中国实用护理杂志
Chinese Journal of Practical Nursing 중국실용호리잡지
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 2.23
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-7088
- 国内刊号： 21-1501/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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全膝关节置换术后患者长期全范围关节运动疼痛的预测因素研究
目的 探讨人工全膝关节置换术(TKA)后患者长期全范围关节运动疼痛(ROMP)的发生特点和影响因素.方法 以符合条件的138例TKA患者为研究对象.术前应用Hamilton抑郁量表和Hamilton焦虑量表评估抑郁、焦虑状态,应用视觉模拟量表(VAS)评估术前关节静息疼痛和ROMP程度.术后6个月再次评估ROMP程度.应用Logistic多元回归分析探讨术后中重度ROMP与术前各变量的关系.结果 术后6个月时26例存在中重度ROMP.中重度ROMP组术前的ROMP评分、术前膝关节静息疼痛评分及抑郁、焦虑评分与非中重度ROMP组患者比较差异均有统计学意义.多因素分析发现,术前重度ROMP、焦虑水平是预测术后长期中重度ROMP的独立因素,OR值及95％CI分别为6.118(2.859～14.833)和1.337(1.172～4.789).结论 TKA患者存在长期ROMP,术前焦虑水平和重度ROMP与术后中重度ROMP密切相关,据此进行有效地术前沟通和干预将会增加TKA患者的满意度,改善手术效果.
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腓肠神经营养皮瓣术后肝素置管治疗严重足踝部损伤的观察及护理
足踝部的严重挫、压、砸、撕脱伤造成的皮肤和软组织缺损、感染的处理非常困难,如果治疗不当,易造成裸露的肌腱、骨骼缺血性坏死甚至足部截肢和残疾[1].我科2008年1月至2014年8月收治38例严重足外伤骨外露患者,对患者应用腓肠神经营养皮瓣修补足部皮肤缺损,术后将套管针经小隐静脉断端置管,可以将肝素药液直接输注在静脉,作用于皮瓣局部组织,为静脉用药提供了方便有效的静脉通道.本组皮瓣除1例远端1/4皮瓣坏死,其余均无异常情况发生.经过充分的术前准备和精心的术后护理,有效减少了夜间血管危象的发生,为手术的成功奠定了基础,现报道如下.
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不同运动方式对糖尿病周围神经病变患者血糖及神经传导的影响
目的 探讨不同运动方式对糖尿病周围神经病变(DPN)患者血糖及神经传导的影响.方法 选取符合纳入、排除标准的天津市某糖尿病专科医院DPN患者57例,随机分为有氧运动组29例和抗阻力运动组28例,2组分别完成12周中等强度的有氧运动及12周中等强度的抗阻力运动.干预前后分别测定2组患者的糖化血红蛋白(HbA1c)及神经传导功能,并进行比较.结果 有氧运动组和抗阻力运动组干预前后自身比较,HbA1c均显著降低,t值分别为2.014和2.357,差异有统计学意义.有氧运动组干预后腓总神经运动传导速度、胫后神经运动传导速度及远端胫后神经感觉传导速度较自身干预前显著升高,t值分别为3.059、2.711和2.359,差异有统计学意义.抗阻力运动组干预后胫后神经运动传导速度、远端胫后神经感觉传导速度及近端胫后神经感觉传导速度较自身干预前显著升高,t值分别为2.471、2.663和3.867,差异有统计学意义.与有氧运动组比较,抗阻力运动组的降低HbA1c水平幅度及改善近端胫后神经感觉传导速度幅度优于有氧运动组,t值分别为2.602和-2.082,差异有统计学意义.结论 有氧运动和抗阻力运动有助于DPN患者血糖及神经传导改善,抗阻力运动对血糖及近端胫后神经感觉传导速度的改善优于有氧运动.
