中华临床新医学杂志
Chinese Clinical New Medicine
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
国产皮下埋植避孕剂的临床应用
随着计划生育优质服务工作的深入开展,广大育龄妇女对如何选择一种适宜、方便、安全、有效、可逆的避孕方法,其要求越来越迫切.但是,现有计划生育服务中所提供的绝育、放置宫内节育器、注射或口服及外用避孕药具等避孕方法都存在着诸多使她们不愿接受的因素.自1998年1月,我院在临床上引入了上海达华药厂生产的Sino-implant-2型皮下埋植剂,用于146例因其他避孕方法不适应或失败的妇女,收到了满意的效果,现报告如下.
关键词： -
产科急症子宫切除术5例分析
产科急症子宫切除的主要目的是控制某些因素引起的顽固性出血,是抢救孕产妇生命的重要措施和手段[1].我院从1999～2004年行产科急症子宫切除术5例,现对产科子宫切除术的相关因素、手术指征、临床表现及预后进行分析.
关键词： -
肛裂手术方法的选择及评价
肛裂是一种常见的肛肠外科疾病.对日常生活影响较大.长期便血不但疼痛、恐惧不适,还将产生贫血.治疗包括手术与非手术两个方面.通过大量的手术后疗效观察,作者认为在通便等非手术基础上,进行手术治疗,是一种行之有效的办法.
关键词： -
2型糖尿病昏迷29例临床分析
糖尿病昏迷是一种常见的内科急症.引起昏迷原因并非都是低血糖,所以明确昏迷原因十分重要.本文对29例2型糖尿病昏迷原因回顾分析,现总结报告如下.
关键词： -
卵巢功能与阴道上皮细胞的临床病理分析
正常成年女性阴道上皮细胞由里至表分为3层:底层细胞、中层细胞和表层细胞.这些细胞的生长与分化受卵巢分泌的激素(雌激素)影响,为了探讨卵巢内分泌功能状态与阴道上皮细胞间的关系,作者通过检查不同年龄组以及同一年龄组处于不同月经周期阶段健康女性的阴道涂片细胞学来了解卵巢内分泌功能,现分析报告如下.
关键词： -
微创穿刺颅内血肿碎吸术治疗高血压脑出血的临床观察
高血压脑出血在急性出血性脑血管疾病中较常见,发生率高,预后差.死亡率及致残率高,特别是出血量大,血肿破入脑室的患者,而传统的治疗方法大多为内科保守治疗.随着影像与立体定向技术的广泛应用,高血压脑出血的手术治疗方法日趋增多.我院自2003年10月至2004年3月对46例高血压脑出血患者采用微创穿刺颅内血肿碎吸术治疗,取得了满意的效果,现报告如下.
关键词： -
上中切牙90度扭转畸形的临床矫治
我科自2001～2003年共收治上中切牙90度扭转32例,临床效果较好,报告如下.
关键词： -
宫腔液压法在输卵管吻合术中的应用
显微技术在输卵管吻合中已广泛应用,在没有显微技术的基层医院,直视下行输卵管吻合术也有报道,我院自1988年至今开展了宫腔液压输卵管吻合术6例,现总结分析报告如下.
关键词： -
无创呼吸机对肺心病并2型呼吸衰竭的疗效评价
笔者利用Knigtsar-330无创呼吸机治疗慢性肺心病急性加重期2型呼吸衰竭(呼衰)患者获得一定效果,但也有其局限性.现报告如下.
关键词： -
胎膜早破早产130例原因分析及防治
胎膜早破早产是产科的常见并发症之一,早破早产引起羊水减少、胎儿窘迫、感染等,致使早产儿各种并发症发生率增加,与足月胎膜早破者相比围产儿发病率及病死率明显增加.笔者通过对130例胎膜早破早产者进行回顾分析并讨论预防和治疗措施,报告如下.
关键词： -
放射治疗肺癌脑转移10例疗效分析
我科从1994年10月至1999年6月共收治肺癌脑转移10例,均行放射治疗,现分析报告如下.
关键词： -
猪甲状腺中毒25例临床分析
食用猪甲状腺中毒临床少见,多发生于不认识甲状腺组织而误食者.笔者于2003年12月曾遇到一起5个家庭共计25例的食物中毒,经当地防疫部门进行流行病学调查和临床资料证实属猪甲状腺中毒.现报告如下.
关键词： -
床边紧急心脏起搏的操作方法
目前床边紧急心脏临时起搏已成为严重过缓心律失常或心脏骤停的抢救措施之一,在无X线透视指导下,如何迅速、有效地进行心脏起搏,已成为临床医生所关注问题.我院自1995年1月至2003年12月对28例合并严重血流动力学障碍的缓慢心律失常患者,采用左锁骨下静脉无漂浮床边紧急心脏临时起搏的方法,均获成功,现报告如下.
关键词： -
青年颈椎病与脊柱定点旋转复位
祖国医学与现代医学对颈椎病的病因发病机理及治疗都有比较完善的论述.但近年来,其发病年龄有下降的趋势,有相当一部分患者是因各种临床症状而到内科诊疗,无效后经进一步检查(X线、CT、MRI)确诊为颈椎病.作者就2001年以来我院收治253例颈椎病中35岁以下的81例青年患者的临床资料作一简要分析,并对其发病机理与治疗提出探讨意见,希望引起内科临床医生的重视,现报告如下.
关键词： -
三联疗法对复发性阴茎尖锐湿疣40例临床观察
为探讨尖锐湿疣治疗有效途径,降低复发率,笔者对40例阴茎尖锐湿疣复发患者,采用二氧化碳激光切除外生疣体、胸腺肽针肌注、阿昔洛韦片剂口服(三联疗法)治疗尖锐湿疣效果较好,报告如下.
关键词： -
磨牙缝隙的镶嵌(填补)探索
口腔科教材对于自然的牙缝间隙尚未有镶嵌(填补)方法,残食长期滞留卡塞,孽生菌斑,破坏牙釉质而产生龋病.笔者在基层临床实践中反复进行了20+a的试验探索,取得初步成功的经验,现报告如下.
关键词： -
己烯雌酚配伍安宫黄体酮治疗宫内残留物的效果观察
本文采用己烯雌酚配伍安宫黄体酮治疗宫内残留物,取得比较满意的临床效果,现报告如下.
