中国实用护理杂志
Chinese Journal of Practical Nursing 중국실용호리잡지
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 2.23
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-7088
- 国内刊号： 21-1501/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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循证护理对老年胃肠道手术患者康复及并发症预防的影响
循证护理(evidence-based nursing,EBN)通过运用现有的科学证据以及临床条件,为患者提供好的和优质的临床护理服务,利用有限的医疗资源,给患者提供为可靠、可行的护理方法[1].老年患者在行胃肠道手术以后,由于麻醉、术中暴露、牵拉、缝合等原因,导致患者在一段时间内的胃肠道功能处于麻痹状态,胃肠道蠕动减弱甚至消失,同时由于患者活动受限,因此更不利于胃肠功能的恢复,患者常常出现恶心、呕吐、腹胀等胃肠道症状,情况严重者会出现电解质紊乱以及粘连性肠梗阻等并发症[21.我科通过准确选择本领域有价值的研究成果,结合我科护理人员的专业护理技能以及临床护理经验,制定了针对老年胃肠道手术患者康复的护理方案,在并发症预防方面取得了积极效果,现报道如下.
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毛发移植护理专项小组的工作效果评价
毛发移植是一种永久性植发,通过提取人体后脑部位毛囊组织为发源,经过分离成单株或多株毛囊单位,把毛囊单位移植到目标部位,如头部、眉部、睫毛、胡须、胸部、阴部等,让其在新的部位存活、自然生长.通过补充毛发数量和修改局部毛发分布形态,达到美观的效果.它是目前治疗永久性毛发脱失的直接有效的外科手术方法[1].毛发移植术手术效果与毛囊分离的速度与质量有很大的联系.我院开展毛发移植手术多年,为改善手术效果,我们在手术方式、供发选择以及术后护理等多方面做了不懈努力,临床效果和社会影响显著提高,成立毛发移植护理专项小组就是其中的一项重要举措,现报道如下.
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数字化电子护理病历在路径管理中的整体优化
目的 对应用数字化电子护理病历与临床护理路径进行整体优化管理的效果进行评价.方法 以临床护理路径执行表为路线,将电子护理病历与路径兼容设计完成整体化改革.分别选取2 337例和2 358例患者进入电子路径组和传统路径组.对2组各项指标进行比较.结果 电子路径组在患者平均住院天数、住院费用降低、护理记录时数、患者健康知识知晓率、患者及护理人员满意度方面与传统路径组比较差异有统计学意义.结论 应用数字化电子护理路径优化管理,实现了以患者为中心的智能床边工作制;使患者满意度、护理人员满意度、患者健康知识知晓率均明显提高,整体护理质量得到提高.
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优质护理在基层医院普外科患者术前准备中应用的效果评价
目的 探讨如何对择期手术患者术前准备流程及护理措施优化,以缩短转运时间,避免护理缺陷及安全风险,从而提高护理质量.方法 以2013年1～9月收治的145例择期手术患者为观察组,对术前准备流程和护理措施进行优化,同时以2012年1～12月术前实施常规护理的182例患者为对照组,对照分析2组的护理质量及患者和医生对术前准备的满意度.结果 采用优化护理流程的观察组择期手术术前准备不完善率10.34％,手术医生满意度95.17％,患者满意度91.03％,与对照组术前准备不完善率30.77％,手术医生满意度71.98％,患者满意度78.57％相比较差异有统计学意义.观察组手术室接患者时间少于10 min占93.79％,与对照组的72.53％比较差异有统计学意义,缩短了转运时间.结论 术前准备中实施优质护理的确能够提高护理质量及患者、手术医生对于术前准备的满意度.
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广东省护理教育规模结构现状的研究
目的 了解广东省护理教育的规模及学历结构现状,分析存在问题并提出建议.方法 采用文件查阅法收集广东省护理教育办学信息.结果 2006年至2010年广东省护理专业起始教育总招生规模及各层次护理教育招生规模逐年增长,2010年总招生达2.56万人,是2006年的2.05倍;中专招生比例逐年增长,2010年构成比为中专83.53％、大专9.41％、本科7.06％.广东省的护理研究生教育开设较早,招生规模不大,5年期间共招收硕士生179人、博士生16人.结论 需加强调整广东省护理教育的规模与结构,根据护理人才供求关系,控制总招生规模,减少中专招生规模,逐步扩大大专及以上护理教育的规模与比例,优化层次结构;加强对学校办学的质量管理和监控,确保护理起始教育质量;进一步发展护理研究生教育.
