101例胎儿脐血免疫球蛋白IgM分析

目的检测19～38周胎儿血液免疫球蛋白IgM水平,为胎儿宫内感染性疾病诊断提供理论依据. 方法B超引导下经母腹脐静脉穿刺胎儿脐静脉血,应用日立7170全自动生化分析仪对胎儿血液免疫球蛋白IgM检测,同时检测23例出生4周内健康新生儿静脉血IgM,并进行分组统计. 结果 101例孕19～38周胎儿血IgM水平在不同孕周差异无显著性(P＞0.05),各孕期IgM水平低于新生儿,差异有显著性(P＜0.05). 结论胎儿血IgM水平随孕周增加而升高,但差异无显著性(P＞0.05);孕期胎儿IgM水平较出生后新生儿水平低.

宫腔镜诊断和治疗功血495例

我院应用宫腔镜诊断,治疗功能失调性子宫出血495例,分别采用刮宫术,子宫内膜电切术及术前术后配合应用激素类药物治疗,收到良好的效果.

山东枣庄妇女怀孕前后服用叶酸增补剂预防神经管畸形

育龄妇女在孕前和孕早期服用0.4 mg叶酸增补剂预防神经管畸形(NTDs),是由中国妇婴保健中心与美国疾病控制中心经过多年研究的一项科技成果,由国家卫生部、人口与计划生育委员会在全国推广使用.2000年4月在本区推广妇女孕前或孕早期服用了0.4 mg叶酸增补剂(商品名斯利安),通过与同期未使用叶酸增补剂的孕妇对比,现将观察结果报道如下.

河北5县孕产妇围生保健特征

目的了解北方农村孕产妇围生保健特征的分布情况. 方法对1997～2000年河北5县孕产妇的围生保健资料进行频数分析. 结果早孕检查率由1997年的77.3%(10 513/13 607)上升到2000年的81.7%(10 998/13 460);平均产前检查次数和5次以上产前检查率1997年高,为7.0次和87.4%(11 893/13 607),2000年时低,为5.8次和73.2%(9 850/13 460);1997年的住院分娩率为87.4%(11 879/13 607),2000年时上升到97.3%(13 103/13 460);4年间3次及3次以上产后访视率均在95.0%以上,高为(3.4±0.7)次,低为(3.3±0.6)次. 结论河北省农村地区的住院分娩率已接近南方经济发达地区的水平;孕妇平均产前检查次数与5次及5次以上产前检查率呈逐年下降的趋势,这一问题有待进一步研究.

纸血片AFP及β-HCG检测用于唐氏综合征的产前筛查

目的检测纸血片中AFP及β-HCG,探讨该方法用于唐氏综合征产前筛查的可行性.方法采用标准双抗体夹心ELISA方法检测AFP及β-HCG,对164例不同孕周孕妇纸血片及血清标本同时进行对比试验. 结果血清与纸血片2种方法的相关系数＞0.92,呈高度相关.根据2种方法检测结果,通过优普生软件计算各标本的危险系数,以＜1/500为需进一步进行相应检查的高危人群,2种方法检测均为高危人群者14例,均为非高危人群145例,2种方法一致总例数为98.9%(159/161),其中2例不符,均在临界值附近.血片稳定性好,在4℃贮存3个月后检测AFP和HCG,其回收率分别为100.4%和94.2%,批内变异系数(CV)＜10%,批间VC＜15%. 结论测定纸血片中AFP及β-HCG与用血清进行检测结果一致性高,都可用于唐氏综合征产前筛查.