关键词： -
利多卡因催产素安定对产程的影响
目的进一步探讨促进产程进展的方法.方法选用120例分为研究组和对照组.研究组65例均宫颈注射利多卡因,静脉滴注催产素,静脉推注安定.对照组55例仅用催产素静滴.结果研究组产程平均为7hmin,对照组8h7min(P＜0.01).结论本方法促产程进展较单纯催产素静脉滴注效果显著.
-
无痛人流术的临床观察
目的探讨异丙酚、芬太尼、缩宫素联合用药及用量在无痛人流术中的安全性及有效性.方法我院自2002年12月至2003年12月自愿实行无痛人流者随机分成两组:异丙酚、芬太尼、缩宫素联合用药组50例和异丙酚单纯用药组50例进行试验.结果联合用药组无1例身体扭动及呼吸暂停;单纯用药组身体扭动14%,呼吸暂停10%.术中出血量联合用药组比单纯用药组少(P＜0.01);术后阴道流血天数联合用药组比单纯用药组短(P＜0.005);联合用药组宫颈及官腔粘连比单纯用药组少(P＜0.05).结论联合用药可避免循环、呼吸不稳定所引起的呼吸暂停、肢体扭动,减少阴道出血,防止术后并发症发生.
-
β受体阻滞剂治疗心力衰竭的疗效观察
近年来,在临床上β受体阻滞剂治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)已广泛应用,且取得良好疗效.尤其对由舒张功能障碍(DF)导致的心衰,在临床工作中发现部分DF患者疗效亦不显著或无效,现报告如下.
关键词： -
老年人高血压临床生理特征及药物治疗的临床体会
老年高血压多属慢性进行性疾病,它的发病率远高于中年人,且病史较长.65岁以上的人主要的威胁是心脑血管病,而造成脑血管病的重要因素是高血压病.其特点是脑外周血管阻力增高,血容量减少,心输出量降低,心、肺、肾血流不足,血浆肾素水平较低等.易引起动脉粥样硬化和心、脑、肾等重要脏器并发症,需长期药物治疗.
关键词： -
米非司酮治疗异位妊娠36例疗效分析
近年来异位妊娠发病率呈逐年上升趋势,由于异位妊娠早期诊断技术的不断提高,使药物治疗未破裂型异位妊娠成为主要手段.米非司酮用于药物流产的疗效已得到肯定,现对本院应用米非司酮保守治疗异位妊娠的36例进行分析,报告如下.
关键词： -
夏季驻训卫生防疫保障工作做法
2003年夏季,我部赴沿海某地驻训,由于当地自然环境差、风沙大、温差大等特点.给卫生防疫工作带来诸多困难.我们采取了行之有效的防疫措施.驻训期间,未发生1例训练伤,未发生食物中毒及肠道传染病,未发生一起非战斗性减员,保障了驻训任务的圆满完成,现将主要做法报告如下.
关键词： -
毛细支气管炎皮内注射卡介苗干预哮喘发生
目的观察皮内注射灭活卡介苗对毛细支气管炎后患儿外周血单个核细胞Th1/Th2细胞因子分泌的调节作用,及对病愈后哮喘发作、喘息发作次数的影响.方法干预组18例在毛细支气管炎愈后1～3d皮内注射灭活卡介苗0.1ml,于干预前、后分别取血分离单个核细胞,培养48h.EIISA测定上清液的IFN-γ(Th1)及IL-4(Th2)水平,并对患儿追踪观察.结果干预后IFN-γ增高,IL-4降低,哮喘发作次数减少,且发作后症状较轻.结论皮内注射灭活卡介苗可有效干预毛细支气管炎后哮喘发作.
-
米索前列醇预防产后出血100例临床分析
目的观察米索前列醇对正常足月妊娠阴道分娩后子宫收缩及产后出血的影响.方法将正常足月妊娠阴道分娩非高危妊娠的200例随机分为两组,各组100例.实验组于胎儿娩出时立刻直肠置入米索前列醇400μg.对照组胎儿娩出后立刻肌肉注射缩宫素10单位.观察两组患者的第三产程时间,产后2h内出血量,以及产后1/2h、1h、2h的子宫底高度,血压变化情况.结果实验组第三产程平均时间较对照组缩短5.24min(P＞0.01),产后2h内平均血量较对照组减少118.7m1(P＜0.01).结论提示米索前列醇具有比缩宫素更强、更持久的宫缩作用,是一种简单、安全、高效预防产后出血的方法.
-
术后早期炎性肠梗阻21例诊治体会
目的探讨术后早期炎性肠梗阻的临床特点及诊断、治疗、预防.方法分析总结21例腹部术后早期炎性肠梗阻临床表现治疗方法,并提出预防措施.结果21例术后早期炎性肠梗阻,经胃肠减压、应用生长抑素、胃肠外营养支持等治疗,18例痊愈,3例手术,1例发生肠瘘.平均治愈时间13.5d.结论术后早期炎性肠梗阻多发生在术后2wk以内,可表现为典型的肠梗阻体征,治疗应非手术治疗.
-
南水北调中线工程的实施对河北省地方性氟中毒防治的影响
目的探讨南水北调中线工程的实施对河北省地方性氟中毒防治的影响.方法对南水北调中线工程途经的河北省7个市106个县27891个村的水氟含量和改水现状进行普查,对饮水含氟量超过1.0mg/L病区村按轻、中、重分层,随机抽取51个村进行重点调查,调查水氟含量及氟斑牙和氟骨症患病情况.结果地方性氟中毒在南水北调中线供水区流行分布广泛.结论南水北调中线工程实施后为河北省改水难度大的地区彻底改水降氟提供了契机.
-
盐酸丁咯地尔治疗急性脑梗塞时间窗的研究
目的研究盐酸丁咯地尔治疗急性脑梗塞(ACI)的时间窗与进展性脑梗塞及疗效的关系.方法将150例患者随机分为3组,第一组60例,第二组48例,第三组42例,分别于发病1～6d内、发病第7～9d、发病第10～12d使用盐酸丁咯地尔治疗,观察进展性脑梗塞发生率及疗效.结果病程7d内第一组进展性脑梗塞人数明显高于第二组、第三组,有高度显著性差异(P＜0.01).第一组显效率为53.33%,总有效率为63.33%;第二组显效率为75%,总有效率为85.42%;第三组显效率为80.95%,总有效率为88.10%.第一组与第二组比较有显著性差异(P＜0.05);第一组与第三组比较有高度显著性差异(P＜0.01).结论使用盐酸丁咯地尔治疗急性脑梗塞应于发病7d以后.尤其是中度及重度患者早期不能使用.
