中华口腔医学研究（电子版）杂志
Chinese Journal of Stomatological Research(Electronic Edition) 중화구강의학구잡지（전자판）
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纯钛不同形貌表面对骨髓间充质干细胞体外生物学行为的影响
目的 探讨纯钛不同形貌表面对骨髓间充质干细胞(MSC)黏附、增殖、分化的影响.方法 制备抛光纯钛(MP)、纳米管(TNT)、喷砂酸蚀(SLA)表面,通过扫描电镜(SEM)观察试件表面形貌,激光扫描共聚焦显微镜测量表面粗糙度,表面接触角分析仪分析表面水接触角.通过免疫荧光染色观察不同钛表面MSC形态,细胞计数法检测细胞早期黏附数量,CCK-8法检测细胞增殖,碱性磷酸酶(ALP)检测试剂盒检测ALP活性.采用单因素方差分析进行统计分析,LSD-t检验进行两两比较.结果 TNT组表面见排列有序、管径约为80 nm的纳米管,SLA组呈微米-亚微米二级孔洞结构.SLA组表面粗糙度(Sa=1.39μm、Sq=1.75μm)高,TNT组(Sa=1.15μm、Sq=1.48μm)其次,MP组(Sa=0.87μm、Sq=1.14μm)低,差异有统计学意义(FSa=28.54、FSq=24.70,P<0.01).TNT组表面接触角(8.11°)小,亲水性佳,差异有统计学意义(F=16.32,P<0.01).细胞免疫荧光染色显示MP组MSC呈方形,TNT组MSC呈长梭形,SLA组MSC呈多角形.TNT和SLA组接种30 min后的细胞黏附量(132.45、176.90个/视野)高于MP组(64.80个/视野),差异有统计学意义(F=12.05,P<0.01),接种60 min后各组间差异无统计学意义.CCK-8结果显示,接种1、7 d后各组间差异无统计学意义;接种3、5 d后,MP组细胞增殖活性高,TNT组其次,SLA组低,差异有统计学意义(F3 d=175.44,P3 d<0.01;F5 d=6.329,P5 d=0.02).细胞分化结果显示,7、14 d TNT组ALP活性(ALP7 d=156.34 U/gprot、ALP14 d=153.48 U/gprot)均显著高于MP(ALP7 d=68.21 U/gprot,ALP14 d=102.73 U/gprot)和SLA(ALP7 d=65.30 U/gprot、ALP14 d=86.53 U/gprot)两组,差异有统计学意义(F7 d=4.93,P7 d=0.04;F14 d=6.49,P14 d=0.02).结论 与微米级SLA表面相比,纳米级TNT表面呈高度亲水性,并更利于MSC的黏附、增殖和骨向分化.
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低氧诱导活性氧和硫氧还蛋白1表达异常对口腔鳞状细胞癌细胞侵袭能力的影响
目的 探讨低氧条件下,活性氧(ROS)与硫氧还蛋白1(Trx-1)在口腔鳞状细胞癌(OSCC)细胞系中的表达情况,及其对OSCC细胞侵袭能力的影响.方法 在常氧及低氧条件下培养人OSCC细胞系CAL33和HSC6细胞,2,7-二氯二氢荧光素二醋酸酯(DCFH-DA)法检测ROS水平,Western blot检测Trx-1表达水平,采用独立样本t检验方法进行统计分析.特异性抑制Trx-1后检测ROS的表达.Transwell细胞侵袭实验检测不同状态下CAL33细胞的侵袭能力变化,结果用单因素方差分析统计.结果 低氧条件下,CAL33和HSC6细胞的ROS在6 h出现峰值,分别是各自对照组的(1.52±0.08)、(1.81±0.11)倍,后逐渐下降;而Trx-1随低氧诱导时间表达持续上调(PCAL33=0.002,PHSC6=0.0001).特异性抑制Trx-1可显著上调CAL33和HSC6细胞的ROS表达至(2.78±0.26)、(7.29±0.83)倍,差异有统计学意义(t=13.4,P=0.0001).与常氧比较,低氧可促进OSCC细胞的侵袭能力(P=0.001);特异性抑制Trx-1可抑制低氧环境中OSCC细胞侵袭能力,且这一趋势可被乙酰半胱氨酸(NAC)逆转(F=137.66,P=0.0001).结论 低氧状态下,ROS与Trx-1的表达异常可促进OSCC的侵袭能力.特异性抑制Trx-1可通过激活ROS介导的信号通路抑制OSCC细胞侵袭.
