中国微侵袭神经外科杂志
Chinese Journal of Minimally Invasive Neurosurgery 중국미침습신경외과잡지
- 主管单位： 广州军区联勤部卫生部
- 主办单位： 广州军区广州总医院
- 影响因子： 0.88
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1009-122X
- 国内刊号： 44-1459/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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吲哚菁绿荧光血管造影在颅内动脉瘤术中的应用(附56例分析)
目的 探讨术中吲哚菁绿(Indocyanine green,ICG)荧光血管造影在开颅手术治疗颅内动脉瘤中的作用.方法 回顾性分析开颅手术治疗56例颅内动脉瘤的经验.术中共行ICG荧光血管造影145次.结果 3例手术得益于ICG荧光血管造影,经及时调整动脉瘤夹的位置或切断动脉瘤顶部的细小供血血管后,获得理想疗效.术中1例病人出现ICG过敏.术后复查3D-CTA或DSA检查51例,显示2例存在与血流不相关的载瘤动脉轻度狭窄,余49例结果与术中ICG荧光血管造影结果一致.结论 ICG荧光血管造影简便易行,具有理想的空间和时间分辨率,可以帮助提高颅内动脉瘤手术质量,有可能成为颅内动脉瘤手术中的重要检查手段.
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术中多普勒微探头超声在复杂动脉瘤血管架桥及重建手术中的应用(附15例分析)
目的 研究术中多普勒微探头超声在复杂动脉瘤血管架桥及重建手术中的应用.方法 回顾性分析15例动脉瘤病人行动脉瘤血管架桥及重建手术的经验.术中分别存血管架桥及重建手术前后进行吻合血管和移植血管血流的检测.并在孤立动脉瘤后对动脉瘤及载瘤动脉进行血流检测.结果 在血管架桥及孤立动脉瘤后,多普勒检测显示本组动脉瘤内血流均消失.移植血管通畅.结论 在动脉瘤血管架桥及重建手术中,术中多普勒微探头超声是一种简便、安全有效的监测技术.
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血管内治疗椎基底动脉夹层动脉瘤(附45例分析)
目的 总结椎基底动脉夹层动脉瘤的诊断和血管内治疗经验.方法 采用血管内介入治疗椎基底动脉夹层动脉瘤45例.其中支架辅助弹簧圈栓塞31例,单纯支架置入8例,夹层责任动脉单纯弹簧圈闭塞6例.结果 44例病人于治疗后1～46个月获造影随访,平均16.3个月.临床症状均不同程度改善,无再出血.26例支架辅助弹簧圈即刻致密栓塞的病人,动脉瘤未再显影:5例即刻大部栓塞者中,瘤体扩大、复发1例.7例单纯支架置入病人中,可见进行性血栓形成3例,无明显变化3例,另1例双BX支架重叠置入者支架狭窄变形,椎动脉闭塞.6例责任动脉闭塞病人,闭塞效果均切实.结论 血管内治疗是椎基底动脉夹层动脉瘤理想的选择.
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大脑中动脉动脉瘤伴脑内血肿的显微手术治疗(附15例分析)
目的 探讨显微外科手术处理大脑中动脉动脉瘤伴脑内血肿的临床经验.方法 回顾性分析显微手术治疗15例大脑中动脉动脉瘤破裂伴脑内血肿的手术经验.结果 均行显微外科手术,在清除血肿的同时夹闭动脉瘤.术后因严重脑梗死导致死亡2例;发生血管严重痉挛2例.对13例随访6～12个月,预后优良9例,中残2例,重残1例,植物状态1例.结论 大脑中动脉动脉瘤破裂伴血肿者.致残率和病死率高;充分的术前评估、合适的手术时机和良好的显微外科手术技巧是提高疗效的关键.手术中应尽量避免对大脑中动脉分支血管的损伤,减少术后脑梗死的发生.
