严重低钾血症患儿快速高浓度补钾的护理

总结了15例严重低钾血症患儿静脉快速高浓度补钾的护理经验,包括:持续心电监护和经皮血氧饱和度监护,严密监测生命体征、尿量并记录;动态观察血气分析及血钾变化;正确使用微量输液泵;加强穿刺部位的护理;观察腹胀及肌张力变化.治疗过程中无1例发生一过性血钾过高、高钾所致的心律失常及其他并发症,提示加强护理快速,高浓度补钾治疗严重低钾血症患儿安全有效.

幼儿室间隔缺损并肺动脉高压术后并发症的预防与护理

笔者总结幼儿室间隔缺损并肺动脉高压术后并发症的预防与护理.室间隔缺损并肺动脉高压术后并发症主要在肺部,其次是心律失常和心功能衰竭;肺部并发症严重的是肺动脉高压危象、肺不张、肺炎、急性呼吸窘迫综合征.预防与护理措施:术前1周加强营养支持,低流量吸氧、肺部理疗或给药物改善心肺功能;术后动态监测肺动脉压、SpO2,充分供氧,预防缺氧及高碳酸血症,护理操作减少对病人的刺激,以免引起烦躁或抽搐,给予镇痛镇静.合理、准确应用血管活性药物.认为加强幼儿室间隔缺损并肺动脉高压术后并发症的预防与护理,可避免或及时发现、纠正肺动脉高压危象、低心排血量综合征、心律失常及肺不张等并发症的发生.

3例新生儿毒品戒断综合征的护理

笔者所在科室从2003年6月-2005年3月确诊新生儿毒品戒断综合征3例,通过观察病情,注意消毒隔离、皮肤护理、喂养护理,3例患儿均及时确诊,治疗及护理效果满意,治愈出院.新生儿毒品戒断综合征临床表现无特异性,易误诊,鉴别新生儿早期感染与戒断症状是有效的护理前提,临床上应严密观察临床表现,为诊断治疗提供临床依据.

肝移植患者围手术期呼吸道感染的预防性护理

对70年代末80年代初期4例肝移植患者的资料分析,发现除1例因肿瘤复发死亡外,其余3例均因肺部感染等原因死亡,认为对肝移植手术患者严密的消毒隔离工作应贯穿于整个围手术期的每一个环节,尤其要注意呼吸道感染的预防性护理.在总结以往经验和教训的基础上,对1999年后行肝移植的患者实施严格的呼吸道感染预防性护理,主要有注重围手术期环节管理,采用综合性的防治感染措施,严格做好保护性隔离工作.医疗方面注意预防性应用抗生素,在术前半小时静脉推注.术后继续应用抗生素,无1例发生肺部感染.

中药敷脐治疗术后便秘的疗效观察

目的观察中药敷脐对术后便秘的治疗效果.方法将136例术后便秘的病人按手术先后顺序随机分为观察组与对照组.观察组68例采用敷脐的治疗方法,对照组68例采用口服泻药(蕃泻叶、果导片)或灌肠.结果观察组与对照组的显效率分别为42.6%和11.8%,总有效率分别为91.2%和73.6%,两组疗效比较有显著性差异(U=3.85,P＜0.001).结论中药敷脐治疗术后便秘的效果明显优于服用泻药或灌肠的方法.

高致敏受者肾移植术后急性排斥反应的护理

探讨高致敏人群肾移植术后急性排斥反应的护理.通过观察14例高致敏受者尿量、体温、血压变化,以监测早期急性排斥反应发生情况,10例高致敏患者早期发现急性排斥反应,经甲基强的松龙、OKT3抗排斥反应治疗逆转.良好护理及术后监测,对早期发现、早期治疗急性排斥反应具有重要的意义.

妊娠期肝内胆汁淤积症患者的护理

总结60例妊娠期肝内胆汁淤积症患者的护理,强调应针对患者不同心理状况实施护理,及时缓解皮肤瘙痒症状,产前积极监护胎动和胎心,产后重点观察出血情况等.本组患者阴道分娩10例,剖宫产分娩50例,仅1例产后出血合并血小板减少,其他患者和新生儿未发生严重并发症.