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长链非编码RNA对牙本质基质蛋白1的调控机制
目的 初步探究长链非编码RNA(lncRNA)对牙本质基质蛋白1(DMP1)基因表达的调控机制.方法 在MC3T3-E1细胞中,运用Western blot以及实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)实验观察lncRNA32865与DMP1的变化趋势.构建含有荧光素酶报告基因的DMP1启动子载体,并与lncRNA过表达质粒、si-lncRNA32865分别共转染后,观察DMP1启动子活性以及lncRNA32865对其的影响.数据进行统计学处理,以P<0.05为差异具有统计学意义.结果 Western blot以及实时荧光定量PCR实验结果显示,在MC3T3-E1细胞中过表达lncRNA32865时,DMP1基因表达量(0.236±0.022)较对照组降低(t=59.816,P<0.001),抑制lncRNA32865时,DMP1基因表达量(1.994±0.133)较对照组升高(t=-12.989,P=0.006).荧光素酶报告基因检测表明DMP1启动子有活性(t=-77.360,P<0.001).与转染DMP1启动子处理组(6.018±0.105)比较,DMP1启动子质粒与lncRNA32865过表达质粒共转染组荧光强度(3.877±0.120)显著降低(t=50.713,P<0.001),而DMP1启动子质粒与si-lncRNA32865共转染组荧光强度(17.296±0.674)显著增加(t=-26.612,P=0.001).结论 初步证明lncRNA32865与DMP1表达趋势相反,lncRNA32865通过与DMP1基因的启动子区相互作用,以此调控DMP1的基因表达.
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雌激素对大鼠骨髓间充质干细胞成骨分化及微小RNA表达的影响
目的 研究雌激素对大鼠骨髓间充质干细胞(BMSC)成骨分化以及对微小RNA(miR-20a、miR-29a)表达水平的影响.方法 分离培养大鼠BMSC,将细胞分3组分别进行处理,使用完全培养基培养组作为空白对照记为CM,成骨诱导液培养组作为对照记为OM,成骨诱导液+17β雌二醇(E2)培养组作为实验组记为E2.细胞处理第1、5、9天进行碱性磷酸酶(ALP)活性检测;第5、9天,蛋白免疫印迹法(Western blot)检测成骨相关蛋白如Runt相关转录因子2(RUNX2)、骨形态发生蛋白2(BMP2)、骨桥蛋白(OPN)的表达情况,定量聚合酶链反应(PCR)检测miR-20a及miR29a的表达情况;第19天,茜素红染色检测矿化结节的形成情况.两组数据的结果进行两组独立样本的t检验,两组以上的数据进行单因素方差分析,检验水准为P<0.05.结果 处理1 d后,各组ALP活性较低,组间差异无统计学意义(CM1 d:3.49,OM1 d:2.82,E21 d:2.92;F=2.002,P=0.216);5 d后,E2组及OM组ALP活性较1 d时明显提高(E21 d:2.92,E25 d:15.83;t=5.065,P=0.007;OM1 d:2.82,OM5 d:8.38;t=13.39,P=0.0002),5 d时E2的值为OM组的2倍、CM组的4倍,差异有统计学意义(F=13.95,P=0.0055);9 d后,各组ALP活性水平有明显增高(CM9 d:14.66,OM9 d:22.17,E29 d:45.99),约为5 d时的3倍(CM:t=11.830,P=0.0003;OM:t=8.068,P=0.0013;E2:t=9.332,P=0.0007),组间差异变化不明显,OM组约为CM组1.5倍,E2组约为OM组2倍,差异有统计学意义(F=119.1,P<0.0001).第5、9天,E2组成骨相关蛋白表达水平在均比OM、CM组高.第19天,E2组比OM组形成更多矿化结节.E2组miR-20a-5p表达水平在第5天为OM组的2倍(Mann-Whitney U=20.000,P=0.013),在第9天为OM组的1.5倍(Mann-Whitney U=32.000,P=0.079);而miR-29a-3p的表达水平相比OM组无明显变化(5 d:Mann-Whitney U=0.000,P>0.999,Mann-Whitney U=10.000,9 d:P=0.680).结论 E2能促进大鼠BMSC的成骨分化,同时提高miR-20a-5p的表达水平.
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牙本质与复合树脂压缩蠕变行为匹配性的实验研究
目的 研究人牙本质与复合树脂在相同实验条件下蠕变行为的匹配性.方法 收集离体人磨牙切削制作圆柱体形态的牙本质试件20个,采用随机数表法随机分为D300与D50两组,每组10个试件.制作圆柱形复合树脂试件20个,采用随机数表法随机分为R300与R50组两组,每组10个.分别对D300与R300组的试件施加300 N载荷、D50与R50组施加50 N载荷至7200 s,每5秒记录1次应变,绘制应变-时间曲线并提取大蠕变应变,使用两独立样本的t检验进行组间比较,检验水准为双侧α=0.05.结果 牙本质与复合树脂在实验条件下均表现出一定的蠕变行为,且蠕变曲线形态有差异.300 N载荷下牙本质大蠕变应变为(2.953±1.099)%,复合树脂大蠕变应变为(1.370±0.069)%,二者差异具有统计学意义(t=4.54,P<0.001);50 N载荷下牙本质大蠕变应变为(1.490±0.348)%,复合树脂大蠕变应变为(0.483±0.105)%,二者差异具有统计学意义(t=8.76,P<0.001).结论 相同实验条件下,相同载荷时牙本质蠕变较复合树脂蠕变明显.
