中华综合临床医学杂志
Chinese Journal of Composite Clinidl Medicine
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1《中华综合临床医学杂志》文稿 应具有先进性、实用性、科学性、严密性、逻辑性。稿件应主题明确、重点突出、资料翔实、数据可靠、逻辑严谨、文理通顺、书写工整规范。稿件内容提倡少而精。文字要准确、简炼。综述、讲座类稿件一般不超过5000字，参考文献限于15条以内。论著类稿件一般不超过3000字，图表不超过4幅，参考文献最好在10条以内。病例报告一般应控制在1000字左右，图表尽量简化，参考文献勿超过5条。
2《中华综合临床医学杂志》文题 力求简明、醒目、反映文章的主题。中文文题一般以20个汉字以内为宜。
3《中华综合临床医学杂志》作者 作者姓名在文题下按序排列;作者单位名称及邮政编码角注在同页左下方。文稿的著作权属于作者，文责自负。文稿请加盖单位公章并出具证明。每篇论文的作者最好不超过6名。
4摘要 论著和经验性文章最好请附中、英文摘要及中、英文关键词。摘要按结构式格式书写，内容包括目的、方法、结果、结论(Objective,Methods,Results,Conclusion)四部分。中文摘要200字左右，英文摘要400个实词左右。用第三人称撰写，不用“本文”、“作者”等为主语;建议采用“对……进行了研究”、“报告了……现状”、“进行了……分析”等论述方法标明文献的性质和主标。
5关键词 GB7713-87规定：每篇报告、论文应选取3～8个词作为关键词，以显著的字符另起一行，排在摘要的下方。尽量用《汉语主题词表》和新版《IndexMedicus》等词表中提出的规范词。
6正文层次编号 正文中标准层次的编号按GB/1.1-1993和GB7713-87的规定，采用阿拉伯数字分别编号，一般不超过4级。第一级标题1;第二级标题1.1;第三级标题1.1.1;第四级标题1.1.1.1。编号一律左顶格写，不要空格。无编号段落开头可空2格。文字中间的层次排列可用(1)、①等。
7医学名词 所用名词术语以1983年及其以后全国自然科学名词审定委员会公布、科学出版社出版的《医学名词》为准，暂未公布者仍以人民卫生出版社出版的《英汉医学词汇》为准。
8缩略语 中外文医学名词，应使用全称;如使用简称，在文中全称首次出现处注出中文或英文全称及缩略语并加括号，后两者间用“，”分开。
9图表 如果能用文字简洁说明的内容就不必列表。图、表按其在正文中出现的先后次序连续编码。每幅图表应冠有图(表)序号及表题。表格请用三线表(顶线、表头线、底线)。
10计量单位 以国务院1984年2月颁布的《中华人民共和国法定计量单位》为准，具体可参照1991年中华医学会编辑出版部编辑的《法定计量单位在医学上的应用》一书。计量单位的书写必须规范，不应使用已废止的单位。在一个组和单位中，斜线不得多于一条，如mg/kg/min,应采用mg/(kg.min)。
11统计学符号 按国家标准《统计学名词及符号》的有关规定书写。
12参考文献 参考文献按国家标准GB7714-87《文后参考文献著录规则》中规定采用的顺序编码制著录。参考文献应为正式出版物发表的作者亲自阅读、与稿件主要内容密切相关的近年文献。内部资料勿作文献引用。参考文献按稿件中所用先后顺序列于文末，并在文内引用处以右上角码加方括号标注。所引文献务必与原著核实，内容、版本、卷期、页码、年份应准确无误。日文汉字，勿与中文汉字及简化字混淆。外文须打字或印刷体书写。参考文献中的作者1～3名全部列出，3名以上只列前三名，后加“，等”。
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中华综合临床医学是正规期刊吗
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PCI术治疗急性冠脉综合症的护理体会
目的 通过对接受PCI治疗的急性冠脉综合症(ACS)病人的整体护理.提高手术的成功率.以达到更好的治疗效果.方法 将护理过程分为4个阶段:即术前、术中、术后、出院前指导.在不同的阶段侧重不同的护理.结论 ACS病人接受PCI治疗可使病情尽快得到控制,改善预后,而良好的护理有助于达到此目的.
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骨瓣成形术治疗后颅窝硬膜外血肿
目的 探讨骨瓣成形术治疗后颅窝硬膜外血肿的佳手术方法.方法 回顾总结应用骨瓣成形术治疗后颅窝硬膜外血肿16例并进行分析.结果 15例术后恢复良好,1例术后出现脑梗塞,行去骨瓣减压,遗留对侧肢体轻瘫.结论 骨瓣成形术治疗后颅窝硬膜外血肿.骨瓣复位.恢复颅骨的解剖结构,术后并发症少,是治疗横窦骑垮形血肿的理想方法.
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中西医结合治疗消化性溃疡74例
目的 现察中药联用西药治疗消化性溃疡的疗效.方法 将74例消化性溃疡患者根据其依从性分为中西结合治疗组40例和西药组34例对照观察.结果 治疗组:治愈20例,好转19例,无效2例,总有效率95%,对照组:治愈11例,有效16例,无效17例,总有效率79.4%.两组总有效率差异有统计学意义(P<0.05);幽门螺杆菌(HP)根除效果治疗组优于对照组差异有显著性(P<0.05).结论 中西医结合治疗消化性溃疡疗效明显优于西药对照组,且增强了对HP的根除作用.
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腹腔镜下胆囊切除术患者的围手术期的护理
目的 探讨腹腔镜下胆囊切除术后的护理现察效果.方法 对我院504例腹腔镜下胆囊切除术患者术前术后的护理.结果 本组504例全部治愈,结论腹腔镜手术前后的良好护理对预防和减少并发症提高手术效Ё果较为关键.
