中国卫生法制杂志
China Health Law
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论公立医院药房外包(托管)中的法律风险
药房外包(托管)是在国家逐步取消公立医院“以药补医”,终实现“医药分开”的改革过程中自发出现的一种现象,迄今已有17年的历史.在建设法治中国的过程中,任何领域的任何改革都要符合法治的精神和原则.对医药分开改革中发生的药房外包(托管)现象,理应进行法律的审视、评价与规范.本文梳理归纳了公立医院药房外包(托管)的主要形态和特征,从外包(托管)关系基本构成人手,明确药房(外包)托管的法律含义和法律性质.在此基础上,根据相关法律规定和医改政策,进一步分析阐述其中存在的涉嫌无效、涉嫌触犯《反不正当竞争法》等诸项法律风险,探讨可能构成的法律责任.藉此为“医药分开”相关改革举措的设置与实施,提供法律参考意见.
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我国跨性别人群的医疗法律困境及对策研究
跨性别者(transgender)是指自我性别认同、性别表现与出生时所具备的生理性别不同的人,该人群是艾滋病的高危群体,因其行为的特异性且相关医疗法律制度缺失,导致医疗方面权益遭受损害.我国目前对跨性别人群的权益保护研究较少,本文对跨性别人群所面临的医疗法律困境进行叙述,并对我国跨性别人群的医疗法律制度完善提出合理建议.
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取消强制婚检是对我国婚检制度的误读
在对我国与婚检相关的现行法律体系进行整体、综合分析基础上,从现行法律的字面含义上看,被普遍认为的2003年《婚姻登记条例》“取消了强制婚检制度、改为自愿婚检制度”是对法律的误读.如何解决强制婚检制度与现实、民意的脱节,是需要进一步讨论的重要社会问题.
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从堕胎看胎儿利益保护(上)
胎儿利益保护在我国计划生育背景下缺失,司法实践中忽视胎儿利益的案例亦随处可见.造成这种现象的原因在于法律规定欠缺的同时,现有规定又不乏相互冲突.司法与立法中存在的问题也反映出了法学理论的缺位.各国对堕胎的法律规定不同、某一国对堕胎的态度前后有别.如:罗马受到宗教尤其是基督教的影响,美国牵涉胎儿利益与母亲私生活权的冲突与平衡,中国计划生育政策的影响,医学发展也日益影响胎儿利益保护的立法,整体上尊重胎儿价值与堕胎宽松化并存.在我国当前历史环境下,暂不宜纠结于胎儿在宪法中的地位,亦不必过多考量胎儿利益受损时的刑事法律保护——二者可待时机成熟时徐图之,而宜将目光重点关注于如何解释民法总则中的相关条款以保护胎儿利益.
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从榆林孕妇跳楼事件看患者的自主决定权
近年来,医患纠纷数量不断增加,医患关系紧张度持续不减,去年发生的榆林市孕妇跳楼事件再一次将医患纠纷的热度推向了一个高峰,案件的焦点聚集在了患者自主决定权的保护上.通过对患者自主决定权的论述,结合相关法律规范,分析患者行使自主决定权存在的问题,具体说明在实际情况中应当如何保障患者的自主决定权,以及如何正确处理患者自主决定权与相关权利的关系.
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人口老龄化加速发展背景下辽宁深化养老保障体系改革研究
通过数据对辽宁老龄化状况及与国家平均水平进行了对比分析,提出辽宁老龄化的三个特点:已进入中度老龄化阶段;老年抚养比逐年加大,老龄人口健康状况不佳,但优于国家平均水平.在此背景下,详细分析了人口老龄化加速发展背景下辽宁养老保障体系面临的问题,如养老服务、医疗服务供给不足,养老金缺口大,并提出了辽宁深化养老制度改革的路径和对策,即引入更多社会资本进入养老领域.养老机构和基层医疗机构联合开展医养服务,发挥延迟退休对养老金支付缺口的补偿效应,深化养老保险金制度改革.
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中医诊疗注意义务刍议
注意义务是法学理论中的一项重要概念,是侵权法上过错判断的核心要素和评价标准.中医诊疗客观上存在理论基础与现代医学不一致、中医诊断带有主观性、辨证论治过程难以还原等基本特征.在中医诊疗活动中也存在有注意义务,其来源主要是法律、行政法规、规章、诊疗护理规范、医疗服务合同和先行行为.在一般注意义务上,主要包括:诊疗义务、医学文书制作和保管义务、告知义务;在特殊的注意义务上,主要包括:风险预防义务、保密义务和转诊义务.