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纳米银抗菌凝胶用于脊柱外固定术后钉道护理的临床研究
目的 探讨纳米银抗菌凝胶对脊柱外固定术后钉道伤口愈合的影响.方法 对216例行胸腰椎后路脊柱外固定患者随机分为对照1组、对照2组和实验组3组,每组72例.钉道口分别采用医用75％乙醇、碘伏和纳米银抗菌凝胶消毒的方法.观察3种不同的消毒换药方式对脊柱外固定术后钉道伤口愈合的影响.结果 术后1周时,实验组患者的伤口愈合情况评分为(1.60±0.20)分,显著低于对照1组的(2.53±0.20)分和对照2组的(2.30±.30)分,t值分别为3.887和2.366,差异有统计学意义.术后1个月时,实验组患者的伤口愈合情况评分为(1.31±0.10)分,显著低于对照1组的(2.28±0.30)分和对照2组的(1.79±0.20)分,t值分别为2.792和2.926,差异有统计学意义.术后3个月时,实验组患者的伤口愈合评分为(1.25±0.30)分,显著低于对照1组的(1.65±0.30)分,t值为2.675,差异有统计学意义,而与对照2组的评分比较差异无统计学意义.结论 纳米银抗菌凝胶对脊柱外固定术后钉道愈合和感染控制有较好效果.
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护理专业学位研究生课程体系的设置
目的 为制定更加科学合理的护理学专业学位研究生课程体系提供依据.方法 选择26名护理教育及管理专家,采用德尔菲专家函询法对护理专业学位研究生课程设置进行3轮问卷函询.结果 专家赞同从必修课和选修课两平台设置课程体系,必修课由公共课程和专业基础课程组成,共10门.选修课由专业拓展课程组成,共12门.本研究的专家权威系数为0.88,专家协调系数为0.42.结论 专家对护理学专业学位研究生课程设置意见达到初步一致,为制订护理学专业学位研究生课程体系提供了参考依据.
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普通成人病房分级护理标准及内容的研究
目的 制订普通成人病房分级护理新标准,探讨满足患者护理需求的护理服务内容.方法 采用分层整群抽样法,选择5家综合医院内科、外科普通成人病房,以病情严重度与自理能力为分级标准,采用APACHEⅡ及Barthel指数评定量表把护理级别分为Ⅰ A～ⅣA、Ⅰ B～ⅣB、ⅠC～ⅣC、ⅠD～ⅣD共16个等级,采用自行设计不同护理等级患者对护理服务需求调查表,调查患者对分级护理的护理项目需求.结果 共调查患者1 284人,回收有效问卷1 254份,有效回收率97.66％.根据16个等级的护理项目需求归类整理,形成7个级别护理项目需求.结论 依据疾病严重程度及自理能力制订的分级护理标准及护理服务内容更加客观具体,符合患者需求,可为进一步探索建立分级护理体系奠定基础,为临床开展优质护理服务提供借鉴.
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听觉事件相关电位P300对社区老年人认知功能的评价效果
目的 分析社区不同认知功能水平老年人听觉事件相关电位P300的差异,为确定社区老年人的认知水平提供依据.方法 2011年10月至2013年10月从潍坊市5个社区筛选阿尔茨海默病(AD)患者32例、轻度认知功能障碍(MCI)患者35例和无明显认知功能障碍的健康老年人35例作为研究对象,分别列为AD组、MCI组和对照组,应用简易精神状态量表(MMSE)测定受试者认知功能状态,同时应用美国Neuroscan公司生产的ESI-64导脑电信号采集记录仪被动听觉oddball范式记录各组事件相关电位P300的情况,评估受试者认知功能状况.结果 MCI组P300潜伏期为(378.17±24.62) ms,显著长于对照组的(338.03±43.03)ms,差异有统计学意义,波幅为(12.35±4.02)μV,显著短于对照组的(15.59±5.99)μV,差异有统计学意义.AD组P300潜伏期为(425.43±32.11)ms,显著长于MCI组和对照组;波幅为(8.56±5.21) μV,显著低于对照组和MCI组,差异均有统计学意义.结论 社区老年人在听觉事件相关电位P300潜伏期延长及波幅减低的现象有助于对社区老年人认知功能受损程度的判断.在无损害的诊断与评定社区老年人认知功能障碍方面有重要价值.
