中国实用护理杂志
Chinese Journal of Practical Nursing 중국실용호리잡지
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 2.23
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-7088
- 国内刊号： 21-1501/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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食管液态高分辨率测压的护理
目的 探讨食管液态高分辨率测压的护理配合要点.方法 总结153例进行食管液态高分辨率测压检查患者的检查前、检查中和检查后的护理体会.结果 153例患者中仅有5例占3.3％的患者插管不成功未行检查,其余均能完成检查.23例占15.0％的患者主诉鼻咽部不适,随访后症状消失.结论 护理配合需要测压前认真进行护理评估和相关准备,测压中密切观察病情以及测压后的导管消毒和保养,从而保证测压顺利完成.
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自制介入上肢垫联合止血器在老年冠心病介入术后的应用
目的 探讨自制介入上肢垫联合止血器在老年冠心病介入术后的应用效果,旨在提供佳护理模式.方法 收集2014年1月至2015年1月在我院经桡动脉行介入治疗的老年冠心病患者90例作为研究对象,按入院先后顺序随机分为实验组和对照组各45例.对照组给予压迫止血器进行压迫止血,实验组在此基础上并使用自制介入上肢垫进行护理.观察并比较2组患者指端血氧饱和度情况、腕掌部的疼痛感和术侧示指肿胀度、并发症等情况.结果 实验组术后6h的动脉血氧饱和度波动值、术侧示指指围及疼痛感评分分别为(0.43±0.22)、(0.15±0.11)cm和(0.91±0.53)分,与对照组的(0.22±0.14)、(0.40±0.20) cm和(4.18±1.34)分比较差异均有统计学意义,t=5.07、-7.35、-15.22,P＜0.05或P＜0.01.术后6 h的并发症发生率实验组为8.89％(4/45),显著低于对照组的31.11％(14/45),2组比较r=6.944,P＜0.01,差异有统计学意义.2组术后6h的舒适度比较,实验组为腰酸背痛4.44％(2/45),烦躁6.67％(3/45),排尿困难2.22％(1/45);亦显著优于对照组的腰酸背痛33.33％(15/45),烦躁20.00％(9/45),排尿困难31.11％(14/45),x2=1 2.256、3.832、13.520,差异有统计学意义,P＜0.05或P＜0.01.结论 在老年冠心病介入术后给予自制介入上肢垫联合压迫止血器处理比单用压迫止血器处理,能够明显降低不良反应的发生,提高患者舒适度,值得临床推广应用.
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合理安排护士大小夜班预防睡眠剥夺所致危害
目的 使护士在轮值夜班时有充足的休息时间,预防大小夜班时序倒轮致护士睡眠被剥夺对身心健康所致的危害,促进健康,提高护理质量.方法 按照自然时间顺序轮换大小夜班,将原来先排大夜班1:30开始,改为先排小夜班17:30开始上夜班.结果 护士在轮值大小夜班时期能有39 h完成1个夜班周期,2个夜班中间有24 h的休息时间,与先排大夜班比较可多有15 h的休息时间,有充分的时间休息睡眠.结论 先小夜班后大夜班排班是遵循自然人体基本需要的时间顺序进行轮值,时间安排科学合理,有利于更好地休息睡眠,减少危害,有利于促进健康,达到预防疾病、提高工作绩效的目的.
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瓣膜置换术后患者康复期抗凝自我管理的现象学研究
目的 探讨心脏瓣膜置换术后患者康复期抗凝自我管理的知、信、行的现况.方法 采用质性研究中的Van Manen的诠释现象学研究法,对20名社区心脏瓣膜置换术后康复期抗凝患者进行深入访谈,运用类属分析法对访谈结果进行分析.结果 经过反复的自省、比较、归纳,提炼出4大主题:心脏瓣膜置换术后患者康复期抗凝自我管理的知识和技能缺乏,自我管理信念态度参差不齐,自我管理行为及服药的依从性差,获取康复期抗凝指导的途径少.结论 重视社区瓣膜病康复期抗凝患者,尤其文化程度低、高龄、偏远社区的患者,护理人员在出院指导及随访的过程中要有针对性地实施健康教育,指导其正确的抗凝治疗,减少并发症,提高患者的生存率,改善其生命质量.
