临床护理杂志
Journal of Clinical Nursing 림상호리잡지
- 主管单位: 安徽省卫生厅
- 主办单位: 安徽省医学会,安徽医科大学第一附属医院
- 影响因子: 1.68
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1671-8933
- 国内刊号: 34-1251/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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307例小儿头颅CT扫描的护理研究
在优生优育政策的指导下,随着人们生活水平和健康意识的提高,儿童的健康日益受到社会和家庭的关注.小儿头颅CT扫描急剧增多,社会迫切要求小儿头颅CT扫描的护理急待加强.本文收集小儿头颅CT扫描病人307例,系统地总结了小儿头颅CT扫描护理的实用方法,充分显示了心理护理的重要性和有效性,对脑发育不全儿童的心理关爱护理给予了特别关注.
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骨缺损带血管蒂自体骨移植术护理
在带血管蒂自体骨移植术治疗严重缺损中,通过耐心细致的心理护理,严格的术前准备,细心的术后护理以及正确的健康指导等,使手术成功率提高,术后的并发症减少,促进病人肢体功能逐渐恢复.
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颅、面联合进路行鼻窦肿瘤切除手术的护理
探讨经颅、面联合进路行鼻窦肿瘤切除患者的护理要点.对4例鼻窦肿瘤患者手术前后进行全面地身、心评估,制定恰当的护理措施,掌握全脑血管造影的配合方法.术后对病情动态的分析,防止了手术并发症的发生.护理的密切配合是高科技、高难度手术成功的必要条件.
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支气管哮喘患儿的家庭护理指导
提出对儿童支气管哮喘疾病认识的重要性,并从家庭护理的角度分析了如何使哮喘患儿避免或减少哮喘发作,并从实施方法上给予正确指导.
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闭合性腹部损伤的观察及护理
腹部闭合性损伤病人在受伤早期,病情变化快,有时被其它部位明显创伤所掩盖,延误治疗抢救时机.持续监测病情变化,及时发现伤情,制定轻重缓急的抢救措施,是提高抢救成功率的关键.
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脊髓损伤病人不同时期的心理特点及护理对策
目的脊髓损伤(SCI)是一种严重的致残性损伤,它可造成截瘫或四肢瘫,给病人造成巨大的痛苦,往往导致病人心理上的失衡.针对SCI病人不同时期的心理特点,及时采取针对性护理对策,做好心理护理,以增加病人治疗康复的信心,坚定生存和生活的意识,使病人尽早回归家庭、回归社会.
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肾移植术后病人随访期的心理护理
接受肾脏移植手术的病人一般要经过病人条件评估、等待供体、术前准备、手术、术后监护、出院和随访等阶段.临床上对病人住院期间的心理护理往往比较重视,但事实上病人出院后将面临许多问题,如长期免疫抑制剂的应用和出现的副反应导致机体免疫力降低引起感染等现象.由于药物的应用而改变身体形象,如容貌、体形等;家庭关系的处理、社交以及工作问题等等,给病人带来了很大的心理压力,可使病人出现焦虑、抑郁、厌世、烦闷等情绪.护理人员对随访期间的病人应给予心理上的支持,有利于病人保持良好的心态,提高机体免疫力,有利于疾病的康复.
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肿瘤病人整体护理实施要点
当代护士能够应用护理知识和技能,运用护理程序依据人的基本需要为服务对象提供身心整体护理[1].肿瘤病人大多存在有较为突出的心理问题,如情绪低落、敏感多疑、心理负担沉重、对治疗信心不足等.因此护理工作显得更为重要.我科从1998年开始对住院肿瘤病人实施有计划的整体护理.现将要点总结如下.
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乙肝孕妇分娩过程的污染防护
我国是一个乙肝病毒感染率较高的国家,母婴垂直传播、孕妇在分娩过程中各种体液的流出是重要的污染源.加强孕妇产前检测,使用正确、有效的消毒方法,切断乙肝病毒的传播是产科工作者势在必行的工作任务之一.
