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浙江医学教育杂志
Zhejiang Medical Education
- 主管单位： 浙江省卫生厅
- 主办单位： 浙江省医学教育研究室
- 影响因子： 0.70
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1672-0024
- 国内刊号： 33-1297/R
- 发行周期： 双月刊
- 邮发：
- 曾用名：
- 创刊时间：
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《浙江医学教育》编辑部
- 出版地区： 浙江
- 主编： 陈勇
- 类 别： 医学教育与医学边缘学科
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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血清游离脂肪酸检测在妊娠期胆汁淤积症诊断中的意义
目的：探讨孕妇妊娠晚期血清游离脂肪酸（FFA ），总胆汁酸（TBA ），甘胆酸（GC ）检测在诊断妊娠期胆汁淤积症（ICP ）中的意义。方法：分别用酶法、酶循环法和化学发光法测定TCP组（121例）和正常孕妇组（125例）的FFA、TBA、GC ，比较2组间的差异，并用ROC曲线分析FFA、TBA、GC在ICP诊断中的意义。结果：ICP组FFA、TBA、GC水平均明显高于正常孕妇组（ P＜0．05）；ROC曲线下面积，FFA （0．9991）＞GC （0．9449）＞TBA （0．8832）；正确诊断指数， FFA （0．9917）＞GC （0．9008）＞TBA （0．7366）。结论：FFA可作为ICP早期诊断的重要指标，FFA和GC联合检测有一定的临床意义。
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BN P在急性冠脉综合征中升高的临床价值探讨
目的：探讨脑钠肽（BNP ）水平在急性冠脉综合征（ACS ）中升高的临床价值。方法：选取98例ACS患者，其中急性心肌梗死组（AMI）58例，不稳定心绞痛（UA）组40例；同时选取同期健康体检者60例为对照组，分别测定其脑钠肽（BNP）、超敏C反应蛋白（hs－CRP）、心肌肌钙蛋白T（cTnT）、缺血修饰白蛋白（IMA）、Killip分级，行冠脉造影判断血管病变程度。结果：AMI组和UA组BNP水平均较正常对照组升高（ P＜0．01），且AMI组BNP水平高于UA组（ P＜0．05）；BNP与hs－CRP、cTnT、IMA、Killip分级（Ⅰ～Ⅳ级）及血管病变程度（0～多支）呈正相关，而与左室射血分数（LVEF ）呈负相关。结论：BNP检测可用于评估ACS后的心功能，且其与ACS病变的血管数有关。
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电动雾化吸入普米克令舒预防喘息样支气管炎反复发作的应用
目的：探讨电动雾化吸入普米克令舒在预防喘息样支气管炎反复发作中的作用。方法：将68例反复发作≥2次的喘息样支气管炎患儿分成2组，对照组患儿出院后予常规口服止咳、抗过敏药物巩固治疗3～5天，观察组患儿出院后在常规巩固治疗基础上，加电驱动雾化吸入普米克令舒。对于IgE升高或有过敏史、遗传史者，2组均加孟鲁斯特口服（4mg qN ）。随访1年，比较2组患儿喘息反复发作次数。结果：观察组复发率明显低于对照组，差异具有统计学意义（ P＜0．01）。结论：电动雾化吸入普米克令舒可有效预防喘息样支气管炎反复发作，值得临床推荐使用。
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CPAP治疗对OSAHS患者脑血流动力学的影响
目的：探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS ）患者持续气道正压通气（CPAP ）治疗对其脑血流动力学的影响。方法：2013年1月至2013年6月在我院门诊及住院确诊为中重度OSAHS的90例患者，随机选取45例患者进行CPAP治疗作为治疗组，45例患者未进行干预作为对照组，分别于治疗前、治疗1个月、3个月、1年检测脑血流动力学积分。结果：OSAHS患者脑血流动力学积分低于75分，治疗组脑血流动力学积分较治疗前显著升高（ P＜0．05），治疗时间越长脑血流动力学积分越高（ P＜0．05），对照组脑血流动力学积分无明显变化。结论：OSAHS患者存在脑血流动力学异常，CPAP对其有明显防治作用。
关键词： 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 脑血流动力学 -