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限制性输液在结直肠癌术后ICU病人中的应用
目的 探讨结直肠癌术后ICU病人采用限制性输液方法的安全性和有效性.方法 40例结直肠癌术后ICU病人随机分成两组.限制性输液组(n=20)维持CVP在5±2cmH2O;对照组(n=20)维持CVP在10±2cmH2O.比较两组病人术后呼吸机使用时间、肛门通气时间、住ICU天数、术后住院天数、住院费用;术后当天、术后第1天、第2天氧合指数、腹内压和术后第1天、第2天检测血浆炎症介质水平;观察记录不良反应和并发症.结果 与对照组比较,限制性输液组可明显缩短呼吸机使用时间及肠道通气时间,减少ICU天数和住院天数,降低住院费用.氧和较好.腹内压较低(P<0.05).血浆炎症介质水平较低(P<0.05);并且限制性输液能减少病人不适和手术相关并发症(P<0.05).结论 限制性输液在结直肠癌术后ICU病人中应用是安全、经济、有效的方法.
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斯帕丰与利多卡因在人工流产应用中的临床疗效观察
目的 现察斯帕丰和利多卡因在人工流产中的镇静效果.方法 100例早孕妇女,在常规消毒的同时,静脉注射斯帕丰40mg,宫颈注射利多卡因2ml,后常规手术.观察麻醉效果、宫口松弛、人流综合征(PAAS)发生率及出血量,并记录推药前、入睡后、手术时、清醒后Bp、P、SpO2等参数以及苏醒情况.结果 斯帕丰与利多卡目应用于人工流产术,起效快.镇静镇痛效果明显.有效率99%.与对照组比较有显著性差异(P<0.05).宫口松弛与对照纽比较有显著性差异(P<0.05).苏醒早、血压、心率无明显变化,无1例PAAS发生,与对照组比较有显著性差异(P<0.05).出血量与对照组比较无显著性差异(P>0.05).结论 斯帕丰与利多卡因联用是人工流产术中适宜的麻醉方法之一,可达到镇静镇痛的良好效果.
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122例老年心力衰竭误诊的分析
目的 分析老年心力衰竭误诊的原因.方法 回顾性分析122例我院心力衰竭住院病人误诊为其他疾病.结果 误诊为支气管及肺部疾病60例,肝病20例,胃病16例,肾脏疾病14例,脑血管及精神疾病12例.结论 简单通过临床表现诊断易误诊.
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经腹贲门癌根治切除130例体会
目的 研究经腹贲门癌切除术的适应症和优点.方法 自2003年1月至2008年5月共施行经腹责门癌切除术130例.贲门侧胃切除食管胃吻合89例.全胃切除食管空肠吻合41例.结果 全组病例无手术死亡,无吻合口瘘.食管切缘癌残留3例.结论 经腹贲门癌切除.操作简单、省时.并发症少.腹腔淋巴结清除彻底.适用于侵润食管长度≤2cm的贲门癌.
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特异性酶转换法测定血清同型半胱氨酸的实验室研究
目的 对"酶转换法"测定血清HCY的方法进行实验室评价,以确定其应用推广价值.方法 依据美国国家临床实验室标准化委员会(NCCLS)颁布的有关文件,利用全自动生化分析仪对"酶转化法"测定同型半胱氨酸(hom ocysteine hcy)试剂盒进行精密度、线性、和抗干扰等性能评价.与传统的高效液湘色谱法(HPLC)进行了比对.并对检测前质量影响因素进行实验分析,采用该法检测了部分健康人及心脑血管病患者血清HCY水平,并与超敏C反应蛋白(Hs-CRP)、血脂等指标进行了比较.结果 精密度实验:批内:CV1.97%(低值)、2.58%(高值);批间:CV2.13%(低值)、2.67%(高值),总CV:4.2%(低值)、4.66%(高值).本法与FPIA法相关性良好(r=0.980.P>0.05)线性范围:在0-45umol/L间结果为线性.胆红素<65μmol/L,甘油三脂<11.4μmol/L,Hb<3.25g/L内对实验干扰在可接受范围内.采血体位对结果有影响.全血标本1小时内分离血清、血清4oC12小时内及-20oC15天内结果无明显变化.血浆标本较血清标本结果偏低.差异有统计学意义(P<0.05 n=10),EDTA与肝素防凝血结果无差异.HCY水平与心脑血管病发生呈正相关,其阳性检出率高于传统的血脂指标.结论 本方法准确、特异、灵敏、操作简单,是一种有待推广普及的适合于临床常规测定HCY的新方法.
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联合抗抑郁药治疗功能性消化不良临床体会
目的 比较多潘立酮联合氟西汀与单存多潘立酮治疗功能性消化不良的疗效.方法 将80例患者随机分为治疗组41例,对照组39例,治疗组用多潘立酮10mg 3次/d餐前30min口服.氟西汀10mg 1次.d晨服.对照组用多潘立酮10mg 3次/d口服.两组均以4周为1疗程.结果 治疗组总有效率92.68%,对照组总有效率71.79%,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 多潘立酮联合氟西汀治疗功能性消化不良较单用多潘立酮治疗疗效高.值得临床使用.
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祛银胶囊治疗寻常型银屑病105例疗效观察
目的 观察祛银胶囊治疗寻常型银屑病的临床疗效.方法 用祛银胶囊治疗寻常型银屑病105例作治疗组,并设消银片治疗66例作对照组.以4周为一疗程,连续观察两个疗程.结果 祛银胶囊治疗组总有效率、临床痊愈率、显效率分别为为88.57%、8.57%、60.00%,消银片对照组分别为81.82%、7.58%、54.55%,治疗组优于对照组.结论 祛银胶囊治疗寻常型银屑病的临床疗效良好.
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大肠癌根治并门静脉置灌注泵化疗在防治大肠癌肝转移中的作用(附105例临床分析)
目的 探讨术中门静脉置灌注泵化疗在防治大肠癌肝转移中的作用.方法 自1996年10月至2001年10月,将105例大肠癌病人随机分三组进行手术,术后采用不同的后续治疗方式.对其术后肝转移发生情况、生存期,以及用化疗药后的反应、耐受性进行对比观察.结果 经门静脉置灌注泵进行区域化疗的全身不良反应的程度及发生率明显低于外周静脉化疗;门静脉置泵化疗组5年生存率明显高于单纯手术组及外周静脉化疗组.且肝转移率明显降低.结论 以门静脉置管化疗替代全身静脉化疗,不仅提高了患者对化疗的耐受性,而且明显降低肿瘤肝转移的发生率,提高5年生存率,对已有肝转移的患者,可延长其生存时间.