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亚低温治疗重型颅脑损伤病人的护理对策
目的探讨亚低温治疗重型颅脑损伤病人的护理方法.方法对23例重型颅脑损伤病人伤后2~24小时人院开始采用冰毯机+冬眠肌松剂十呼吸机辅助呼吸降温,经4~12小时将病人肛温控制在33~35℃之间,维持2~10天,复温采用自然复温法,并对其进行监护.结果依ADL(日常生活能力)分级法:Ⅱ级2例,Ⅲ级10例,Ⅳ6例,Ⅴ级2例,死亡3例,病死率13.0%.结论亚低温治疗期控制温度、安全复温、加强生命体征、颅内压、体温及循环系统功能的监护,注意营养支持护理,是确保临床疗效,降低病人病死率、致残率,改善预后的有效措施.
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内镜下治疗急性胰腺炎的护理配合
目的探讨内镜下治疗急性胰腺炎的护理措施.方法对15例急性胰腺炎病人应用乳头括约肌切开(EST)、鼻胆管引流(ENBD)进行内镜治疗的护理.结果除1例术后出现胰腺炎重型化、1例胆道出血外,未发生胆管炎、穿孔等严重并发症.结论内镜专科护士应全面了解内镜操作过程,熟悉胆胰结合部的解剖结构,重点强调并发症的观察和护理要点.
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新生儿听力筛查的操作与护理体会
应用瞬态诱发性耳声发射(TEOAE)进行新生儿听力筛选已在发达国家普遍开展,国内大城市也已逐步开展.TEOAE是一种产生于耳蜗,经听骨链及鼓膜传导释放入外耳道的音频能量,它反映了外毛细胞的工作状态.由于它的客观性和快速、简便、无创、灵敏等特点,是目前国际上进行新生儿听力筛查常用的技术手段之一.一个完整的新生儿听力筛查程序包括:①、初筛、复筛;②、诊断、随访;③、康复三个步骤.其中包括单纯的技术测试、测试个体的观察护理,特别是初筛阶段的新生儿护理尤其重要.
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严重创伤的急救护理
总结了88例严重创伤病人的急救与护理经验.体会到严重创伤病人多同时合并两个以上脏器损伤,因此病情监测应注意更隐匿、更严重创伤的存在,避免漏、误诊;在选择静脉穿刺部位时,应避开损伤部位,防止造成补充的液体进入损伤区,造成流失;加强重要脏器功能监测,早期识别急性肺损伤(ALI)的临床表现,防止多脏器功能衰竭,是抢救成功的关键.
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近红外光乳腺扫描仪临床使用体会
红外光乳腺扫描仪是集光、机、电技术于一体,应用于临床医学辅助诊断的新型高科技产品,在诊察病人乳房是否健康的过程中,诊断准确率高,对病人无损伤、无痛苦.十余年来,通过临床使用,厂家对红外光乳腺扫描仪进行了不断地更新和完善,使之越来越广泛地应用于临床.我院分别于1996年和1999年引进RY-1201A型乳腺扫描仪和HRJ-ⅡD型乳腺扫描仪各一台,均由护理人员专人使用、观察,为医师提供诊断依据,现就几年来的临床使用体会如下.
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心脏不停跳再次瓣膜替换术的观察及护理
目的观察浅低温心脏不停跳下再次瓣膜置换术后护理效果.方法对12例浅低温心脏不停跳下再次瓣膜置换术后病人进行观察、护理,统计术后18小时引流量、呼吸机辅助时间、严重心律失常发生率,住ICU天数.结果浅低温心脏不停跳手术呼吸机辅助呼吸时间短,出血量相对少,无严重心律失常发生,住ICU天数少.结论浅低温心脏不停跳手术采用较好的心肌保护方法,术后并发症少,病人恢复快.
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造血干细胞移植病人心理问题分析及护理
心理护理是临床护理的重要组成部分.笔者通过对14例造血干细胞移植病人的护理及观察,阐述了造血干细胞移植病人的心理状况及如何进行心理护理.
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急性重症胰腺炎肠内营养支持的应用及护理
急性重症胰腺炎(SAP)为临床常见危急重症,起病凶险,病情复杂,并发症和病死率高.病人常代谢紊乱,消化吸收功能严重障碍,营养素摄入和吸收不足,而高代谢状态使病人营养需求增加,因此,有效的营养治疗是急性重症胰腺炎综合治疗的重要组成部分,包括肠外营养(PN)和肠内营养(EN).近年来肠外营养治疗所带来的诸多并发症,已越来越多的被认识和重视.故尽早实施肠内营养,对急性重症胰腺炎治疗和护理有重要意义.
