中华脑血管病（电子版）杂志
Chinese Journal of Cerebrovascular Diseases(Electronic Edition) 중화뇌혈관병잡지（전자판）
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急性腔隙性脑梗死认知功能障碍与病变的相关性
目的 探讨首发急性腔隙性脑梗死(LI)患者认知功能损害与病灶部位及体积的关系.方法 急性期初发LI组(70例)和正常对照组(30例).LI组结合头颅灌注加权成像(DWI)及磁共振血管造影(MRA),分为额叶组(10例)、颞叶组(12例)、基底节组(14例)、丘脑组(16例)和侧脑室旁组(18例),采用简易智力状态检查量表(MMSE)评分、Alzheimer病评定量表-认知亚量表(ADAS-cog)心理测试,评价各亚组与对照组的认知功能.LI组根据MMSE评分,分为血管性认知功能障碍(VCI)组31例和非VCI组39例,采用头颅DWI及MRA,比较各亚组与对照组的病灶体积.结果 (1)额叶组、颞叶组、基底节组、丘脑组和侧脑室旁组与正常对照组在记忆力、语言、执行力因子评分差异有统计学意义(P＜0.05),而定向力差异无统计学意义(P＞0.05);颞叶组、丘脑组与其他三组之间在记忆力评分具差异有统计学意义(P＜0.05);丘脑组与其余四组在语言能力差异有统计学意义(P＜0.05);额叶、颞叶与其余三组在执行力因子评分差异有统计学意义(P＜0.05);(2)急性期病灶体积VCI组与非VCI组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 病灶部位是LI患者出现认知功能受损的重要因素,病灶体积与LI患者认知功能无明显关系.
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吞咽康复训练联合抗抑郁药治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效观察
目的 观察吞咽康复训练联合抗抑郁药治疗脑卒中后吞咽障碍的临床疗效.方法 脑卒中后并发吞咽障碍133例住院患者随机分为治疗组(68例)和对照组(65例),2组患者均接受神经内科常规治疗,1周内给予吞咽康复训练,治疗组在此基础上给予抗抑郁药帕罗西丁,起始剂量10 mg/d,早餐后服用,第2周增加至20 mg/d.4周后进行疗效评定.结果 治疗组有效率92.65%,对照组有效率76.93%,两组比较差异有统计学意义,χ2=6.64 ,P＜0.05.结论 抗抑郁药帕罗西丁能明显提高脑卒中后吞咽障碍的疗效.
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高血压脑出血患者血浆超敏C反应蛋白及脂联素与apelin的相关性研究
目的 探讨高血压脑出血患者血浆超敏C反应蛋白、脂联素和apelin之间的相关性.方法 选择在徐州医学院附属医院门诊或神经外科住院的75例原发性高血压病患者,分为高血压组30例,高血压脑出血组45例;对照组为同期该院体检中心健康体健者,共40例.分别采用化学发光法和酶联免疫吸附法测定血浆超敏C反应蛋白、脂联素、apelin含量,并分析三者之间相关性.结果 超敏C反应蛋白:高血压组显著高于对照组(P＜0.01),高血压脑出血组显著高于高血压组(P＜0.01)与对照组(P＜0.01);脂联素:高血压组显著低于对照组(P＜0.01),高血压脑出血组显著低于高血压组(P＜0.01)与对照组(P＜0.01);apelin:高血压组显著低于对照组(P＜0.01),高血压脑出血组显著低于高血压组(P＜0.01)与对照组(P＜0.01).结论 血浆超敏C反应蛋白、脂联素和apelin水平的变化与原发性高血压病情程度密切相关,可能对观察病情变化以及评估原发性高血压患者的预后具有重要的临床意义.
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青年缺血性卒中病因与危险因素的研究进展
传统认为,缺血性卒中(IS)在青年较少见.但是,随着人们生活习惯改变、节奏加快以及影像检查技术的进步,IS发病的年轻化趋势日益明显.青年IS患者与老年人相比,病因和危险因素有相似之处,但较老年人更加多样化.对于青年IS,只有识别其病因与危险因素,才能有效预防与治疗.
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缺血性脑卒中诱导的免疫抑制综合征与副交感神经系统的相关性
卒中后感染是卒中患者常见的并发症之一,其高发的原因是中枢神经系统损伤诱导的免疫抑制综合征.本综述阐述了两个独立的现象.(1)在脑梗死细胞水肿高峰期,及脑梗死数周后存在免疫抑制,可能与交感与副交感神经同时受抑制、副交感神经系统相对增强有关;(2)副交感神经活化对非特异性免疫具有明显的抑制作用,因而可以抑制特异性免疫.据此我们推测脑梗死后高发的感染率及免疫反应受损,至少在某种程度上与迷走神经活性的增加及继发的免疫抑制相关.
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解读《欧洲卒中组织2008缺血性卒中及短暂性脑缺血发作指南》
2008年5月欧洲卒中组织(European Stroke Organisation,ESO)发布了
(ESO2008).本文就一些热点问题进行解读. -
急性缺血性脑卒中后早期可出现脑微出血灶
研究对象是237例急性缺血性脑卒中发病24 h内及1周内患者.研究方法进行MRI扫描,利用T2加权梯度回波成像(GRE T2)检测脑微出血(MB)灶.研究结果: 75例,占31.6%和30例,占12.7%患者在基线时有MB和新发MB;基线时MB中分别有53%、32%和15%位于脑深部、叶区以及幕下区,新发MB则分别为51.8%、30.4%和17.9%;基线MB(OR=5.72,P=0.001)和严重小血管病变(OR=2.94,P=0.03)可独立预测新MB出现.研究结论证实,急性缺血性脑卒中,可出现新的脑微出血灶,但其临床意义还有待研究.(Neurology,2009,73:1638.)
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缺血性卒中及短暂性脑缺血发作治疗指南(2008版摘选)
本文是欧洲卒中促进组织(EUSI)对卒中治疗指南的更新,该指南首次发表于 2000年.指南的首次更新发表于 2003年.在 2006年,EUSI决定组织更多专家进行再次更新.与此同时,一个新的欧洲卒中团体-欧洲卒中组织(ESO)成立,并接管了更新指南的工作.因此,新指南由 EUSI建议写作委员会及 ESO成员合作完成.