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陈旧性股骨颈骨折的治疗方法与疗效观察
目的 探讨青壮年陈旧性股骨颈骨折的治疗方法与临床疗效.方法 对8例股骨骨折中遗漏未愈的股骨颈骨折行切开复位带蒂骨瓣移植并空芯钉内固定,术后卧床根据复查X线片结果决定患肢负重行走的时间.结果 8例陈旧性股骨颈骨折于术后13～31周(平均21.7周)骨折愈合.患髋功能良好.随访24个月未出现股骨头缺血性坏死.结论 青壮年股骨骨折遗漏未愈的股骨颈骨折经切开复位带蒂骨瓣移植并坚强内固定可获得愈合.
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颞颌关节紊乱综合征物理治疗
目的 探讨物理疗法治疗颞颌关节紊乱综合征的效果.方法 对采用物理综合治疗的我院门诊82例颞颌关节紊乱患者的临床资料及治疗效果进行回顾性分析.结果 Ⅰ型、Ⅱ型颞颌关节紊乱综合征患者经1-3疗程的物理治疗后均治愈.结论 物理治疗适于Ⅰ型、Ⅱ型颓颌关节紊乱综合征的治疗.
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篮球运动员踝关节损伤的原因分析及预防
目的 探讨篮球运动中踝关节损伤原因.方法 通过对体育专业学生的篮球运动中踝关节损伤原因进行系统分析,并从踝关节解剖结构入手,对致伤因素进行了系统重点分析.结果 踝关节损伤主要是踝关节外侧韧带损伤.约占足部损伤的1/3以上.有针对地提高预防措施,以减少篮球运动中不必要的损伤.结论 对踝关节损伤一定要高度重视,加强预防工作,尽可能避免或减少其发生率;提高篮球运动员的抗损伤的能力水平及身体素质水平,促进篮球运动的发展.
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老年高血压病患者动态血压特点及临床分析
目的 探讨老年高血压病患者动态血压变化特点及临床意义.方法 使用日本NISSEI DS250型无创伤动态血压监测仪记录老年正常血压组(30例)、高血压痛1级组(35例)、高血压病2级组(35例)、高血压病3级组(35例)的24h动态血压变化.教据采用均数士标准差(x±s)表示,组间比较用F检验.结果 高血压病2级、3级组夜间平均血压接近或超过日间平均血压,昼夜节律消失.结论 血压昼夜节律异常更容易损害靶器官,夜间舒张压越高,靶器官损害越重.
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缺血性脑血管疾病老年患者护理健康教育的探讨
目的 探讨护理健康教育对提高老年缺血性脑血管疾病(ICD)患者对同型半胱氨酸(Hcy)、叶酸、B族雏生素等知识水平,减少ICD并发症中的作用.方法 选择住院老年ICD患者98例为观察对象,按护理程序对其实施健康教育.主要内容为Hcy、叶酸、B族维生素与ICD的关系.结果 患者在教育后的知识评分比教育前明显提高,教育后伴随其认识的明显提高,患者ICD并发症减少69%.结论 对老年ICD患者进行护理健康教育能提高患者的知识水平,改变不良饮食习惯.对减少老年ICD并发症的发生具有重要的意义.
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醒脑静联合纳洛酮治疗急性酒精中毒的疗效观察
目的 探讨醒脑静联合纳洛酮治疗急性酒精中毒的临床效果.方法 将48例急性酒精中毒患者随机分研究组26例、对照组22例.对两组非昏迷患者均进行催吐,以排出胃内酒精,并给予静脉滴注10%葡萄糖、0.9%氯化钠溶液、VitC、VitB6.利尿、纠正酸碱及水电解质紊乱等治疗;研究组应用醒脑静联合纳洛酮治疗.对照组单用纳洛酮治疗.观察两组酒后平均清醒时间及症状消失时间.结果 治疗后研究组患者酒后平均清醒时间及症状消失时间均显著早于对照组(P<0.01).结论 醒脑静联合纳洛酮治疗酒精中毒患者具有协同作用.疗效显著、见效快,可作为治疗急性酒精中毒的首选方法在临床推广应用.
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如何打造和谐的投药窗口
每一个医疗单位的投药窗口,不仅仅是给患者投药,也不仅仅是本单位的主要经济来源,它主要的是代表这个医疗单位的门面,投药窗口的人员服务好与坏,都直接影响着这个单位的名誉和社会上的效益,因此说窗口虽小,责任重大,每一个药剂人员必须认真对待,认真工作.如何使这小小的窗口变得让患者满意,让社会上认可呢?这就需要每一位药剂人员加强学习,积极打造,使这小小的窗口变成更温馨、更和谐.如何打造和谐的投药窗口,谈谈自己的体会,仅供参考.
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浅谈机关助理员写作能力的培养
写作能力是机关助理员应该具备的基本素质,也是机关工作的重要技能.写作能力主要指书面写作能力,它是机关助理员在承担的一切文字写作任务中所显现的才能和水平.不仅包括对各种文体(含应用文、记叙文、议论文和说明文等)的写作,而且包括在书写过程中运用逻辑、表达文字、遣词造句、规范格式、谋篇布局、熟练技法、使用语法、注重修辞,以及融汇、贯通各项方针、政策等的综合能力.回顾自身机关工作经历,并结合阅渎有关文献,笔者认为:机关助理员在工作实践中应把握"3项原则",做到胸怀全局;坚持"四个善于",注重不断提高,努力培养自身的写作能力.
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医院成功的关键在于经营战略创新
"战略"一词,来源于军事学,基本意是基于对战争全局的分析判断而做出的筹划和指导,后来演变为泛指重大的全局性的左右胜败的谋划."战略"一词与经营联系起来被广泛应用的时间并不长,伯纳德(C.I.Barnard)在经营学名<名经营者的作用>一书中,为说明组织的决定机制,提出了战略因素的构想.这对于探索经营战略的含义贡献很大.医院经营战略是指为实现医院总任务和长远发展目标,通过对医院经营的内部要素和医院经营环境的全面估量和分析,从医院发展的全局出发而做出的较长时期的总体性的谋划和行动纲领.它涉及医院发展中带有全局性、长远性和根本性问题,是医院经营思想的集中表现,对医院经营活动和各项工作起着重要作用.