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中国内地、香港及台湾地区2003年至2012年妇产科领域SCI论文计量学分析
目的 采用文献计量学方法分析2003年至2012年中国内地、香港和台湾地区妇产科学领域的研究动向,为今后的研究提供信息支持.方法 检索被SCI收录的来自于中国内地、香港、台湾地区的妇产科领域论文,限定年份为2003年1月至2012年12月,期刊检索采用国际标准期刊编号(印刷版),地址检索为“China[ad] not Hong Kong[ad] not Taiwan[ad]”“Hong Kong[ad]”“Taiwan[ad]”.对检索到的研究运用SPSS17.0进行统计分析.结果 在过去10年间,我国共在SCI收录的妇产科学类杂志中发表文章4 684篇,占世界范围内发表总文章数的4.1％(4 684/114 753),中国内地、香港、台湾、澳门地区的发表文章数分别为2 278、644、1 758、4篇.我国内地的发表文章数呈逐年递增状态,从2003年的235篇增加到2012年的770篇.中国香港作者发表文章的平均影响因子高(2.751),其次是中国内地(2.571)和中国台湾(2.337).我国在影响因子较高的5个杂志中共发表文章1 069篇,其中中国内地557篇,中国香港159篇,中国台湾353篇.Fertility and Sterility是受中国作者欢迎的杂志.结论 近年来中国作者在妇产科领域内的研究较活跃,在国际期刊中的发表文章数呈持续增加状态,但是发表文章的质量仍有待提高,影响因子水平应是学者注重的问题.生育与不孕已成为中国妇产科领域的研究热点.
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本科护生必备老年护理核心能力体系的构建
目的 确定我国护理专业本科生所必备的老年护理核心能力体系.方法 采用德尔菲法对8名专家进行了3轮问卷调查.结果 构建了一套由3个一级指标、15个二级指标和31个三级指标组成的本科护生必备的老年护理核心能力体系.结论 该体系的专家积极性高,权威性高,专家的意见协调,研究结果可靠,构建了我国本科护生必须具备的老年护理核心能力体系,为本科护理核心课程融合相关老年护理内容提供了理论框架.
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中晚期食管癌患者自我感受负担现状及影响因素的调查分析
目的 描述中晚期食管癌患者自我感受负担(SPB)的现状,分析其影响因素,为采取针对性的护理措施提供理论依据.方法 采用方便抽样的方法,选取山东省3家医院的110例食管癌住院患者为调查对象,使用本课题组编制的癌症患者SPB量表对其进行调查,并对调查结果进行分析.结果 中晚期食管癌患者SPB总分为(66.44±18.39)分,处于中等水平;其中,经济/家庭负担维度得分高,为(23.97±6.70)分;治疗负担维度得分低,为(12.00±3.93)分.多元回归分析显示:临床分期,知情时间和治疗方式对食管癌患者的SPB有显著影响,t值分别为2.598、-2.321和2.476.结论 中晚期食管癌患者存在中等以上水平的SPB,护理人员应注意评估患者的心理状态,根据病情和治疗方式采取积极的干预措施,以缓解这种负性情感体验.
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1例大面积烧伤合并外生殖器重度水肿患者的个性化护理
烧伤后合并阴囊水肿的处置较为多见,但合并外生殖器重度水肿的处置的相关报道较为少见.我科2014年7月收治1例铁水大面积烧伤合并外生殖器重度水肿患者,经积极治疗和实施个性化护理,患者水肿情况得到明显纠正,63 h后症状完全消失,水肿部位的皮肤完好,未发生破溃及其他并发症.仅通过特殊个案护理,总结临床护理经验,供同行参考借鉴,现报道如下.