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“遏制商业贿赂”与“去行政化”才是药品(疫苗)市场回归有序的当务之急——从《我不是药神》到“长生公司疫苗案”引发的法律漫谈
我国药品市场的问题颇多,药品质量不稳定、药价居高不下、患者可及性不好等等.如果要解决这些表面现象,作者认为必须改变政府主管部门行政监管的重心,首先把“遏制商业贿赂”与“去行政化”作为药品和疫苗市场回归有序的当务之急;其次开放“针对慢病患者的互联网处方药品交易”以及“将进口原研处方药引入跨境电商正面清单”.
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关于医务人员职务犯罪案例分析及法律实证研究(上)
了解我国医务人员职务犯罪的规律及特点,从法律层面结合医院管理角度提出减少医务人员职务犯罪的对策,防治医疗领域的腐败.方法:通过浏览法律网站,收集经法院上诉的医务人员职务犯罪案例,对典型案例进行统计和分析.结果:医务人员职务犯罪以受贿罪、非国家工作人员受贿罪居多,缓刑适用比例高;涉案金额以10万元以上为主;犯罪事实以开处方收回扣、医疗器械收回扣为主;被告入主要以40~49岁的男性中高层领导人居多;案发科室主要集中于内科、外科、行政科室.结论:需科学细化医务人员受贿罪刑罚等级,注重职务犯罪定刑的标准化,将刑事处罚与行政处罚相结合,及时完善裁判文书网相关信息,加强医疗改革并加大医疗投入.
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以风险评估为指导进一步提高食品安全保障水平
风险评估是风险管理的基础,食品安全风险评估被越来越多地应用于食品安全管理领域.本文通过阐述食品安全风险评估的定义、作用和法律地位,以及风险评估工作的现状,分析工作中存在的不足,并提出积极的建议.
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行政批复法律属性和效力问题研究
在执行法律过程中,由于部分法律的规定过于原则,不能全面涵盖执法实践的所有问题.随着执法的深入,大量的行政批复出现,弥补了执法的空白,但行政批复的效力问题一直存在争议.本文通过梳理相关规定,厘清行政批复的法律属性、种类,对行政批复法律效力的判断依据进行了探讨,提出在行政批复的制定主体、内容合法合理以及形式上都应当遵循一定的标准.并对现行卫生行政批复存在的问题进行分析,对今后卫生行政批复的适用具有一定参考意义.
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后置知情同意赢取生命健康
榆林产妇跳楼自杀,其背后的深层次问题是医方的医疗权与患方的知情同意权哪个应该处于主体地位?为了患者的生命健康,在医疗行为中应以医疗权为先,而在医疗行为结束后,再行使知情同意权评价医疗行为的是非对错,这样才能真正维护患者的利益,即后置知情同意,赢取生命健康.
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加强医患沟通建立和谐医患关系
目的;缓解医疗服务水平发展不足的现状与患者卫生服务需求不断增加之间的矛盾,减少医患之间的纠纷问题,建立和谐医患关系.方法:复习2012年医疗投诉案例,重点研究因医疗服务提供水平不足与患者卫生服务需求增加之间存在的矛盾而产生的纠纷,针对性强化医院内涵管理:提高现行技术水平;引进新技术;重视坚强医患沟通.结果:2013年较2012年投诉量减少30%;纠纷赔付金额减少61%;2013全年群体医院闹事0;上访事件0.结论:敬畏生命,提高医疗服务能力,持续改进医疗质量,加强医患沟通,是建立和谐医患关系有效途径.
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贵州境内高铁车站等候室微小气候调查及监管方法探讨
目的:掌握和评估贵州境内高铁车站环境卫生控制现况,为建立高铁车站公共卫生规范及加强高铁车站候车环境卫生管理工作提供依据.方法:选择贵州境内全部高铁车站为调查对象,于2017年春暑运期间对车站候车室微小气候指标现场监测情况进行调查分析.结果:高铁车站微小气候指标除温度、噪声外基本符合标准;候车室集中空调未建立卫生档案.结论:高铁车站应加强温度、噪声等微小气候指标控制,对集中空调管理方面有所欠缺应加强.
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由一起生产销售未取得卫生许可批准文件的涉水产品案引发的思考
如今,安装和使用涉水产品之一的水质处理器净化水质成为越来越多人的选择.但是不少涉水产品生产企业因各种原因迁址生产后,并未及时申请变更涉及饮用水安全产品的卫生许可批件,存在卫生安全隐患.本文通过对一起实际案例进行分析研究,提出问题发生与立法尚不够周严有关,应提请立法部门修订完善涉水产品相关法律,以及在对此类违法行为的监管中,执法人员不能简单机械的对照法条,应灵活运用法律.同时谈谈卫生监督工作中对于此类涉水产品卫生许可批件的有效性认定及法律适用问题的思考.