胎儿大脑促进方案临床试验

目的研究环境和二十二碳六烯酸(DHA)对胎儿大脑生长发育的影响.方法选择220名21～31岁健康孕妇为试验组,从孕12周起全部检测并控制血微量元素(铁、钙、锌、铜、碘)在正常值范围,给予充足的蛋白质饮食.孕24周起至38周给胎儿以音乐、光照和抚摸刺激,胎教+DHA组69人,从16周起至分娩每天服用1 080 mg DHA,其余151人不服用DHA为胎教组;对试验组的220名新生儿日龄12～14d和26～28d时共2次进行<新生儿20项行为神经评价>(NBNA),并与<全国12城市正常新生儿20项行为神经评价>的结果做对照. 结果 12～14日龄时NBNA得40分(满分)者胎教组96.0%(145/151),胎教+DHA组100.0%(69/69),均高于对照组82.5%(589/714)(P＜0.001);26～28日龄时胎教组NBNA得分40分者99.3%(150/151),胎教+DHA组100.0%(69/69),均高于对照组82.9%(592/714)(P＜0.001) 26～28日龄时头竖立时间≥10 s者,胎教组80.8%(122/151),胎教+DHA组91.3%(63/69),均高于对照组的55.4%(342/617)(P=0),且胎教+DHA组还优于胎教组(P＜0.05);12～14日龄时看人脸的能力得4分者,胎教组51.7%(78/151)和胎教+DHA组78.3%(54/69),均高于对照组13.6%(59/433)(P=0),且胎教+DHA组优于胎教组(P=0);12～14日龄注视红球能力得4分者胎教组65.6%(99/151)和胎教+DHA组78.3%(54/69),均高于对照组13.7(71/518)(P=0). 结论胎龄满24周后每天给胎儿以听、视觉和触觉的适宜刺激,特别是附加DHA这种有利于大脑和视网膜神经元的必需脂肪酸的补给,会有利于胎儿大脑的生长发育.

高龄初产妇妊娠现状与分娩方式

近年来高龄初产妇逐年增多,对其妊娠与分娩已引起高度重视,现将我院10年来妊娠与分娩的高龄初产妇和年轻初产妇的临床资料进行对比分析,评价高龄初产妇的高危因素及选择合理的分娩方式,以确保母婴安全.

同型半胱氨酸代谢与习惯性流产关系的研究进展

习惯性流产(habitual abortion)又称反复自然流产(recurrent spontaneous aborti on,recurrent miscarriage)或反复妊娠丢失(recurrent pregnancy loss),指自然流产连续发生3次或以上[1].习惯性流产是一种常见的生育健康问题,育龄妇女中的发生率约为1%.

3种中期引产方法比较

对于18～26孕周自愿要求终止妊娠的健康妇女,过去多采用利凡诺羊膜腔注入引产法,水囊引产法,但初产妇宫颈不成熟是导致引产失败、产程长的主要原因,所以我院自2001年开始采用水囊联合米非司酮法行中期引产术,取得较满意的效果,分析报道如下.

c-Ets-1蛋白质在正常月经周期子宫内膜组织的表达

目的探讨原癌基因c-Ets-1蛋白质在正常月经周期子宫内膜组织中的表达.方法采用免疫组织化学方法检测c-Ets-1蛋白质在34份子宫内膜组织中的表达. 结果免疫组化结果显示c-Ets-1蛋白质在不同的月经周期子宫内膜组织中的表达有所不同,在增生早、中期及分泌早、晚期呈阴性表达,增生晚期个别(1/5)呈弱阳性表达,而在分泌中期多数(5/6)呈弱阳性表达,而且c-Ets-1蛋白质在各期淋巴组织及纤维母细胞组织中也有阳性表达. 结论c-Ets-1基因可能与孕卵着床有关,它表达于孕卵着床的窗口期.