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小儿粪石性肠梗阻的治疗
我院自2004年至2008年1月,共收治小儿粪石性肠梗阻16例,均经手术证实.本文对小儿粪性肠梗阻的临床表现、诊断、治疗预防报告如下.
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浅谈经阴道超声在妇产科中的诊断价值
经阴道超声问世以来,深得广大超声工作者、临床医生及大多数患者的青睐,因它较经腹部超声图像清晰,易发现小病灶,同时也避免患者憋尿之病苦.
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慢性肾功能不全维持血液透析患者64例心电图分析
慢性肾功能不全、尿毒症患者常常累及心脏,从而引起心电生理异常和心电图图形改变,维持性血液透析可以明显改善尿毒症患者的临床症状,改善电解质紊乱,降低血肌酐和尿素氮等毒素,从而减轻对心脏的影响和持续损害.对我院64例正在进行维持性血液透析的尿毒症患者的心电图进行分析,现报告如下.
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滚动球电极电凝治疗子宫异常出血的研究
我院自2005年2月～2007年8月应用滚动球电极电凝,对136例患者实施子宫内膜破坏术治疗子宫异常出血,患者全部治愈出院,现总结报告如下.
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女性腺性膀胱炎的治疗研究
2004年1月至2007年12月我们通过膀胱镜加病理活检确诊女性腺性膀胱炎160例,经尿道电切或电灼加膀胱灌注治疗,取得良好疗效,现结合文献对女性腺性膀胱炎的诊断和治疗进行讨论,总结分析报告如下.
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Lichtenstein无张力疝成形术334例
腹股沟疝发病率约为1‰～5‰.疝外科的发展经历了漫长的经典前路张力修补(包括Bassini法、Halsted法、Mc-vay法、Ferguson法等高张力修补以及Shouldice低张力修补)后,开放式无张力修补术近10余年来日益发展起来.我国无张力疝修补术治疗腹股沟疝的病例迅速增加,大量病例的治疗经验先后见于报道,但主要集中于疝环充填式无张力疝成形术.对Lichtenstein无张力疝成形术的报道相对较少.现总结我院2003至2007年所行的Lichtenstein无张力疝成形术334例,报告分析如下.
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29例前列腺炎病人前列腺按摩液的细菌培养总结
前列腺炎是男性中青年常见之泌尿系疾病.为了解细菌性前列腺炎的常見病原菌,我们对来我院就诊的29例前列腺炎病人的前列腺按摩液进行分离培养,结果发现病原菌的检出率仅为69%,其中G+(革兰氏阳性)菌占60%,G-(革兰氏阴性)菌占40%.
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超声诊断腹部闭合性损伤的价值
超声诊断腹部闭合性损伤简便易行、快捷、经济,对患者无损伤,无痛苦,可重复,准确率高,本组60例超声检查患者均经手术证实.
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子宫内膜癌的超声诊断价值
超声检查子宫内膜癌对患者无痛苦,无损伤,诊断符合率高,是一种简便易行的诊断方法.本文报道的35例超声检查患者均经诊刮、手术及病理证实.
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中西医结合治疗粘连性肠梗阻28例
我院自1996年1月至2005年9月治疗粘连性肠梗阻28例.采用中西医结合治疗,现将治疗结果和体会报告如下.
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浅谈血管紧张素转换酶抑制剂对ET的影响
血管紧张素转换酶抑制剂是治疗高血压的常用药物.因其服药依从性好,不会因血压的大幅度波动引起反射性交感活性增强,引起心率增快等副反应而日益受到重视.典型代表药物贝那普利是通过抑制转换酶(ACE)而使血管紧张素Ⅱ生成减少.本研究通过颈动脉超声对粥样斑块厚度的测定证实血管紧张素转换酶抑制剂抗动脉粥样硬化作用,并进一步探讨其对ET的作用和对粥样板块影响.明确血管紧张素转换酶抑制剂抗动脉粥样硬化的作用机理,为临床治疗动脉粥样硬化提供帮助.
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嵌顿性腹股沟斜疝手法复位的改进
腹股沟斜疝嵌顿,是外科常见急症.嵌顿物多为小肠肠管或大网膜,各种年龄段均可发病.如不能及时处理.可引起嵌顿物缺血、坏死并出现相应的临床症状.如果疝内容物出现坏死,应急诊手术;确认疝内容物尚未发生坏死,彻底有效的治疗方法包括手术还纳内容物、高位结扎疝囊并行疝修补或疝形成术.但在某些情况下,如社区服务站或条件比较差的基层医院、患者心肺功能较差或不愿即时手术时,采取手法复位,使急诊手术变为择期手术,避免绞窄疝的发生乃不失为一种有效途径.在临床工作中,我们采用腹股沟管皮下环附近局麻药物封闭加手法复位嵌顿疝取得了满意的效果.
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利用超高倍显微系统检测肺炎支原体的调查报告
肺炎支原体(mycoplasma pneumoniae,MP),是引起呼吸道感染的一种病原体,所引起的人类支原体肺炎病理变化以间质性肺炎为主,又称之为原发性非典型肺炎.主要经飞沫传染.临床上大多数表现为上呼吸道感染综合症.秋冬季节较多见.我院利用南京康是福科技有限公司生产的超高倍显微系统(MDI)对2008年5月至2008年7月间来我院就诊的以发热、咳嗽为主要症状的2 556名患者进行肺炎支原体检测,其中阳性552人,占患者总数的22%,阴性1994人,占患者总数的78%.利用超高倍显微系统检测肺炎支原体经济、快速、可靠,值得推广.
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前列腺炎并发阴茎勃起功能障碍的心理疗法
前列腺炎(CP)是泌尿外科及男科中的常见病,且以并发阴茎勃起功能障碍(ED).现将我院2006年2月至2008年2月门诊及住院所诊治的前列腺炎并发阴茎勃起功能障碍情况报告如下:
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米非司酮配伍利凡诺终止中期妊娠的临床观察
2005年6月至2007年6月,我站接收自愿要求终止中期妊娠20例,经临床观察效果满意,现将临床效果观察分析报告如下.