ICU患者院内行CT检查途中的安全护送

总结190例ICU患者院内行CT检查途中,安全护送的方法、各种意外的处理及防范措施.检查前先联系好CT室,清理呼吸道分泌物,评估患者,充分做好各种准备工作,护送过程中密切监测,随时指导家属或护工默契配合,保证安全护送.共做280例次CT检查,有1例胸腔引流管拔除,3例导尿管与尿袋分离,2例输液器从输液瓶上拉脱,经及时处理未对患者病情造成不良影响.

妊娠糖尿病患者应用胰岛素泵强化治疗存在的问题及护理对策

回顾总结了15例妊娠糖尿病患者在使用胰岛素泵治疗中存在的问题:应用胰岛素泵导致焦虑,胰岛素基础设段反复调节,胰岛素泵置管位置存在差异等,认为护理中对妊娠糖尿病患者做好心理护理和健康教育;选择合适的置管位置并针对出现的问题及时解决;根据血糖情况制定胰岛素泵用量调节;加强相关知识的指导,提高对胰岛素泵治疗的重视是极为重要的.

宫颈癌患者术后泌尿系统并发症原因分析与护理

了解宫颈癌术后泌尿系统并发症发生原因,为宫颈癌患者术后恢复提供护理依据.回顾分析25例宫颈癌患者发生的并发症有:尿潴留、泌尿系感染.使用生物相容性好的导尿管,冲洗+擦洗会阴的护理,拔管前膀胱功能锻炼及提高患者机体抵抗力等是宫颈癌患者术后护理的要点.

臀大肌注射部位的超声探查

目的进一步明确臀大肌注射区中是否都有臀大肌覆盖.方法以臀大肌注射区作为观察部位,通过B超对524例患者臀大肌注射区进行超声探查.结果臀大肌注射区内极大部分没有臀大肌回声.用联线法定位,在中外1/3交界点95.0%能探及部分臀大肌上缘的回声,B超探头沿联线从中外1/3处往外上移1cm,只有1.9%的人还能探及部分臀大肌的回声,往外上移2cm,所有被检查者均未探及臀大肌的回声.结论<护理学基础>等教材中,规定的臀大肌注射部位不够确切,有待进一步探讨.

开塞露治疗椎管内麻醉术后尿潴留的疗效观察

目的探讨开塞露治疗椎管内麻醉术后尿潴留的疗效.方法随机选择108例椎管内麻醉术后尿潴留患者,利用随机数字表分为两组,各54例.单数用开塞露纳肛为开塞露组(观察组),双数用传统诱导法为传统诱导组(对照组).排除下尿路梗阻、语言障碍、泌尿系统疾病患者.结果开塞露组有效率90.7%,传统诱导组有效率66.7%,经χ2检验,两组有显著性差异,P＜0.01.两组患者在术后10～30min.30～60min、排尿情况经行乘列卡方检验,χ=11.642,P=0.003,有显著性差异.说明开塞露组排尿成功率明显高于传统诱导组.另对56例不同手术方式出现尿潴留患者应用开塞露纳肛后排尿情况的观察,结果显示无统计学意义,P＞0.05,说明开塞露解除尿潴留与手术方式无关.结论此法见效快,患者易接受,操作简单,无不良反应.

11例心脏瓣膜置换术后妊娠期抗凝治疗的护理

目的探讨心脏瓣膜置换术后妊娠期抗凝治疗的监护,提高心脏手术后妇女的优生率.方法11例心脏瓣膜置换术后的妇女从确定妊娠开始,由口服华法令抗凝改为妊娠确诊后前3个月和分娩前2周皮下注射肝素抗凝,其余时间口服华法令抗凝;调整抗凝剂用量,使活化部分凝血酶时间(APTT)为50～55s,国际标准化比值(INR)为1.5～1.8,凝血酶泵时间(PT)保持在正常对照的1.5～2.0倍.并加强产前检查,预防心力衰竭,了解胎儿发育情况,消除焦虑心理,指导合理饮食.结果1例胎儿脑积水、死胎引产,10例孕足月,其中1例孕妇发生右腹股沟血肿,1例孕妇出现糖耐量异常,均行择期剖宫产,新生儿均健康.结论安全有效的抗凝治疗是心脏瓣膜置换术后孕妇优生的关键.