劳动技能训练改善慢性精神分裂症患者阴性症状和自尊水平的作用
目的：探讨劳动技能训练对改善慢性精神分裂症患者的阴性症状、提高自尊水平的作用。方法：120例精神分裂症患者随机分为对照组和研究组各60例，对照组单纯药物治疗，研究组药物维持治疗配合劳动技能训练。分别在治疗（训练）前、治疗后1个月、3个月进行阴性症状量表（SANS ）、自尊量表评定。结果：经过3个月训练，研究组与对照组相比，阴性症状明显改善（ P＜0．01），自尊水平也明显提高（ P＜0．01）。结论：劳动技能训练能改善患者的阴性症状，有助于消除患者的自卑情绪，提高患者的自尊水平。
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肋骨接骨板治疗多发性肋骨骨折的临床分析
目的：探讨肋骨接骨板治疗多发性骨折的方法及临床价值。方法：回顾性分析我院2012年7月至2013年12月间，经肋骨接骨板外科手术治疗的18例多发性肋骨骨折的临床资料，并与同期采用非手术治疗的21例患者进行比较，从手术效果、术后并发症、住院时间等多个维度进行临床分析。结果：手术组与非手术组均全部治愈，手术组疼痛感觉、住院时间、呼吸机辅助呼吸时间都明显缩短，肺部感染、肺不张等并发症均明显少于非手术组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：肋骨接骨板治疗多发性骨折安全有效，相比传统的保守治疗具有操作简便、微创、安全，住院时间短，不良反应及并发症少等优点，值得临床推广使用。
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白三烯受体拮抗剂辅助治疗儿童中重度变应性鼻炎的临床分析
目的：探讨白三烯受体拮抗剂联合糠酸莫米松鼻喷剂治疗儿童中重度变应性鼻炎（AR ）的临床疗效及作用机制。方法：选取112例中重度AR患儿随机分对照组56例和治疗组56例，对照组用糠酸莫米松鼻喷剂治疗，治疗组在对照组基础上加用孟鲁司特钠治疗，疗程均为4周。检测治疗前后患儿血清IL_4、IL_13和IFN_γ变化，并观察治疗后鼻部症状、体征情况及其不良反应。结果：治疗4周后2组患儿鼻部症状、体征评分及血清IL_4、IL_13水平均较治疗前降低（ P＜0．05），血清IFN_γ水平较治疗前升高（ P＜0．05），2组不良反应发生率差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论：白三烯受体拮抗剂联合糠酸莫米松鼻喷剂治疗儿童中重度AR较糠酸莫米松鼻喷剂治疗有更好的临床疗效，且安全性良好。
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机用镍钛器械根管预备配合超声荡洗和化学预备疗效分析
目的：探讨口腔根管治疗中根管预备术后反应，提出有效减轻术后不适的措施。方法：对2007－2012年进行根管治疗的病例进行回顾性分析。结果：2007－2009年，对1103例患者采用手用不锈钢器械进行根管预备，术后根尖区压痛21例，慢性根尖周炎症7例，并发症发生率2．54％；2009－2012年，对2387例患者采用机用镍钛器械根管预备，配合超声根管荡洗和化学预备，术后根尖区压痛24例，慢性根尖周炎症9例，并发症发生率1．38％，2组并发症发生率差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论：机用镍钛器械根管预备配合超声荡洗和化学预备是高效舒适的治疗方式，对提高根管治疗的成功率有积极作用。
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尿微量白蛋白在糖尿病早期肾损伤患者诊断中的临床意义
目的：探讨尿微量白蛋白检测在糖尿病早期肾损伤诊断中的应用价值。方法：选取2012年12月至2014年6月收治的糖尿病确诊患者42例，另外选择42名健康正常人作为对照，各受检人员按照要求留取24h尿液，测定尿微量白蛋白，对所收集的数据进行分析。结果：糖尿病患者组24h尿微量白蛋白为（124．43±81．64）mg ／L ，对照组为（18．03 ± 4．20）mg ／L ，差异有统计学意义（ t＝8．435，P＜0．01）；84例样本的ROC曲线下面积为0．957（ P＜0．01） ，佳诊断分界点21．59mg／L ，诊断指数为0．857。不同病程糖尿病患者的24h尿微量白蛋白值存在差异（ F＝11．593，P＜0．01） ，病程越长24 h尿微量白蛋白值越高。结论：尿微量白蛋白糖尿病早期肾损伤的诊断有重要临床意义，可作为基层医疗单位监测肾损伤的一个重要指标。
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以就业为导向的独立学院中医学专业建设思路探索