-
氧化苦参碱治疗慢性丙型病毒性肝炎20例临床疗效观察
目的初步探讨氧化苦参碱治疗慢性丙型病毒性肝炎的临床效果及其机理.方法将40例慢性丙型肝炎病毒(HCV)感染患者随机分为治疗组20例和对照组20例.治疗组给予氧化苦参碱600mg/d,肌肉注射,对照组给予维生素、甘利欣等一般护肝药物,两组疗程均为3mo.结果治疗组可统计病例17例中血清HCV RNA转阴8例(47.1%),对照组可统计病例18例中血清HCV RNA转阴1例(5.6%),两组转阴率比较有显著性差异(P＜0.05).治疗组治疗到第1、2个月末血清丙氨酸转氨酶(ALT)复常率均高于对照组(均为P＜0.05),但治疗结束时两组ALT复常率间无显著性差异(P＞0.05).结论氧化苦参碱有抑制HCV增值,抗肝纤维化、调节宿主免疫反应的作用,可能成为治疗慢性HCV感染安全而有效的药物.
-
粤西地区小儿肺炎致病菌耐药性分析
目的探讨、分析近年粤西地区小儿肺炎致病菌感染的情况,结合药敏结果指导临床用药,预防耐药菌株产生.方法2001年1月1日至2002年12月31日共收治659例小儿肺炎患儿,其中249例患儿入院时作痰培养,分析致病菌及抗生素敏感情况.结果小儿肺炎以革兰氏阴性菌感染为主(54.2%),主要细菌有肺炎克雷白氏菌90例(36.1%)、产碱假单孢菌24例(9.6%)及铜绿假单孢菌15例(6%)等.抗菌素使用与药敏符合率为70.9%.结论肺炎患儿应重视临床经验用药,耐药菌株条件致病菌的增加,对青霉素类广泛耐药或完全不敏感,对第二代头孢菌素类敏感率也低,对第三代头孢菌素仍较高,对奎诺酮类抗生素普遍敏感.根据药敏结果调整治疗方案是减少超广谱9-内酰胺酶(ESBL)耐药菌产生的关键.
-
持续脑脊液引流治疗蛛网膜下腔出血的临床研究
目的对蛛网膜下腔出血(SAH)后实施持续腰池脑脊液引流,观察清除积血量及脑血管痉挛(CVS)的发生情况,探讨持续腰池脑脊液引流治疗SAH的效果.方法将65例患者随机分为持续腰池引流组(33例)和腰穿脑脊液分次置换组(对照组)32例,于第1、3、5、7、10、14天分别取脑脊液行红细胞检查,同时行经颅多普勒(TCD)测定脑血管痉挛程度,观察患者的症状改变情况.结果持续腰池引流清除脑脊液中积血效果较分次置换明显,脑血管痉挛发生率低,程度轻(P均＜0.05).结论SAH后腰池持续引流可加速清除脑脊液中的积血,有效地预防脑血管痉挛的发生.具有简单、安全、有效的特点.
-
经纤维支气管镜给药治疗支气管内膜结核的临床与肺功能观察
目的观察经纤维支气管镜(纤支镜)注入抗痨药治疗支气管内膜结核的疗效.方法经纤支气管镜将抗痨药(异烟肼、链霉素或卡那霉素)注入病变的支气管内加全身化疗治疗支气管内膜结核与单纯全身化疗治疗病例对照.结果镜下局部注药加全身化疗治疗组总有效率、肺完全复张率、病灶的吸收率及肺功能均比单纯化疗组疗效显著改善,两组有显著性的差异,毒副反应无显著性差异.结论经纤支镜给药加全身化疗治疗支气管内膜结核疗效显著,能明显恢复肺功能.是支气管内膜结核的首选治疗手段.
-
乙菧酚与米非司酮配伍米索前列醇在稽留流产中的应用
目的评价乙菧酚、米非司酮配伍米索前列醇在稽留流产治疗中的临床疗效.方法按胚胎停止发育后滞留宫腔时间≤4wk及＞4wk的不同,将64例稽留流产患者分为A组48例(4wk);B组16例(＞4wk)者.均给予乙菧酚、米非司酮配伍阴道内置入米索前列醇排胎治疗,观察各组完全排胎率、清宫率及完全排胎者的排胎时间和阴道出血量.结果A组完全排胎率95.83%,显著高于B组75%,P＜0.005;A组的清宫率8.33%,显著低于B组31.25%,P＜0.005;腹痛到完全排胎时间及阴道置药到完全排胎时间,A组(3.13±1.15)h及(5.32±2.80)h均显著低于B组(5.01±2.02)h及(7.31±2.70)h(P＜0.05);阴道置药到排胎后2h内阴道出血量两组相比,A组(45.12±12.05)ml显著低于B组(63.72±15.53)ml(P＜0.02).结论乙菧酚、米非司酮配伍米索前列醇用于稽留流产的治疗是安全、有效的;对稽留流产的早期诊治,可显著提高临床疗效.
-
腰神经后支阻滞治疗下腰腿痛的观察
目的观察腰神经后支阻滞治疗腰神经后支损伤后引起的下腰腿痛效果.方法选择腰神经后支损伤引起下腰腿痛病386例,随机分为观察组和对照组,治疗2～3wk后进行随访,按照疗效评定标准进行评定.结果观察组有效率98.0%,优良率83.0%,对照组有效率83.3%,优良率64.9%,经统计学处理两组疗效有显著性差异(P＜0.01).结论腰神经后支损伤引起的下腰腿痛,选择损伤部位的腰神经后支阻滞,具有良好的治疗效果.
-
胰岛素泵治疗糖尿病的临床观察
目的探讨胰岛素泵持续皮下输注诺和锐与多次皮下注射诺和锐两种强化治疗方法治疗糖尿病的疗效.方法60例糖尿病患者随机分为两组,胰岛素泵CSII组和多次皮下注射MSII组各30例,对两种治疗达到靶血糖值的时间、血糖中位数、胰岛素用量、及低血糖发生率进行比较.结果两种方法治疗糖尿病终均能达到相同的靶血糖值,但达到靶血糖值所需时间、血糖中位数、胰岛素用量、低血糖发生率的差异有统计学意义.结论胰岛素泵治疗糖尿病是符合生理胰岛素分泌,配以快速起效的诺和锐,可以使血糖得到稳定和一致的控制,减少低血糖发生率,减少胰岛素用量,尤其在控制餐后血糖方面更具优势.