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尼莫地平溶液灌洗在颅内动脉瘤术中的应用(附68例分析)
目的 探讨尼莫地平溶液灌洗在颅内动脉瘤术中应用的时间与疗效.方法 将尼莫地平溶液 (10mg/50ml)与生理盐水按1:9的体积比进行配制,在动脉瘤夹闭后灌洗术野,应用于68例病人.采用多普勒微探头,在动脉瘤夹闭前及尼莫地平溶液术野灌洗后2 min、5 min、10 min,分别探测载瘤动脉血流速度.结果 动脉瘤夹闭后,病人血流速度均较夹闭前加快(P<0.05);经尼莫地平溶液术野灌洗后2 min、5 min、10 min,脑血流速度均下降(P<0.05),但各组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 尼莫地平溶液术中灌洗可以有效缓解手术诱发的血管痉挛,且灌洗后早期即起效,值得在颅内动脉瘤手术中常规应用.
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颅内外血管重建用于颅内复杂动脉瘤的治疗(附11例分析)
目的 探讨应用颅内外血管重建技术治疗颅内复杂动脉瘤的技术要点.方法 回顾性分析应用颅内外血管重建技术治疗11例颅内复杂动脉瘤的经验.行颈外动脉-大隐静脉-大脑中动脉搭桥手术5例,颈外动脉一桡动脉一大脑中动脉搭桥手术3例,颞浅动脉-大脑中动脉搭桥手术2例,枕动脉-小脑后下动脉搭桥手术1例.搭桥手术后行动脉瘤孤立术5例,载瘤动脉近心端阻断术6例.结果 术后血管造影或3D-CTA显示吻合血管通畅9例,急性闭塞1例,慢性闭塞l例;动脉瘤不显影10例,动脉瘤接受对侧椎动脉供血而需行进一步介入栓塞治疗1例.术后随访6～67个月,平均40.6个月;1例移植血管慢性闭塞病人在术后第50个月死亡,余10例病人临床表现不同程度改善,未发生再出血.结论 颅内外血管重建结合载瘤动脉近心端阻断或动脉瘤孤立术是治疗颅内复杂动脉瘤的有效方法.
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散发性颅内破裂动脉瘤的流行病学研究
目的 探讨散发性颅内破裂动脉瘤的流行病学特点.方法 应用病例对照研究,对100例散发性颅内破裂动脉瘤病人及116例非颅内动脉瘤病人进行流行病学调查,采用卡方检验及多元Logistic多因素回归分析对各相关危险因素进行统计学分析.结果 单因素分析结果表明:63%的散发性颅内破裂动脉瘤病人在40～59岁之间;颅内动脉瘤组与非颅内动脉瘤组在性别(P=0.036,OR=1.794)、吸烟(P=0.005,OR=2.327)、血压(P=0.005,OR=2.161)和空腹血糖(P<0.001,OR=4.114)等方面的差异具有统计学意义.以年龄、性别、吸烟、饮酒、冠心病史、血压和空腹血糖等因素为自变量,Logistic多因素回归加权分析表明:性别(P<0.001,OR=9.435)、吸烟(P<0.001,OR=0.098)、高血压(P=0.016,OR=2.195)和空腹血糖(P<0.001,OR=4.019)仍与颅内动脉瘤的发生明显相关.结论 散发性颅内破裂动脉瘤好发于40～59岁之间;女性、吸烟、高血压及空腹血糖增高是颅内动脉瘤的危险因素.
