正念减压疗法对肝硬化腹水患者应对方式与生命质量的影响
摘要： 目的：探讨正念减压疗法对肝硬化腹水患者应对方式与生命质量的影响。方法选取2012年3月至2013年5月住院治疗的肝硬化腹水患者79例为对照组，采用常规治疗；选取2013年10月至2014年12月住院治疗的肝硬化腹水患者77例为观察组，在对照组的基础上采用正念减压疗法。分别采用简易应对方式问卷、Herth 希望量表、欧洲癌症研究与治疗组织开发的生命质量核心量表（EORTC QLQ- C30）评定2组治疗前后的应对方式、希望水平与生命质量，并比较。结果治疗前，2组的积极及消极应对评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后观察组的积极应对评分为（25.44±2.61）分，明显高于对照组的（19.42±3.33）分，消极应对评分为（9.76±1.89）分，明显低于对照组的（11.99±2.43）分，差异均有统计学意义（t=－10.468、7.572，均 P＜0.01）。治疗前2组的希望水平比较差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后，观察组在对现实与未来的积极态度、采取的积极行动、与他人保持亲密的关系上的得分分别为（14.5±2.6）、（15.1±2.4）、（15.6±2.1）分，明显高于对照组的（10.1±2.7）、（10.5±2.3）、（11.6±2.5）分，差异有统计学意义（t=4.965、5.569、3.659，均 P＜0.01）。治疗后，2组患者在恶心呕吐、便秘、腹泻3个维度上的评分差异无统计学意义（P＞0.05）；而观察组在躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能、社会功能、疲倦、疼痛、总体健康状况量表、气促、失眠、食欲丧失及经济困难维度上的评分分别为（69.3±15.5）、（74.1±22.6）、（68.3±21.5）、（79.7±23.4）、（72.6±25.2）、（42.1±26.1）、（30.1±26.2）、（55.6±15.6）、（35.2±27.4）、（36.2±28.7）、（33.6±28.3）、（25.6±24.3）分，对照组分别为（58.6±21.2）、（61.4±26.2）、（75.6±20.4）、（65.4±22.3）、（55.4±28.7）、（48.5±25.3）、（37.6±29.2）、（30.2±11.3）、（41.6±28.7）、（44.6±31.3）、（40.2±30.4）、（59.6±32.4）分，2组比较差异有统计学意义（t=－39.369～15.621，P＜0.01或0.05）。结论采用正念减压疗法能明显改善肝硬化腹水患者的应对方式，提高患者的希望水平和生命质量，值得临床推广。
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颅脑损伤合并肺部感染患者的护理
目的 探讨颅脑损伤患者合并肺部感染的临床特点及相应的降低感染率的护理措施.方法 回顾性调查2004年1月-2006年11月收治的66例颅脑损伤合并肺部感染患者的临床资料.结果 颅脑损伤患者易发生肺部感染,昏迷是造成患者死亡的主要原因,肺部感染程度与昏迷持续时间呈正相关.66例患者中治愈51例,死亡7例,自请出院8例,控制肺部感染时间平均36 d.结论 颅脑损伤合并肺部感染是多种因素作用的结果,通过医护人员合作、综合治疗护理,早期预防和控制肺部感染可有效提高颅脑损伤治疗的成功率.
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气囊导尿管在气胸患者护理中的应用
用普通胸腔引流管做胸腔闭式引流术,术后患者常感到引流侧胸痛,导致患者情绪低落,不愿改变体位及早期下床活动,不能做深呼吸和有效的咳嗽、咳痰,严重影响了患者的术后康复,甚至发生肺部感染等并发症.为此我科和胸外科从2004年开始尝试用气囊导尿管做胸腔闭式引流术,取得了满意的效果,现报道如下.
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乳腺区段切除术患者术中的整体护理
我院2007年起对所有局麻下行乳腺区段切除术的患者按照护理程序进行整体护理,效果良好,现报道如下.临床资料选择2007年7-10月行乳腺区段切除术患者178例作为研究对象.年龄27～90岁,平均年龄51岁.合并内科疾病患者26例,做过外科手术患者21例,病理报告良性结果77例,恶性结果101例.