-
重度妊高征103例母婴结局的临床分析
目的探讨重度妊高征与母婴结局的相关性.方法回顾性分析我院103例重度妊高征孕产妇的转归和围生儿的预后.结果103例中并发子痫11例(10.68%),有合并症者87例(84.47%),其中合并心、脑、肾等重要器官损害6例(5.83%),合并胎盘早剥2例(1.94%),产后出血17例(16.50%).101例患者痊愈,1例产后子痫并发颅内出血和DIC死亡;1例并发急性左心衰和急性肾功能衰竭经内科腹膜透析、换肾治疗痊愈.死胎6例(5.83%),畸胎5例(4.85%),早产30例(29.13%),IUGR 15例(14.56%),宫内窘迫13例(12.62%),新生儿轻度窒息51例(49.51%),重度窒息5例(4.85%),死亡8例(7.77%).结论重度妊高征对母婴危害大,采取积极、有效的救治措施,对保障孕产妇健康和提高围生儿生存质量意义重大.
-
胫前动脉血压与上肢动脉血压80例差异的分析
目的探讨胫前动脉血压测量替代上肢测压的可行性.方法卧位规范测量80例血压正常的成年人的双侧肱动脉和胫前动脉血压,分别计算胫前动脉血压与右肱动脉血压差值,并分别与右侧肱动脉血压进行比较.结果两侧胫前动脉血压无显著差异;胫前动脉血压与肱动脉血压具有良好的相关性;结论胫前动脉测压方便、可靠,可以替代上肢血压测量,具有临床实用价值.
-
心理障碍者的心理分析与护理体会
随着社会进步,来自各方面的竞争日趋激烈,由于工作、学习带给人们的压力越来越大,心理障碍者与日俱增,并且趋于低龄化.患者,男,18岁,高三应届毕业学生,因心理障碍来院就诊,笔者作为一名护士,并以患者亲戚的身份对患者进行为期la的病情跟踪和心理护理(以面谈为主).
关键词： -
无创呼吸机在抢救有机磷中毒的应用和护理
无创机械通气是应用面罩或鼻罩代替气管插管或气管切开与呼吸机连接的一种无创正压通气技术,本科2003年5月至2004年4月应用无创呼吸机辅助通气治疗6例急性有机磷中毒并发呼吸肌无力、呼吸困难患者,临床症状明显缓解,SaO2提高迅速,效果满意,其应用及护理报告如下.
关键词： -
急性心肌梗塞并发心脏骤停1例的抢救护理
急性心肌梗塞并发心脏骤停是心血管疾患中的急症,现将其抢救护理报告如下.
关键词： -
经锁骨下静脉穿刺置管的运用体会
深静脉置管由于保留时间长、输液种类广泛、导管弹性好等优点,给胃肠外高价营养、做中心静脉压测定、外科大手术循环维持及危重患者等方面已广泛应用并取得了较好效果.作者利用加锁中心静脉穿刺外套管针,在我院自1996年以来开展经锁骨下深静脉穿刺置管技术,取得了满意的效果.现报告如下.
关键词： -
锁骨下静脉置管在抢救重症患者中的应用及护理
目的探讨和总结锁骨下静脉置管在抢救重症患者的应用及护理体会.方法对32例重症患者给予锁骨下静脉置管并分析总结护理方法.结果32例重症患者置管时间为5～28d治愈23例(71.9%),好转5例(15.6%),死亡4例(12.5%).结论锁骨下静脉置管对抢救重症患者起到赢得抢救时机,减轻反复穿刺痛苦、便于护理等主导作用.
-
瘫痪患者的护理
截瘫是一种严重的创伤,并发症多,护理难度大,护理工作在对并发症的预防、患者恢复方面都起着一定的作用.通过对患者的护理,笔者体会到只有做好以下几个方面的护理工作,才能防止患者免受进一步损伤.
关键词： -
新生儿缺氧缺血性脑病的预防及护理
新生儿缺氧缺血性脑病是新生儿窒息后的严重并发症,由于病情重,病死率高,严重威胁新生儿的生命健康,并可产生永久性神经功能障碍,是造成伤残儿童常见病因之一,如智力低下、癫痫、脑性瘫痪、痉挛和共济失调等,给家庭和社会带来沉重的负担.因此做好新生儿缺氧缺血性脑病的预防、治疗和护理是十分必要的,对减少伤残有重要的意义.
关键词： -
术后使用自控硬膜外镇痛泵的护理
患者自控硬膜外镇痛泵(PCEA),是临床治疗疼痛的新方法,具有镇痛效果好,用药量少,血液浓度维持恒定,注重镇痛的个体化的特点,现已广泛用于术后镇痛.但在使用过程中,常出现一些不良反应,因此应细致观察,合理防治,认真护理.现将护理体会报告如下.
关键词： -
食管异物的预防及护理体会
食管异物是耳鼻咽喉科常见的急症.由于进食匆忙或注意力不集中,食物未经细嚼而咽下,则容易发生食管异物.老年人牙齿脱落或使用假牙,咀嚼功能较差,口内感觉欠灵敏等易误咽异物.小儿磨牙发育不全,食物未经充分咀嚼或口含小玩物的不良习惯,是小儿发生食管异物的常见原因.
关键词： -
前列腺增生症临床路径的护理探讨
前列腺增生症是泌尿外科的常见疾病之一,常以择期手术为多.近年来,我院拟对前列腺增生症实行临床路径,而以其临床护理先步试行,进行了初步护理探讨.经过半年多的临床运行,已基本总结出前列腺增生症临床路径的护理步骤及内容,运行结果良好.现报告如下.
关键词： -
唇裂修复术的护理体会
唇裂修补术是口腔外科常见手术之一.为确保手术成功,良好的术前准备与术后护理至关重要.我科从1999年至今共收治唇裂患儿182例,现将护理体会报告如下.