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医护一体模式在结直肠癌患者加速康复围手术期管理中应用的效果评价
目的 探讨医护一体管理模式在结直肠癌患者加速康复流程(FT)围手术期管理中的应用效果.方法 回顾性分析2014年1～9月四川大学华西医院胃肠外科中心结直肠专业组收治的1 12例结直肠癌患者(创新组)和2011年1～9月收治的96例结直肠癌患者(对照组)的临床资料,比较2组患者术后早期康复指标、住院时间、30 d再入院率、住院费用及患者满意度等指标.结果 创新组患者的首次经肛排气时间、首次排便时间、首次经口进食时间、首次下床活动时间、拔除胃管时间、拔除引流管时间均早于对照组,其差异有统计学意义,P＜0.05,而2组尿管拔除时间比较差异无统计学意义,P＞0.05;住院时间方面,创新组平均住院时间(6.05±2.05)d,低于对照组的(7.85±3.22)d,2组比较差异有统计学意义,t=2.586,P＜0.05.术前等待时间创新组为(1.35±0.45)d,低于对照组的(2.56±0.63)d,2组比较,t=2.116,P＜0.05,差异有统计学意义.创新组患者满意度评分(94.12±3.12)分,高于对照组的(86.36±5.51)分,差异有统计学意义,t=2.589,P＜0.05.结论 医护一体模式能够促进结直肠癌FT患者的早期康复,缩短住院时间,减少住院费用,提升患者满意度.
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护生自测不适症状和健康促进生活方式的相关性研究
目的 探讨健康促进生活方式对护理专业大学生自测不适症状的影响,为护理大学生健康保健工作提供科学依据.方法 采用自测不适症状量表和健康促进生活方式量表,对广州市某高校的护理专业大学生进行问卷调查,并进行数据分析和统计学处理.结果 775名护理专业大学生中自测不适症状有1个以上的449人,发生率57.9％,排前5位的症状为疲劳占19.2％(149/775)、眼睛酸胀或干涩占18.5％(143/775)、胃肠不适占18.2％(141/775)、睡眠障碍占16.6％(129/775)和人际关系不满意占11.0％(85/775).总体健康促进生活方式平均得分为(133.74±19.10)分,无自测症状的护生健康促进生活方式量表得分显著高于有自测症状的护生,差异有统计学意义,P＜0.01.二分类Logistic回归分析显示,自测不适症状与健康促进生活方式呈负相关.结论 护理专业大学生自测不适症状的存在比较普遍,健康促进生活方式对其不适症状发生有预防作用,培养健康的生活方式可以作为改善护生不适症状的措施之一.
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民营养老机构护理员工作体验的研究
目的 探究民营养老机构的护理员工作体验,为进一步制定有针对性的养老机构发展策略提供决策依据.方法 运用现象学中的深度访谈法,对12名民营养老机构护理员进行半结构式访谈,现场录音和笔录,对转录的访谈资料进行三级编码,归纳主题.结果 受访者的工作体验主要有:职业认同感逐步增强;多元服务意识渐趋成熟;规范化培训需求日益强烈.结论 社会理解与关爱是影响养老护理员成长的关键因素;养老护理员的多元服务能力亟须提升,其培训应进一步系统化、规范化.
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介入诊疗后两种桡动脉止血方法的效果比较
目的 评价冠状动脉介入术后应用壳聚糖敷料联合充气止血绷带对桡动脉穿刺点局部压迫的止血效果.方法 连续入选2013年10月至2014年10月经桡动脉入路实施冠状动脉介入手术患者600例,按住院号尾号单双数随机分为实验组(单号)及对照组(双号),每组300例.实验组术后采用壳聚糖敷料联合充气止血绷带局部压迫止血;对照组术后单纯采用充气止血绷带局部压迫止血.比较2组患者局部压迫时间、皮肤淤斑、渗血和桡动脉闭塞发生情况.结果 实验组与对照组患者皮肤淤斑发生率比较差异无统计学意义,P＞0.05;实验组压迫时间和渗血、早期桡动脉闭塞、慢性桡动脉闭塞发生率分别为(127.6± 33.0) min、7.0％(21/300)、5.7％(17/300)、4.0％ (12/300),均优于对照组的(181.6± 32.2) min、20.0％ (60/300)、11.7％(35/300)、9.0％ (27/300),t钎值分别为20.258、21.708、6.822、6.170,差异有统计学意义,P＜0.05.结论 应用壳聚糖敷料联合充气止血绷带进行压迫止血优于单独使用充气止血绷带,其方法更加安全有效.