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超声诊断前置胎盘的分析
前置胎盘是引起妊娠期出血的主要原因,超声检查是目前胎盘定位的首选,扫查途径可经腹部,经会阴或经阴道.
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外伤性精神障碍的早期治疗研究
从2003至2008年收治的中型及重型颅脑损伤病人中筛选出A、B两组,并对所有病人均随访至2008年6月.现总结资料报告如下.
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浅谈软骨粘液样纤维瘤
1 病历摘要例一:女,17岁.主诉左小腿下段发现肿块7个月.近两个月来有轻微肿胀感.体检:左胫骨下段局部性隆起,约4×3×2cm,质硬,有压痛,表皮暗紫.膝、蜾关节活动自如.X线检查:左胫骨下段干骺端外侧有一2.5×5.5cm大小与骨干长轴一致的椭圆形、偏心性囊状骨质透亮区,其间有粗细不一的骨嵴构成的蜂窝状改变,边缘锐利,骨皮质变薄且骨端膨胀,近髓腔侧有轻度骨硬化.胫骨下段骨干有平行状骨膜反应.X线诊断为骨良性肿瘤.经皮骨穿活检:镜下见大量红细胞,未见明显的肿瘤成分.手术所见:左胫骨下端骨皮质隆起约7×3cm,钻开皮质骨,瘤体周围无明显包膜,内容物为豆腐脑样白色粘性物以及部分坏死组织.病理报告:镜下为大量枯液基质纤维细胞增生及异物巨细胞反应,少许软骨样细胞.诊断:软骨粘液样纤维瘤.
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超声诊断异位妊娠的分析
目的 探讨异位妊娠的声像图特征.评价超声对异位妊娠的诊断价值.方法 对112例异位妊娠病人的超声诊断结果进行回顾性分析.结果 超声检出率为85%.经阴道超声(TVS)较经腹部超声(TAS)图像清晰,能早期发现异位妊娠小病灶.结论 掌握异位妊娠的声像图特征对临床诊断有较高价值.
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临产前超声检查数据与出生后身长及体重相关性分析
目的 探讨产前超声检查的相关数据与临床的关系.方法 对159例正常孕妇产前4天内的超声检查,测胎儿双顶径(BPD)、股骨长度(FL)并与分娩后的体重,身长为主要对比数据进行回顾性分析.结果 提示BPD与体重、FL与身长的两组数据有明确相关性.结论 通过检测胎儿BPD及FL可以估测胎儿的体重及身长,对产科临床有一定的的帮助.
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舒血宁治疗脑梗塞78例临床观察
随着人们生活水平的提高,生活方式和饮食习惯的改变以及社会日趋老龄化,三高患者及老年人增多,脑梗塞的发生率比以前有所增加,2005年5月至2007年12月我们对急性及恢复期脑梗塞78例给予舒血宁10ml静脉滴注,取得较好疗效.现报告如下:
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多发性骨嗜酸性肉芽肿的探讨
骨嗜酸性肉芽肿乃局限于骨的一种网状内皮细胞增生症,不少为单发,仅见一骨,但也可单骨多灶或多骨多灶.本文报告5例多发性骨嗜酸性肉芽肿,并加以讨论.
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宫内节育器与异位妊娠的关系
宫内节育器(IUD)是否增加异位妊娠尚有争议,本文对156列异位妊娠患者的临床资料及病理学进行了研究,旨在IUD能否作为异位妊娠的危险因素进行探讨.
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初产妇单胎头位产程活跃期停滞的临床处理
观察产程,及时处理和积极预防产程中出现的各种异常情况,是减少产科并发症,减少围生儿发病率,提高产科质量的关键.现将我院68例初产妇单胎头位产程活跃期停滞分析报告如下.
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应用护理程序对老年糖尿病患者进行健康教育
随着我国老龄化社会的到来,老年糖尿病患者也越来越多,而老年糖尿病患者多为2型糖尿病,健康教育对他们来说尤为重要,但由于老年人本身所具有的一些生理及心理特点,使健康教育的效果并不理想.护理程序不仅是一种工作方法,更能科学的解决患者所遇到的问题,满足其需要.我们应用护理程序对老年糖尿病患者的健康教育,调动患者积极参与,增强其自我照顾能力,提高其生活质量.
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垂体后叶素的心血管不良反应
回顾性分析75例肝硬化上消化道出血患者应用垂体后叶素所出现的各种心血管不良反应,并与20例应用思他宁的患者作比较,探讨分析垂体后叶素治疗肝硬化并上消化道出血心血管系统的不良反应.本文回顾性观察分析了应用垂体后叶素治疗肝硬化并上消化道出血所出现的心血管系统不良反应,报道如下:
关键词： 垂体后叶素 -
浅谈超声诊断胎儿先天性心脏畸形的价值
目的 探讨胎儿先天性心脏畸形的声像图特征,提高超声诊断水平.方法 对13例胎儿先天性心脏畸形的超声诊断结果进行分析.结果 超声对胎儿先天性心脏畸形的捡出率为86%.结论 超声对诊断胎儿先天性心脏畸形有重要的临床价值.
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颈椎损伤的护理体会
颈椎损伤病变部位高,致残率、病死率高.我科自2004年6月至2008年6月共收治42例,占同期脊柱损伤的24.1%,经及时准确的治疗及精心护理,取得了良好的效果,现将护理经验总结如下.
