中国实用护理杂志
Chinese Journal of Practical Nursing 중국실용호리잡지
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 2.23
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-7088
- 国内刊号： 21-1501/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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瓣膜置换同期行改良CoxⅢ迷宫手术治疗风湿性心脏瓣膜病伴房颤患者的护理
目的 总结瓣膜置换同期行改良CoxⅢ迷宫手术治疗风湿性心脏瓣膜病伴房颤的护理效果和经验.方法 回顾分析2006年4月-2008年7月收治的58例瓣膜置换同期行coxⅢ迷宫手术的风湿性心脏瓣膜病伴房颤患者的护理措施. 结果 本组病例中围手术期因肾功能衰竭死亡1例,低心排死亡1例,感染性心内膜炎死亡1例,死亡率5.2%,其余均康复出院.在术后住院期间及术后短期随访中存活患者均为窦性心律.在完成术后6个月随访的43例患者中,有3例(7.0%)出现房颤心律,其余均保持窦性心律. 结论 对于瓣膜置换同期行迷宫手术的患者,护理上要注意术前的心理护理及呼吸道准备,术后加强对患者心功能的监护,注意抗凝治疗的护理.
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腹部按压促进腹部手术后患者肛门排气的效果观察
目的 观察腹部按压对促进腹部手术后患者肛门排气的效果.方法 选择普外科120例腹部手术后患者,随机分为实验组和对照组各60例.对照组采用腹部外科手术后常规护理,实验组在常规护理基础上采用腹部按压方法.比较2组肛门排气时间. 结果 实验组不同术式患者术后肛门排气时间均较对照组显著提前(P<0.01). 结论 腹部按压可使腹部手术后患者肛门排气时间提前,有利于恢复胃肠功能,早期恢复正常饮食,促进机体康复.
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对经尿道行前列腺电切手术患者实施临床护理路径的效果研究
目的 探讨临床护理路径在经尿道行前列腺电切手术患者中应用的效果.方法 制订符合经尿道前列腺电切手术患者的临床护理路径,将临床护理路径实施前收治的30例患者列为对照组;将临床护理路径实施后收治的35例患者列为实验组.比较2组患者的住院时间、医疗费用、对疾病相关知识的掌握情况及满意度. 结果 实验组患者的住院时间较对照组显著缩短,医疗费用降低,对疾病相关知识的掌握情况及满意度均有较大提高,2组比较差异有统计学意义,P<0.05. 结论 临床护理路径应用于经尿道行前列腺电切手术患者中,可提高护理质量,减轻患者的经济负担.
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急性下肢动脉栓塞患者的观察及护理
急性下肢动脉栓塞发病急骤,进展快,是危及肢体甚至生命的血管外科急症.目前治疗急性下肢动脉栓塞有效的方法是以5F或6F的Firgarty导管取栓,结合术中术后溶栓抗凝的综合治疗,效果较好.2004年7月-2007年12月我院共收住急性下肢动脉栓塞患者30例,将其护理方法进行总结,现报道如下.
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数字减影血管造影下急性脑梗死患者溶栓治疗的护理
急性脑梗死是常见病,多发病,起病急,致残率和死亡率均高.如果做到及时发现,及早治疗是可以减少死亡率和致残率的.我科对18例脑梗死患者采用数字减影血管造影(DSA)下溶栓治疗,取得了很好效果.本文将护理体会进行总结,现报道如下.
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顽固性腹水患者行中心静脉导管引流的效果观察及护理
目的 探讨留置中心静脉导管对晚期肝硬化、肝癌顽固性腹水患者进行引流治疗的护理措施.方法 将76例晚期肝硬化、肝癌顽固性腹水的患者随机分成观察组柏例和对照组36例,观察组在常规治疗的基础上,采用中心静脉导管引流顽固性腹水并进行护理观察和记录,对照组接受常规治疗.比较2组的治疗效果. 结果 观察组治疗有效率显著高于对照组,并发症的发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05). 结论 采用中心静脉导管留置引流治疗顽固性腹水具有创伤小、痛苦少、避免反复操作引起的感染、效果好、收费低等特点.术前做好各种准备和术后护理是提高治疗和成功的重要保证.