6例A型肉毒毒素中毒患者的抢救护理

总结6例肉毒毒素中毒患者的抢救治疗和护理方法.6例患者均使用混合型肉毒抗毒素,营养神经药物和能量合剂治疗,其中1例重症患者使用了大量的丙种球蛋白.护理中严密监测患者的生命体征变化,特别注意患者呼吸频率、节律、呼吸动度的变化.对呼吸机支持治疗的2例患者进行严密的气道管理.吞咽困难患者鼻饲流食,保证充足的营养供给.结果6例患者中5例痊愈出院,1例因合并严重肺不张死亡.

维持性血液透析经常性低血压患者透析间期的护理

笔者总结对18例血液透析出现经常性低血压患者进行透析间期的系统护理管理,包括:严格控制透析间期的体质量增长,给予正确的膳食、营养管理,教育患者学会低血压意外的预防和自救处理:提高了患者的遵医行为和自我防范意识,无1例发生低血压意外,取得了较好的临床效果,改善了患者的生活质量.

小脑蚓部及第四脑室肿瘤患儿术后的护理

笔者报道19988年11月-2005年3月收治20例经手术和病理证实为小脑蚓部及第四脑室肿瘤术后患儿的护理.认为术后早期注意心肺功能的监护;保持呼吸道通畅;重视颅内压和血容量的监护;加强引流管的护理;保持适当的体位和采取有效的降温措施:能减少术后并发症,提高手术的疗效.

梗阻性黄疸患者经内窥镜逆行胆胰管造影胆道支架置入术术后并发症护理

笔者报道90例梗阻性黄疸患者,经内窥镜逆行胆胰管造影术中行胆道支架置入术术后并发症护理.针对90例患者术后并发症有高淀粉酶血症、继发性急性胰腺炎、胆管感染、胆道再狭窄或闭塞,采取相对护理措施.强调及时发现术后并发症及有效护理是关系到患者术后能否顺利恢复、能否有效地改善患者生活质量的重要环节.

食管癌术后早期急性大面积肺栓塞的临床特点及护理

笔者报道5例食管癌术后早期并发急性大面积肺栓塞的临床特点及护理.食管癌术后早期并发大面积肺栓塞的临床表现为突发呼吸困难、剧烈胸痛、咯血"三联征".X线胸片、心电图、血气分析均有异常.通过做好急救监护、心理护理、二次开胸全肺切除术的护理,如呼吸道护理,严格记录出入量,给予合适的补液量及速度,预防感染;术后早期活动,勿用力大便等可预防肺栓塞的发生.

双侧股动脉穿刺行冠状动脉介入术患者的护理问题及对策

报道经双侧股动脉穿刺行冠状动脉介入术患者存在的护理问题及对策,本组23例患者,存在焦虑、生活自理能力下降、出血倾向、排便习惯改变等护理问题,针对这些问题进行心理护理、健康教育,协助患者正确移动躯体及为患者解决排尿不方便的难题.术后本组3例患者穿刺处出现轻度出血,2例发生术后低血压,1例因不习惯床上排尿致排尿困难需留置导尿,经及时处理无不良后果.

脑室-腹腔分流术后患者并发症的观察及护理

笔者报道83例98次脑室-腹腔分流术术后患者并发症的观察及护理.认为分流管堵塞,患者出现消化道症状,术后感染是常见的手术并发症.早期消化道症状经对症处理自行消失,患者出现颅内高压症状、分流管处皮下积液形成,常表明有分流装置的堵塞,需进一步治疗;术中严格无菌操作、术后大剂量抗生素的应用及保持手术切口不受污染,对预防感染非常重要.

动脉灌注化疗治疗宫颈癌患者的护理

对20例宫颈癌Ⅱb-Ⅲb期患者实施动脉灌注化疗,认为向患者介绍插管化疗的简要操作步骤,告知动脉灌注化疗的周期、优势和安全性才能取得患者及家属理解配合;严密观察化疗药物的不良反应,掌握动脉推药、置管的护理技巧可有效预防并发症,提高治愈率.

视网膜脱离外路显微手术患者体位护理的改进

视网膜脱离外路显微手术后保持佳体位,可促进裂孔性视网膜脱离复位.通过对36例视网膜脱离外路显微手术患者的体位护理进行改进,根据裂孔所在位置及手术方式,术后眼内情况和注入气体量而采取相应的体位护理,包括术前、术后的体位,各个象限裂孔的体位,术后正确体位维持时间,可使视网膜裂孔达到佳封闭,提高手术成功率.

尿毒症合并精神障碍患者的分类及护理

对维持性血液透析的尿毒症患者167例进行回顾性分析,发生尿毒症合并精神障碍52例,患者精神障碍分为:反应性意识模糊8例、反应性兴奋状态¨例、反应性木僵状态6例、反应性抑郁症27例.对于不同类型精神障碍患者给予针对性的护理措施,52例患者中44例经过加强治疗和给予针对性的护理后,恢复正常,预后良好,没有复发;其余8例患者,因为拒绝治疗方案,导致多器官功能衰竭后死亡或病重自动出院.

柏拉图分析法在门诊输液护理质量评价中的应用

笔者报道柏拉图分析法在门诊输液护理质量评价中的应用.通过采用问卷调查及绘制柏拉图统计表的方法对门诊输液护理质量进行调查及分析,找出不满意的要因,并采取切实可行的整改措施,结果病人不满意率由整改前的15.0%下降到4.8%,不满意要因从整改前的75.0%下降至20.0%,提示柏拉图分析法便于护理管理者从错综复杂的护理问题中,一针见血地找出问题的关键所在,对提高护理服务质量,实现护理服务零缺陷具有实用意义.

消毒供应室专业人员职业防护

笔者报道消毒供应室专业人员的职业防护措施.阐述防范环境污染,包括化学消毒剂、紫外线;感染性疾病防范方法有隔离方法、污染物的处理;减少高压无菌器、大功率排风扇、超声波清洗器等机器噪声的危害;减轻和避免生理、心理疲劳;防范意外发生如过敏反应、急性中毒等具体防护措施.把职业危害降低到低限度.

病区人性化服务新举措

笔者报道病区人性化服务的新举措.具体内容有:坚持以人为本,确立人性化医疗服务的新理念;完善病区的护理质量管理,更好地实施人性化服务;开展护理安全活动,提供人性化护理管理;为病人的康复,提供人性化的医疗护理服务,如进行专科健康教育,协助做好睡眠呼吸监测,做到"十个第一",落实温馨化服务措施,积极开展新技术、新业务项目,规范护理服务程序,"创特色服务"活动.实施人性化服务后病人对服务质量的满意度上升,从2002年的78%上升至2005年的96%;病区被授予"余姚市青年文明号""宁波市青年文明号""浙江省青年文明号""宁波市巾帼文明示范岗""浙江省巾帼文明示范岗""宁波市先进集体"等称号.认为人性化服务密切了护患关系,提高了病人对服务质量的满意度,为争创"文明品牌医院"赢得了良好社会形象.

日清控制系统在手术室护理管理中的应用

手术室是外科系统的中心环节科室,护理质量直接影响着手术的顺利开展.笔者总结了2003年1月-2004年12月借用企业质量管理方法中的日清控制系统对每人每天每件事进行控制和管理,制定了科室总体目标、个人目标,及每日控制系统和有效的激励机制,把工作质量标准量化到每个岗、每个人,不断提高手术室护理质量.

全喉切除手术患者的心理状况及干预效果

目的了解全喉切除患者的心理状况和干预效果.方法采用症状自评量表(SCL-90)对51例喉癌患者在入院3d内和术后2周进行测评和比较.结果本组患者术前SCL-90各因子分,除敌对、偏执症状外均显著高于全国常模,P＞0.05;术后SCL-90各因子分均显著低于术前,P均＜0.05;与全国常模比,人际敏感、恐怖因子分略高,但无统计学意义,其他7个因子均低于全国常模,有临床意义.术后SCL-90因子分≥2分的例数比术前明显下降,有统计学意义,P均＜0.05.说明针对性干预明显缓解了患者的不良心理状态.结论重视全喉切除术患者术前、术后存在的不良心理状态,采取干预措施,促进其躯体和心理尽快康复.

外感发热与内伤发热中医护理的区别

祖国医学认为发热是指在许多疾病发生及发展过程中,出现体温升高,且包括五心烦热等在内的一种常见症状.通过对病因、病机及临床症状的辩证分析,将其分为外感发热与内伤发热.据中医"同病异护,异病同护"的原则,通过多年对此类病人的护理,总结出两类发热在护理方面的几点不同之处.

体位护理在颈椎损伤患者康复过程中的应用

颈椎损伤是一种严重的创伤,轻者常有腰背疼痛,重者可造成不同程度的残废,其体位护理是康复过程中的重要环节.因此,只有正确的体位护理才能收到满意的效果,现将体位护理总结如下.

刺五加致过敏性休克1例报道

刺五加可平补肝肾,益精壮骨,用于肝肾不足所致的短暂性脑缺血发作、脑动脉硬化、脑血栓形成、脑栓塞,亦用于冠心病、心绞痛合并神经衰弱和更年期综合征等.2004年1月本门诊部收治1例输注刺五加后出现过敏性休克患者,现报道如下.

创新办学体制办有特色的护理教育

延边大学与吉林省延边州人民政府在延边卫生学校的基础上,合作创办了延边大学护理学院.笔者报道其创新办学体制的方法和体会.地方政府作为中等医学教育办学主体主动引入高等教育资源,开展合作办学,创新办学体制,提升办学层次,实现优势互补、资源共享、共同发展,为深化中等医学教育改革探索出了一条具有现实意义的有效途径.

以点带面法在护理操作技能中的应用

目的提高护生护理技能操作水平,探讨护理操作技能教学方法.方法以2002级高级护理一班、二班,通过随机抽签法确定二班为实验组,一班为对照组.对照组采用传统的教学方法;实验组采用以点带面法:从实验组中抽10名学生成立一个技能培训小组,首先对小组成员的操作技能进行强化培训,然后在课余训练中再由她们指导其余同学.结果实验组护理技能操作考核成绩明显高于对照组.讨论在以点带面法中,已培训的学生起着示范、辅导的作用.小组成员在辅导同学的过程中获得了成就感,也提高了其综合素质.同时有助于学生之间相互探讨,训练学生的评判性思维能力,提高学习兴趣.

肾移植术后应用抗胸腺细胞球蛋白不良反应的护理

目的观察抗胸腺细胞球蛋白(ATG)在肾移植中诱导治疗和逆转难治性排斥反应的临床效果,总结应用该药物的护理体会.方法回顾性分析1999年2月-2004年2月期间23例应用抗胸腺细胞球蛋白(ATG)诱导治疗或治疗排斥反应的肾移植患者发生不良反应的情况及其护理经验.结果8例应用ATG诱导治疗的患者均未发生急性排斥反应,ATG逆转难治性排斥反应的总有效率为86.7%(13/15).主要不良反应为消化道出血、发热、寒战和外周血白细胞下降.严格消毒隔离制度,加强呼吸道、泌尿道护理,用药期间加强护理观察,及时调整护理措施有助于减少药物不良反应的发生.结论在肾移植患者中使用ATG进行诱导治疗和逆转难治性排斥反应是有效的.合理的护理措施是保证药物治疗效果、减少不良反应的关键.

精神分裂症患者社会支持与自我效能的相关性研究

目的了解精神分裂症患者社会支持与自我效能之间的关系,探索提高精神分裂症患者自我效能的护理方法.方法采用社会支持评定量表和一般自我效能感量表对96例精神分裂症患者进行测定.结果96例精神分裂症患者的自我效能感总分与社会支持总分和3个维度均呈正相关,差异有统计学意义(P均＜0.01).自我效能女患者比男患者高,高中文化组患者比其余各组低,其余的因素都是通过影响社会支持而起作用.结论精神分裂症患者社会支持与自我效能密切相关,增加社会支持能够增强患者的自我效能,自我效能的增强也能够提高患者对社会支持的利用.

潮湿季节无菌物品保存期限的探讨

目的探讨潮湿季节无菌物品保存期限.方法2001-2003年连续3年3-6月,共做24批,每批20个实验包,以7d为1个周期,每周期做5个包,共做实验包480个.分别放置在供应室等5个不同科室的无菌柜内.于第7、14、21、28天做细菌培养.结果无菌物品保存期限28d内细菌培养结果全部阴性.结论无菌物品保存有效期受诸多因素影响.在设备先进、存放环境、包装方法达到要求时,在潮湿季节,无菌物品保存期限可适当延长.