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互联网医疗的法律困境及卫生监督要点探析
互联网医疗是互联网在医疗行业的新应用,其中包括了以互联网为载体和技术手段的健康教育、医疗信息查询、电子健康档案、疾病风险评估、在线疾病咨询、电子处方、远程会诊、远程治疗和康复等多种形式的医疗健康服务.互联网医疗,代表了医疗行业新的发展方向,有利于解决中国医疗资源不平衡和人们日益增加的医疗健康需求之间的矛盾,其出现对人类医疗事业的发展与进步有着举足轻重的意义.然而,在当今互联网医疗发展初期,仍存在着许多新型法律困境需要解决,例如互联网患者权益保护、患者隐私权保护、医疗纠纷等,这就要求卫生监督执法机关找准定位,分析要点,审时度势,疏堵结合,为互联网医疗的健康发展奠定基础.
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非法行医行政处罚中自认的适用探析
在打击非法行医行政执法工作中,当事人的陈述对案件顺利办理至关重要,甚至成为行政处罚的重要核心证据.口供补强作为证据规则,应当在对非法行医的行政处罚中得以体现.但是,由于打击非法行医取证手段受限和现实诸多困境,不得已的因素使得非法行医的行政处罚很难做到无懈可击.笔者结合自身实践,对非法行医行政处罚中自认的适用进行粗浅探析,以期能为非法行医的查处实务提供一孔之见.
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执法记录仪在卫生计生监督执法中的应用探讨
目的:了解执法记录仪在上海市卫生计生监督执法中的应用现况、存在问题和实际需求,并提出进一步规范使用和管理的对策和建议.方法:选取上海市部分区级卫生计生监督机构,走访了解执法记录仪使用现状,并针对应用需求和建议对全市92位一线卫生监督员代表开展问卷调查,同时到应用比较成熟的兄弟单位学习先进经验.结果:各卫生计生监督机构在硬件配置、管理方式方法等方面存在较大差异;在执法实践中监督员存在思想顾虑,且在影像数据质量、数据传输、数据储存和利用、证据转化等方面尚存在较大的困惑.结论:亟需建立全市统一的卫生计生全过程执法记录工作规范、操作流程.
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消毒产品生产企业卫生监督事中事后监管方法探讨
在当前不断推进的行政审批改革过程中,首次提出要加强事中事后监管,进一步明确责任主体和工作要求.然而,由于目前监管手段和途径单一化等原因导致监管力不从心.为此,本研究从消毒产品生产企业监管出发,从诚信档案管理、分类监督管理、风险监管管理和社会监督工作四个方面探讨了事中事后监管方法.
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开启“三项制度”阳光执法新模式
通过开启“三项制度”阳光执法新模式,推进“三项制度”落地生根.方法公示全透明推进阳光执法、记录全留痕推进规范执法、法核全覆盖推进公正执法;建立标准化模板提升制度落实质量、搭建信息化平台保障制度落实效率、构建体系化机制保障制度整体推进.结果通过推进“三项制度”的实施,打造出独具卫生计生行政执法特色的新亮点,使卫生计生行政执法制度建设取得明显成效.
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医学生“开课式”创新教育法学课程体系整体优化改革的研究与实践
医学生创新教育目前有两个基本的教育模式即“开课式”和“学科渗透式”.随着传统的生物医学模式日渐向蓬勃兴起的生物—心理—社会医学模式转变,“开课式”模式越来越受到亲睐.本文拟从研究背景和基本构想、主要措施和实践内容、特色和创新点等三方面对医科院校如何进行“开课式”创新教育法学课程体系建设整体优化改革进行了初步探索与实践,以求教于同仁.
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法律经济学视阈下中药制剂的交易限制与侵权防范研究
从法律经济学的视角解析医疗机构中药制剂普遍存在的交易限制过严、侵权防范不力等问题,结合我国《中医药法》的实施、医联体的成立等行业背景,致力于从信息公开标准化、市场监管同质化、院际合作契约化三个方面对医疗机构中药制剂的交易合理化限制、侵权防范多方协作、院际资源共享的实施路径进行解析并提出可行性政策建议.
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医药卫生重点领域职务犯罪发生的原因及对策分析
本研究运用案例分析的方法,深入分析了发生在公立医院医药购销领域和工程建设领域容易发生贿赂的关键节点,绘制了贿赂节点示意图,分析了贿赂原因并提出了相应对策,为医院监督工作提供参考.
年 | 期数 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |