自我信度与感知功能的下降：健康老龄化的MacArthur研究
摘要： 功能性失能主要包括力量、平衡、速度、处理人际关系的信心及处理日常活动的信心等方面的功能障碍。它与人的实际能力无关，但却影响老年人的生活方式及生活质量。本文利用MacArthur的研究资料，分析在健康老年化社会里，老年人自信度改变与自我感知功能失能的关系。 对象与方法采用MacArthur“老龄化社会研究”研究网的资料作纵向研究。研究设计的细节根据Berkman提供的方法(Berkman1993)。受试者来自3个地区(Durhar、East Beston、New Haven)的社会基础研究，年龄为70～79岁，身体功能和认知功能为1988年EPESE调查情况。年龄限制主要看是否在将来一段时间里仍能保持较好的功能。 调查地区的老年人为4030人，符合6条标准者1313人，其中1189(90.8%)同意参加调查或愿意提供信息。从1988年5月到1989年12月进行资料收集，包括90min面对面口头调查，详细评估认知功能、身体功能、健康状况、社会统计学及心理学特性。1991年5月进行跟踪调查，大多数在24～32月之间参加了再调查，59人(5%)仅完成部分或由人代表完成调查，47人(4%)拒绝继续调查，71人(6%)在跟踪调查时已经死亡。 自我能力评价包括9个项目，2个快速方法被采用。一个涉及处理与家庭、朋友及配偶的关系；另一个包括4个项目，即能检测到的能力，有搬物、生活安排、安全意识、总的办事效率。所有项目评分采用Likert4点法，分为完全同意、同意、不同意、完全不同意。履行困难用Nagi评分法，运动及力量方面的困难从5个项目上描述，得分从0～5分。ADL无能的评估是建立在7个项目基础上的，根据Katz法(katz1963)进行。身体履行能力的评估是通过5个测试项目评分的，包括平衡、步态、步距、腿部力量和手的灵活性，评分0～1分。社会人口统计学包括年龄、性别、种族、收入和教育。健康状态包括慢性疾病、跟踪期新发病和住院、体重、肺功能。健康行为涉及身体活动、吸烟、饮酒。分析方法采用相关和线性回归分析。 结果男性可测能力显著高于女性，个人能力自信度无性别差异，在身体履行能力及ADL方面，妇女的Nagi失能明显。在社会人口统计学方面，除男性住院增多、烟和酒精消费高外，男女无差异。1991年跟踪报道发现3%的人群有新的ADL失能出现，21%有更高的Nagi失能分数。身体能力测量，显示平均改变-0.025点。统计掩盖了20%履行能力下降，而另20%在1988～1991年间显示有改善，男女无差异。男性可测自信度与其ADL失能有明显关系，女性则不明显。
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替米沙坦治疗高血压临床研究进展
新型血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂替米沙坦具有对血管平滑肌选择性高、组织半衰期长、降压效果好和作用持久等优点.它可逆转左室肥厚,对肾功能不全、充血性心力衰竭、血脂和血糖等均可产生有利影响.
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基质金属蛋白酶MMP-2与肺癌关系的研究进展
基质金属蛋白酶是一大组金属离子依赖的蛋白酶,它能降解细胞外基质中的各种蛋白成分,在恶性肿瘤的侵袭中具有重要作用,而基质金属蛋白酶的家族中,又以基质金属蛋白酶-2在肿瘤侵袭与转移中的作用为突出,本文综述了有关基质金属蛋白酶-2与肺癌的相关研究进展.
关键词： 基质金属蛋白酶-2 基质金属蛋白酶组织抑制因子-2 肺癌 转移 侵袭 -
解偶联蛋白的生物学及其与冠心病的关系研究进展
解偶联蛋白与冠状动脉硬化性心脏病的关系表明,其可能具有冠心病保护作用,解偶联蛋白过表达可能导致胰岛索分泌不足或胰岛β细胞功能不全继而加重2型糖尿病患者病情.解偶联蛋白的综合作用还有待于进一步阐明,其治疗性应用是后续研究的重点.
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左心房功能的评价方法及影响心房功能的相关因素
左心房在整个心动周期中起着血液流动的管道、储存作用,在舒张晚期还有主动收缩功能.因此左心房功能的评价对心功能研究有重要意义.本文就目前已的对左心房功能的评价方法及各种影响因素的文献报道进行了综述.左心室舒张功能、年龄的增加、房颤发生以及左心耳功能改变均与左心房功能相关.
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冠状动脉无复流现象研究进展
冠状动脉无复流现象指的是血管造影无血管机械性阻塞的证据而冠状动脉循环所支配的节段心肌灌注不足的一种现象,与冠状动脉介入术和心肌梗死再灌注治疗密切相关.目前治疗上主要的是冠脉内血管扩张剂和抗血栓剂对症使用,近临床上血栓栓塞的病因研究进展,提供了一个防治的方向即远端保护装置的使用.
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小胶质细胞与阿尔茨海默病
小胶质细胞是中枢神经系统的免疫细胞,在致炎因素作用下小胶质细胞被激活成反应性小胶质细胞.反应性小胶质细胞既具有保护神经元的作用,也能分泌细胞毒因子、补体蛋白而损害神经元.目前认为β淀粉样蛋白沉积引起的炎症反应是阿尔茨海默病的病理机制核心.免疫组化显示老年斑中含有急性期反应蛋白、炎性细胞因子、补体蛋白、反应性小胶质细胞等.
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阿尔茨海默病相关基因研究进展
本文归纳了目前认为与阿尔茨海默病密切相关的遗传因素,包括淀粉样蛋白前体、载脂蛋白E、早老素1和2、组织蛋白D、半胱氨酸蛋白酶抑制剂C和白介素1基因,这些基因本身的频率或突变在阿尔茨海默病病因上有重要意义.
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人组织激肽释放酶基因应用于高血压治疗的研究进展
人组织激肽释放酶通过缓激肽B1、B2受体引发机体合成前列腺素、NO和血管舒张因子等增多而引起血压降低,因此组织激肽释放酶及其基因可以应用于高血压治疗.目前应用人组织激肽释放酶基因进行高血压治疗主要从两方面人手:一是应用组织激肽释放酶基因进行高血压基因治疗,存在用药安全及降压效果问题;二是利用组织激肽释放酶基因进行生物工程制药,存在如何量化生产问题.
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神经干细胞及其应用研究进展
近10余年对神经干细胞的研究取得了巨大进展,已经从啮齿类动物和人等哺乳动物的胎脑和成脑的多个部位分离、培养出了神经干细胞,并建立了多个神经干细胞系,为帕金森病等退行性老年疾病、中枢神经系统遗传代谢性疾病、脑脊髓损伤的修复及基因治疗提供了新的途径.本文就神经干细胞及其应用研究进展作简要综述.
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血管性抑郁症的研究近况
"血管性抑郁症"假说已有越来越多的证据支持,以明显的临床症状及其和脑血管疾病的密切联系为特征,目前已成为国外研究热点.本文通过回顾过去5年的医学文献,就血管性抑郁症的概念、发病机理、临床特点及诊断治疗的研究近况作一介绍.