关键词： -
急性化脓性阑尾炎合并穿孔围手术期的护理体会
急性阑尾炎是常见的腹部外科疾病,发病率在急腹症中占首位,任何年龄均可发病,而以青壮年为多见,临床表现以转移性右下腹疼痛和有固定压痛、反跳痛为其特点.
关键词： -
护士如何处理与陪护的关系
护患关系是人际关系在医疗情境中的一种具体化形式.护患关系是护理过程中涉及广泛,影响复杂的一种人际关系.它是护士与患者及陪护相互联系、相互作用所构成的一种特殊环境中的人际关系.
关键词： -
严重肝损伤患者的35例急救护理
严重肝损伤是普外科比较严重的急症,因病情凶险、出血迅猛,易发生严重休克,病死率高.因此,及时准确的抢救护理至关重要,特别是早期及时科学的抗休克和正确得当的手术处置是抢救严重肝损伤的基础,术后密切观察病情及科学细致有效的护理是成功救治严重肝损伤的重要保证.2001～2003年我院共收治严重肝破裂患者35例.总结了35例严重肝损伤患者的急救护理要点及具体措施,如伤后抗休克、术前准备、呼吸道管理、引流管的护理、并发症的观察及护理等.使患者顺利度过了术后反应期及机能障碍期,促进了肝脏再生,从而达到肝功能完全代偿的目的.护理总结报告如下.
关键词： -
小儿热性惊厥的急救与护理
热性惊厥是小儿急症,急救与护理不当,可造成惊厥多次发作或持续时间过长,引起脑损害、智力低下及窒息,给儿童及家庭带来不幸.我院2003年1月至2003年12月共收治门诊及住院患者10例,现将抢救及护理体会报告如下.
关键词： -
颅脑外伤患者气管切开术后的护理
探讨颅脑外伤患者气管切开术后的好的护理方法,回顾性分析和总结1993～1995年我科30例颅脑外伤行气管切开术后患者的护理经过.取得了较好疗效,报告如下.
关键词： -
盆腔腹膜移植阴道成形术的围术期护理
目的总结盆腔腹膜移植阴道成形术矫治先天性无阴道的围术期护理经验.方法选择10例先天性无阴道的妇女进行围术期护理的质量跟踪.结果本组10例患者中,手术成功率100%,随访4a,生理功能恢复良好,性生活满意.结论盆腔腹膜移植阴道成形术的围术期护理对策主要有做好充分的术前准备、心理护理、术中密切配合、术后观察、体位及活动、饮食及营养指导、做好基础护理及预防感染、健康教育及出院指导,这些措施可明显增强患者手术成功的信心,积极配合手术及护理,减少护理意外及伤口感染,提高手术成功率.
-
新生儿机械通气气道内湿化化痰的探讨
新生儿呼吸衰竭是新生儿死亡的重要原因之一,机械通气是救治新生儿呼吸衰竭的重要措施.但由于人工气道的建立使上呼吸道正常的湿化、过滤及咳嗽功能消失,防御功能减弱,正压机械通气妨碍纤毛运动,再加上气管内导管的刺激使呼吸道分泌物增加,不利于气体交换,为了减少机械通气引起的并发症,提高抢救成功率.
关键词： -
肺性脑病烦躁时镇静药的选择及护理
肺性脑病(简称肺脑)发生在呼吸功能严重不良的基础上,以中枢神经系统障碍为主要表现的临床综合征,病情重、死亡率高.合理地选择镇静药及适时的护理措施,临床效果满意,现报告如下.
关键词： -
米非司酮治疗更年期功能性子宫出血
目的探讨米非司酮治疗更年期功能性子宫出血的临床效果.方法对62例更年期功能性子宫出血的患者诊断性刮宫病理报告为非恶性病变后,予米非司酮12.5mg口服,qd连续用药6mo,服药前后各测内分泌1次、抽血检查肝肾功能、心电图1次,并且进行B超检查了解盆腔情况.结果62例患者服药期间均出现闭经,停药后其中51例直接进入绝经期,6例月经稀发,5例恢复正常月经,放射免疫测定FSH、LH、E2、P都降低,无明显肝、肾功能损害.结论小剂量米非司酮治疗更年期功能性子宫出血疗效可靠,且无明显副作用.
关键词： 米非司酮 更年期功能性子宫出血 -
应用654-2配合治疗破伤风疗效观察
目的观察应用654-2配合传统治疗破伤风的疗效.方法对33例破伤风病例以年限分为:治疗组16例,对照组17例.治疗组应用654-2配合治疗,对照组按传统治疗.结果治疗组总有效率78.3%,对照组总有效率61.25%.经统计学分析,两组疗法有显著差异,x2=8.93,P＜0.05.结论应用654-2配合常规治疗破伤风治愈率高,效果显著,具有可比性.
-
重度妊高征26例临床分析
目的探讨防治重度妊高征(PIH)的有效方法,减少并发症,降低孕产妇和围生儿病死率.方法采用回顾分析方法对26例重度PIH进行分析.结果重度PIH发生率0.3%,胎儿宫内生长迟缓(IUGR)发生率57.69%,胎儿宫内窘迫率23.08%,新生儿窒息率26.92%,围生儿病死率7.69%,重度PIH孕产妇死亡率3.85%(1/26).结论加强孕期保健、监护,对PIH做到早发现,早治疗,适时终止妊娠,以减少并发症,降低孕产妇和围生儿病死率有重要意义.
-
B超诊断肝占位病变90例分析
目的应用超声实时显像仪确定肝占位病变的性质.方法患者仰卧位行右肋缘下斜切、剑突下纵切,沿肋间向各方向扫查.结果B超诊断与手术及病理确诊对照,符合率达91.1%.结论B超诊断肝占位性病变可为临床提供较准确的诊断.
-
胎盘早剥3例误诊分析
目的探讨不典型胎盘早剥产前漏诊的原因分析.方法对我院2001～2004年胎盘早剥漏诊治病例3例进行回顾性分析.结果2例病例以先兆早产诊治,1例以急性胃肠炎收入内科治疗.3例中有2例行子宫次全切除术后出院,1例剖宫产术后痊愈出院.结论胎盘早剥是妊娠晚期一种严重并发症,其预后的关键是早期诊断和及时治疗.