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一例重症抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎并发中毒性表皮坏死松解症患者的护理
中毒性表皮坏死松解症(toxic epidermal necrolysis,TEN)是临床严重的累及皮肤与黏膜的,甚至威胁患者生命的药物不良反应[1].该病起病急,临床表现为弥漫性的皮肤斑丘疹和疱疹,而后发展为大面积皮肤黏膜松解脱落及糜烂,皮肤脱落面积超过30％;还多伴有口唇、眼部、外阴黏膜的损害,严重者可因败血症、肝肾功能衰竭、电解质紊乱而死亡[2].抗N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受体脑炎是一种与抗NMDA受体抗体相关的副肿瘤性边缘叶脑炎,常发生于伴有卵巢畸胎瘤的年轻女性患者.这2种疾病虽在发病机制上无相关性,但用药治疗上具有相似性,采用糖皮质激素、丙种球蛋白冲击疗法,血浆置换等治疗方法.2014年5月23日我院神经内科重症监护病房收治1例重症抗NMDA受体脑炎患者,其入院以来病情危重且用药复杂多样,为避免相似药物的大量应用对患者病情造成严重影响,精心的护理就成为促进患者TEN药疹康复的关键,本文将护理体会进行总结,现报道如下.
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膝关节镜手术治疗儿童胫骨髁间棘骨折的护理
胫骨髁间棘是胫骨平台的骨性凸起,是前交叉韧带的止点.儿童胫骨平台软骨骨化不完全,膝关节处于过伸位并受到外翻或旋转暴力时[1],前交叉韧带牵拉导致髁间棘骨性撕脱[2].髁间棘骨折常发生于8～14岁儿童,多由运动损伤引起[3],约占儿童膝关节外伤的2％[4],针对胫骨髁间棘骨折术后的护理文献较少.本研究综合了胫骨髁间棘骨折的术前护理、功能锻炼、术前准备、术后引流管护理、疼痛饮食干预、延伸护理等方法,以科学合理的护理措施提高了康复满意水平.我科2010年8月至2014年8月采用关节镜治疗儿童胫骨髁间棘骨折23例,预后良好,总结其护理经验,现报道如下.
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渐进式护理干预对老年患者子宫全切术后康复疗效的影响
目的 探讨渐进式护理干预对老年患者全子宫切除患者术后康复的影响.方法 选取于2012年6月至2013年12月在我院行单纯全子宫切除的老年患者130例作为研究对象,按入院顺序随机分为干预组和对照组各65例.对干预组患者制定详细的活动计划和实施方法并采取相应的护理干预措施,对照组给予常规护理.比较分析2组患者术后不良症状发生情况、胃肠功能和膀胱功能恢复情况以及术后6个月时的生命质量.结果 术后干预组患者头晕、腹痛腹胀、恶心呕吐及腰背酸痛发生率分别为4.6％(3/65)、6.2％(4/65)、13.8％ (9/65)、12.3％(8/65),与对照组的23.1％(15/65)、26.2％(17/65)、33.8％(22/65)和36.9％(24/65)相比差异均有统计学意义,P＜0.05;干预组与对照组相比,术后肛门排气与排便时间、首次进食时间均明显缩短[(26.4±4.7)、(48.2±9.6)、(30.6±5.9)h比(38.1±5.8)、(86.5±13.3)、(43.7±6.8)h],差异有统计学意义,P＜0.05;干预组患者生理功能和社会功能生命质量均较对照组明显提高,差异有统计学意义,P＜0.05.2组患者在切口拆线时间和术后尿潴留发生率方面比较,差异无统计学意义,P＞0.05.结论 渐进式护理干预措施可促进老年患者全子宫切除术后的康复,提高其生命质量.