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静脉留置针的选择对冠脉炫速双源CT成像的影响
目的 通过不同型号静脉留置针的临床应用,探讨静脉留置针对炫速双源CT冠脉成像的影响.方法 将120例患者随机分为3组各40例,分别选用18G、20G、22G留置针穿刺,行CT冠脉成像,测量左冠状动脉和右冠状动脉开口处、右静脉开口平面及右心室腔CT值,并比较患者穿刺时疼痛感.结果 120例患者均完成检查,18G与20G对比和18G与22G对比:左右冠状动脉强化值和右心室的CT值比较差异均有统计学意义;20 G与22 G对比,所有监测点强化值均无统计学意义;三组右冠状静脉断面的CT值比较差异均无统计学意义.结论 选用20G型号留置针能获得佳的炫速双源CT冠状动脉图像,且患者的认可度较好.
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医院长期医疗照护护工管理现状与对策
目的 探索院内长期医疗照护护工管理的现状,并寻找适宜的解决对策.方法 通过采用问卷、访谈方法调查同类医院护工管理现状,结合我院护工管理进行探索与实践.结果 患者及家属对护工工作的满意度从原来的76.7％上升到97.4％.结论 不断地探索和改进提高医院护工管理的方法,是提高老年慢性病医院优质护理服务的关键.
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临床护理人员对我国现有护理队伍分工模式认可度的调查
目的 了解临床护理人员对我国现有护理队伍分工模式的认可情况.方法 采用自编问卷对我国3个省市的1 609名护士进行调查,内容包括护理人员分工情况、对现有工作模式的认可度、现有的分工模式能否调动护士工作的积极性3个方面.结果 1 609名护士的分工情况,除硕士以外无论中专、大专还是本科护士,生活护理和技术性护理比例相当的均达40％以上,单纯从事生活护理工作所占比例均在5％以下;护理人员对现有分工模式的认可度较差,多数集中在“较合理”和“一般”;现有分工模式对能否调动护士工作的积极性多数集中在“较能”和“一般”,现有分工模式对调动护士工作的积极性存在显著意义,除硕士外,学历越高,对其积极性调动越低.结论 护理人员对现有的分工模式认可度不高,影响了护士对工作的积极性.因此,急需建立一个科学合理的护理人员分工模式,充分调动各种层次护理人员的工作积极性,促进临床护理、护理管理、护理教育与护理科研工作全面发展.
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模组化情景模拟技术在医院重大突发公共卫生事件应急救援培训中的应用
目的 探讨应用模组化情景模拟技术在医院重大突发公共卫生事件应急救援培训中的应用效果.方法 按照情景模拟技术中的模拟功能,制作医院重大突发公共卫生事件应急演练脚本,模拟医院接收大量车祸伤员的现场场景,将医院救援体系设置为指挥体系、通讯体系、应急救援体系模组,并设置相应考核指标,对医院急救队员进行模组化应急演练与培训,情景化模拟技术应用前后各选择40人,对应用前后的各项指标合格率进行比较.结果 利用模组化情景模拟演练方法的各项通讯体系、医疗救援体系指标合格率比常规演练法高.结论 模组化情景模拟技术在医院重大突发公共卫生事件应急救援培训中能明显提高演练效果.