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不同换药方法对糖尿病足患者预后的影响
目的 探讨促进糖尿病足溃疡创面愈合,降低致残率的换药方法.方法 在内科综合治疗的基础上,将65例糖尿病足溃疡患者随机分为甲组32例和乙组33例,甲组采用早期清创+溃疡上方热敷+局部氧疗+生长因子+胰岛素+山莨菪碱的方法,乙组采用传统的换药方法即早期清创+胰岛索+山莨菪碱方法.比较2组患者溃疡的治疗效果. 结果 甲组32例中无效6例,有效5例,显效11例,治愈10例,有效率81.3%;乙组33例中无效8例,有效4例,显效12例,治愈9例,有效率75.8%,2组间疗效比较差异无统计学意义(P>0.05). 结论 在全身综合治疗的基础上,2种换药方式对糖尿病足溃疡的疗效相当,皆能促进糖尿病足溃疡创面早期愈合,有效降低致残率.
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情景模拟在护理技术操作考核中的作用分析
目的 通过在护理技术操作考核中设置情景模拟,以观察护士的操作能力、沟通与应变能力,为进一步提高护士的综合素质和护理质量提供依据.方法 将参加我院护理操作培训班的60名护士随机分为对照组和实验组各30名,根据2002年的浙江省护理技术操作标准,制订了护理操作常规考核标准和护理操作情景模拟考核标准,分别应用于对照组和实验组进行考评. 结果 实验组各项考试成绩均高于对照组,P<0.01.对照组考评总均分为(72.4±7.6)分,而实验组考评总均分为(84.6±8.2)分. 结论 情景模拟考核标准更贴近临床,能从多角度反映护士的综合素质,有利于护士的个体职业发展和护理服务质量的提高.
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批判性思维在护理记录书写中的应用
护理记录是护士在工作过程中重要的一项,是护士对患者实施整体护理过程的客观、真实、动态的记录[1].现代整体护理的新概念也要求护士在临床实践中独立判断、做出决策,这就决定了护理人员必须具备批判性思维的能力[2].
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电子输液瓶贴与手抄瓶贴的成本研究
随着医院改革不断深化和医疗市场竞争日益激烈,成本核算已成为医院及卫生事业机构管理的一种重要手段和组成部分.护理成本是医院重要的成本因素之一,医院通过实行护理成本核算,可合理地配置护理人力资源、制订合理的护理服务价格,并有助于改善护理管理和运营模式,进而降低医院整体成本,提高医院的经济效益和社会效益[1].为了解输液瓶贴护理服务中人、财、物的消耗,本研究对输液瓶贴护理项目进行了成本核算,现报道如下.
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浅谈检验标本采集的环节质量控制
检验医学质量控制包括分析前、分析中、分析后3个部分,分析前的质量控制是保证检验质量的前据[1].在实际工作中,分析前的标本采集多由临床护理人员承担.我科2006年4-9月,对225份标本采集中存在的问题进行原因分析,提出整改措施,加以质量控制与管理,通过改进,标本采集质量明显提高,现报道如下.
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经皮肾镜下钬激光碎石患者的手术配合及护理
目的 探讨经皮肾镜下钬激光碎石的手术配合及护理要点.方法 回顾性分析2006年3月-2007年8月38例经皮肾镜下钬激光碎石的手术配合及护理措施. 结果 38例经皮肾镜下钬激光碎石中,经钬激光碎石一次取净结石31例,2次钬激光碎石取净结石5例,3次钬激光碎石取净结石2例.并发水中毒败血症1例,手术时间50～190 min,术中出血量50～200 ml,平均100 ml.38例患者术中均未输血,无术后继发性出血,常规放置双J管,双J管留置时间30～60 d,平均38 d.术后回访效果满意. 结论 经皮肾镜下钬激光碎石术具有创伤小、出血量少、并发症少,恢复快等优点,是治疗泌尿系统结石的佳选择.
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综合护理对小面积糖尿病足部溃疡的效果研究
目的 探讨小面积糖尿病足部溃疡的综合护理措施.方法 将58例小面积糖尿病足部溃疡患者随机分为2组.综合护理组(综护组)30例采用外科清创+红外线照射创面+生长因子(碱性成纤维细胞生长因子和重组人表皮细胞生长因子)+水胶敷料"安普贴"敷贴的综合护理治疗措施;对照组28例采用0.5%多聚维酮碘液或0.5%呋喃西林液湿敷.临床观察2组患者创面愈合进展情况、平均愈合时间以及创面细菌培养阳性率. 结果 综护组创面平均愈合时间(29.6±9.4)d,较对照组(39.2±13.5)d显著缩短(P<0.05),差异有统计学意义.第7天和第14天创面细菌培养阳性例数2组间比较差异有统计学意义(P<0.05). 结论 在常规内科治疗和一般护理措施基础上,外科清创+红外线照射+生长因子+水胶敷料敷贴的综合护理措施对小面积糖尿病足部溃疡具有较好的促进愈合效果.