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养老机构老年人养老服务需求的质性研究
目的 了解南昌市养老机构老年人的养老服务需求.方法 选取南昌市3家养老机构共19位老年人进行半结构式访谈,用现象学分析方法分析资料.结果 将被访谈者的养老服务需求归纳为生理、环境、心理、临终关怀4个相关概念.结论 我国应建立养老机构养老服务需求评估指标体系,完善养老机构分级护理制度;增强养老机构与医疗机构间的沟通,以满足入住老年人对熟练护理技能的需求;软硬兼施,合理资源配置,提升机构的物理和社会环境,以满足入住老年人的心理需求及对环境的需求;增强对临终老年人的人文关怀,以满足入住老年人对临终关怀的需求.
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概化理论在“护理学导论”测试中的应用研究
目的 应用概化理论对“护理学导论”测试的信度进行分析,提出试卷修改建议.方法 运用概化理论计算65份四年制护理专业学生“护理学导论”测试卷中各题型得分的变异方差分量估计值、概化系数和可靠性指数,对试卷进行分析.结果 在本次测试中,单项选择题和名词解释的概化系数和可靠性指数、简答题的概化系数均＞0.4,而简答题的可靠性指数、综合题的概化系数和可靠性指数均＜0.4.结论 概化理论可用于评价“护理学导论”测试的信度.优化试卷结构,调整试卷内容可以提高测试的信度.
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门诊糖尿病患者牙周病认知、口腔保健行为现状及健康教育效果研究
目的 通过对糖尿病患者进行糖尿病并发牙周病的认知、口腔保健行为调查,分析并探讨加强相关健康教育的重要性.方法 采用自行设计的问卷调查表,对100例门诊糖尿病患者进行糖尿病并发牙周病的认知、口腔保健行为调查,并进行相关健康教育,6个月后评价教育效果.结果 教育前仅22％(22/100)意识到糖尿病患者较正常人更容易并发牙周病和口腔并发症,41％(41/100)知道牙周病变又可影响血糖控制.26％(26/100)的糖尿病患者每年进行口腔卫生检查,65％(65/100)能做到每日早、晚各刷牙1次.教育后,患者对糖尿病牙周病的认知以及口腔保健技能明显提高,差异有统计学意义,P＜0.01.结论 糖尿病患者对糖尿病并发牙周病认知及口腔保健行为现状不容乐观,重视并加强相关健康教育能提高患者对牙周病的认知及口腔保健技能水平.
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保护动机理论在社区中老年女性压力性尿失禁患者健康教育中的应用效果研究
目的 探讨基于保护动机理论的健康教育,改善社区中老年女性压力性尿失禁患者症状和提高盆底肌锻炼依从性的效果.方法 采用便利抽样法选取96例社区中老年女性压力性尿失禁患者作为研究对象,将其按随机数字表法随机分为对照组和实验组各48例.对照组给予常规健康教育,实验组在对照组基础上实施基于保护动机理论的健康教育,干预时间为6个月.比较2组患者干预前后的尿失禁症状评分、盆底肌锻炼依从性、尿失禁自我效能等.结果 实验组和对照组分别有46、45例完成本研究.干预后实验组患者的国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表简表得分(5.43±1.77)分,低于对照组患者的(7.96±2.98)分,差异有统计学意义,t=4.88,P＜0.01;干预后实验组患者的尿失禁应对效能量表得分为(17.63±1.85)分,高于对照组患者的(13.49±2.46)分,差异有统计学意义,t=-9.09,P＜0.01;干预后实验组依从性好者29例占63.04％,依从性差者17例占36.96％,干预后对照组依从性好者14例占31.11％,依从性差者31例占68.89％,2组患者盆底肌锻炼依从性比较,差异有统计学意义,x2=9.306,P＜0.05.结论 基于保护动机理论的健康教育能有效提高社区中老年女性压力性尿失禁患者的自我效能和盆底肌锻炼依从性,改善漏尿症状.