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品管圈对提高小儿磁共振检查镇静成功率的效果观察
目的 分析应用品管圈对提高小儿磁共振检查镇静成功率的效果.方法 将通过首次镇静顺利完成磁共振检查定义为镇静成功,反之则为镇静失败.选取感染科行磁共振检查的住院患儿(≤3岁)做为研究对象.将2013年3～12月收治的89例患儿作为对照组,将2014年3～8月收治的145例患儿作为观察组,运用品管圈分析导致小儿镇静失败的原因,并制订相关对策.比较开展品管圈活动前后的镇静成功率及护理质量满意度.结果 观察组镇静成功率为84.83％(123/145),对照组为68.54％(61/89),2组比较,差异有统计学意义,x2=6.28;观察组患者对护理质量的满意度为93.79％(136/145),显著高于对照组的80.90％(72/89),二者比较,x2=6.04,差异有统计学意义.结论 应用品管圈管理患儿磁共振检查前镇静工作,可有效提高镇静成功率,从而提高护理质量满意度.
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子痫前期合并渗出性视网膜脱离产妇的护理
子痫前期是妊娠期间常见并特有的疾病,也是孕产妇及围生儿死亡的重要原因之一.临床表现为妊娠20周以后出现高血压、水肿及蛋白尿,症状伴随孕周增加而逐渐加重,可伴全身多脏器的损害,严重时可出现视物模糊、抽搐、昏迷、胎盘早剥和DIC,甚至死亡[1].子痫前期可出现视力下降、闪光感、色觉障碍等视觉症状,严重时出现渗出性视网膜脱离,一旦出现视网膜脱离需及时终止妊娠[2].临床表现为突发双眼视力显著下降,给产妇带来身体的痛苦和心理的恐惧.2012年6月至2013年6月我科共收治6例子痫前期合并渗出性视网膜脱离产妇,经细心的治疗和精心的护理,患者均视力好转出院,现报道如下.
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家庭关怀与心理资本对妊娠妇女产前抑郁的影响
目的 探讨家庭关怀和心理资本对妊娠妇女抑郁的影响,并检验心理资本的中介效应.方法 采用随机抽样法选取221名孕妇就家庭关怀、心理资本状况及产前抑郁水平进行问卷调查研究,采用结构方程模型进行统计分析.结果 孕妇抑郁发生率为17.65％(39/221);家庭关怀(β=-0.15)和心理资本(β=-0.42)对妊娠妇女抑郁具有负向影响,心理资本扮演部分中介效应.结论 积极的家庭关怀可以提升孕妇的心理资本水平,进而降低孕妇抑郁的发生率,为孕妇的妊娠期护理提供了一些科学依据.
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早产儿支气管肺发育不良的治疗和护理研究进展
支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)是早产儿常见的严重呼吸系统疾病.它是由多种原因引起的慢性肺部疾病,患儿长期依赖氧而生存,除损害肺功能外,还可引起远期体格和智能发育障碍.本文就支气管肺发育不良的病因、诊断标准、预防和治疗对策以及相关护理方面给予综述,在新生儿阶段对BPD的治疗方法方面仍需不断研究,护理方面应不断改进,使患儿尽早离氧,并且定期随访,做好院外护理,这对于提高早产儿支气管肺发育不良治疗的疗效,减少其并发症,缩短其住院时间,保证患儿院外安全,促使患儿早日康复有着非常重要的意义.
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时间护理在改善高血压患者生活质量中应用的现状
我国是世界上受高血压危害严重的国家之一.近些年由于高血压防治方式的不断改进,患者的生存质量也逐年提高.但因患者长期带病生存而承受的生理、心理、家庭、社会压力等各方面问题也变得尤为突出.因此,如何满足高血压患者对生理、心理及社会功能等方面的健康需求,降低患者心血管疾病并发率,提高患者生活质量,减轻患者及其家庭社会负担,成为全体医务人员追求的目标.本文通过介绍时间护理,分析其在高血压患者中的应用效果,为国内高血压防治工作提供参考.
