临床护理杂志
Journal of Clinical Nursing 림상호리잡지
- 主管单位： 安徽省卫生厅
- 主办单位： 安徽省医学会,安徽医科大学第一附属医院
- 影响因子： 1.68
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1671-8933
- 国内刊号： 34-1251/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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胸主动脉瘤围手术期的护理体会
目的总结我院胸主动脉瘤围手术期的护理经验.方法通过监护呼吸、循环系统,观察神经系统并发症及预防渗、出血,感染等,分析2001年7月～2003年12月,我院行手术治疗的14例胸主动脉瘤围手术期的护理措施.结果全组14例无1例死亡,1例并发双下肢肌力下降,经治疗及护理好转,3例术后心功能不全,3例并发左侧胸腔积液,经积极治疗后均顺利出院.结论胸主动脉瘤一旦确诊应及时手术治疗,术后监护至关重要,维护好呼吸、循环功能,控制血压,严密观察各重要脏器功能,有利于患者安全度过围手术期,减少并发症发生,促进早日康复.
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经口鼻蝶入路行垂体腺瘤切除手术的护理
垂体腺瘤是颅内常见的良性肿瘤,在颅内肿瘤中约占10%[1].在人群中发病率为1～7/10万[2].我科从2001年2月～2003年5月共收治24例垂体瘤病人,均采用经口鼻蝶人路切除垂体腺瘤,术后给予精心护理,并发症少,恢复较快,病死率低,取得满意效果.现将护理总结如下.
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瓦斯爆炸伤创面、痰液细菌培养分析及护理对策
目的找出矿井瓦斯爆炸伤、非矿井瓦斯爆炸伤伤员创面、痰液常见的细菌,确定护理对策.方法对我院烧伤科1995年至今51例矿井瓦斯爆炸伤员创面、痰液及30例非矿井瓦斯爆炸伤伤员创面、痰液进行细菌培养.结果矿井瓦斯爆炸伤创面、痰液培养出的细菌基本一致,名列首位的均是肺炎克雷伯氏菌;非矿井瓦斯爆炸伤创面培养出的细菌名列首位的是铜绿假单胞菌,而痰液培养出的细菌很少.结论瓦斯爆炸伤员易受肺炎克雷伯氏菌侵袭,引起肺部感染.烧伤病员随着住院时间延长,创面细菌数增加.在护理烧伤伤员时要特别加强气道护理,重视创面及正确、积极处理,合理使用抗生素,净化病室环境,是减少感染、成功救治烧伤伤员的有效护理措施.
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产后出血测量方法的探讨
对1000例足月产妇产后2小时内失血量进行测量,总失血量平均235±142.09ml.影响失血量的因素是第三产程的时间、分娩方式、精神因素、新生儿体重及胎盘因素,产后出血率为19.5%.产后出血的防治、抢救是产科重要的工作之一,而正确测量产后出血量是早发现、早治疗的关键.本文报告我院产科临床所采用产后出血测量方法与目测方法进行探讨.
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加强甲状腺围术期护理减少并发症的发生
目的探讨甲状腺围术期护理,减少术后并发症的发生,促进早日康复.方法分析45例甲状腺疾病手术治疗的病人心身两方面存在的问题,制定相应的护理计划和相关健康教育的措施.结果本组45例病人经过精心治疗和护理,无一例发生并发症,均顺利康复出院.结论为保证甲状腺手术的成功,术前充分的准备,术后细心观察是减少并发症发生的关键.
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经超声波引导下胚胎移植的护理
胚胎移植是将体外受精后的胚胎移植至子宫腔,移植的部位对试管婴儿的结局有着一定的影响.2002年7～12月,我院生殖中心对114个刺激周期的患者在超声引导下进行胚胎移植,患者平均年龄30.3岁,平均移植胚胎数2.7个/周期,取得了较好的效果.由于该项治疗的特殊性,医护配合十分重要,护士应事先熟悉治疗过程,在术前做好心理护理,使患者配合治疗.因此相应的护理措施和适当的心理护理是提高治疗成功的因素.