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认知心理干预对改善垂体瘤患者内镜术后生存质量的应用效果评价
垂体瘤是常见的良性肿瘤,发病率为1/10万,约占中枢神经系统肿瘤的10％～15％,垂体瘤患者往往由于内分泌功能紊乱而导致较严重的生理和心理问题,如肥胖、不孕不育、性功能减退、泌乳、女性闭经、皮肤粗糙、肢端肥大、焦虑抑郁等症状[1].随着医学模式从“生物医学模式”转变为“生物—心理—社会医学模式”,我们对疾病的治疗不能再仅仅局限于生物学的治疗,还应加大对患者的人文关怀,关注患者精神心理变化,增强患者战胜疾病的信心,提高生活质量[2].有效的心理干预能分散患者的注意力,减轻其紧张焦虑的情绪,降低患者的疼痛,提高患者的部分生存质量[3].因此,本研究在常规的入院宣教的基础上对观察组患者进行心理干预,取得了较好的效果,现报道如下.
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2010版心肺复苏护理临床教学路径与OSCE模式相结合在教学中的应用
目的 探讨2010版心肺复苏护理临床教学路径与OSCE模式相结合在教学与考核中的应用效果,促进学生心肺复苏技能的提升.方法 选取目标学校护理本科学生99名作为研究对象,将目标研究对象随机分为传统组50名和结合组49名.传统组施行传统心肺复苏教学与考核方式,结合组采取2010版心肺复苏护理临床教学路径与OSCE模式相结合的教学与考核方式,对比2组学生心肺复苏技能掌握情况.结果 结合组学生心肺复苏技能掌握程度显著优于传统组,差异有统计学意义.结论 心肺复苏护理临床教学路径与OSCE模式结合的方式可以有效的促进学生心肺复苏技能的掌握,有效的提高学生的急救技能和应变能力.
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中文版产后社会支持量表的信效度研究
目的 评价中文版产后社会支持量表(PSQ)在产后6～8周产妇中应用的信效度.方法 按照量表翻译程序将英文版产后社会支持量表翻译为中文版,运用中文版量表对151名产后6～8周的妇女进行社会支持需求及满意度的评定.结果 量表的内部一致性信度(Cronbach α系数)为0.941,各维度的Cronbachα系数为0.703-0.928.量表内容效度为0.965,各条目内容效度为0.8～1.0,校标关联效度及结构效度较好.结论 PSQ中文版有较好的信度和效度,适合用于我国产后妇女社会支持需求及满意度评定.
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肿瘤科护士癌痛控制护理知识和行为的现状调查
目的 了解肿瘤科护士癌痛控制护理知识的掌握状况,并探讨癌痛控制知识与行为之间的相关性.方法 采用便利抽样的方法,选取广东省4家三级甲等医院的323名肿瘤科护士就癌痛控制护理知识的掌握情况和行为现状进行问卷调查,并对调查结果进行分析.结果 护士答对问卷题目数在9～33题,平均分为(19.33±3.96)分,其答对率在22.5％～81.5％,及格率为0.62％;疼痛知识与问卷得分与疼痛评估及治疗性沟通与宣教两维度护理行为呈正相关,自评癌痛控制知识得分与4维度护理行为均呈正相关,护士参加以及科室举办的癌痛控制学习次数分别与疼痛评估维度护理行为呈正相关.结论 肿瘤科护士癌痛控制护理相关知识欠缺,且知识掌握与行为上不一致;管理者可加强护士癌痛控制知识的培训或提升护士癌痛控制知识的掌握来促进癌痛控制护理行为的实施,从而提升癌痛控制护理质量.
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中文版自我控制量表的信效度检验
习得性智谋(learned resourcefulness)是个体在其生活中积累和获得的认知-行为技巧,通过对情绪、疼痛、负面认知等内部反应的自动调节,帮助个体有效应对压力事件,属于重要的个体内应对资源[1～2].目前研究表明个体习得性智谋水平越高,有效应对压力事件和获得健康相关行为的能力越强,能有效预防焦虑、抑郁的发生,减少糖尿病患者低血糖并发症的发生率,提高参加戒烟、体质量控制等自我控制项目的对象保持健康生活习惯的能力[3].
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1例双肾血管平滑肌脂肪瘤伴结节性硬化症患者的围手术期护理
报道1例双肾血管平滑肌脂肪瘤伴结节性硬化症患者的围手术期护理.术前加强心理护理,密切观察患者精神状况,给予抗癫痫药物治疗;术后严密监测患者生命体征,密切观察术区渗出及引流情况,预防压疮及下肢深静脉血栓形成,加强感染的观察及护理,严密观察癫痫发作的先兆.