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微卫星位点D7S2421 SNP rs6465976 G/A多态现象与散发颅内破裂动脉瘤的相关性研究
目的 探讨微卫星位点D7S2421单核苷酸多态性(SNP)rs6465976G/A多态现象在散发颅内破裂动脉瘤中的作用.方法 应用聚合酶链反应-限制性酶切片段长度多态性(PCR-RFLP)方法,从100例颅内动脉瘤病人和116例对照组病人的外周血中提取微卫星位点D7S2421 SNP rs6465976 G/A的基因型,并应用SPSS 13.0统计学软件进行统计学分析.结果 微卫星位点D7S2421SNP rs6465976G/A基因型与颅内动脉瘤无相关性(P=0.938,OR=0.979,95%C10.567～1.689);在血压≥140/90mmHg的病人中,微卫星位点D7S2421 SNP rs6465976 GA+AA的基因型频率显著性高于GG的频率(P=0.026,OR=2.513,95%CI 1.105～5.712);在Hunt-Hess分级>Ⅲ级者中.微卫星位点D7S2421 SNP rs6465976GA+AA的基因型频率亦显著性高于GG的频率(P=0.008,OR=4.333.95%CI 1.401～13.401).结论 微卫星位点D7S2421 SNP rs6465976G/A的等位基因A可能在高血压病人中是导致颅内动脉瘤的危险因素,且可能提高病人的Hunt-Hess分级程度,加重病情.
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卡莫司汀对C6胶质瘤细胞凋亡作用机制的研究
目的 研究卡莫司汀(BCNU)对胶质瘤凋亡的作用机制.方法 取生长状态良好的C6胶质瘤细胞悬液,按1×107个细胞/25 μl.的密度接种于20只SD大鼠腹股沟区皮下,观察其生长情况.将16只成瘤大鼠随机等分为治疗组与非治疗组,前者按相同剂量隔日腹腔内注射BCNU.治疗2周后处死全部大鼠,取大鼠右侧腹股沟区皮下肿瘤行苏木精-伊红染色和免疫组织化学染色,检测胶质瘤的病理学特征及胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、bax和bcl-2蛋白的表达情况,观察瘤细胞凋亡情况.结果 C6胶质瘤细胞皮下接种4～5 d后,大鼠腹股沟区皮下形成实体瘤;治疗2周,非治疗组和治疗组SD大鼠平均肿瘤质量差异有统计学意义(P<0.01),治疗组肿瘤抑制率为29.6%.肿瘤GFAP表达为阳性;BCNU治疗后bax基本无改变,bcl-2 下调明显(P<0.01),bax/bcl-2比值明显增加.结论 BCNU腹腔注射治疗大鼠神经胶质瘤导致胶质瘤细胞凋亡,其主要机制可能与下调凋亡蛋白bcl-2的表达和升高bax/bcl-2的比值有关.
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Bex2对人脑胶质瘤干细胞增殖、生长和凋亡影响的体外实验研究
目的 观察Bex2真核表达载体对脑胶质瘤干细胞增殖、生长和凋亡的影响,为胶质瘤治疗提供理论基础.方法 采用免疫磁珠系统分离、Nestin免疫组化鉴定人脑胶质瘤干细胞;将RT-PCR法获得的Bex2与质粒pcDNA3.1(+)连接.脂质体法转染胶质瘤干细胞,于转染18h、36h、48 h、72h、96 h后,采用Westem Blot检测Bex2表达,MTT法及Hoechst染色试剂盒检测生长抑制率和凋亡情况.结果 分离、培养出人脑胶质瘤干细胞,并成功构建Bex2的真核表达载体.转染后18 h Bex2即有表达.48 h达到高峰,后渐下降;转染36h、48 h、72h、96h时,细胞生长抑制率和凋亡率明显高于空载体组和空白对照组(P<0.05);转染72h时,细胞生长抑制率和凋亡率高(P<0.05).结论 Bex2能够抑制脑胶质瘤干细胞的增殖和生长,诱导胶质瘤干细胞凋亡.
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颅内动脉瘤的危险因素
颅内动脉瘤主要因动脉管壁局部缺陷和管腔内压力增高而发生,可见于任何年龄,但儿童及青年发病较少,主要以40～60岁多见.另外,女性发病率略多于男性,且绝经后女性发病率高于绝经前女性.吸烟、酗酒、高血压、高血脂、高血糖等均是颅内动脉瘤的危险因素.本文即对颅内动脉瘤的有关危险因素进行综述.