-
稳定性胸腰椎骨折早期功能锻炼的探讨
目的探讨早期功能锻炼对稳定性胸腰椎骨折的愈合效果.方法61例单纯压缩稳定性胸腰椎骨折早期采用挺胸、五点支重法、三点支重法、四点支重法、背伸法等体育疗法.结果全部病例随诊1～2a,优50例,占81.97%,良11例,占18.03%,无骨折未骨性愈合病例,骨折愈合时间为8～10wk,与传统制动治疗比较,提前2wk愈合.结论早期康复体疗法有效地避免或减轻了腰痛后遗症和并发症的发生,加速骨折愈合,减轻了患者的痛苦,缩短住院天数,提高了治愈率.
-
养血清脑颗粒治疗椎--基底动脉供血不足的疗效观察
目的观察养血清脑颗粒治疗椎一基底动脉供血不足的疗效.方法对50例椎一基底动脉供血不足患者采用双盲法,随机分为对照组和治疗组各25例,对照组给予西比灵治疗,治疗组给予养血清脑颗粒加西比灵治疗,观察其前后症状变化及椎动脉在经颅多普勒(TCD)的收缩期流速(PSV)、舒张期流速(EDV)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)的变化情况.结果治疗组有效率明显高于对照组,PSV、EDV减慢,RI、PI降低.结论养血清脑颗粒能减轻动脉痉挛、改善椎动脉供血不足情况.
-
肌间沟臂丛麻醉下手法松解治疗冻结肩
目的探讨治疗冻结肩安全有效的治疗方法.方法对255例冻结肩患者,应用肌间肩沟臂丛麻醉下手法松解,配合肩三点注射、功能锻炼的方法治疗.结果有效率100%,优良率98.8%.结论臂丛麻醉下手法松解治疗冻结肩,方法简便,效果良好,并发症少,治疗时无痛苦,治疗后无复发,具有一定推广应用价值.
-
人流前服用米非司酮的手术效果观察与临床护理
目的探讨米非司酮对宫颈的软化和扩张作用.方法选择人流前服用与不服用米非司酮初孕妇共78例,对照分析人流手术效果和总结临床护理.结果人流前服用米非司酮的初孕妇手术效果明显比不服用的初孕妇手术效果要好(P＜0.01).结论米非司酮对宫颈有明显软化和扩张作用.
-
左主支气管圆珠笔帽异物致假性气道1例
1病历介绍患者,男,9岁.1mo前玩耍时不慎吸入圆珠笔帽,即刻出现剧烈咳嗽、呈刺激性干咳、胸闷、气促,后症状逐渐减轻、平稳,但经常咳嗽,咳少量白色粘痰,无血丝,伴低热.到当地医院就诊,听诊发现左肺呼吸音粗,有哮鸣音,做胸透和摄X线胸片均未发现异常,诊为支气管炎,用青霉素、阿奇霉素等药物静滴,治疗10+d,效果不佳,遂转来我院就诊.
关键词： -
尖牙根疗致面部皮下气肿1例
1病历介绍患者,女,68岁,2003年10月8日就诊.左上3残根、残髓,牙片未见根尖区阴影.碧兰麻局部浸润麻醉下抽髓,根管预备至40号,以3%过氧化氢溶液、0.9%氯化钠溶液冲洗根管,遂发现左上3根尖区前庭饱满,按压有捻发音,范围约1×1.5cm,充分吸干根管,开放引流.
关键词： -
特殊临床表现的心绞痛1例
1病历介绍患者,男,77岁,患高血压病20a,曾有脑梗塞病史.因心前区痛10a加重0.5mo入院,自诉心前区痛多于活动时出现,持续5～15min,休息或含化硝酸甘油有效.
关键词： -
风湿热误诊训练伤1例
1病历介绍患者,男,19岁.主诉膝、踝关节疼痛3d,来卫生队就诊,门诊以"训练伤"给予口服布洛芬,外贴伤湿止疼膏,效果不佳.10d后患者再来就诊.
关键词： -
超声诊断高位空肠套叠1例
1病历介绍患者,男,17岁.因腹胀、便秘3d,阵发性腹痛伴频繁呕吐胆汁样物10h,于1994年12月8日入院.查体:T 36.9℃、P 107次/min、R26次/min、BP 13.2/9.3kPa、急性痛苦病容,神志清,精神萎靡,中度脱水貌,心肺未见异常,腹部平软,中腹部可触及一18×6.8cm、质中度硬、光滑、有弹性、稍可移动的压痛性包块.
关键词： -
残角子宫侵蚀性葡萄胎1例
1病历介绍患者,女,26岁.G1P0,因停经12+wk左下腹痛伴阴道流血6h,于2004年2月28日14:35急诊入院,既往月经规律,Lmp:2003年11月10日,停经40+d查尿HCG(-),停经2+mo查尿HCG(+),但B超示子宫内外均未见妊娠囊,今左下腹痛伴阴道流血6h入院.
关键词： -
畸形子宫中期妊娠2例早期药流成功的临床体会
对于要求终止12～16wk的中期妊娠妇女,传统方法是采用钳刮术及利凡诺羊膜腔内注射引产法.但对于畸形子宫,钳刮术难度大,手术操作要求技术高,且易引起漏刮、穿孔、内脏损伤及术中或术后大出血等严重并发症,患者痛苦大;而利凡诺引产术,由于孕期短、宫腔小、羊水少、尤其是双胎,对穿刺技术要求高,引产时间长、成功率低.作者对2例畸形子宫12～16wk妊娠利用米非司酮配伍米索前列醇进行药流,并结合清官术成功地终止了妊娠,取得了很好的效果,现报告如下.
关键词： -
席汉氏综合征致垂体危象死亡1例
1病历介绍患者,女,27岁,主因恶心、呕吐7d,加重伴意识障碍3d,抽搐3h于2000年11月18日3:10急诊入院,G3P2中期引产1次.
关键词： -
小脑转移透明细胞癌1例
1病历介绍患者,男54岁,主因头晕、头痛、走路不稳1mo入院.既往有肾结石手术史,无咳嗽、咳痰,便血,入院查体无明显阳性体征,术前检查:化验室检查未见明显异常;脑MRI示:①考虑右侧小脑半球转移瘤,不除外胶质瘤;②幕上脑积水;
关键词： -
静注海洛因致急性中毒3例抢救体会
1病历介绍3例患者为男性,年龄20～32岁,平均26岁,3例患者均为吸食海洛因发展为静脉注射致急性中毒.典型病例:患者,30岁,于2004年5月16日与朋友聚会时在厕所偷注海洛因致中毒,朋友发现后送医院救治.