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直肠癌病人术后肠外营养支持的应用
外科病人的营养与代谢支持近年来发生了明显变化.新型与改进的营养制剂均由中小分子营养素组成,包括平衡的多种氨基酸成分,长链及中链脂肪、糖类、平衡的多种维生素、平衡的多种微量元素等成分,与普通的食物有根本的区别,可安全有效的提供给病人.术后肠外营养支持有利于改善直肠癌病人全身营养状况和免疫功能,促进伤口愈合,降低术后并发症发生率,使病人早日康复.我院2000年~2002年对70例直肠癌术后病人禁食期间进行肠外营养支持,收到良好的效果,现报告如下.
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结肠血管扩张症的临床护理
通过9例结肠血管扩张症病人心理、身体的评估,制定出相关护理计划,实施合理的护理措施.由于结肠血管扩张症有反复下消化道出血,病情较长,诊断困难的特点.因此,重视心理护理、指导特殊检查、观察病情、配合饮食管理、注意治疗效果等是防止再出血的重要环节.
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双"J"管拔除术围手术期的护理
随着医疗科学技术的发展和各种尖端医学设备在临床的应用,给广大患者带来了良好的治疗效果.近几年来,输尿管镜下气压弹道碎石术在我科成功开展,使术后膀胱镜下的双"J"管拔除术也明显增多.现将我科174例病人双"J"管拔除术围手术期的护理介绍如下.
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尿石症病人体外冲击波碎石健康教育
体外冲击波碎石(ESWL)是将冲击波在体外聚焦后击碎体内结石的一种治疗尿路结石的方法[1].自80年代初应用于临床以来,为尿路结石的治疗提供了一种行之有效的方法,大多数尿路结石病人接受ESWL治愈而免除了手术痛苦.但需要ESWL治疗的病人对体外冲击波碎石技术了解的很少,存有恐惧和疑虑,部分病人想得过于简单,有关碎石前后的注意事项、观察内容、可能出现的并发症缺少关注,有的病人对结石的复发思想上准备不足.因此,对采用ESWL病人及其家属为教育对象,通过有计划、有目的的进行教育,使病人正确面对积极配合达到治疗和预防的目的十分必要.
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原发性三叉神经痛微血管减压术的护理体会
原发性三叉神经痛的常见病因是由于三叉神经后根被异常血管压迫,临床上在解除血管压迫后,疼痛常得到缓解[1],因此,目前微血管减压术(MVD)已成为原发性三叉神经痛手术治疗的首选方法.我院于1998年10月至2002年6月,采用MVD治疗原发性三叉神经痛45例,取得满意疗效,现就该手术的护理体会报告如下.
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经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的护理
回顾对78例病人采用经尿道前列腺电切术(TURP)治疗良性前列腺增生症(BPH)的护理.采取的方法主要是:术前做好心理护理,沟通护患关系,取得病人与家属的配合;术后加强观察和技术指导,对可能出现的问题,及时采取正确解决方法,防止术后并发症,对病人的顺利康复有较好的临床意义.
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严重胸外伤合并截瘫18例的护理
目的探讨严重胸外伤合并截瘫的护理方法.方法通过回顾18例严重胸外伤合并截瘫病人的临床资料,结合文献分析护理上的各自特点和共同点.结果严重胸外伤与截瘫护理上存在着较大的矛盾和冲突,如何妥善处理对疾病愈合和病人今后的生活质量有着直接的影响.结论这类疾病有一定的特殊性,护理上要抓住主要矛盾,同时注意各种并发症发生.
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胰腺横断伤伴出血性休克护理体会
胰腺位于相对受保护的腹膜后深处,前有腹壁、胃和横结肠,背靠脊柱,横跨L1~2的前方,因而胰腺外伤比较少见.既往仅占腹部外伤的1%~2%,近年来由于交通事故增多,胰腺外伤有增多的趋势,约占腹内损伤的8%~12%.剖腹探查如不仔细,即有可能漏诊,一旦漏诊或未作适当处理,其病死率与并发症发病率均甚高,约占16%~20%,其中半数以上死于出血或伴有其它大血管损伤所致的休克,其它的死因为感染.我院收治了1例胰腺横断伤伴出血性休克病人,现将护理要点及体会报告如下.