耳鼻咽喉科门诊患者法律知识调查及对安全护理的启示

目的了解耳鼻咽喉头颈外科门诊患者对与医疗相关法律知识的认知情况,以便做好护理安全防范,提高护理工作质量.方法自设问卷,对耳鼻咽喉头颈外科门诊就诊患者进行医疗相关法律知识认知情况进行调查.结果612例患者中,78.5%懂得怎样运用法律保护自己就医中的合法权益,58.1%的患者知道举证责任倒置,64.7%的患者知道<医疗事故处理条例>,91.0%的患者知道患者有知情同意权.结论多数患者知道就医过程中相关的法律知识,因此加强法律知识的学习是护理人员安全行医的必要保证,是预防医疗事故和医疗纠纷的必要条件.

全髋关节置换关节脱位的危险因素评估及护理干预

目的探讨全髋关节置换并发关节脱位的危险因素评估方法及护理干预的效果.方法利用历史资料1997年3月-2002年6月全髋关节置换的病人226例未采用潜在脱位危险因素评估为未评估组;2002年7月-2004年12月312例全髋关节置换的病人实施术前全面潜在脱位危险因素评估,加强健康教育、重视肌力训练、规范功能康复锻炼的方法和生活护理知识指导为评估组.结果全髋关节置换术后关节脱位发生率,有手术史病人全髋关节置换术后关节脱位发生率分别经χ2检验,均有显著性差异,P均＜0.05.关节脱位与护理因素有关两组比较经χ2检验,虽无显著性差异,P＞0.05,但发生率评估组比未评估组低.结论重视病人潜在并发关节脱位危险因素评估,是有效预防并发症的前提,提高护理质量的关键.

社会支持对首发住院精神分裂症患者1年内复发率影响的研究

目的调查研究不同的社会支持水平对首发住院精神分裂症患者1年内疾病复发率的影响.方法选取符合入组标准的164例研究对象,采用社会支持评定量表,在其首次住院出院后满1年时进行随访调查评估,随机抽取盐城市某社区满15岁以上80名一般人群进行对照研究.结果本组患者的社会支持得分明显低于社区一般人群的水平(U=7.82,P＜0.001),获得社会支持低;复发病例社会支持的3个维度水平明显低于未复发病例,经比较,均有统计学意义,P＜0.001或＜0.05;社会支持低于与高于社区一般人群水平的患者复发率(9.25%与4.75%)经比较,χ2=33.80,P＜0.005,有显著性差异.结论精神分裂症患者有获得低社会支持的倾向,社会支持低的患者1年内易复发.提示护士应全面评估精神分裂症患者的社会支持状况,将社会支持水平较低的精神分裂症患者列为社区、社团关注的重点,呼吁整个社会关爱精神分裂症患者,发挥社会支持系统的作用,以减少精神分裂症患者1年内复发率.

序贯结肠透析治疗慢性肾功能衰竭合并高尿酸血症患者的效果观察及护理

目的观察序贯结肠透析对慢性肾功能衰竭合并高尿酸血症患者的疗效,探讨其护理方法.方法对91例慢性肾功能衰竭合并高尿酸血症的患者随机分为两组,序贯透析组46例进行序贯结肠透析治疗,血液透析组45例进行血液透析治疗.观察治疗前后血尿酸、肌酐及尿素氮水平的变化及不良反应发生情况.结果序贯透析组46例患者中,血尿酸、肌酐及尿素氮水平显著下降(P＜0.05或P＜0.01),且降血尿酸效果比降血肌酐、尿素氮效果更佳,总有效率达98%,与血液透析治疗效果无显著性差异(P＞0.05).序贯透析组出现便意、轻度腹痛、大便失禁等不良反应,均较轻,不影响治疗;血液透析组出现低血压、高血压、心绞痛等不良反应,有22例次低血压患者经对症治疗无效,需终止治疗.结论序贯结肠透析对慢性肾功能衰竭合并高尿酸血症患者疗效显著,且不良反应少,安全性好.治疗前对患者进行访视、监测;治疗中及治疗后加强对不良反应的观察与护理,可减轻患者的不适,减少并发症的发生.