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营养干预对胎儿宫内生长受限的效果观察
胎儿宫内生长受限(IUGR)是指孕37周后,胎儿出生体质量小于2500 g,也称足月小样儿[1],或低于同龄平均体质量的两个标准差,或低于同龄正常体质量的第10百分位数.
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临床护理教学满意度调查分析及对策
临床护理教学质量的高低是通过教学评价指标来衡量的,一定程度上取决于临床带教老师的素质及水平,护生对带教老师教学活动以及教学环境的满意度是衡量临床护理教学质量的重要指标,为了解我院临床护理教学中的不足之处,进行针对性整改以提高临床护理教学质量,2006年5月-2007年11月笔者对在我院实习的大专、中专护生进行临床护理带教满意度调查,并对反馈的意见、要求和建议进行分析,现报道如下.
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西安市青少年毒品相关知识、态度、行为调查分析
目的 了解西安市青少年毒品相关知识、态度及行为,为制订干预措施提供依据.方法 采用方便抽样的方法抽取西安市4所中学初一至高三的学生共1224人作为研究对象.应用毒品知识、态度和行为调查问卷对研究对象进行调查.所有数据用SPSS 11.5软件包进行统计分析. 结果 本组青少年毒品相关知识得分均数为(22.45±2.77)分,对毒品的态度得分均数为(58.82±6.85)分.调查对象中有16人占1.4%,承认使用过易成瘾药物. 结论 青少年对因吸毒而感染传染病的知识及对戒毒的艰难性认识不足;对毒品的态度为正向;在青少年中易成瘾药物的使用应该引起学校和家长的重视.
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常年性变应性鼻炎患者的心理调查
常年性变应性鼻炎(perennial allergic rhinitis,PAR)在一年内任何季节皆可发病,症状的轻重随吸入变应原的量和质而变化,属于Ⅰ型变态反应.在变态反应门诊患者中,PAR为一主要疾病,占1/4～1/3,以慢性、治疗效果不显著为特点.研究心理因素对PAR患者的影响有利于从心理角度寻找治疗方法来弥补药物治疗的不足,以取得更好的治疗效果.有调查[1]发现,门诊患者4%～14%存在焦虑性障碍,其中6%可确诊为焦虑症,与国内相关研究结果一致[2].为此,本研究对60例确诊为PAR的患者进行了心理调查,现报道如下.
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重症监护病房环境对患者的影响及对策
重症监护病房(ICU)是医院救治急危重症患者的功能单位.患者入住ICU病房后,由于无法适应这个特殊的环境,往往容易产生一系列心理和精神问题,这在医学界被称为"ICU综合征".所以,改善ICU环境,提高医疗空间品质,是十分必要的.本文分别叙述重症监护病房里各种环境的影响与所需要采取的对策,现报道如下.
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护患沟通测评工具的研究进展
护患沟通近年来一直是国内外护理研究的热点问题.国外研究人员经过多年探索研制成功了多种医疗沟通测评工具,并通过这些测评工具对产生医(护)患沟通障碍的原因、沟通方式和沟通技能培训等方面进行了多角度的探索,使沟通研究的深度及广度得到了较大的提高.然而,这些国外较成熟的测评工具在我国护患沟通研究中的运用尚未见报道,因此,了解国外护患沟通测评工具的研究进展有助于我国更好的开展护患沟通研究工作,现报道如下.
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从助产士角度探讨产程中医疗纠纷的防范
目的 从助产士角度探讨产程中医疗纠纷的防范.方法 对近4年来的助产过程的不良事件进行归类、分析,并提出管理对策. 结果 助产士在产程的观察和处理中容易导致医疗纠纷的原因有:工作责任心不强、违反操作常规、技术不过关、护患沟通不到位、语言欠规范等. 结论 加强助产士的职业道德教育和从业风险教育、规范服务行为,同时加强规范化管理、把好环节质量关、加大质控力度是做好产程中医疗纠纷防范的主要措施.
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术前禁食、输液对剖宫产母婴血糖的影响
目的 探讨术前禁食、输液对剖宫产母婴血糖的影响.方法 将102例健康的剖宫产产妇分为3组.A组42例,术前禁食<16h,未输液体;B组(对照组)30例,术前禁食时间≥16h(长22h),未输液体;C组30例(输液组),术前禁食≥16 h,术前2～3 h静脉滴注5%葡萄糖复方乳酸钠注射液500 ml.测定3组产妇产时血糖、尿常规及新生儿出生后30 min未开奶血糖值,并进行比较. 结果 A组和C组产妇及新生儿血糖值均高于B组,B组产妇及新生儿低血糖发生率分别为56.7%和33.3%,显著高于A组和C组,差异有统计学意义(P<0.01).B组产妇产时合并酮症率63.3%,高于A组和C组,但差异无统计学意义(P>0.05). 结论 行剖宫产术的产妇,术前禁食时间以<16 h为宜.若达到或超过16 h,术前应静脉滴注5%葡萄糖液500 ml(10 g/h),不宜过多,含糖量以不超过25 g为宜.