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分子影像学与干细胞移植活体示踪的研究进展
近年来.干细胞在神经系统疾病、血液病和心脏疾病治疗中获得广泛应用.干细胞移植后,活体示踪干细胞的存活和迁徙具有重要意义.分子影像学技术的发展使干细胞活体示踪成为可能,光学成像、磁共振成像、单光子发射计算机断层显像、正电子发射计算机断层显像是临床和实验中常用的分子影像学方法,具有各自的优势和缺点.本文即对以上成像方法在干细胞活体示踪方面的研究进展及应用前景予以综述.
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第三脑室造瘘术后间脑发作的诊断及治疗(附20例分析)
2005年7月～2007年12月,我院治疗20例第三脑室造瘘术后间脑发作病人,效果良好,现总结并报告如下.
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前交通动脉瘤显微手术的术中处理(附293例分析)
目的 探讨前交通动脉瘤的显微手术经验.方法 回顾性分析显微手术治疗的293例前交通动脉瘤病人的临床资料、治疗方法,并对治疗效果进行分析.结果 治疗效果良好249例(85.0%),存在不同程度神经功能缺失30例(10.2%),死亡14例(4.8%).随访0.5～3年,未见动脉瘤再出血.结论 显微手术是一种安全的治疗办法,可以有效地治疗前交通动脉瘤.
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显微血管减压术治疗面肌痉挛(附106例分析)
目的 总结显微血管减压术(MVD)治疗面肌痉孪(HFS)的经验.方法 回顾性总结106例MVD治疗HFS的临床经验.术前三维时间飞越法磁共振血管成像(3D-TOF-MRA)检查发现责任血管的阳性率为91.5%(97例).术中显露面神经入脑干区(REZ),明确责任血管后将其推移,在血管与脑干之间放置Teflon棉.结果 术中均发现明确的责任血管压迫面神经REZ区.其中与小脑前下动脉(AICA)相关占66.0%(70例),复合血管压迫者占36.8%(39例).MVD术后总有效率为100%.结论 术中面神经REZ区的充分显露,责任血管的识别,面神经REZ的充分减压,减压棉片的大小和放置位置等,均是影响手术效果的重要因素.
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垂体瘤术中大脑后动脉动脉瘤破裂1例
1 病历摘要 女,25岁.因月经紊乱3个月入院.查体无神经系统阳性体征.术前血常规、出凝血时间及内分泌激素等指标均正常.
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外伤后岩尖区局限性血肿1例
1 病历摘要 男,27岁,因骑摩托车摔伤后头痛5d后院.伤后有短暂意识障碍.
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椎管相关节细胞神经瘤2例
1 病历摘要 例1,男,49岁.因左上肢剧烈疼痛5个月,加重2个月入院.查体:左上肢肌肉萎缩,肌力Ⅳ级,余无异常.
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大脑中动脉分叉部动脉瘤显微手术治疗(附23例分析)
1 对象与方法1.1 一般资料 2000年8月～2007年6月,我院收治大脑中动脉(MCA)分叉部动脉瘤23例.
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经双侧眉弓锁孔入路切除鞍区巨大占位(附16例分析)
1 对象与方法 2002年6月～2007年10月,我院采用经双侧眉弓锁孔入路切除鞍区巨大占位16例,其中男11例,女5例;年龄12～62岁,平均32.4岁.
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鼻蝶位薄层冠状CT定位在经鼻蝶入路垂体瘤手术的应用(附70例分析)
我科2003年～2008年在70例经鼻蝶入路垂体瘤手术中采用鼻蝶位薄层冠状CT定位,效果满意,现报告如下.
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颅内动脉瘤的诊治进展
颅内动脉瘤是常见的脑血管病之一.日本脑健康检查(Brain dock)的资料表明:颅内动脉瘤的发生率为3%左右.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