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预防性使用脱敏剂对牙漂白术后牙齿敏感的影响
目的 研究预防性使用脱敏剂对牙漂白术后牙齿敏感的影响.方法 选取2015年5月至2016年10月于佛山市口腔医院就诊的20例将进行诊室漂白且符合纳入标准的患者,20例患者按纳入顺序编号,随机抽取10例左侧前牙为实验组、右侧前牙为对照组,另外10例则左侧前牙为对照组、右侧前牙为实验组.实验组在漂白治疗前对即将进行漂白的牙使用脱敏剂(极固宁),对照组则使用安慰剂(蒸馏水).采用视觉模拟疼痛量表(VAS)比较患者左右侧前牙(实验组与对照组)漂白术后即刻及漂白术后1周内的牙齿敏感发生率和牙齿敏感程度,并分别采用卡方检验和Mann-Whitney秩和检验进行统计学分析.结果 牙漂白术后即刻,实验组有28.33%、对照组有62.50%的牙齿出现牙齿敏感症状;牙漂白术后1周内,实验组有11.67%、对照组有43.33%的牙齿出现牙齿敏感症状.术后即刻和术后1周内,对照组牙齿敏感发生率高于实验组,差异有统计学意义(χ2即刻=29.606、χ2术后=30.178,P<0.001).术后即刻和术后1周内对照组发生牙齿敏感程度均高于实验组,差异有统计学意义(Z即刻=-5.999、Z术后=-5.659,P<0.001).结论 预防性使用脱敏剂可以降低牙漂白术后牙齿敏感的发生率,并能有效减轻患者的牙齿敏感症状.
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儿童龋病与人体质量指数的相关性研究
目的 探讨广州市学龄儿童人体质量指数(BMI)和口腔健康之间的关系.方法 横断面研究7~12岁小学生,采用分层随机整群抽样方法,按照《2014年全国学生体质与健康调研实施方案》,于2014年9月至2014年12月开展了学生体质与健康状况调研工作.按方案进行口腔检查,分别记录乳牙和恒牙的龋失补牙数(dmft/DMFT);同时测量其身高和体重,计算BMI.根据受检儿童的性别、年龄和BMI,分别计算患龋率和龋均.根据《中国6~19岁儿童青少年BMI筛查消瘦界值范围》评价消瘦,《中国学龄儿童青少年超重、肥胖筛查体重指数(BMI)分类标准》评价超重和肥胖,将受检儿童分为4组:消瘦组、正常体重组、超重组和肥胖组.采用t检验、卡方检验及方差分析统计方法分析BMI与龋病相关性.提取7、9、12岁的城乡汉族学生口腔数据及BMI数据为研究.结果 7、9、12岁儿童总数2903人,乳牙患龋率为32.3%(937/2903),恒牙患龋率为3.7%(108/2903).乳牙龋均为1.27,恒牙龋均为0.09.消瘦组、正常体重组、超重组及肥胖组其检出率分别为10.8%(313/2903)、72.9%(2116/2903)、9.2%(267/2903)、7.2%(209/2903).消瘦组儿童与正常体重对照组相比,乳牙患龋率差异有统计学意义(χ2=25.43,P=0.000).消瘦与乳牙龋之间,存在相关性且差异有统计学意义.结论 消瘦与乳牙龋的发生有相关性,改善儿童的营养状况有助于降低乳牙患龋程度.儿童超重/肥胖与龋病之间未见关联.
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慢性牙周炎与脑卒中关系的Meta分析
目的 探究慢性牙周炎与脑卒中之间的病因学联系.方法 电子检索CBM数据库(1978—2016年)、维普、CNKI、Medline(OVID,1950—2016年)和荷兰医学文摘(EMBASE,1984—2016年)、Cochrane图书馆临床随机对照试验库(CENTRAL,2016年第9期)等中英文期刊数据库并手检中文口腔期刊,收集有关慢性牙周炎与脑卒中相关性的文献.两位研究者独立进行文献筛选、质量评价和数据提取(牙周炎患病率、临床附着丧失量、菌斑指数和血清C反应蛋白)并用Revman 5.3.3软件进行Meta分析.结果 终纳入12篇文献(2篇中文、10篇英文),纳入研究对象2835例,其中脑卒中患者1396例.Meta分析结果显示,脑卒中患者牙周炎患病率明显高于对照组[OR=2.89,95%CI=(2.00,4.17),P<0.001],脑卒中患者的牙周炎较对照组更为严重[OR=1.25,95%CI=(0.50,2.00),P=0.001]且其口腔卫生更差[OR=0.32,95%CI=(0.11,0.54),P=0.004],脑卒中患者血清炎症因子C反应蛋白水平明显升高[OR=5.38,95%CI=(4.78,5.97),P<0.001].结论 慢性牙周炎与脑卒中之间可能存在一定的相关性.
