用于染色体病产前诊断64例分析
目的探讨用羊水细胞培养对孕中期孕妇进行产前诊断的可行性及必要性,防止染色体病患儿出生.方法 2003年3月至2004年12月北京大学深圳医院采用羊水细胞培养G显带技术,对64例具有产前诊断指征的孕妇进行检查.结果发现1例世界罕见染色体异常核型46,XY,der(11)t(8;11)(q24;q25),58例正常核型,5例核型为多态,诊断结果与随访情况一致.结论羊水细胞培养进行产前诊断是十分安全而可靠的.
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特殊类型子宫平滑肌瘤23例分析
特殊类型的子宫平滑肌瘤(简称特殊肌瘤),是指富于细胞性、奇异性、透明性子宫肌瘤、血管性平滑肌瘤、淋巴性平滑肌瘤以及脂肪平滑肌瘤等[1,2],易与子宫肉瘤相混淆,但其临床表现为良性,国内少有报道.现将我院收治的特殊肌瘤23例资料进行回顾分析,讨论其诊断及处理问题.
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出生缺陷388例临床研究
目的探讨出生缺陷发生的种类、相关因素及防治措施.方法对26年间出生缺陷病例进行回顾性临床分析.结果 26年间出生缺陷的平均发生率为11.5‰.1975～1990年间的发生率为14.19‰,1991～2000年间的发生率为6.03‰.两个时期比较,1975～1990年间出生缺陷的类型以神经管缺陷为主,1991～2000年间出生缺陷的类型以软组织畸形为主.10月份出生缺陷的发生率较高.结论出生缺陷儿的发生与营养、季节、环境及遗传因素有关.出生缺陷的防治应以预防为主,并应采用B超、生化等手段早期筛查畸形儿,早期处理.