关键词： -
急性肾功能衰竭常见并发症的护理
急性肾功能衰竭是继发于肾缺血、缺氧或中毒的肾脏急性实质性损伤,引起少尿、进行性氮质血症、水盐代谢与酸碱平衡紊乱的一种综合症,病情危重,而且整个病程中可能发生一系列并发症.这些并发症加重病情,不利于损伤肾的恢复,甚至危及病人的生命.因此.护理工作不仅是对急性肾衰一系列病理改变的观察与治疗,而且在并发症的预防和治疗中起着极为重要的作用.我科2004年以来共收治50例急性肾衰.其中,外伤性休克15例,挤压伤10例,中毒性25例.50例子存活45例,抢救成功率为90%.通过精心细致的护理取得满面意的效果,现将护理体会总结如下:
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小儿静脉穿刺成功的体会
小儿静脉穿刺是儿科疾病治疗和抢救中的一项基本操作,与成人静脉穿刺相比较有其特殊性.小儿血管细小,深浅度不易掌握,加之小儿不合作,给操作带来困难.如何提高小儿静脉穿刺成功率,笔者认为主要与小儿静脉穿刺部位选择、光线强弱、针头大小、进针手法等问题密切相关.在此,谈谈工作中的体会.
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浅谈产妇产前产时的心理护理
随着护理学的不断更新,心理护理广泛应用于临床各项护理,产妇在产前产时给予心理护理,对产妇顺利分娩起着决定性作用.
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子宫肌瘤手术前后的护理
子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤,多见于30～50岁妇女.尤多见于不孕妇女,发生率为4～11%.子宫肌瘤主要由增生的子宫平滑肌细胞与纤维结缔组织组成.临床上子宫肌瘤常导致子宫出血,以月经量增多为主,其次表现为能触摸到下腹部包块、疼痛以及压迫症状.手术治疗是提高疗效的佳措施.我院于2007年1月至2008年8月收治子宫肌瘤手术患者208例,未出现1例并发症,现将子宫肌瘤手术患者手术前、后护理体会总结如下.
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胎膜早破的护理体会
胎膜能够保护胎儿,预防感染,对分娩期子宫收缩有一定的作用.胎膜在孕晚期无宫缩情况下破裂为胎膜早破.我院2年间发生早破水150例,占分娩总数的10%,为常见的妊娠并发症.根据150例早破水孕产妇的观察护理,体会如下:
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谈几种简单易行的护理方法
我于1999年7月被调入护理部工作,10年工作中曾多次参加省级护理培训班的学习,通过切身体验,对护士周到细致的护理工作,尤其是给予病人心理支持的具体做法感受很深,这对病人的康复起到了重要的调节和有意的作用,值得我们借鉴和学习,特介绍如下.
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膀胱全切术后护理
膀胱全切术是治疗复发性、多发性及浸润性膀胱癌的主要治疗方法之一.我院泌尿外科1998年11月至2007年12月行膀胱全切书18例,效果满意.现将术后护理体会报告如下.
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护士心理压力与自我调适
护士职业责任重,工作量大,在与病人及家属的接触中有时得不到理解,甚至受到身体及心理的威胁等,如果得不到应有的尊重和公正的评价.必将会给她们带来沉重的心理压力,根据国内一项调查表明,50.5%的护士存在睡眠功能障碍,2.5%的护士患有抑郁症,患有静脉曲张、内分泌失调的人数也分别占了7.5%和8.5%,本文就如何追溯护士心理压力的根源,找出调节的方法作了有益的尝试.
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卧床三年鼻咽癌病人的护理(附一例报告)
长期卧床病人易产生并发症是临床护理中的大难点之一.对病人进行有计划、有目的的整体护理,则是充分发挥护理在配合临床治疗中的基本作用和大限度的减少病人并发症产生的有效措施和方法.现就一例卧床三年的鼻咽癌病人无并发症的护理体会总结如下.
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护理部主任在护理管理工作中的方法
护理部是医院的职能科室,负责全院护理管理工作,在提高护理质量方面起着至关重要的作用.因此,护理部主任必须以正确的指导思想,去设计、规划、落实各项工作.现结合自己多年从事护理管理工作的实践,谈护理部主任在加强护理管理工作中的基本方法.
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一例髂外动脉大出血的抢救及护理体会
急性动脉大出血是临床常见的急诊,其出血量大,常危及病人的生命,内科保守治疗疗效往往不理想,外科手术,病人往往耐受性差,尤其是已经处于休克或和近期已经做过一次或多次手术又再出血的病人.介入治疗快速、微创、高效等优点在急性动脉大出血急救方面显示出了其独特的优势,.2008年5月我科成功抢救了一例卵巢癌术后髂内外动脉出血的患者,报告如下.
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脑出血病理生理机制研究新进展
脑出血的发生率、死亡率和致残率均较高,目前临床上除运用传统脱水药外,治疗手段较少.
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浅谈生殖保健与性传播疾病的认识
生殖健康是世界卫生组织在1988年提出的一个新概念.生殖健康概念的提出反映了人们对人口问题认识的变化,拓宽了我国计划生育工作的思路,为计划生育工作提出了更高的标准.过去的二十年里.计划生育的成就主要表现在对人口过快增长势头有效控制,那今后的重要任务就是在继续努力严格控制人口增长速度的同时,提高人口素质,改善人口结构,稳定低生育水平,控制性别比,引导各级各类计划生育技术服务机构为广大群众提供以避孕节育知情,优生优育出生干预为核心内容的生殖健康保健的优质服务.
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依达拉奉治疗缺血性脑卒中
依达拉奉是一种新型的自由基清除剂,它能够改善脑梗死急性期的主要症状如神经症状、日常生活动作障碍和功能恢复,发病后24h以内给药疗效显著.依达拉奉不影响血液凝固、血小板聚集、纤维蛋白溶解及出血时间,因此不会增加出血的危险,不影响溶栓、抗凝、抗血小板治疗.缺血性脑卒中目前已经成为人类死亡率高的三大疾病之一,其特点是发展快、恢复慢和高死亡率、致残率,近年来药物溶栓治疗和血管内治疗为缺血性脑卒中提供了有效地治疗和预防措施.但是溶栓和血管内治疗均有严格的入选指征,尤其是溶栓治疗时间窗要求更为严格.而且溶栓治疗后的缺血/再灌注也会造成脑细胞的损伤.因此.能够有效地保护和改善缺血及再灌注后脑细胞功能的措施和方法就显得尤为重要.