浙江中医药大学滨江学院的中医学专业，以就业为导向，依托校本部的专业优势，立足于浙江，着力培养以应用型、技能型为核心的复合型实践性中医人才。从就业趋势上看，滨江学院的中医专业学生充分满足了乡镇卫生院、社区服务站等基层卫生单位对于中医人才的需求。
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数字化影像教学资源库在影像诊断实训中的应用
随着图像存储与传输系统（PACS ）在临床应用的飞速发展，部分医学院校在校内建设了PACS影像实验室。本文介绍了基于PACS的数字化影像教学资源库在影像诊断实训教学中的应用，并设置对照组进行比较分析。结果表明：数字化影像教学资源库为医学影像教学提供了更先进的平台，有助于减轻教师的备课负担，提高学生的学习效率，培养学生良好的影像诊断思维习惯，是影像诊断实训教学的一个有效途径。
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我国高校绩效考核研究文献计量分析
目的：分析我国高校绩效考核研究现状和发展趋势。方法：检索CNKI数据库，运用文献计量学方法，对文献数量、被引频次、关键词及h指数等进行分析。结果：文献篇均被引频次为4．42，未被引用的文献占文献总数的35．2％；核心作者的发文总数占总发文数的15．3％；发文数量前10位作者的总被引频次均较低。结论：我国高校绩效考核在研究深度和广度上有待进一步加强，稳定核心作者群尚未形成，具有重要影响的作者和较高学术价值的论文产出欠缺。
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PBL教学法在整形外科皮瓣理论教学中的应用效果探讨
目的：探讨以问题为导向的教学法（PBL ）在整形外科皮瓣理论教学中的应用效果。方法：针对整形外科皮瓣应用的特点设计教学内容。对照组采用以授课为基础的教学法（LBL ），观察组采用PBL教学法进行教学，对2组的教学结果进行考核并反馈。结果：观察组学生理论考核成绩（70．74±8．71）优于对照组（65．60±9．69 ），差异具有统计学意义（ P＜0．05）。问卷调查显示PBL教学法可以提高学生学习的主动性及自主解决问题的能力。结论：PBL教学法是一种灵活而高效的教学模式，值得在整形外科教学中应用。
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浙江省三级医院动态效率分析
目的：通过对浙江省三级医院的效率进行评价分析，了解影响其效率的因素。方法：抽样调查浙江省82家三级医院2010－2012年卫生资源及医疗服务量等数据，利用数据包络分析法（DEA ）计算三级医院的整体效率、技术效率、规模效率以及Malmquist指数，运用SPSS16．0统计软件对效率值进行描述性统计分析。结果：浙江省三级医院的医疗服务工作量增长较快，相应地医院的投入也在增长，医院之间的效率存在差异。结论：2010－2012年间，浙江省三级医院处于发展转型期。
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2013年杭州市一类疫苗损耗系数分析
目的：通过分析2013年杭州市第一类疫苗损耗系数，了解第一类疫苗损耗程度，以便科学制定疫苗使用计划，规范疫苗管理。方法：运用浙江省免疫规划信息管理系统，对2013年杭州市一类疫苗损耗系数进行分析。结果：2013年杭州市使用的一类疫苗共11种，损耗系数高的为卡介苗2.12，其次为白破疫苗1.55，A群流脑疫苗1.44，脊髓灰质炎减毒活疫苗糖丸1.24，甲肝减毒活疫苗和麻腮风疫苗的损耗系数均为1.01，麻风疫苗、无细胞百白破疫苗、A＋C群流脑疫苗、乙脑减毒活疫苗与10ug乙肝疫苗的损耗系数均为1.0。将损耗系数在不同地区作比较，脊髓灰质炎减毒活疫苗糖丸的损耗系数在老城区、新城区和郊县市分别为1.23、1.23和1.28，卡介苗的损耗系数分别为2.09、2.16和2.08，白破疫苗的损耗系数分别为1.36、1.62、1.70，A群流脑疫苗的损耗系数分别为1.39、1.42和1.56，其余一类疫苗在3个地区的损耗系数均为1.0。不同地区之间的一类疫苗损耗系数均未显示存在统计学差异。结论：2013年杭州市一类疫苗损耗系数较低，一类疫苗损耗程度较小。
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PDCA循环在社区精神分裂症患者随访管理的应用