甲酰四氢叶酸拮抗维甲酸诱导颅面部畸形的体外研究

目的探讨甲酰四氢叶酸(FA)对维甲酸(RA)诱导颅面部畸形的作用.方法采用植入后全胚胎培养模型,将8.5日龄的ICR小鼠胚胎在大鼠即刻离心血清中旋转培养48 h,分别设立空白对照组体积分数为0.1%二甲基亚砜、4×10-7mol/LRA、4×10-7mol/LRA+10-3 mol/LFA、4×10-7mol/LRA+10-4mol/LFA、4×10-7mol/LRA+10-5 mol/LFA共5个剂量组.观察各组胚胎的生长发育和组织器官形态分化. 结果4×10-7mol/L RA对胚胎的脑部、听觉系统、腮弓、下颌突、腮弓长发育有致畸作用,与对照组相比较,差异有显著性(P＜0.05).当补充10-3 mol/L和10-4 mol/L的FA叶酸对胚胎脑部、听觉系统、腮弓、下颌突、鳃弓长发育的致畸作用有明显拮抗作用,差异有显著性(P＜0.05);10-5 mol/LFA的拮抗作用不明显,与4×10-7 mol/LRA组比较,差异无显著性(P＞0.05). 结论FA能明显抑制RA诱导的小鼠早期颅面部畸形.

在"第二届发展中国家出生缺陷和残疾国际大会"上的讲话

第二届发展中国家出生缺陷和残疾国际大会倡议书

2000年9月,在第三个千禧年来临之际,联合国191个成员国一致通过了<千年发展宣言>,减少贫困和环境污染,发展教育和人类健康,倡导各成员国在2015年前不遗余力地实现8项千年发展目标.

城市化初期居民出生缺陷知识需求及宣传教育模式

目的探讨开展预防出生缺陷宣传教育的佳有效方式.方法以深圳市龙岗区龙岗街道常住人口中的新婚及待孕夫妇为干预对象,采用集中教育方式,利用宣传展版、小册子、讲座和VCD等形式进行优生知识宣传教育,通过调查问卷对比教育前后干预对象对出生缺陷知识、态度变化以及参与优生筛查的行为改变,评估不同宣传教育效果. 结果该人群文化层次以高中及以下者为主(83%);受欢迎的宣传教育形式由高到低依次为VCD(86%)、宣传展版(79%)、讲座(57%)、宣传册(48%);综合教育有效地提高了群众对出生缺陷干预工作的认识,对出生缺陷高危因素的认知显著提高(P＜0.001);对优生知识学习的必要性认识由干预前的(12%)提高到(100%);主动参加优生筛查率由干预前的14%提高到100%.结论针对城市化初期居民优生意识、生殖保健知识相对匮乏,保留有旧的传统婚育观和不良生活习性等特点,采用多元化的宣传教育模式,可有效提高科普宣传效果,强化群众对出生缺陷危害性的认识,积极主动参与出生缺陷干预活动.

叶酸转运基因是中国人群神经管畸形发生的可疑危险因素

大量证据表明母亲妊娠前后增补叶酸可以有效预防神经管畸形(neural tube defects,NTDs)的发生,然而,目前对叶酸预防NTDs效果的作用机制尚不清楚.叶酸通道基因如还原叶酸载体基因(reduced folate carrier,RFC1),在叶酸吸收转运进入细胞过程中发挥着关键作用.

婚前保健的卫生经济学分析

复旦大学医学技术评估中心等从卫生经济学的角度,分析了婚前保健的经济学特征以及供求关系.婚前保健不仅有利于个人和家庭的幸福,也有利于整个社会的发展与进步,它同时是我国人口政策的成分之一,是我国提高出生人口素质的有效手段之一.

常用医学计量单位的换算

国家以法律形式规定的计量单位就是我们所说的法定计量单位.多年来在临床医学工作中使用的是非法定计量单位,在医学论文撰写时一定要把非法定计量单位换算成法定计量单位;同时有时则需要将法定计量单位换算成非法定计量单位,才能明白其含意,判断其临床意义.下面简述法定与非法定计量单位换算方法.

中国近代出生缺陷史料研究

目的了解中国近代对出生缺陷的认识及态度,寻求对当今医学和社会学研究的启示. 方法以中国近代出版的医学期刊和有影响的大众传媒(如上海<申报>)的文献脉络为依据,进行史料收集和回顾.结果出生缺陷是当今世界各国重视的医学问题之一,中国从古代到近代都有相关记载.近代中国是一个转型时期,受传统医学和西方医学双重影响,中国近代对出生缺陷的认识及态度由传统向现代医学转变.