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1例妊娠晚期并发高渗性非酮症糖尿病昏迷的护理体会
高渗性非酮症糖尿病昏迷是以严重高血糖、高血浆渗透压、严重脱水而无明显酮症、伴有不同程度神经系统障碍或昏迷为主的临床综合征.是少见而严重的糖尿病并发症,病死率高.我院于1999年8月收治了1位孕36+1周并发高渗性非酮症、严重脱水伴昏迷的病人,经积极治疗、精心护理,病情好转,康复出院.现将护理体会介绍如下.
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经右侧开胸瓣膜置换手术的配合
90年代以来右胸径路体外循环心内直视手术在国内外广泛开展.我院自1999年12月至2002年4月,经右胸肋间进路行心脏瓣膜置换术26例,现将手术方法及术中护理配合的体会介绍如下.
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德国VBM电动止血带、驱血带的运用与观察护理
驱血带、止血带是四肢手术中常用的手术工具,使用后可使手术视野清晰,手术操作方便,缩短手术时间,手术出血量降至低限度,对于手部、脚部的精细手术尤为重要.但驱血带、止血带也是一种危险的工具,必须具备正确使用的基本知识,严格掌握其适应症及注意事项.本人自2002年8月至11月对14例膝关节手术病人使用德国VBM电动止血带、驱血带后进行了认真的观察,效果良好.
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加强医院感染管理提高感染管理质量
医院感染问题是影响医院医疗质量的一个重要因素,其不仅增加病人的痛苦和经济负担、引发医疗纠纷,且严重影响医院的发展和声誉,阻碍现代医学的发展[1].卫生部据此制定了一系列有关医院感染管理的规定、标准等政策性文件.并于1990年将医院感染管理纳入了医院评审标准,有力的推动了医院感染管理工作的开展.
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狼疮性肾炎院内感染的临床分析与防护
目的分析狼疮性肾炎合并医院感染的临床特点,以加强对狼疮性肾炎并发院内感染的护理.方法回顾性分析84例狼疮性肾炎并发院内感染病人的发病因素.结果院内感染21例,感染率为24%,其中上呼吸道感染9例;肺部感染5例;口腔粘膜感染4例;带状疱疹和消化道感染各2例.结论加强护理是降低医院感染率的重要环节.
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医院陪送中心运行与效果评价
我院是一所二级甲等综合性医院,开放床位400张,设有11个病区,病床利用率达90%,每月需全程陪送病人到医技相关科室检查达1000人次以上,而就目前按床护比为1:0.4的比例配置护理人员,难以满足陪送病人的需求,为了真正体现以病人为中心的护理服务理念,护理部成立了陪送中心,现将陪送中心的成立、运行及取得的成效汇报如下.
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建设有特色的医院护理文化
护理文化是指在医院内将"以病人为中心"的理念、严谨的护理技术操作常规、运行制度、优质的服务态度和高效的管理机制等要素组成一个完整的体系.它包括护理的环境或个性,以及它所涉及的全部内涵.重视护理文化建设,对提高护理服务质量与水平具有重要意义.近年来,我院开展有特色的医院护理文化建设,取得良好效果.现介绍如下.
关键词: 护理文化 -
贯彻落实新《规范》提高我省医院感染控制能力
随着我国卫生事业改革的日趋深化,医疗卫生机构已逐步确立新的医疗卫生发展观,这就是"以病人为中心"的服务观、质量观和医患观.正是在这一良好的发展态势下,医院感染管理工作得到了高度重视,成为卫生行政部门和医疗机构强化医疗质量管理,保障医疗安全不可缺少的重要手段.我省医院感染管理工作历来受到厅领导的高度重视,是医政综合管理的重要组成部分,不仅明确专人分管,并将其纳入全省医院评审、复审工作和多年的医疗机构质量督查、质量管理之中,作为质量管理指标之一向社会公示,有力地促进了医院感染管理工作快速发展.特别是卫生部新的<医院感染管理规范(试行)>下发以来,该项工作愈加深入,影响面与范围进一步拓展,管理力度增强,取得了十分显著的成效.