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畸形中央尖折断临床防治新进展
畸形中央尖是一种临床常见的牙齿发育异常,表现为牙齿形态异常、牙齿牙合面突起的结节.受咬合创伤可引起畸形中央尖折断或磨损,使得髓角或牙本质暴露,引起牙髓感染、坏死,严重者可导致根尖周炎.由于年轻恒牙萌出早期即可出现畸形中央尖折断,牙根生长发育常受到影响,严重影响口腔健康.因此,对畸形中央尖患牙采取积极措施,预防畸形中央尖折断或早期干预去除畸形中央尖极其重要.本文就国内外学者对畸形中央尖折断的防治理念及相关治疗药物作一综述.
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牙周辅助加速成骨正畸治疗技术
治疗周期长是影响成人是否接受正畸及术后并发症发生的重要因素之一.加速正畸牙移动,缩短治疗时长,是患者及临床医师共同的要求.目前,在正畸治疗中可辅助使用外科手术、局部或全身用药、低能量激光等方法减小牙齿移动阻力从而加快牙齿移动速度,其中以局部加速修复现象为理论基础的牙周辅助加速成骨正畸治疗(PAOO)因具备将治疗时间缩短为传统正畸疗程的2/3、减少牙根吸收、增加牙槽骨骨量、术后美学效果更加可控及术后稳定性更好等卓越优势受到了广泛关注.本文就PAOO的发展历史、生物学基础、临床应用及治疗效果等作一综述.
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数字化过程评估系统在牙体预备教学中的应用评价
目的 评价数字化过程评估系统在口腔修复学牙体预备教学中的应用效果.方法 将30名口腔医学专业大学四年级本科生用随机数字表法分为A、B两组,每组15人.A组学生在牙科临床技术评估、考核及导引系统辅助下进行右上中切牙烤瓷全冠牙体预备;B组学生直接在教学仿真头模内进行右上中切牙烤瓷全冠牙体预备.预备结束后教师根据硅橡胶导板对牙体预备情况评分,记录两组学生牙体预备所用时间及牙体预备过程中学生向教师提问的次数.不同分组牙体预备质量的比较使用秩和检验进行统计分析,牙体预备时间采用t检验进行统计分析,提问率采用卡方检验进行统计分析.结果 A组切端预备量获优、良、差成绩的人数分别为13、2、0人,B组获优、良、差成绩的人数分别为8、3、4人,A组成绩优于B组(Z=-2.134,P=0.03);A组唇面预备量获优、良、差成绩的人数分别为10、3、2人,B组获优、良、差成绩的人数分别为3、7、5人,A组成绩优于B组(Z=-2.357,P=0.018);A组舌面预备量获优、良、差成绩的人数分别为9、5、1人,B组获优、良、差成绩的人数分别为4、5、6人,A组成绩优于B组(Z=-2.224,P=0.026);A组轴面光滑度获优、良、差成绩的人数分别为7、7、1人,B组获优、良、差成绩的人数分别为2、7、6人,A组成绩优于B组(Z=-2.461,P=0.014);A、B两组学生牙体预备所用时间分别为(34.87±3.04)、(43.67±2.99)min,A组时间长于B组,差异具有统计学意义(t=-7.985,P<0.001);两组学生牙体预备过程中,A组提问率为26.67%,B组为93.33%,B组提问率高于A组,差异具有统计学意义(χ2=13.889,P=0.002).结论 数字化过程评估系统可以辅助口腔修复学教师提高牙体预备教学质量,加快学生对牙体预备操作的掌握.
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个性化护理在前牙微创瓷贴面修复中的应用
目的 探讨前牙微创全瓷贴面修复的个性化临床护理措施.方法 对上、下前牙牙体缺损43例患者共58颗患牙进行微创瓷贴面修复,并实施个性化的临床护理,包括完善的围术期健康指导、系统的美学修复护理及规范的专科护理操作.结果 43例患者58颗患牙治疗完成后修复体形态自然,瓷贴面和基牙的边缘过渡自然,患者对美学效果满意.在修复后12~36个月复诊检查中,1颗由于色素沉着导致修复体与牙齿边缘线明显,重新抛光后患者满意;1颗由于不慎咬硬物至折裂,后改设计为唇侧全贴面.结论 前牙微创瓷贴面修复具有良好的修复效果和成功率,系统个性化整体护理对保证其修复成功十分重要.