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PICC置管在白血病静脉化疗中的应用
目的为白血病患者建立良好的静脉通道,避免化疗药物对外周静脉和局部组织产生不良反应.方法经患者贵要静脉、肘正中静脉或头静脉插入PICC导管至上腔静脉中、下1/3处行化疗.结果 20例患者19例置管成功,占95%(19/20),置管时间短为5日,长超过300日.结论PICC置管是-安全、简便、并发症少、保留时间长、能有效保护外周静脉网、避免局部组织损伤的静脉通道,值得推广.
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室间隔缺损合并重度肺动脉高压的手术护理
室间隔缺损(VSD)合并重度肺动脉高压在分流性先天性心脏病中常见.文献报道,手术病死率为4.9%[1].2000年1月～2003年6月我院施行VSD合并重度肺动脉高压手术48例,由于加强了手术前、后的护理,取得了满意的临床效果.现将护理体会总结如下.
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40例全髋关节置换术护理体会
人工全髋关节置换术(THA)在解决髋关节疼痛、恢复关节功能、改进走路能力等方面有其优越性,已成为骨科解决某些髋关节疾患的一种重要治疗方法[1～2].随着对髋关节生物力学知识的不断发展,假体设计和工艺不断改善,手术技术不断完善,人工髋关节置换术得到了广泛的推广和应用[3].其术后护理及康复日益受到重视.从2001～2003年,我科对40例THA病人进行系统的术后护理及康复治疗,取得良好效果,现将护理体会报告如下.
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沟通技巧在儿科病房的应用
随着医学模式的转变,心理社会因素对疾病和健康的影响已倍受人们关注.做好与病人的心理沟通是现代护士必备的技术,且沟通的效果直接影响护理质量.下面讨论儿科病房的沟通技巧.
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腹外科术后合并胰腺炎的观察及护理对策
目的探讨术后合并胰腺炎的临床表现、治疗及护理对策,提高腹外科术后合并胰腺炎的治愈率.方法对5例术后合并胰腺炎的病例密切观察病情变化,对采用的护理方法进行总结.结果本组病例治愈4例(4/5),治愈率为80%,1例死于脑血管意外,无护理并发症出现.结论对腹外科术后合并胰腺炎采用的护理对策是行之有效的.
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中药大黄治疗急性胰腺炎的临床观察与护理
中药大黄具有泻热通便,荡涤肠胃之功效,能有效的防止酒精或胰蛋白酶引起的急性水肿性或急性坏死性胰腺炎的发生和发展.本文54例急性胰腺炎病人采用禁食、胃肠减压、抗生素的应用以及抑制胰腺外分泌的基础上,加用生大黄粉10 g加温开水200 ml搅拌均匀后由胃管内注入每日3次,连用3～5日,治疗效果显著,病人均痊愈出院,住院7～15日,平均住院10日.一般病人在注入大黄后大约6小时左右排出软泥状或稀粥状大便,大便前后可有轻微腹痛;但腹泻严重将引起病人脱水造成水电解质失衡;因此,在大黄注入后,护士应密切观察腹痛的性质、腹泻发生的时间、次数、量以及体温的变化等."通则不痛"上述体征均关系到疾病的转归.通过对54例急性胰腺炎病人采用中西医结合的治疗与护理,提高了治愈率,缩短了住院日数.此法操作简便,不增加病人痛苦,而且大黄价廉易得,病人容易接受.实为一种治疗急性胰腺炎可供大家选择的好方法.
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健康教育在哮喘患儿家属中的应用
目的了解哮喘患儿家属对健康教育内容的掌握程度.方法随机将68例哮喘患儿家属分成2组,每组34例,对照组进行常规护理,观察组在常规护理基础上实施健康教育.结果两组在长效自我管理的认识及程度上有显著性差异,P＜0.01.结论健康教育在哮喘患儿家属中相关知识掌握的程度有明显作用.
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激光治疗器质性呼吸道阻塞的护理
目的探讨激光治疗器质性呼吸道阻塞性疾病的护理要点.方法对200例器质性呼吸道阻塞患者行YAG激光治疗,加强术前护理、术中配合及术后护理.结果200例患者经336次YAG激光治疗、护理后患者气道全部通畅,气道内径明显扩大,肺功能得到明显改善.结论加强YAG激光治疗器质性呼吸道阻塞术前、术中及术后的护理,能有效地提高治疗的成功率,提高患者的生活质量.