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1例铜缺乏性脊髓病患者的护理
铜缺乏性脊髓病(copper deficiency myelopathy,CDM)是由于铜缺乏导致的神经系统变性疾病,脊髓后索、侧索及周围神经的变性是其病理变化的主要特征,本病起病隐匿,早期症状不易引起人们重视[1].铜缺乏会导致神经系统症状多样,以脊髓受累症状突出,各年龄段均可发病,多呈慢性或亚急性起病,缓慢进展,表现为行走不稳、肌无力及四肢感觉异常[2].该病在临床上少见.我科于2012年6～7月收治1例此类患者,在我们的精心护理下取得较好的治疗效果并出院,现报道如下.
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1例成人Ⅱb型糖原累积病伴呼吸衰竭患者的护理
糖原累积病是一组少见的遗传性糖原代谢紊乱性疾病,是由于与糖原分解与合成有关的某些酶系统缺乏,糖原分解困难,糖原异常沉积于全身各组织,尤其是肝脏、心脏及肌肉.1961年Hers证明糖原累积病Ⅱ型,又称蓬普病,属于常染色体隐性遗传病,由于染色体17q23～25上编码酸性麦芽糖酶缺乏,糖原不能被分解,堆积在溶酶体和细胞质中,引起溶酶体的增生和破坏,细胞结构和功能损坏,该型多见于10～60岁患者,其中30～40岁与50～60岁为发病高峰,表现为呼吸肌及四肢肌肉受累,呼吸肌无力,四肢肌肉萎缩等,确诊靠基因检查.该病临床误诊率较高,目前尚缺乏有效的治疗方法,主要是对症治疗,延长存活时间[1].本文总结1例成人Ⅱb型糖原累积病伴呼吸衰竭患者的救治护理经验,现报道如下.
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1例糖尿病住院患者在胰岛素泵强化治疗期间出现泵被磁化的护理
胰岛素泵强化治疗能够有效预防与减少糖尿病并发症,还能减低患者发生低血糖的风险,已成为临床上治疗的重要手段[1].我科2013年10月16日收入1例2型糖尿病患者,在使用胰岛素泵强化治疗期间出现泵被磁化的现象,现报道如下.病例介绍患者,男,72岁.因“纳差、乏力、血糖升高4d”入院,入科查随机指尖血糖25.6 mmol/L,予立即建立静脉通道输注胰岛素,并大量补液,予急诊静脉抽血查血常规,血糖,电解质,急查血气分析,血糖监测1次/h,经5h的胰岛素治疗后,血糖降为11.2 mmol/L,予美敦力胰岛素泵强化治疗.第2日空腹血糖7.4 mmol/L,患者在家属陪同下外出检查,3h后返回病房,患者诉说在检查完后就出现胰岛素泵报警,经我科护士检查确认后,发现泵出现“E 70”的报警,经专业人员检查后,确认泵已被磁化,仔细询问患者所做检查,发现患者把泵带进了CT检查室.经确认后予立即更换胰岛素泵,并做好患者的心理护理.
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基于《知网》语义分析的护士形象的调查分析
目的 调查患者、医生及学生对护士形象的实际认知,分析护士形象的现状,为护理学者及护理管理者有针对性的制定相应策略,增进公众对护理职业的正确认识,提升护士形象提供客观依据.方法 采用开放性问卷进行调查,根据调查结果,取得患者知情同意后,在出院前对其中17例住院患者进行半结构式访谈,并对结果进行分析.结果 除“天使”这一刻板印象外,不同人群对护士形象的认知存在较大差异,患者的描述中“负责”“称职”等词语占16.67％;“和蔼”“细心”“温柔”等词语占12.96％;住院医生的描述中“正直”“稳重”“任劳任怨”等词语占26.09％,“敬业”“伙伴”等占26.09％;实习学生的描述中“严厉”占33.33％;“敬业”“忙碌”等占33.33％.不同人群的描述中均出现词语“专业”但比例较低.患者对护士“态度好”的认知较为模糊,相比“语气温柔”,更关注护士工作职责、护理服务是否满足其需求以及服务的主动性.结论 护理管理者及护士除在树立良好的服务形象外,应加强自身对护理工作专业性的认识,积极树立专业形象,引导我国公众改变对护士形象模糊、刻板的认识,增进公众对护理工作的价值的认可.
