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重型颅脑损伤预后的相关因素探讨分析

曹丽东;张祖平

摘要: 目的:探讨影响重型颅脑损伤患者预后的相关因素,为临床治疗和预后评估提供依据。方法:回顾性采集146例重型颅脑损伤患者的临床资料,以预后[格拉斯哥预后评分(GOS)≥3分为预后良好,GOS3分、植物生存和死亡为预后不良)]为应变量,以性别、年龄等为解释变量进行 Logistic回归分析。结果:单因素分析显示,血糖、并发症、CT环池形态、多发性损伤、体温、脑疝、合并伤、颅内血肿、白细胞计数、年龄、格拉斯哥昏迷评分(GCS)评分、收缩压与预后显著相关(P0.05或P0.001)。多因素分析显示脑疝(OR=4.632,95%CI2.195~9.778)、体温(OR=3.822,95%CI1.845~7.917)、血糖(OR=3.096,95%CI1.494~6.418)、年龄(OR=2.923,95%CI1.429~5.978)、GCS评分(OR=0.426,95%CI 0.211~0.861)是影响预后的独立因素。结论:脑疝、血糖、体温、年龄、GCS评分为重型颅脑损伤患者预后评估的重要指标,针对影响预后的相关因素,及时采取科学的干预措施是降低死亡和致残、改善患者预后的关键。

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