中国卫生法制杂志
China Health Law
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2012-2013年北京市海淀区各级医疗机构放卫生量化分级干预效果研究
目的:通过对2012-2013年对北京市海淀区医疗机构放射卫生量化分级干预项目的数据进行分析,为探讨量化分级管理制度在放射卫生领域的应用提供理论依据.方法:于2012年对北京市海淀区269家医疗机构进行第一次量化分级普查,根据调查情况有针对性地对放射诊疗机构进行干预,并要求其按照《量化分级表》项目进行自查管理.2013年对257家医疗机构进行再次普查,与干预项目实施前的情况进行对比分析,评价干预效果.结果:被调查的医疗机构放射卫生平均标化分从干预前的(87.96±8.37)分增长到干预后的(92.69±6.86)分,前后比较t=-7.653,P＜0.000,被评为A级的医疗机构从30.1％增加到73.5％.结论:本次量化分级干预项目提高了海淀区医疗机构整体的放射诊疗管理水平,尤其对一级以下医疗机构的干预效果为明显.
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我国医疗损害赔偿法律问题的实证研究
医疗损害赔偿立法和司法实践中存在的问题是导致我国医疗纠纷逐年增多的原因之一.我国医疗损害诉讼的判决时间过长导致医疗损害诉讼的公正性受到影响;医疗损害的诉讼费用过高导致患方并不愿意通过诉讼的方式解决纠纷.医疗损害的过错责任中,医疗技术损害责任多,医疗伦理损害责任、医疗产品损害责任和医疗管理损害责任也不容忽视.大部分医疗损害赔偿案件存在医疗过失与第三方责任、患方自身原因并存的现象,在司法实践中应按比例承担责任.立法应该解决死亡赔偿低于重伤赔偿、精神损害赔偿过少等问题,同时明确赔偿金的补偿性特征.
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多维社会学视角下的公立医院暴力侵医现象原因探析
和谐医患关系是医疗卫生事业发展的基础,暴力侵医事件的频繁发生,严重损害了和谐医患关系的建构.鉴于公立医院内医患关系的特殊性以及维持医患和谐的重要意义,主要从医学社会学、经济社会学、文化社会学以及法律社会学维度逐层探析了公立医院暴力侵医行为的生成原因,为探寻化解暴力侵医行为的有效路径提供理论依据.
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关于基本医疗卫生立法的思考和建议
随着医药卫生体制改革进一步向纵深推进,卫生事业发展过程中显露出的许多根本性、原则性的问题需要有一部基础性、综合性的法律予以规范;同时实践证明行之有效的经验做法和具体制度需要及时上升为法律,因此加快基本医疗卫生立法势在必行.本文主要从基本医疗卫生立法的意义、应遵循的原则以及需要解决的主要问题等几个方面进行了分析与探讨,并提出观点和建议,目的是希望通过立法真正解决“看病难、看病贵”等实际问题,使卫生事业改革的红利更多地惠及广大人民.
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基于实证研究的医疗风险分担与医患信任关系分析
目的:了解北京市三级医院医疗风险分担机制现状,分析其与医患信任的关系.方法:对北京市3家三级医院的管理者、医务人员、患者和医疗服务的其他人员,共计144人进行实地观察与个人深入访谈,在此基础上对北京市6家三级医院的593名医务人员和616名患者进行问卷调查.结果:医患双方对于医疗风险程度的评价、医疗责任保险的医疗风险分担作用和医疗风险分担意愿存在差异.结论:北京市三级医院医疗风险分担机制的不完善,对医患诊疗行为产生影响,进而影响医患信任.因此,应完善医疗风险分担的途径以促进医患信任.
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医疗纠纷诉讼中的专家辅助人
具有专门知识的人以专家辅助人的身份参与民事诉讼在民事诉讼证据的相关规定中早有规定,但实践中具有专门知识的人在医疗纠纷的案件中参与诉讼的情形并不理想.随着《民事诉讼法》和《高人民法院关于适用<中华人民共和国民事诉讼法>的解释》(以下简称“民事诉讼法司法解释”)对具有专门知识的人出庭参与诉讼的进一步规定,可以预见到在医疗纠纷案件中具有专门知识的人作为专家辅助人出庭参与诉讼的比率将会提升.本文通过对具有专门知识的人身份的界定,探讨医疗纠纷诉讼案件中专家辅助人的资质和地位,指出专家辅助人在医疗纠纷案件中的作用.
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刍议卫生行政处罚自由裁量权
行政处罚作为一种严厉的制裁性行政行为,其自由裁量权若被滥用必将严重影响我国的法制建设.本文从卫生行政处罚自由裁量权的定义和表现形式人手,列举自由裁量权滥用的种种弊端,后抛砖引玉,提出相应的控制措施,以期让卫生行政处罚的自由裁量在合理合法的轨道内进行.
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北京市海淀区创建全国文明城区公共场所卫生经验与成效
为迎接海淀区创建全国文明城区决战之年,保证公共场所卫生符合创建要求,海淀区卫生监督所进行了精心部署和策划,采取了一系列行之有效工作措施,并积累了大量的工作经验,为今后开展公共场所卫生工作奠定了基础.
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武汉市卫计委行政审批创新服务实践与探索
为提高卫生计生行政审批效能,通过调整审批职能、下放审批权限、规范审批流程、实行授权审批、减少审批环节、优化服务方式、贴近百姓服务等方面的实践,探索规范、高效、透明的审批服务方式.
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某食物中毒处罚案件被判撤销的原因分析
卫生行政处罚案件被法院判决撤销,多数因为程序不当、事实不清、适用法律错误.本案食物中毒调查过程中程序存在瑕疵,尤其是使用质量检验报告书作为载体说明病人大便致病因子不当,造成司法机关错误认为检验机构承诺15日内受理复检申请.本文建议食品安全违法所得计算方法应由国家卫计委及国家食药监总局以法律解释形式公布,以便于执法引用.
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一起行政处罚案件引发的思考
从一起举报非法外送快餐单位的行政处罚案件的分析,对餐饮食品安全监管中外送快餐经营范围及行政处罚中委托关系等问题加以讨论.
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上海市静安区2014年10月-2015年3月餐饮服务食品监督抽检结果分析
目的:通过对静安区2014年10月-2015年3月餐饮企业食品抽检情况的调查,分析目前静安区餐饮服务行业经营食品的现状以及存在的问题,便于更好地监管以及预防区域内食品安全问题的发生.方法:按照《上海市食品药品监督管理局关于印发2014年第四季度食品(保健食品)安全监督抽检计划的通知》及《上海市食品药品监督管理局关于印发2015年第二季度食品(保健食品)安全监督抽检计划的通知》的要求,对餐饮服务企业进行抽样、检测及评价.结果:通过对784件各类餐饮服务环节的抽检,其中703件合格,合格率89.7％.而合格率排后三位的分别为熟肉制品(67.5％)、糕点(78.8％)以及煎炸用植物油(78.6％).结论:静安区餐饮服务企业总体卫生状况尚可,从食品抽检的结果来看,凸显了食品安全中的风险所在,明确了区域内的食品监管重点及方向.
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医用X射线性能防护监督监测的思考
医用X射线性能防护监督监测是关系到医疗质量和医疗安全,保障放射诊疗工作人员、患者和公众健康权益的重要措施.卫生计生、环境保护、质量技术监督部门按照法律法规各自进行监督监测管理,导致重复监督监测、重复收费,一方面加重了医疗机构的负担,另一方面监督机构相互扯皮,影响了政府形象.医用X射线性能防护监督监测是一个系统,必须综合考虑.明确由卫生计生部门进行监督监测管理更为合理,由其加强监督监测能力建设,加大对检测技术服务机构的管理.医疗机构选择有资质、服务质量好、价格低廉的单位进行检测,大限度地减轻经济负担.检测结果各部门互认,不断提高政府的公信力.
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对一起医务人员参与人体器官买卖行政处罚案件的分析
对一起医务人员参与人体器官买卖被吊销《医师执业证书》案件进行了分析,就吊销《医师执业证书》的程序、适用法规、办案机制及医师的注册管理等问题提出了自己的看法.