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论医学模式转变对分娩的影响
医学模式是医疗实践的指导思想,随着历史的发展,医学模式经历了不同阶段的演绎,并深刻影响着医疗实践的内容.分娩在医学模式的影响下也经历了不同的阶段,医学模式的转变为分娩方式及产时服务模式的转变提供了契机.本文就医学模式转变对分娩的影响进行综述,现报道如下.
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舒适护理对前列腺癌永久性膀胱造口患者生活质量的影响
目的 探讨舒适护理对前列腺癌永久性膀胱造口患者生活质量的影响.方法 2006年1-12月,将60例前列腺癌永久性膀胱造口患者随机分成观察组与对照组各30例.对照组实施常规护理;观察组在常规护理的基础上实施舒适护理.比较2组患者的生活质量及心理健康状况. 结果 舒适护理前2组患者的心理健康状况较差,焦虑、抑郁情况明显、生活质量程度低,差异无统计学意义,P>0.05;实施舒适护理后观察组患者的生活质量较舒适护理前显著改善;舒适护理后2组患者的情绪障碍与生活质量比较差异有统计学意义,P<0.01. 结论 舒适护理能减轻患者的负性心理,提高患者的生活质量
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供应室临床护理教学存在的问题及对策
临床实习是护理教育的重要组成部分,它是护理专业学生将理论知识与临床实践相结合的过程,也是培养护生良好的职业道德和敬业精神的重要阶段,如何帮助护生实现角色转变,为未来打下坚实基础是临床带教老师的责任所在[1].供应室在多1周时间的临床教学中如何充实护生理论知识,提高护生动手兴趣值得探讨,本文将我科的临床带教体会进行总结,现报道如下.
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肿瘤患者经颈内静脉置入中心静脉导管的护理
我科每年收治中晚期肿瘤患者约1600例,其中经外周静脉置人中心静脉导管(PICC)常规置管术约占15%,置管成功率98.5%.因多疗程化疗或者长期使用化疗药、高渗药和高黏度药物以及其他慢性疾病造成的外周静脉损伤,致使少部分患者PICC置管困难.对此,我院试着在近1年中对31例患者行右侧低位中央进路颈内静脉穿刺置人中心静脉导管,取得了成功,现报道如下.
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经外周静脉穿刺中心静脉置管过敏致接触性皮炎的原因分析及护理对策
经外周静脉刺中心静脉置管(PICC)因其安全有效、操作便捷、留置时间长的特点,目前已被国内外广泛使用,为需长期输液或输注刺激性、高滲透性及高浓度药物的患者减轻痛苦、提高生活质量,尤其适用于需行化疗的肿瘤患者[1].
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妇女产后主要生殖健康问题的探讨及其护理对策
早在1994年国际人口与发展会议上WHO有关生殖健康的定义中就已明确提出"人们能够有满意且安全的性生活"[1,2],这意味着育龄妇女能够享受和谐的性生活且不必再担心非意愿妊娠的发生以及由此而造成的伤害.然而由于产后性生活问题的普遍存在[3],不仅打破了每一个家庭性生活的和谐,还严重影响了妇女产后的生活质量.
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急诊哮喘患者家庭护理干预的分析
目的 观察家庭护理干预在哮喘防控中的应用效果.方法 将85例急诊患者随机分为治疗组42例和对照组43例.对照组在急诊处理后接受常规药物治疗;治疗组在常规药物治疗基础上接受家庭护理干预,即通过定期上门或电话随访,短信或网络多媒体等方式指导患者正确使用药物,进行哮喘的自我监测,发作时的自我急救方法及如何寻求医疗救护,心理支持等干预.随访1年,采用哮喘控制测试表(ACT)比较2组的临床效果. 结果 治疗组哮喘临床控制率较对照组显著提高(P<0.05). 结论 家庭护理干预在提高哮喘控制率中有较好的作用.