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甲强龙冲击治疗儿童过敏性紫癜的护理
甲强龙冲击治疗有着起效快、疗程短、疗效佳、副作用轻等优点.本文详细讨论了31例反复发作、胃肠道症状重伴消化道出血的儿童过敏性紫癜采用甲强龙冲击治疗的护理.具体包括心理、饮食、症状的护理,用药时机的选择,药物副作用的观察以及如何停药,以防病情"反跳"等.
关键词： 甲泼尼龙/投药和剂量 紫癜过敏性/护理 -
肝移植患者术中体温的监测与护理
肝移植患者术中极易发生低体温,体温过低可产生不良影响,致危险性增加,甚至危及生命.适时有效的护理措施维持患者体温在正常范围,从而使手术过程平稳.
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类风湿病患者双侧人工膝关节置换手术的配合
类风湿病患者因风湿因子侵袭全身各大小关节,造成节关屈曲挛缩畸形,尤以双髋、双膝屈曲挛缩畸形重,使患者活动受限,生活不能自理.1999年以来,我院采用双膝人工关节置换术18例,术后经过系统的康复训练,均取得了满意的疗效,使患者的生活质量有了进一步提高.现将手术配合总结如下.
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改变病房管理模式,提高护理管理质量
为了把中医学理论的"整体观、辩证观"与现代护理有机的结合起来,更好地体现护理工作的科学性强、涉及面广、工作性质复杂而细微,我们应用计划管理、信息管理、标准化管理的手段实现护理质量管理的模式.在护理管理工作中充分体现:护理计划制定是做好护理管理工作的基础,使护理工作有目标性和方向性.信息管理是做好护理管理工作的前提,在确定了目标和方向的基础上还必须建立有效的护理管理信息系统,才是提高管理水平的重要条件,并且做到参与临床实践信息快;学习国内外先进经验信息新;各科联系交流信息通;调查了解谈心信息真;坚持护理质量考核信息准.制定护理标准化管理是做好护理管理的关键,目的是为了保证护理质量的全面提高和服务态度佳,统一要求,以免各行其事,从而大大提高护理效果.
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从患者咨询内容看门诊护理工作新定位
门诊患者咨询内容可分成知识类、方位类、信息类、服务类等,门诊护理工作出现新的定位.①门诊是医院的窗口,护理人员的素质要求,是做好工作的第一因素,必须加强护理队伍建设.②护理设置要趋于更方便、合理,以提供方便快捷的服务.③护理服务措施要满足患者的实际需求,从而为患者提供从生理、心理到健康教育一体化的全方位护理.
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品质圈活动在慢性阻塞性肺疾病患者健康教育中的应用
目的探讨品质圈活动在慢性阻塞性肺疾病(以下简称COPD)患者健康教育中的应用.方法成立品质圈,确立"加强慢性阻塞性肺疾病患者的健康教育"为课题,对40名COPD患者进行现状调查,设定预期目标,然后对COPD患者疾病知识知晓率进行分析,确定4个主要因素,制定相应的对策并组织实施,再对40名COPD患者进行效果检查,并采用了有效的巩固措施.结果提高了全体护士的工作责任心,提高了COPD患者的防病知识.结论品质圈活动在COPD患者的健康教育中取得了较好的效果,值得推广.
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消毒灭菌效果监测在预防医院感染中的作用
消毒灭菌在预防医院内感染上具有特别重要的意义.应做好消毒灭菌工作,及时监测效果,重视灭菌后无菌物品的管理,防止再次污染.正确执行医院消毒常规,坚持做好消毒工作,可以把医院感染的发生率减少到低限度.
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护士在进行糖尿病知识培训中的必要性
随着我国糖尿病发病率的逐年提高,加强对护士糖尿病知识培训非常必要.使护士了解血糖监测意义,掌握血糖监测正确方法;了解降糖药物的作用、副作用及使用方法;了解饮食治疗的实际意义及具体实施方案;了解糖尿病并发症的危害性,掌握预防要点,减少并发症的发生等,是为糖尿病患者提供安全、有效护理服务的关键点.