关键词： -
股静脉置管移位1例报告
1病历介绍患者,男,21岁.因突然晕倒1h,CT示"左侧额颞顶枕硬膜下血肿、脑疝形成".入院时呈深昏迷,双瞳孔散大5mm,光反射消失,脉搏65次/min,呼吸10次/min,浅慢,血压120/60mmHg,立即在全麻下行"左侧额颞顶枕硬膜下血肿清除术".
关键词： -
顺产后自发性阔韧带血肿失血性休克1例
1病历介绍患者,女,28岁,因产后肛门坠胀6h,发现阴道壁血肿2h,于2002年6月8日23:30急诊入院,患者系42孕39wk头位,于6月8日下午17:25在院外分娩一活女婴,重3600g,产时、产后阴道流血不多,产后感肛门坠胀逐渐加重,21:00检查阴道右侧壁见一大小约10cm×4cm血肿遂转入我院.
关键词： -
护理人员医疗锐器损伤的防护措施
我院自1999年一位护理人员不慎被用过的针头刺伤手后,而感染了乙型肝炎以来,在全院护理人员当中引起了强烈的反响,同时也引起了院领导及护理人员的高度重视.经采取积极有效的防护措施,取得了比较满意的效果.
关键词： -
滦平县2003年医疗单位消毒效果分析
为了认真贯彻执行卫生部发布的<中华人民共和国传染病防治法>和<中华人民共和国传染病防治法实施办法>和<消毒管理办法>,加强消毒剂、消毒器械和医疗、卫生用品的管理,结合我县实际,2003年4～12月,对全县300余家医疗保健机构进行了监督监测,现将监测结果总结报告如下.
关键词： -
山东省中医药学校2003级新生乙型肝炎病毒携带情况调查
2003年9月13～25日,结合新生入学体检,对我校2003级1649名新生进行了乙型肝炎病毒标志(乙肝五项)检测,现将检测情况报告如下.
关键词： -
海洛因脱瘾治疗时夹带毒品的预防措施
戒毒治疗过程中,若有毒品渗入,便会影响治疗,甚至失败.1研究方法对2002～2003年自愿到我院戒毒的150例戒毒者,采用平定式访谈,其中100例入院前未做过心理辅导,50例入院前做过2次心理辅导.
关键词： -
腮腺肿瘤手术治疗的临床分析
腮腺肿瘤是颌面部常见的肿瘤.本文对手术治疗后经组织病理学确诊的89例腮腺肿瘤发病情况、临床检查、复发原因进行了分析.
关键词： -
酒泉锁阳药食现状
<中国医学大辞典>记载:"锁阳出于甘肃酒泉县,…甘、温、无毒.具有补阳、益精、润燥、养筋、治痿弱、大便闭、虚人大便燥结(煮粥啖)(杂论),此物入肾经,为大补元阳之品".<本草纲日>:"锁阳出肃州…土人掘取洗涤,去皮薄切晒干,以充药货."
关键词： -
丹参的化学成分及其临床应用探讨
丹参为唇形科鼠尾草属植物丹参的根,味苦、性微寒,中医古籍文献对丹参有不少记载.<本草纲目>记载丹参有"活血,通心包络,治疝痛"的功效;<滇南本草>称其能"补心定志,安神宁心";<本经>称其有"主心腹邪气……寒热积聚,破癓除瘕,益气"之功;<别经>记载丹参有"养血,去心腹瘤疾结气,腰臂强,脚痹,除风邪留热"功能.近年来国内外对丹参的化学成分和临床疗效进行了大量研究和实践,其药理作用不断被认识,临床运用范围逐步扩大.现就丹参的化学成分、药理作用及其临床应用作一综述.
关键词： -
基层医院中药制剂的发展思路
随着人类"回归大自然"的呼声日益高涨,以及对植物药物和天然药物的逐步信赖与应用热情的兴起,传统药物,特别是中成药制剂越来越受到当前医药界的关注.
关键词： -
中药材质量问题与对策
中药是中华民族的瑰宝,有着几千年的历史,为中国人民的健康事业做出过巨大的贡献.然而,近几年人们普遍反映现在的中药价高但质量大不如前,下面笔者就药材质量问题及提高药材质量的对策谈谈自己的看法.
关键词： -
提高中药调剂质量增强临床疗效
中药调剂习惯称为中药配方,是提高中药临床功效的关键环节之一.稍有疏忽,调剂不当、药证不符,轻则贻误病机,影响疗效,重则生"毒"危及患者生命.下面就如何提高中药调剂质量,增强临床疗效报告如下.
关键词： -
空腹服用急支糖浆引起不良反应1例
1病历介绍患者,女,78岁,因患肺部感染,于2004年3月10日开始治疗.口服氧氟沙星片0.2g,bid,po,急支糖浆20mi,tid,po.连续服用3d无任何不适.2004年3月13日7:00,空腹服急支糖浆20ml,10min后发生头晕、恶心、心慌、出汗,测P 120次/min,BP150/90 mmHg( 1mmHg = 0. 133kPa).
关键词： -
乌鸡白凤丸和固血饮合用治疗功能失调性子宫出血
我院近年来以乌鸡白凤丸和中药汤剂合用治疗功能失调性子宫出血(又称功血)取得较满意的疗效,现报告如下.
关键词： -
影响中药浸出的因素
中药浸出制剂的疗效,决定于其制剂中所含有效成分的量.通过适宜的方法增加有效成分浸出.提高制剂质量与疗效,是中药浸出的目的.作者就影响浸出的因素做如下阐述.
关键词： -
LIS在检验科全面质量管理中的应用及作用
对于检验科来说,主要工作是为临床诊断和治疗提供实验数据,其终成果主要体现在检测报告上.能否向临床提供高质量(准确、可靠、及时)的检验报告,得到患者和临床的信赖与认可,是检验科学科建设的核心问题[1].
关键词： -
对乡镇卫生院产权进行出售转让的探讨
现在的农村卫生管理体制,是在计划经济体制下建立起来的,它在过去有其存在的理由,为我国农村的医疗保健做出了巨大的贡献,但现在的情况已经发生了巨大的变化,农村卫生管理体制已明显不符合客观现实,改革势在必行.