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综合医院心理护理模式的建立与应用
目的 介绍我院设置心理关怀护士岗位的方法和经验,探讨对提升优质护理质量及改善患者负性情绪的效果.方法 全院各临床科室设置心理关怀护士岗位,并对其进行专业系统的心理知识技能培训,组织考取国家心理咨询师资格证,全院形成以心理关怀护士为主导,其他护士辅助的心理护理模式.运用非精神科住院患者心理评定量表(MSSNS)、心理护理满意度调查问卷,对297例患者在干预前后进行心理状态和工作满意度测评.结果 心理护理干预后患者用MSSNS评定焦虑、抑郁、愤怒、孤独各个因子分及总分均低于干预前[(39.66±4.70)分比(45.59±6.45)分,(23.31±2.28)分比(26.59±3.35)分,(13.91±3.01)分比(15.12±2.58)分,(17.58±3.74)分比(20.29±4.67)分,(92.09±6.85)分比(106.66±8.58)分,t=14.376、15.213、23.992、13.974、13.641,P＜0.05],差异均有统计学意义.干预后患者对心理护理工作满意度为96.97％(288/297),高于干预前的69.70％(207/297),二者比较差异有统计学意义,x2=79.53,P＜0.05.结论 心理护理的专业性很强,只有经过系统培训的护士掌握专业心理知识和技术,才能对患者实施科学的心理护理,帮助其解决心理困扰,提高身心健康.
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对乳腺癌化疗患者实施个案化管理的效果研究
目的 探索个案化管理对乳腺癌化疗患者的护理效果.方法 采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对初次入院化疗的乳腺癌患者进行评分,选取标准分≥50分的患者110例,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组各55例.对照组采用常规护理及患者教育,观察组采用个案化管理,即对乳腺癌患者展开爱心护理、患者教育、日常保健、心理康复等一系列的个体化管理.出院时采用SAS、SDS对2组患者再次测评,比较观察2组患者的心理状态变化情况,同时调查2组患者对护理满意度情况.结果 出院时,观察组患者焦虑得分从(58.89±3.45)分降至(41.47±3.14)分,抑郁得分从(60.47±3.24)分降至(37.74±5.54)分;对照组患者焦虑得分从(58.63±3.59)分降至(57.71±3.78)分,抑郁得分从(59.36±5.32)分降至(57.52±5.61)分,经统计学分析表明,出院时观察组患者焦虑、抑郁心理状况明显改善,2组比较差异有统计学意义,P＜ 0.05.观察组患者满意度为(93.96±4.64)分,高于对照组的(76.38±6.25)分,2组比较差异有统计学意义,t=16.078,P＜0.05.结论 个案化管理能有效减轻乳腺癌患者的心理压力,改善焦虑、抑郁状态,提高患者自我管理能力.同时,促进医患沟通,提高患者对治疗护理的满意度,值得在临床护理中推广应用.
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辨证施教路径干预对十二指肠溃疡患者自护能力的影响
目的 探讨辨证施教路径干预对十二指肠溃疡患者自护能力及生命质量的影响.方法 2013年10月至2014年10月选取本院收治的84例十二指肠溃疡患者为研究对象,根据随机数字表将患者分为观察组及对照组各42例,对照组进行常规性健康教育,观察组按照制定好的辨证施教路径实施健康教育,对比分析2组患者干预前后疾病知识、自护能力及生命质量的差异.结果 观察组干预后饮食知识、运动知识、用药知识、健康行为知识评分分别为(4.23±0.92)、(4.39±0.98)、(4.29±0.86)、(4.38±0.92)分,显著高于同期对照组水平和自身干预前水平,差异均有统计学意义,P＜0.05.观察组干预后自我概念、自护责任感、自护技能、健康知识水平及自护能力总分分别为(29.12±4.98)、(29.85±5.47)、(40.22±3.89)、(46.25±5.98)和(112.85±12.48)分,显著高于同期对照组水平和自身干预前水平,差异有统计学意义,P＜0.05.结论 辨证施教路径干预能有效提高十二指肠溃疡患者疾病知识及自我护理能力,从而改善患者生命质量.