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健康教育评价标准在高血压病人教育中的应用
目的探讨高血压病人健康教育评价标准的应用效果,使其掌握高血压病有关知识,改变不良生活方式和生活习惯,提高自我保健能力和生活质量.方法选择2003年1～10月在我院心内科住院确诊为高血压病的病人作为观察组(n＝74),将2002年1～10月在该科住院确诊为高血压病的病人作为对照组(n＝60),观察组根据健康教育评价标准实施健康教育,对照组按常规实施健康教育.结果经X2检验,观察组健康知识和行为明显高于对照组,两组比较,差异有显著性意义(P＜0.05和P＜0.01).结论健康教育评价标准的应用能显著提高病人健康知识水平.
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氧化亚氮吸入用于分娩镇痛对初产妇及新生儿的影响
目的探讨氧化亚氮吸入用于分娩镇痛的效果和对产妇及新生儿的影响.方法将108例无产科及内科合并症的足月初产妇随机分为两组:吸人氧化亚氮的观察组和对照组,其中观察组54例在产程中吸入50%笑气与50%氧气的混合气体实行分娩镇痛,对照组不吸入氧化亚氮.观察两组产妇疼痛情况、产程时间、分娩方式、产后出血量及新生儿窒息情况.结果观察组产妇分娩镇痛有效率为85%,产程中活跃期时间为139 min,剖宫产率为9.3%;而对照组96%的产妇有明显或剧烈的腰腹酸痛,活跃期时间为282 min,剖宫产率为29.6%.两组比较差异有显著性(P＜0.01).两组产妇潜伏期、第二产程及第三产程时间、阴道助产、产后出血量及新生儿窒息率比较差异无显著性(P＞0.05).结论氧化亚氮吸入用于分娩镇痛可有效地缓解部分疼痛,增加阴道分娩率,对产程及母儿无不良影响.
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病例夹封面提示卡在白内障整体护理中的应用
通过应用病例夹封面提示卡进行白内障手术整体护理,提高了护理质量,减少手术并发症,加强护患间的沟通,减少了法律纠纷.提示卡促进了整体理工作环环相扣落到实处,真正实现以病人为中心.
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1例肉芽组织水肿创面的换药报道
患者行双侧腋下汗腺摘除术,术后第8日自行提前拆除缝线,发生切口皮肤全层裂开,换药过程中发生严重的肉芽组织水肿,采用传统的高渗盐水湿敷,效果不佳,改用高渗葡萄糖和蛋清湿敷,水肿消除明显,对伤口愈合起到了促进作用.
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不同静脉推注方法的改进
目的探讨改进静脉推注方法对预防应激性溃疡治疗过程中提高静脉推药的安全性.方法对80例术后禁食按医嘱需要静脉推注病人,按住院时间顺序随机分为常规组和改良组,常规组采用传统静推方法,改良组采用自茂菲式滴管推注方式.结果与传统方法比较,改良推药方式用药效果无显著差异,对病人血管刺激小,疼痛减轻,增设过滤装置.结论改良推药方式明显优于传统方式,值得推广使用.
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岗前培训有助于新护士角色转换
目的进行岗前培训对提高新护士素质,对护生到护士角色转变过程所起的作用.方法对我院2001～2003年新毕业护士进行为期3周的培训,在培训前、培训后分别进行理论知识和技术操作考试,比较考试成绩.对所有新护士在工作1年后以鉴定的形式了解其工作表现.结果经过岗前培训的护士理论知识、技术操作考试成绩明显提高,工作表现优良.结论对新护士进行岗前培训是提高护士素质,巩固专业知识的有效方法,有利于新护士角色转换,是提高护理质量的重要环节之一.
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1例电视腹腔镜下行脑室-腹腔分流手术治疗交通性脑积水的护理体会
交通性脑积水,也称非梗阻性脑积水,是指阻塞部位在脑室系统以外,蛛网膜下腔或脑脊液吸收的终点.因过多的脑脊液多数聚积于脑室系统,可引起脑室系统扩大,患者可表现为颅内压增高、痴呆、走路不稳、大小便失禁、昏迷、瘫痪等.脑室-腹腔分流术是治疗交通性脑积水常用的方法.我科于2003年与基本外科合作,成功地为1例交通性脑积水患者在腹腔镜下行脑室-腹腔分流术.患者病情复杂,但通过精心治疗和护理,患者转危为安,康复出院.现将护理体会介绍如下.
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护士在抗生素使用中的护理干预
抗生素是临床治疗感染性疾病的重要手段之一,不合理的使用,不仅达不到治疗的目的,而且增加了细菌耐药性和毒副作用.临床护士在抗生素应用过程中适当、科学地干预,能起到事半功倍的作用.