两种管治方案中外来人口肺结核病患者的健康教育

目的了解外来人口肺结核病患者在不同的管理治疗下的临床治疗和健康教育效果,以便更好地指导外来人口肺结核病患者选择合理的治疗方法.方法对471例接受直接面视下短程督导化疗(DOTS)患者和316例接受自费自服药全程管理患者,采取不同的治疗方案和健康教育.结果471例接受DOTS管治患者中,治愈429例,治愈率91.08%,丢失病例3例,丢失率为0.64%.316例自服药全程管理病人中,治愈232例,治愈率73.42%,丢失病例38例,丢失率为12.03%.结论接受DOTS管治的患者除了有统一化疗方案,更有系统的、循环互动式的健康教育,能有效地提高其遵医行为,减少了病例的丢失,从而提高了治愈率.提示要加强外来人口肺结核病患者的管理,动员其接受DOTS管治,对控制结核病疫情具有重要意义.

荆州市级医院支气管哮喘患者掌握健康教育知识的现状与对策

目的了解荆州市级医院支气管哮喘患者掌握健康教育知识的现状和今后应采取的对策.方法采用自制问卷对4所市级综合医院142例复发哮喘患者进行调查.结果18.3%～46.4%的患者对哮喘的定义、发病诱因、发病先兆、临床特点、预防和治疗的知识不了解.73.2%～877.3%的患者对哮喘的自我监测和管理知识不了解.结论各级领导要引起重视并加大支持力度,加强相关医护人员的自身培训,成立哮喘教育中心,医护联合教育,采用系统化、多样化的健康教育方式,加大宣传"全球哮喘防治创议"的力度.

甲状腺机能亢进症患者健康教育需求分析

目的为了落实"以人为本,以患者为中心"的整体护理,进一步了解甲状腺机能亢进症患者对健康教育的需求.方法用自行设计的<甲状腺机能亢进症手术患者健康教育需求调查表>对本院外科住院甲状腺机能亢进症100例手术患者进行问卷调查.结果53%患者选择健康教育佳时间为术前;60%选择健康教育实施者为医生,45%选择护士;68%愿意主动参与健康教育活动;对健康教育方式的选择呈多样化.针对上述特点,提出了对患者实施健康教育的对策.结论根据患者的需求提供健康教育,能使健康教育工作更具科学性、针对性、实效性.

社区新婚夫妻间乙型肝炎病毒传播的干预方法

目的探讨社区新婚夫妻间乙型肝炎病毒传播的干预方法.方法选择社区192对新婚夫妻查体中发现的一方为乙型肝炎病毒携带者,实施有关乙型肝炎病毒夫妻间传播的干预方法:114例乙肝标志物检查(HBV-M)全阴的配偶注射基因工程乙肝疫苗(HBVV),其中18例注射乙肝疫苗前15d先注射乙肝高效价免疫球蛋白(HBIG)2次,200μg/次;其余78例未采用任何预防措施.2年后检测所有被观察者的血清乙肝标志物检查结果.结果114例正规接种基因工程乙肝疫苗的乙型肝炎病毒感染者的配偶的感染率为2.1%,比未接种者的感染率(11.5%)有明显降低,18例同时注射HBIG者之中没有检测到HBV新发感染者的存在.3组乙型肝炎病毒感染率经行乘列χ2检验有显著性差异,P＜0.05.结论及时接种基因工程乙肝疫苗和乙肝高效价免疫球蛋白能有效预防乙型肝炎病毒在夫妻间的传播.

社区老年人健康状况及护理服务需求调查研究

目的调查社区老年人健康状况及护理需求,探讨符合我国国情规范化的社区老年护理服务体系.方法采用美国芝加哥伊州大学提供的日常生活功能量表、认知状态问卷量表以及老年抑郁量表作为筛查工具,根据特征问卷回答计算得分,超过一定的阈值得分表明属高危状态.结果调查510例65岁以上的老年人,慢性病患病率702%;无功能障碍者65.7%,生活能力轻度减退者20.2%,中度减退者11.7%,重度减退者2.4%,搭乘交通工具是老年人社会生活能力早受到影响的部分,下降率为33.2%,其次是购物与上下楼梯,分别为19.9%与16.1%;认知功能完好者占92.0%,轻度受损者6.5%,重度受损者1.5%;22.9%的老年人存在不同程度的抑郁症状.同时,他们对社区护理服务需求很多,更多选择是医护人员的个别指导与讲解,分别为28.0%与27.0%.结论根据老年人健康状况,社区老年护理服务体系应包含以下内容:早期发现病人,个例护理方案、教育干预、支持服务体系以及健康生活质量的评估等,以便达到老年保健目标:增进健康、自立能力和佳功能,防止可避免的健康状况下降,提高生活质量.

《南方护理学报》第10期继续教育答题卡

网络护理资源的检索

1护理网络资源检索的意义文献获取在护理科研设计和写作中起着非常重要的作用.获取不到必要的文献,一切无从谈起!表面上看,常见的护理科研步骤中(选题:即提出问题和确立研究问题;查阅文献;确认研究的变量;假设形成;科研设计;原始资料的收集;科研资料的整理和分析;撰写论文)文献获取仅担负着第2、第6步的功能,但实际上却贯穿始终.如果其他步骤中的知识不太了解,就可以通过文献获取来弥补知识的不足.

结肠造口患者术后生活质量调查分析

目的了解结肠造口患者术后生活质量并分析生活质量不佳的原因,为有针对性地开展健康宣教提供依据.方法采用癌症患者生活质量调查表对80例造口术后出院患者从躯体、心理、社会人际关系3个方面进行调查.结果80例患者生活质量总得分为(34.09±7.50)分,其中性功能指标≤2分者48例,造口患者生活质量低下.结论应增加造口患者的相关知识建立规律排便,充分发挥家庭支持系统的作用,改善患者的生活质量.

对妇科病人进行性知识宣教的现状调查分析

目的了解妇科病人对性知识宣教的需求及妇科护士对病人实施性知识宣教的现状.方法应用自制调查表,对妇科住院术后病人88例及妇科护士27人进行问卷调查并分析.结果病人对性知识的需求与护士宣教存在显著矛盾.85.2%的病人认为有必要接受性知识宣教,只有26.1%的病人得到了宣教.结论护患双方转变性观念,护士系统掌握性知识,注重护患交流技巧是缩小护士性知识宣教与病人需求之间矛盾的关键,并有助于提高妇科肿瘤病人的生活质量.

儿童意外误服的相关因素分析及预防

目的了解儿童意外误服的相关因素,探讨如何降低儿童意外误服的发生,为儿童营造一个健康安全的环境.方法采用回顾性调查方法对2002年8月-2003年12月期间急诊救治的86例误服儿童案例进行分析,了解儿童误服产生的原因及相关因素.结果儿童意外误服,男性发生比例高于女性,1～6岁是误服发生的高发年龄段,家长的文化程度、地区差异与儿童误服的发生都有着不可分割的联系.结论普及儿童误服的相关知识及预防措施,减少甚至避免儿童误服的发生.

某医学院校护理本科生对艾滋病相关知识认知现状调查

目的了解护理本科生对艾滋病相关知识了解情况,为学校开展相关健康教育提供参考依据.方法采用问卷调查法,对某医学院校护理本科257名学生掌握艾滋病相关知识和正确使用安全套相关知识进行调查.结果257名学生在艾滋病相关知识认知方面,对AIDS的传播途径和使用安全套前查看生产日期和有效期是否必要掌握好,对义务献血可以预防AIDS传播和性交时一次使用几个安全套是安全的掌握差.不同年级护生对AIDS相关知识掌握情况有显著性差异(P＜0.001),四年级学生对AIDS相关知识掌握情况好,一年级学生掌握情况差.结论护理本科学生对AIDS相关知识了解不够,学校应对护生进行系统正确的AIDS相关知识教育,着力培养学生自我保护技能.

1例原发性肝细胞癌伴发皮肌炎患者的护理

皮肌炎属特发性炎症性肌病,以近端肌无力及平滑肌非化脓性炎症为特征,同时伴有各种形态的皮疹,也可伴发各种内脏损害和肿瘤[1],是主要累及皮肤及肌的一种非感染性炎性疾病.据文献报道,成人患者约10%可发现恶性肿瘤,恶性肿瘤以肺、鼻咽部、卵巢、乳腺及胃等为好发部位.但肝癌合并皮肌炎的病例在国内较为罕见.我科收治了1例原发性肝细胞癌合并皮肌炎的患者,现将护理报道如下.