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综合性医院手术室经济管理探讨
手术室实行经济核算后,强化经济管理已不容忽视.为了保证手术的正常运行,需不断添置各种仪器、设备和手术器械,备用各种类型的耗材.如此多的资金支出和物品积压,常使手术室入不敷出,经济效益出现负数.因此在现有条件下,我们对手术室的增收节支工作采取了一些措施:1.加强手术仪器设备管理与经济核算;2.加强手术器械管理;3.加强手术耗材管理,减少资金积压和浪费;4.加强手术收费管理,防止漏帐.
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急性呼吸窘迫综合征的护理进展
急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是由多种病因所致的急性呼吸衰竭,主要表现为非心源性肺水肿和顽固性低氧血症.其病理基础为急性肺损伤(ALI),是ARDS的严重阶段,常可引起多脏器功能障碍综合征(MODS),起病急,病情重,且多数病程较长,病死率高达31.0%~84.6%[1].自1967年被首次报导以来,随着对其病理生理改变认识的深入,临床上以机械通气为主要治疗策略的不断改进,对我们护理也提出了新要求,我们只有通过不断学习,才能适应其变化,提供优质、高效的服务.本文对近年来ARDS的护理进展综述如下.
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ICU呼吸机相关性肺炎的危险因素及预防对策
在机械通气后24h及以上或脱机48h内发生的细菌性肺炎称为呼吸机相关性肺炎(VAP).国内报导其发病率为43.1%,且发病率随机械通气(MV)时间的延长而升高,病死率为51.6%[1].为减少VAP的发病率,降低病死率,近几年来,我国医务人员就其预防对策作了大量的实验和临床研究,现综述如下.
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高等护理教育课程结构的改革探讨
在科学技术迅猛发展、社会急剧变化的时代,教育要面向现代化、面向世界、面向未来是时代对高等护理教育的要求.课程结构安排是否合理,是关系到护理教育培养人才的质量问题.因此,研究高等护理课程的改革,就是为了更好地把握护理教育的未来和培养高素质、合格的护理人才.我系从一九九九年以来,不断地对高等护理课程进行改革,取得一定的成效.主要做好以下几方面的工作:统一思想,转变观念,加强课程理论体系研究,树立为护理专业培养目标服务的整体观念,在课程改革中,注重理论与实际相联系.为了适应医学模式的转变和时代的要求,培养高素质、合格的护理人才,高等护理教育课程结构的改革是护理教育必需的.通过不断解放思想,大胆探索和共同的努力,以逐步形成具有我国特点的高等护理教育的课程结构体系,并克服自身的弱点,在不远的将来,赶上国际护理先进水平.
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安全有效进行甲基强的松龙冲击治疗的观察与护理
甲基强的松龙,简称甲强龙,是一种皮质类固醇,具有强效免疫抑制作用,常用于移植外科抗排斥治疗.采用大剂量、短程冲击治疗神经免疫性疾病,有副反应小、疗效显著的特点,为确保冲击治疗安全有效,笔者认为:应该认真做好健康宣教,排除禁忌症,预防性补钾,营养心肌,防止消化性溃疡,严密监控输液速度,重视感染预防,及时进行疗效观察,以积极信息鼓励病人配合.
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介绍一种自制女性病人简易接尿装置
脑血管意外的女性病人,由于中枢神经系统的功能障碍,大小便失禁,给护理工作提出了一定的要求,临床上对这类女性病人大多采用普通棉质尿垫、一次性尿不湿或留置尿管.使用尿垫或尿不湿时,由于病人臀部皮肤长时间受到尿液刺激,极易出现红臀、皮肤湿疹,甚至破溃、感染而形成压疮.留置尿管虽可避免尿液对皮肤的刺激,却容易造成尿路感染.近来我科对这类女性病人采用了自制的简易接尿装置,有效地避免了上述不利影响,取得了良好的护理效果.现介绍如下.
年 | 期数 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 |
2003 | 01 02 03 04 |
2002 | 01 |