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脑血管意外患者静脉输液技术与静脉炎相关分析
老年脑血管病患者发病率高,输液工作量大,加之老年人血管条件差,输液过程中有多种因素影响输液质量.近年来,随着静脉留置针穿刺技术的发展,套管针在临床已普遍应用.其优势显而易见,但也容易出现一些并发症而影响治疗效果.因此,对于穿刺血管的选择相对于头皮针来说要严格许多,尤其对脑血管病患者,静脉留置针穿刺相关因素亦增加.
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一次性采血针与一次性注射器抽血效果的比较
病人在住院期间,抽血进行各项必要的化验检查,能为治疗和护理提供实验室依据.检查项目过多,部分病人会以为抽血多影响身体健康,从而拒绝抽血.抽血工具的选择在一定程度上减轻了病人的心理压力,为配合治疗和护理奠定了基础.选择合理的方法,可以减轻护士的劳动强度,节省操作时间,并且提高标本采集的合格率.抽血是护理工作者值得思考和重视的问题之一,本文对使用一次性采血针和一次性注射器抽血的方法进行了比较,现报告如下.
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家庭访视对糖尿病患者遵医行为的影响
目的了解出院糖尿病患者的遵医行为及家庭访视对出院糖尿病患者遵医行为的影响.方法将2001年6月～2003年6月曾在我院住院的糖尿病患者100例随机分为实验组与对照组,对实验组进行家庭访视.6个月后对两组患者遵医率及生化指标达标率进行调查.结果实验组患者遵医率及生化指标达标率明显高于对照组(P＜0.01).结论对出院糖尿病患者进行家庭访视可提高糖尿病患者的遵医行为.
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外地劳务人员自杀原因分析及心理支持
目的了解外地劳务人员自杀原因,并给予相应心理支持,达到正面影响有自杀行为的外地劳务人员适应社会的能力.方法采用病历--对照研究方法,用自行设计调查表,对115例自杀患者,在情绪稳定后或出院前,由调查人员逐一单独面谈,对自杀死亡者则通过知情人士进行调查.将有自杀行为的外地劳务人员和非外地劳务人员的相关资料进行对照分析.结果有自杀行为的外地劳务人员和非外地劳务人员在年龄、婚姻、自杀原因等方面存在着显著性意义(P＜0.005);心理支持能帮助自杀未遂患者恢复自信,安全度过心理创伤期.结论采用解释、倾听、诱导宣泄、安慰劝告等措施对恢复自杀未遂患者心理和社会功能具有积极的作用.
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对围手术期病人护理需求的满意度调查与分析
我院为三级甲等医院,为不断提高质量,了解病人护理需求的满足情况,我院护理部编制了护理质量"病人满意度调查表",每季度进行一次问卷调查.我们抽取2003年3～6月围手术期病人为调查对象,现将结果分析如下.
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慢性心力衰竭患者的心理调查及护理
目的对慢性心衰患者的心理状态特点进行调查,为推行和改善心理护理提供依据.方法采用症状自评量表(SCL-90)对65例慢性心衰患者进行测试,并与中国常模作对比分析.结果慢性心衰患者在躯体化、抑郁、焦虑及偏执等4项因子得分与中国常模差异存在显著性.结论慢性心衰患者存在多方面的心理失调或异常,因此,在药物治疗的基础上应重视和加强心理护理,完善整体护理模式.
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百斯人体成分分析仪临床应用体会
随着临床营养学的不断发展,如何准确全面评价病人的营养状况,更好地实施临床营养支持治疗,促进病人早日康复,越来越受到广大医务工作者的重视.近年来飞速发展的人体成分组成的测定方法可以提供重要临床营养信息.其中多频生物电阻抗分析法操作简单、安全可靠,对病人无损伤、无痛苦,在国外临床实践中已得到广泛应用[1].百斯人体成分分析仪(Biospace.In Body 3.0)是目前较新的一种多频生物电阻抗分析仪器.我院临床营养中心自2002年7月引用百斯人体成分分析仪以来,已对179例病人进行了人体成分分析,评估病人的营养状况,以指导临床营养及饮食,取得良好效果.现将测量方法及注意事项介绍如下.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 |