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患者对信息护理式健康教育的认识与需求
目的 通过对住院患者开展健康教育调查,了解患者对健康教育的需求,提出信息护理式健康教育模式.方法 2013年3～5月对神经科住院的171例患者就其对信息护理式健康教育的认识与需求开展问卷调查.采用自制问卷调查表,内容涉及21项,对问卷调查结果进行分析.结果 61.99％的患者提出护士在宣教前未了解过患者对健康知识的需要.47.95％的护士在宣教前未询问过患者对住院的感受.患者获得健康知识的渠道主要是电视,但还是认为从医护人员那里获得的健康知识可靠.结论 开展有针对性的并融人心理护理的信息护理式健康教育模式可促进健康教育工作.
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髋关节置换术后深静脉血栓预防的国内外护理文献研究
目的 探讨目前髋关节置换术后深静脉血栓预防的国内外临床进展,讨论各种护理措施的预防效果.方法 计算机检索PUBMED、中国知网(CNKI)、中文科技期刊全文数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方期刊论文数据库中有关髋关节置换术后深静脉血栓预防护理的文献,检索时间为2000年1月1日至2013年9月1日.通过分析比较国内外文献的相同与区别,分析髋关节置换术后深静脉血栓预防的国内外护理研究进展.结果 共获得228篇中文文献,5篇英文文献;文献数量呈逐年上升趋势.近5年间关于髋关节置换术后DVT预防的研究进展显著,使用的研究方法准确,涉及的干预措施不断改进,文献质量有所提高.结论 国内中文期刊发表的相关文献的质量仍有待提高,应提高研究设计质量,研究新的干预方法,制定优护理措施,达到优化护理.
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高频电刀安全使用现状的文献分析
高频电刀是手术室中常见的医用设备,高频电刀的安全使用关系到手术患者的切身利益.通过对高频电刀安全性相关的326篇文献进行量性内容分析,得到较为全面的信息,总结有关电刀安全使用的研究现状,严格注意和掌握高频电刀在使用中的安全与防护.
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Delphi法用于肿瘤护理专业培训基地评审标准构建的研究
目的 汇总我国多个地区对肿瘤护理专业培训基地评审要求,构建肿瘤护理专业培训基地评审标准体系.方法 采用自行设计的问卷咨询表,选取医科大学护理教育者、三级甲等医院护理管理专家、肿瘤科临床医生、肿瘤科临床护理专家共21名,就构建肿瘤护理专业培训基地评审标准的问题进行德尔菲(Delphi)专家咨询法调查.结果 专家咨询的权威系数平均为0.825,经过三轮咨询后确定的肿瘤护理专业培训基地评审标准中,一级指标5个,二级指标19个,三级指标76个;专家咨询信度Cronbachα系数为0.980.结论 肿瘤护理专业培训基地评审标准分一、二、三级指标共100个条目,经检验,专家意见集中,结果科学、可靠、信度较高,对肿瘤护理专业培训基地的评价、考核、准人等均可提供可量化的依据.
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临床路径在高血压患者健康教育中的应用
目的 探讨应用临床路径对高血压患者实施健康教育的效果.方法 将120例高血压患者随机分为实验组和对照组各60例,对照组患者采用传统的健康教育方法,实验组应用临床路径对患者实施健康教育.观察2组患者健康教育后血压控制情况、高血压知识掌握情况、满意度及住院情况,并进行对比分析.结果 实验组患者健康教育后血压控制情况、高血压知识掌握程度及对护理工作的满意度提高,住院时间与住院费用均显著减少,与对照组比较,差异有统计学意义.结论 应用临床路径对高血压患者实施健康教育,提高了患者的自我管理能力,改善了患者的高血压控制情况,满足了患者的健康需求,增进了医患关系,提高了患者的生活质量.