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鼻肠管与鼻胃管在神经外科重症患者中应用效果的Meta分析
目的 评价鼻肠管和鼻胃管喂养两种营养方式在神经外科重症患者中的应用效果.方法 检索PubMed、EMBASE、Cochrane Library、中国知网全文数据库(CNKI)和中国维普全文数据库(VIP),搜索关于神经外科重症患者应用鼻肠管和鼻胃管喂养的临床随机对照实验文献.采用STATA 12.0软件对检索到的文献进行Meta分析.结果 17篇文献纳入研究,共计1 352例患者.Meta分析结果显示,鼻肠管喂养的患者与鼻胃管喂养的患者相比,在血红蛋白水平[WMD=5.56(2.92～8.20)]、白蛋白水平[WMD=0.78(0.32～1.24)]、前白蛋白水平[WMD=2.06(1.47～2.64)]、肺部感染发生率[RR=0.47(0.37～0.59)]、腹泻发生率[RR=0.64(0.50～0.83)]、消化道出血发生率[RR=0.74(0.58～0.95)]及住院时间[WMD=-2.43(-3.75～-1.10)]方面比较差异有统计学意义;但二者在死亡率上比较差异无统计学意义.结论 神经外科重症患者应用鼻肠管营养可提高营养状况,减少并发症,但与死亡率等预后结局的关系尚不明确,有必要开展此方面的高质量、大样本、多中心的随机对照实验.
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难治性癫痫患者照顾者照顾体验的质性研究
癫痫是由于脑内神经元过度同步异常放电所致,其特点是发作性、暂时性的中枢神经系统功能失调[1].流行病学调查显示,我国现有900万以上癫痫患者,患病率高达7％,并呈每年40万～60万新发病例的增长趋势[2].通过正规治疗,大部分患者的病情是可以控制或缓解,但仍有患者使用1种或多种抗癫痫药物,发作次数未减少甚至有所增加,称为难治性癫痫(refractory epilepsy,RE),约占癫痫患者总数的1/3[3].患者的反复发作给其照顾者带来巨大的心理压力及经济负担,严重影响着照顾者的身心健康.家庭作为患者的主要支持系统,对患者的康复起到至关重要的作用[4],因此RE患者照顾者这一特殊人群应该受到关注,但迄今少见相关文献报道.本研究采用质性研究的方法,旨在了解RE患者照顾者的真实照顾体验,为提出减轻其负担及促进身心健康的干预措施提供依据,现报道如下.
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应用微信平台开展健康教育对提高院外癌痛患者止痛依从性的效果评价
目的 探讨应用微信平台开展健康教育对出院后癌痛患者镇痛效果、服药依从性及满意度的影响.方法 选取2013年12月至2014年7月入院的重度癌痛患者74例,均服用盐酸吗啡缓释片止痛治疗,出院时随机分为对照组和观察组各37例,对照组给予常规电话回访,观察组给予定期通过微信平台提供健康教育,即从出院开始隔3天通过微信平台发送健康教育信息1次,每例出院患者回访7次,且患者可通过微信平台提问及获取回复.比较2组患者出院3周后服药依从性及镇痛效果、患者满意度的差异.结果 观察组患者的服药依从及疼痛缓解程度分布情况显著优于对照组,2组比较x2值分别为5.635和4.391,差异有统计学意义.观察组患者对镇痛效果、健康教育内容及回访方式的满意度均显著优于对照组,x2值分别为4.968,18.447和31.888,差异有统计学意义.结论 微信平台健康教育可有效提高院外癌痛患者服药依从性、镇痛效果及患者满意度.
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员工帮助计划缓解精神科护士职业倦怠初探
目的 初步探讨员工帮助计划在缓解精神科护士职业倦怠方面的效果.方法 选择成都市2所三级甲等医院190名临床护士进行调研并选取其中40名接受员工帮助计划服务8个月,对比干预前后40名护士职业倦怠评分的差异.结果 共完成39名受试者的干预和随访,干预后职业倦怠量表情感衰竭、去人格化和个人成就感降低3个维度的评分均有显著改善,t值分别为4.36,2.78和4.09,差异均有统计学意义.结论 在医院护理工作中采用员工帮助计划服务能明显减轻精神科护士的职业倦怠.