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Halo-Vest外固定架治疗Hangman骨折的护理18例
Halo-Vest架被用于临床以后,成为颈椎损伤安全、有效、实用、易行的治疗方法.1997年8月～2003年5月,我科对18例Hangman骨折病人应用Halo-Vest架治疗,取得较好疗效,现将其护理体会报告如下.
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非体外循环冠状动脉旁路移植术中体温保护
近年来,手术中体温的保护越来越受到重视,针对手术中引起体温下降的各种因素,我们采取了一系列的保温措施,使非体外循环冠状动脉旁路移植手术(OPCABG)病人的体温得到良好保护,没有1例因低温引起不良并发症.2003年3～11月,我们监测了20例病人OPCABG手术期体温的变化,现报告如下.
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颈动脉支架成形术后并发症的观察与护理
颈动脉狭窄是导致脑梗死的重要原因之一.颈动脉支架成形术(CAS)已成为治疗颈动脉狭窄的主要治疗手段.因其操作简单、创伤小,患者康复迅速,临床效果显著.了解颈动脉支架置入术后常见并发症的原因,密切观察,并积极采取措施,才能有效控制并发症,避免发生严重后果,甚至导致患者残废或危及生命.我科2008至2009年收治82例颈动脉支架成形术后患者,现报道如下.临床资料1.一般资料.本组患者82例,男52例,女30例,年龄43～79岁,平均年龄61岁.其中发生脑梗死16例,短暂性脑缺血发作和脑卒中发作病史70例,无临床症状6例.均经全脑血管造影(DSA)明确诊断,狭窄程度70％～80％于62例,80％～90％ 17例,＞90％3例.82例颈动脉狭窄患者均行支架成形术.
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腹腔镜下可调节胃绑带减肥术的手术配合
肥胖是全球的高发病之一,可引起原发性高血压睡眠呼吸暂停综合征等并发症,严重影响患者的生存时间和生活质量.肥胖是因体内热量摄入大于消耗,造成脂肪在体内积聚过多,导致体质量超常的病症,其中无明显内分泌代谢病因的,称之为单纯肥胖症.饮食控制、体育锻炼、药物等保守治疗对轻度肥胖有效,但对重度肥胖效果不佳,手术是唯一长期有效的治疗方法[1].我院2006年3-7月采用腹腔镜下可调节胃绑带减肥术治疗8例单纯肥胖症患者,取得了满意的效果,现报道如下.
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综合护理干预对急性胰腺炎患者合并心肌损害的效果评价
目的 探讨研究综合护理干预在降低急性胰腺炎合并心肌损害中的临床效果.方法 2000年7月至2010年11月收治的急性胰腺炎患者162例随机分为对照组与研究组各81例,分别行常规护理及针对性护理.比较2组住院时间、感染休克、心肌损害发生率、消化道出血等临床指标.结果 在住院时间、感染休克、心肌损害发生率、消化道出血、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、急性肾衰等常见并发症发生率等临床指标与治疗效果方面,研究组患者显著优于对照组.结论 急性胰腺炎患者临床易发生心肌损伤.护理人员应采取包括临床观察、营养支持、并发症观察护理、饮食护理、心理护理、出院指导等在内的综合护理方案,有效降低患者治疗后心肌损害等并发症的发生率并改善患者预后.
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复杂性胫腓骨骨折病人的护理107例
1998年2月～2001年12月,我院共收治胫腓骨骨折543例,其中复杂性胫腓骨骨折107例.现将护理体会报告如下.
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多发伤患者的临床急救及护理
多发伤是指同一致伤因素作用下导致机体多部位或多系统器官损伤,而其中一处威胁生命或同时并发休克者[1].近年来,随着我国交通、建筑业和工业快速发展,多发伤的发病率也呈逐年上升的趋势.由于其死亡率较高,如何对多发伤患者进行临床急救与护理,降低多发伤的死亡率,已成为医学工作者亟待解决的课题.我院自2007年3月以来对多发伤患者采取临床急救和护理,取得了良好的效果,现报道如下.