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社区原发性高血压患者的健康教育
目的 探讨一种理想的针对社区原发性高血压患者的健康教育护理模式.方法 对社区内568例原发性高血压患者进行健康教育,具体措施包括:将原发性高血压健康教育内容装订成册印发给患者,然后再集中授课,对文化程度较低理解能力差的患者进行一对一的健康教育指导.1年后对随访资料完整的538例患者的血压情况进行调查,并与教育前的情况进行比较. 结果 健康教育后的患者血压情况较教育前有显著改善(P<0.01). 结论 对社区原发性高血压患者进行系统的健康教育指导,制订严格的饮食治疗、运动治疗和药物治疗相结合的管理方法,可显著提高社区原发性高血压患者的自我管理能力,很好的控制血压水平,延缓并发症发生,降低致残率,提高患者生活质量.
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舒泰清联合莫沙必利在便秘患者肠道准备中的效果观察
结肠镜检查是诊断肠道疾患常用、有效的一种检查方法.肠道清洁的程度如何对结肠镜检查的成功率有直接的影响.因此,探索科学的肠道清洁方法对于提高便秘患者的结肠镜检查效果十分重要.本研究选取舒泰清联合莫沙必利应用于便秘患者的肠道准备中,并观察其效果,现报道如下.
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肝移植术后并发消化道穿孔患者的观察及护理
目的 对肝移植术后并发消化道穿孔进行护理总结,以提高护理质量并提高肝移植术后患者生存率.方法 回顾性分析6例肝移植术后并发消化道穿孔患者的护理要点. 结果 经过细致的观察、护理,6例肝移植术后并发消化道穿孔患者均得以早期发现,及时处理,其中3例康复出院,另3例穿孔直径较大,腹腔污染严重,手术过程中出现感染性休克症状,分别于修补术后第2、9、33天死于多器官功能衰竭. 结论 肝移植术后并发消化道穿孔发生率及死亡率都很高,应密切观察患者的病情变化争取早期诊断,及时恰当处理,以有效提高肝移植并发消化道穿孔的疗效.同时做好心理护理、基础护理、饮食护理等,提高患者的生存率和生活质量.
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胃肠道手术围手术期体温保护对手术部位感染的影响
目的 探讨胃肠道手术围手术期体温保护对手术部位感染(SSI)的影响.方法 回顾性分析1536例于我院普外科接受胃肠道手术病例,将2006年7月以前收治的病例764例纳入对照组,将2006年7月以后收治的病例772例纳入观察组.观察组在常规围手术期护理基础上加以一系列体温保护措施,对照组仅接受常规围手术期护理.比较2组患者手术部位感染的发生情况. 结果 观察组患者SSI发生率显著低于对照组(P<0.01). 结论 胃肠道手术患者围手术期发生低体温可显著增加术后SSI发生率,采取适当保温措施可预防轻度低体温发生,防止手术部位感染.
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对脑卒中患者行社区连续性康复干预的效果评价
目的 探讨对脑卒中患者行社区连续性康复干预的效果.方法 采用目的抽样的方法选择符合纳入及排除标准的北京市西城区月坛社区脑卒中患者64例作为康复组,选择同期西城区月坛社区以外符合纳入排除标准的脑卒中患者64例作为对照组.培训月坛10个社区卫生服务站的社区医生与护士16人,对康复组患者进行康复干预,干预6个月后与未给予社区康复干预的对照组比较,评价康复干预效果. 结果 干预后康复组和对照组Fugl-Meyer运动功能评分分别为(76.14±12.48)分和(19.36±14.32)分,2组比较差异有统计学意义,P<0.05;Barthel指数评分干预后康复组和对照组分别为(72.25±10.22)分和(22.62±9.71)分,2组比较差异有统计学意义,P<0.05.此外,康复组患者相关健康知识的知晓率,健康行为实施率都显著优于对照组,P<0.05. 结论 畅通的社区康复信息网络和系统的康复干预可以改善脑卒中患者运动功能,明显提高其日常生活自理能力.
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分娩球干预对初产妇临产后产程的影响
目的 探讨分娩球干预对初产妇产程的影响.方法 将160例初产妇按随机数字表法分为观察组和对照组各80例.观察组初产妇在临产后,由助产士指导,在第1产程通过分娩球进行干预.对照组除不应用分娩球外,其他干预措施与观察组一致.分别对2组初产妇的心理状态,疼痛,产程,分娩方式,产后出血量等进行观察与比较. 结果 观察组初产妇身心状况、疼痛情况较对照组明显减轻,手术产率降低,产后出血减少,产程缩短,2组比较差异有统计学意义(P<0.01). 结论 初产妇临产后应用分娩球干预能减轻疼痛,缩短产程时间,提高自然分娩率,是一种值得推广的产时服务模式.