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医疗损害诉讼中专家辅助人制度的构建和完善
近些年来,医疗损害案件时有发生,患者起诉医生的现状更是司空见惯.该类案件在审理过程中,医院和患者双方各执其词,而法官因医疗专业背景的局限,从而无法准确地判断案件的事实真相.基于此,2002年高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》中规定了民事诉讼中的专家辅助人,而2013年中修订的《民事诉讼法》中明确规定了民事诉讼专家辅助人的制度.文章就医疗损害诉讼中专家辅助人制度的构建进行分析,并且针对相应不完善的地方提出了改善建议.
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湘潭市医疗机构血液透析室卫生管理现状调查与分析
为了解目前湘潭市血液透析卫生管理现状,为今后卫生监督工作提供科学依据,保障患者血液透析安全,对全市12家医疗机构血液透析室进行卫生管理现状调查与分析.经调查发现血液透析室布局、感染控制措施的执行、卫生学监测的开展仍存在不少安全隐患,需通过加强监管、自身管理、资源的规划整合、宣传培训等措施进一步规范.
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医方向患方履行告知义务的方式与要点探讨
由于诊疗的全过程直接关系到患者今后的生活质量乃至生命,在尊重人权、保护人权的大背景下,医方确有必要在实施某些特殊的诊疗方式时使患方知情并取得其同意.知情同意对患方是权利,对医方则是法定义务.医方若违背法定的告知义务对患者进行诊疗,不但极易引起纠纷,甚至还需承担赔偿责任,本文将探讨医方向患方履行告知义务的方式与要点.
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完善医疗责任保险机制依法公正调解医疗纠纷
医疗纠纷第三方调解机制和医疗责任保险在全国正以不同的模式推行.海南省自2011年以来推行的全省统筹的医疗责任险经过4年的运作取得了一定的成效,成为医疗纠纷理赔的主渠道,但也存在不少问题和不足,需不断改革完善.本文提出改革保费机制,降低运作成本,依法公正调解、理赔,维护医患双方合法权益和提升第三方调解及医责险的公信力.
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医疗纠纷处理之立法建议
目前,我国医疗纠纷发生率逐年增多,健全医疗纠纷解决机制十分必要.本文通过现阶段医疗纠纷呈现的特点和产生的原因之分析,提出解决和处理医疗纠纷思路之一就是应当完善医疗纠纷立法,加强法治.同时,根据现行医疗纠纷处理法律规范存在的问题,对医疗纠纷立法中应当重点解决的问题提出了建议.
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医疗纠纷类型与处理
医疗纠纷、医闹、医疗暴力三者性质不同,又有着事实上的因果联系,处理不当会转化升级,由民事纠纷上升治安事件,由治安事件上升刑事案件.因此有必要理清并且处理好三者关系,防微杜渐,避免矛盾升级损失扩大.为此,笔者简要梳理三者概念以及医疗纠纷类型与处理方法.
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从财经角度解读政府在基本公共卫生服务中的责任
为城乡居民免费提供基本公共卫生服务,是我国政府“坚持以人为本、落实预防为主”卫生工作方针的具体体现,也是我国公共卫生领域的一项长期的、基础性的制度安排.政府作为基本公共卫生服务项目的管理者,正确履职是基本公共卫生服务成功贯彻实施的关键.本文解析了政府参与基本公共卫生服务项目管理的法律依据、经济依据,并尝试从财经的角度探讨政府在基本公共卫生服务领域中该如何正确履职.
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在医改中政府应主动作为以适应新常态
中共中央、国务院发布的《关于深化医药卫生体制改革的意见》是一部为了建立中国特色医药卫生体制、逐步实现人人享有基本医疗卫生服务远大目标的纲领性文件,标志着我国的医疗卫生公共化改革拉开了序幕.6年多来,各级政府积极落实《意见》要求,扎实推进各项改革,在多个领域取得了显著成效.但随着改革进入深水区、攻坚区,一些地方的政府责任与改革要求出现了不匹配,甚至推卸责任等新问题,政府职责没有完全到位仍是亟需解决的问题.本文期待根据自身长期从事医疗卫生事业的领导经验和县级公立医院的管理经验,通过深入调研、思考、论证,分析医改存在的问题,明确政府责任,提出意见建议,以期推进医改进程.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