关键词： 脑卒中 -
糖尿病高血压的诊断与治疗
糖尿病(DM)患者血压≥140/90mmHg就可诊断糖尿病高血压.糖尿病并发高血压是糖尿病常见的并发症之一,糖尿病和高血压都是心血管的独立危险因素,两者合并存在将使心血管疾病的死亡率增加2～8倍.近年来国内外研究数据显示,Ⅱ型糖尿病患者高血压的患病率为20%～40%,比普通病人高1.5～3倍,平均患高血压的年龄比正常人提前10年[1].有研究认为,糖尿病与高血压病共同发病因素是糖代谢异常,导致高胰岛素血症,过高胰岛素促进肾小管对Na+重吸收,引起钠潴留.高胰岛素也可刺激交感神经,使血管收缩,长时间高胰岛素血症会使血脂增高,促使动脉硬化.
关键词： 糖尿病 -
乳腺叶状肿瘤的治疗和预后
乳腺叶状肿瘤是一种少见疾病.其诊断准确性的提高、手术方式的选择、术后辅助治疗的应用及预后因素仍存在争议,本文对以上内容进行综述.
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低分子肝素钙注射液在临床使用中的并发症和不良反应
肝素作为抗凝血荆已经使用多年,随着医学科技的不断发展.低分子肝素钙的临床应用日益广泛,有关研究逐渐深入,目前已广泛用于透析时预防血凝块的形成防止深部静脉血栓形成等栓塞症.对此,已多见报道,本文着重就低分子肝素钙的使用中出现的不良反应及其防治措施的研究境况做一综述.
关键词： -
急腹症在急诊工作中诊疗思维程序的探讨
急腹症是临床多种急性腹痛疾惠的总称,它是以急性腹部疼痛为主要临床表现的腹腔内脏器病变的一类疾病.通常伴胃肠功能紊乱和全身症状,包括内、外、妇、儿、骨、神经和精神等多种疾病.是基层急诊科工作中常见的外科急症.其包含多种疾病,病情急而涉及面广,病种复杂,早期症状往往不典型,且病情变化快,病情危重,要求及时作出正确判断,以免漏诊和误诊.因此,如何寻找科学合理、快捷有效的急救程序予以正确诊治,提高对急腹症诊疗水平,值得广大-临床医务工作者重视.据笔者平时工作中的体会,谈谈对急腹症在临床工作中诊疗思维程序的肤浅认识,以供同行们参考.
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呼吸兴奋剂的临床应用
随着医学研究的进展,特别是呼吸生理研究的进展及呼吸支持技术的发展与完善,极大地丰富了呼吸衰竭抢救的理论和实践.依靠呼吸机改善呼吸、提高通气量较呼吸兴奋剂更为有效、安全、可靠,但在基层医院呼吸机应用尚未完全普及的情况下,在抢救呼吸衰竭特别是中枢性呼吸衰竭时,使用呼吸兴奋剂仍是目前临床常用的综合治疗措施之一.合理、有效地使用呼吸兴奋荆仍是一个值得重视的问题.
关键词： -
脂肪肝的病因分析与防治
脂肪肝是一种肝细胞发生脂肪性变的临床病理综合征.多因长期过量饮酒,多食高脂肪、高糖、高热量食物,超重和肥胖而发病,或者是原发于Ⅱ型糖尿病、高脂血症和高血压等代谢紊乱等疾病.如不及时控制,可发展为肝硬化[1].
关键词： 脂肪肝 -
中西药合用的协同与拮抗作用
随着医药事业的迅速发展,中西药物舍用防治疾病的情况日趋普遍.在合并用药中,有的能增强疗效或减低毒副作用;有的减低疗效或增加毒副作用,引起药源性疾病,甚至会引起致命后果.因此,熟悉中西药物合用的协同与桔抗作用,对于临床医师合理使用中西药具有重要意义.
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甲状腺素与充血性心力衰竭
充血性心力衰竭(CHF)伴有广泛的神经内分泌异常,目前研究较多的有血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、去甲肾上腺素(NE)、心钠素(ANF)等.近年来,CHF患者甲状腺激素的异常及其临床意义方面引起了关注.本文就小剂量甲状腺素治疗充血性心力衰竭做一综述.
关键词： -
内洋地黄素与脑血管疾病
近年来的研究发现,内洋地黄素与脑血管疾病关系密切,血清和脑脊液中内洋地但Lusic等和Be-rendes等报道,动脉瘤破裂引起蛛网膜下腔出血者血浆和脑脊液中内洋地黄素无统计学意义上的差异,但伴脑血管痉挛者血浆内洋地黄素水平较不伴黄素的水平与脑血管痉挛、意识改变、脑出血和脑缺血程度呈正相关.地高辛抗体通过拮抗内洋地黄素的生物活性,对防治缺血性脑损伤可能具有重要的潜在价值.
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基层计生机构超声胎儿畸形检查存在问题和难点分析
由于超声不仅可以用来显示正常胎儿形态结构,实时地观察到胎儿在宫内的运动、行为及胎儿的血流动力学变化,而且能对胎儿的主要结构畸形进行筛查,因而超声影像诊断应用于产科观察胎儿并诊断胎儿疾病已有30余年的历史[1,2].近年来随着出生缺陷干预工程的实施,计划生育技术服务机构运用B超进行胎儿畸形筛查已经十分普遍.但有关计划生育技术服务机构运用超声进行胎儿产前检查的具体内容和检查规范等方面的资料尚少,本文仅就我县计划生育技术服务机构运用超声检查进行胎儿畸形筛查中存在的一些问题作一初步分析.
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临床护理人员锐器伤的原因及防护措施
医疗锐器伤已成为护理人员一个很严重的职业性健康问题,护士是发生锐器伤的高危职业群体.每天在注射、抽血、清洗器械等操作时,均有皮肤损伤的可能,由锐器伤引发的血源性感染的潜在危险正日趋严重.据报道:被HBV、HCV、HIV污染的针刺伤后,相应病毒感染率分别为6.0～30%、0.4～0.6%、0.25～0.4%.因此,有效减少锐器伤的发生率,是保证健康的护理人力资源的重要环节.如何防范护士发生锐器伤已引起护理界的广泛关注,现就护士发生锐器伤的原因,提出防护措施.