目的：探讨PDCA循环对社区精神分裂症患者随访管理的效果。方法：将精神分裂症缓解期患者随机分为2组，在常规出院健康教育的基础上，干预组应用PDCA循环实施随访管理，分别在出院时和出院后6个月，用社会功能缺陷筛选量表（SDSS ）和生存质量量表（GQOL ）进行评估。结果：应用PDCA循环实施随访管理后的精神分裂症患者SDSS分值和GQOL总分及躯体、心理、社会、物质功能维度分值存在差异，均有统计学意义（ P＜0．05）。结论：应用PDCA循环实施随访管理显著提高精神分裂症患者对疾病的认知水平和生活质量，是一种有效的康复护理模式。
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授权教育在海岛地区老年人合理用药干预中的应用
目的：了解海岛地区老年人用药情况及特点，针对性研究应用授权教育对老年人服药行为及用药知识掌握情况的影响。方法：将3个地区的210名老年人随机分为干预组和对照组各105名，前期调查后，对照组采取传统教育法，干预组采取授权教育，干预后再次评估2组老年人用药存在误区和药物知识掌握情况。结果：干预组干预前后在用药存在误区方面改变均有统计学意义（ P＜0．05），而对照组除经验用药和慕名用药误区外，其余用药误区无改变（ P＞0．05）。干预后，干预组的用药知识掌握率明显高于对照组（ P＜0.05）。结论：授权教育充分考虑了地区经济、交通及老年人文化程度的差异，是促进海岛地区老年人合理用药的有效教育方式。
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品管圈活动在降低癌痛患者中重度疼痛发生率中的应用
目的：探讨品管圈活动在降低癌痛患者中重度疼痛发生率中的作用。方法：选取2013年12月至2014年7月肿瘤科住院癌痛患者，通过成立品管圈、确定主题、拟定活动计划、现状分析、目标设定、原因分析、制定与实施对策、效果评价8个步骤，确定实施品管圈活动后癌痛患者中重度疼痛发生率。结果：癌痛患者中重度疼痛发生率由实施品管圈活动前的67．3％下降至活动后的32．4％（ P＜0．05）。结论：正确运用品管圈质量改进工具可有效降低癌痛患者疼痛程度。
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储液罐在宫腔镜手术中的应用
为了准确记录宫腔镜手术时的阴道流液量，设计并制作了本储液罐。临床应用后与以往比较，未发生水中毒，表明储液罐的使用可解决以往宫腔镜手术时出量统计不准确的问题，对预防水中毒的发生有积极作用。现设计的储液罐如改用一次性PVC材料后，在宫腔镜临床手术中有推广应用价值。
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急诊创伤失血性休克患者的急救护理措施和体会
对2012年1月至2014年1月我院急诊收治的创伤失血性休克患者247例进行急救护理。中度休克和重度休克好转率（86．59％，70.00％）明显低于轻度休克及休克前期患者（96．67％，100％） ，重度休克患者好转率低（ P＜0．05）；60～90分钟开始抢救，患者的病情好转率（83．64％） ，超过90分钟开始抢救，患者的病情好转率明显下降（65．52％）（ P＜0．05）。急诊做好患者的病情判断以及尽早开始急救是急救护理工作的重中之重。
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中药贴敷神厥穴、膻中穴改善妊娠剧吐的疗效观察
目的：观察中药穴位贴敷对妊娠相关性胃肠道反应的效果。方法：将60例妊娠剧吐孕妇随机分为观察组和对照组各30例。对照组入院后传统补液支持治疗，并使用维生素B6及维生素B1止吐；观察组在对照组基础上给予中药穴位贴敷。观察2组治疗手段对妊娠剧吐治疗的有效率。结果：观察组对妊娠剧吐治疗的有效率100％；高于对照组的有效率76．7％（ P＜0．05）。结论：实施中药穴位贴敷，可明显提高妊娠剧吐的治疗效果。
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针刺配合治疗脑梗死后偏瘫肢体浮肿的疗效观察
目的：评价针刺配合西药治疗脑梗死后偏瘫肢体浮肿的疗效。方法：选取我院收治的216例脑梗死后偏瘫肢体浮肿患者，将其随机分成2组，各108例，对照组采用口服利尿药，观察组在对照组基础上采用针刺配合治疗。连续干预2周后评价疗效。结果：观察组总有效率为89．72％，显著高于对照组的67．29％（ P＜0．05）。结论：针刺配合西药治疗脑梗死后偏瘫肢体浮肿疗效确切。
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 |
| 2010 | 01 02 03 04 |
| 2009 | 01 02 03 04 |
| 2008 | 01 02 03 04 |
| 2007 | 01 02 03 04 |
| 2006 | 01 02 03 04 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 |