关键词： -
合理用药是药师神圣的职责
合理用药已经成为临床药学研究的核心;合理用药是药师神圣的职责;合理用药为提高临床用药水平、开展药学服务、提供用药方案、提供合理化建议,而赋予药师的新使命.
关键词： -
前列腺术后连续硬膜外注药镇痛52例报告
回顾分析52例因前列腺增生行"耻骨上经膀胱前列腺摘除术"后行连续硬膜外注药止痛.止痛药选用曲马多32例、吗啡12例、度冷丁8例.临床观察表明:3种药物均有较明显的术后镇痛作用,但以曲马多安全首选,副作用少,无药物依赖性及呼吸抑制等副作用.
关键词： -
门冬氨酸钾镁早期治疗急性心肌梗塞临床观察
目的探讨门冬氨酸钾镁早期治疗未行溶栓治疗的急性心肌梗塞(AMI)的临床疗效.方法132例未行溶栓治疗的AMI患者分为治疗组(n=65)和对照组(n=67),治疗组在对照组治疗的基础上加用门冬氨酸钾镁,观察两组患者8wk内死亡率及2wk内心律失常发生率.结果治疗组8wk内死亡率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01),治疗组2wk内心律失常发生率比对照组低,差异无统计学意义(P＞0.05).结论AMI患者早期应用门冬氨酸钾镁可降低死亡率.
-
胸腺五肽治疗慢性特发性血小板减少性紫癜疗效观察
特发性血小板减少性紫癜(ITP)是常见的出血性疾病,是一种自身免疫性疾病引起的血小板减少症.胸腺五肽(TP-5)是一种用途广泛并且疗效显著的免疫功能调节药物.本文通过用TP-5治疗39例慢性血小板减少性紫癜(CITP)的临床观察,证实TP-5对CITP的疗效.
关键词： -
静点卷曲霉素治疗肺结核毒副作用的临床观察
为探讨静点卷曲霉素(CPM)毒副作用的发生率,发生时间及防治对策,减少CPM临床应用的毒副反应,更好发挥该药的抗结核作用,选择2001年1月至2003年12月应用CPM静点治疗的肺结核患者58例进行临床观察.
关键词： -
应用扑热息痛保留灌肠治疗高热疗效观察
我科应用扑热息痛保留灌肠治疗30例高热患者取得良好的效果,现报告如下.
关键词： -
多能干细胞的应用前景
干细胞是人体内原始的细胞,它具有经培养可不定期地分化并产生特化细胞的能力,在干细胞因子和多种白细胞介素的联合作用下可扩增出各类细胞.在1999年末的年度世界十大科技成果评选中,"干细胞研究的新发现"荣登榜首.干细胞研究有着不可估量的医学价值.
关键词： -
艾滋病防治常识新说
艾滋病又名爱滋病,是英文名称缩写AIDS(获得性免疫缺陷综合征)的音译,海外中文报刊称之为"爱之病"、"爱死病"等.因其潜伏期较长,在全球猖狂流行,病死率高,至今尚无理想的治疗办法,故又被称为"现代瘟疫"或"超级痈疽",已成为世界各国高度关注与研究的重大疾病.艾滋病是人体免疫系统被人类免疫缺陷病毒(HIV)所破坏,机体丧失了抵抗力,使人体发生多种不可治愈的机会性感染和肿瘤而死亡的一种严重的传染病.
关键词： -
红细胞保存研究进展
随着输血医学的发展,安全、合理、有效地用血越来越受到重视,血液的保存是关键的一环.血液的保存包括红细胞保存、血小板保存、白细胞保存.红细胞的保存方法主要有4℃低温保存、-80℃或-196℃深低温保存,新近兴起的冰冻干燥保存较前两种方法有明显的优势,制品可以室温保存,易于水化,重量大大减轻,便于运输.目前,冰冻保存红细胞已用于临床,冰冻干燥保存正在研究中.本文综述红细胞的保存研究进展.
关键词： -
中西医结合治疗带状疱疹后遗神经痛48例
1989年以来,我们采用中西医结合治疗带状疱疹后遗神经痛,取得了较好的疗效,现报告如下.
关键词： -
高血压病136例社区健康教育指导的临床研究
目的探讨高血压病社区健康教育指导及治疗的疗效.方法对我院2000年8月至2003年7月收治的136例社区高血压患者随机分为两组,治疗组68例在降压药物治疗的基础上,给予健康教育指导,干预相关危险因素;对照组68例单纯服用降压药物,2mo后观察两组的降压效果.结果治疗组降压效果为86.76%,明显优于对照组58.82%(P＜0.05).结论健康行为、心理因素在高血压病患者中起一定的作用,健康教育可显著提高降压疗效.
-
髌骨纵行骨折误诊16例临床及X线分析
从2001年10月至2003年10月,作者对16例髌骨纵行骨折误诊为软组织损伤进行总结,现结合临床分析报告如下.
关键词： -
婴幼儿呼吸道异物误诊64例分析
呼吸道异物是婴幼儿时期常见的急症之一,因异物种类较复杂或吸入史不典型,临床中误诊、误治时有发生.现将我院1995年1月至2003年12月诊治的64例症状及体征均不典型的呼吸道异物病例进行回顾性分析并报告如下.
关键词： -
门静脉癌栓的超声诊断
笔者对169例肝癌患者进行检查时,发现38例患者伴有门静脉癌栓,占22%.男22例,女16例.年龄26～70岁,平均年龄为51岁.所有病例均经CT、MRI确诊.其中6例经手术确诊.使用仪器为美国ATL公司的HDI 3500型及5000型彩色诊断仪,探头频率为3.5MHz～5.0MHz.
关键词： -
在诊断学教学中合理运用多媒体
近年来,随着科学的进步和教学条件的改善,计算机多媒体辅助教学作为先进的教学方法已广泛地应用于医学教学中.多媒体教学无论在开发学生智力、促进学生思维、提高学生认知方面,还是在教学的组织、教学资源的挖掘利用、教学方式的优化、教育质量的提高方面与传统教学比较都显示出了它的优势.它集声、色、光、和动画为一体,使教学过程更加生动,表达方式声情并茂、栩栩如生.但任何事物都具有它的两面性,多媒体教学如使用不当同样会产生反面作用.本文就如何在诊断学教学中合理使用多媒体阐述自己的一些看法.
关键词：