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入院评估的沟通技巧
整体护理对我们来说是一个新课题.护理程序是整体护理的核心,它包括5个循环步骤即:评估、诊断、计划、实施和评价.人院评估是护理程序的第一步,也是关键的一步,即从与病人第一次见面时开始,收集资料信息,对护理对象和相关的食物做一个大概的推断,为以后的护理活动提供可靠的依据,如果估计不准确,将导致护理诊断不正确,计划有误和预期目标不能实现.我院实行整体护理以来,在对病人进行入院评估时,遇到不少难点,现就我们在沟通过程中遇到的难点问题谈以下体会.
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输卵管妊娠误诊为子宫穿孔1例分析
1 临床资料女,38岁,牧民.2007年12月13日因腹痛、腹胀、阴道出血,前来就诊.10天前因不全流产行清官术.妇检:外阴已婚未产型,阴道畅,少量积血,宫颈光滑,着色,举痛阳性,子宫轮廊不清,腹部拒按.B超检查,子宫前中位59mmx47mmx65mm大小,外型不规整,于子宫底右上角见53mmx60mm的囊实混合回声区,向外突起,子宫内回声欠均匀,子宫后方少量积液,右附件增厚,左附件未见占位.尿HCG弱阳性.门诊以子宫增大,子宫右上方囊实混合占位(子宫穿孔待排)收住站观察.查体:T36.5℃,P78次/min,BP15/lOkpa,经抗炎、止血,治疗2天,症状无明显好转.在硬膜外连续麻醉下剖腹探查,术中见盆腔积血,子宫中位,正常大小,右侧输卵管妊娠破裂、水肿,子宫右上方积血.左侧输卵管正常.遂行右侧输卵管切除术,术后诊断右侧输卵管妊娠破裂.
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浅谈滥用抗生素的几大危害
近几年医药进入市场,抗生素的种类也越来越多,可谓琳琅满目,所以在临床上出现滥用抗生素的事件屡见不鲜,已经严重的危害了人类的身心健康,必须引起有关部门的重视,为了防止滥用抗生素,笔者谈谈由于滥用抗生素造成临床上的几大危害,仅供临床上参考.
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门诊抗生素的选择与合理应用
对于来门诊就医的患者,在选用抗生素时,本着快速、杀灭、方便、价廉的原则,一次输注即可达到控制病情的目的.对于病情的转归、细菌的耐药、心理的安慰、经济上的实惠,都有着重要的意义.从事门诊工作的医务人员,在遇到感染高热病情笃重的患者时,选用抗生素时常常会遇到数十种,如何科学地选择、合理地配伍、短时间内控制病情,已成为摆在我们面前严峻的课题.
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老年肺结核用药依从性
目前,肺结核仍是我国一个常见病,随着人口的老龄化,老年性肺结核亦有增加趋势,尤其在一些偏远地区更为突出,且临床发病隐匿,症状不明显或不典型,治疗效果不佳.据报道,日本老年肺结核无症状者占278%,从治疗情况来看,坚持全程治疗者仅为103%,有59%的病人出院后不再复诊,坚持正规治疗满6个月者不足50%.我们对84例老年肺结核患者出院后用药情况进行追踪随访,结果表明,老年患者用药依从性差,严重影响了治疗结果及老年人的生活质量,现报告如下.
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浅谈关于前列腺炎的防治
前列腺增生症的发病率很高,但并不是所有病人均出现明显尿路梗阻症状,体检时可以发现前列腺增生,如果临床症状不明显则可不予治疗:
关键词： -
抗肿瘤药物在临床的应用观察
随着世界高科技水平迅猛发展及我国医疗体制的不断改革,抗肿瘤药物的生产、流通和使用逐步与腚国际先进的管理体制接轨,目前抗肿瘤药物品种繁多,为了使接受化疗的肿瘤病人得到安全有效可靠的临床治疗.现介绍临床使用的几种常用抗肿瘤药物的使用及其药理作用:
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女用避孕药的不良反应及其处理
避孕药品是指用于预防妊娠或进行妊娠控制的药品,起原理是改变正常的生殖生理功能(干扰卵子的形成和成熟,阻止排卵、受精、着床及胚胎发育阻断妊娠过程),避孕药必须具备安全、高校、简便和价格适宜的特点,在上市前都经过严格的研究,其中包括药物化学和药物剂型研究,临床前药理和毒理研究,以及严密的临床实验研究,同时,需经药政部门的审批才能上市.虽然口服避孕药经过严格筛选,并经临床严密观察,通过鉴定,确实安全可靠,不影响服药妇女的生育能力.但在使用长效避孕药时还是有讲究的,希望你能注意如下几点:
关键词： -
浅谈妇科炎症用药
妇科炎症用药零售市场日益扩大,可以说,患了妇科炎症,越来越多的女性倾向于自己到零售药店购买药物进行自我药疗.妇科炎症是一种常见病、多发病,发病率较高的是慢性宫颈炎、阴道炎和慢性盆腔炎,累及我国八成以上的妇女,但懂得进行正确自我药疗的女性则是少之又少.于是就造成了很多用药的误区,给女性患者带来了很多后续问题.
关键词： -
抗心律失常药物的临床应用观察
心律失常的临床表现差异很大,要先考虑此心律失常是否需要药及用何种药物.几乎所有抗心律失常药物,都不同程度地抑制心脏的自律性、传导性以及心脏的收缩功能.我国有2组应用d-施太可治疗室性早搏的报道,认为安全而有效,一组全国性协作组以d-施太可治疗阵发性房颤212例,能于1周内有效控制其发作达42.9%,无效病例加量后可增加其疗效,察期3周～14周与心脏有关的副作用为2.9%,无一例发生扭转型室速.
关键词： 心律失常药 -
生理学实验教学临床研究
探索生理学实验教学的教学模式和方法.认为通过认真备课、采用启发式、互动式等多种教学方法,激发学生的内在学习动机.启发学生思维.可以显著提高教学质量和效果.
| 年 | 期数 |
| 2008 | 01 02 03 05 |
| 2007 | 01 02 04 05 06 07 08 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 05 06 07 08 09 10 11 12 |
