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门诊上呼吸道感染患者2210例感染途径分析
急性上呼吸道感染多由病毒引起,少数为细菌所致.主要通过飞沫传播,传染性极强,目前尚无有效的抗病毒药物,多以对症治疗为主.现将我院门诊2009-08-2009-11上呼吸道感染患者的感染因素调查结果报告如下.
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输尿管结石3176例超声诊断分析
目的 探讨输尿管结石腹部超声检查技巧及注意事项.方法 分段区域扫查,采用重压探测、交替探测等方法对各段输尿管进行多角度、多体位的追踪检查.结果 3176例经证实的输尿管结石中,首次超声诊断符合 3122例,诊断符合率为98.3%.结论 只要熟练掌握超声探查技巧,超声能有效地诊断输尿管结石,为临床诊疗提供可靠依据,超声是临床检查输尿管结石的首选方法.
关键词： 输尿管结石/超声检查 人类 -
手术联合微创化治疗大隐静脉曲张251例分析
目的 探讨多种手术方法联合微创化治疗大隐静脉曲张的疗效.方法 采用大隐静脉腔内激光、电凝、点式切口剥脱,部分联合深静脉瓣膜修补、腔镜小腿筋膜下交通静脉离断术、腘静脉外肌腱代瓣术联合微创化治疗大隐静脉曲张.结果 术后随访6个月～7 a,9例浅静脉曲张5 a内复发(占3.2%),局部注射硬化剂1～2次消失.结论 采用联合术式微创化治疗下肢静脉曲张性疾病具有微创、恢复快、效果可靠显著优点.
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应用甘露醇并发急性肾衰竭40例分析
甘露醇作为较安全有效的降低颅内压(ICP)药物,长期用于治疗外伤性和急性脑卒中所致的脑水肿,是临床常用的控制ICP的药物.近年来,甘露醇可引起急性肾衰竭(ARF),已日趋引起人们的关注.现将我院2003-2008年收治的40例重症脑血管疾病使用甘露醇致急性肾衰竭的临床资料分析如下.
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糖尿病并发尿路感染54例分析
目的 探讨糖尿病并发尿路感染的临床治疗方法.方法 对54例糖尿病合并尿路感染的患者进行回顾性分析.结果 糖尿病患者尿路感染发生率为14.09%,经控制血糖、抗感染治疗痊愈.结论 积极控制血糖、选择敏感抗生素是治疗糖尿病并发尿路感染的关键.
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显微手术治疗侧脑室脑膜瘤14例分析
目的 探讨侧脑室脑膜瘤的手术入路、显微手术技巧,以提高侧脑室脑膜瘤的手术治疗效果.方法 对2000-06-2009-06显微手术切除的14例侧脑室脑膜瘤病例进行分析,结合相关文献进行总结讨论.结果 本组14例侧脑室脑膜瘤均在显微镜下完全切除,恢复良好10例,术后发生同向偏盲2例,肢体不完性偏瘫1例,1例术后2周因脑积水行脑室-腹腔分流术.无术后死亡病例.随访6个月～4 a,13例能正常学习和工作,1例能生活完全自理.结论 对侧脑室脑膜瘤患者,只要选择合理的手术入路,应用熟练的显微手术技术,加强术后患者管理,绝大多数患者能取得满意疗效.
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胸腔镜下行肺大泡手术38例的麻醉处理
电视胸腔镜下肺大泡手术具有创伤小、时间短、出血少、恢复快的特点,但胸腔镜手术需采用双腔气管导管插管施行单侧肺通气,因此对麻醉提出了较高的要求[1].本文回顾性分析了38例患者在电视胸腔镜辅助下进行肺大泡手术的麻醉情况,现报道如下.
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老年急性肾衰竭65例分析
目的 探讨老年急性肾衰竭(ARF)的临床特点.方法 对65例老年ARF资料进行分析.结果 37例保守治疗,死亡19例,病死率51%.28例接受透析治疗,死亡6例,病死率21%.结论 老年人易患ARF主要原因是感染、低血容量、肿瘤、心功能衰竭等原因.加强原发病的整体治疗,尽早发现并治疗,有助于改善预后.
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胸部外伤30例影像学诊断分析
胸部的各种外伤成为临床相对常见损伤,占影像学检查的大部分,影像学能否作出明确诊断,对于临床抢救治疗及事后纠纷处理非常重要.对胸部创伤中部分伤势严重做出准确的诊断,X线平片及CT扫描是胸部外伤重要检查手段,同时应根据病情及条件相应选择[1].现将我院资料完整的30例胸部各种创伤病例影像分析讨论如下.
关键词： 胸部损伤/放射摄影术 -
老年前列腺增生汽化电切术112例的麻醉处理
现将我院2009-02-2010-02 112例老年患者在连续硬膜外麻醉下行前列腺汽化电切术(TURP)的麻醉体会报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组ASAⅠ～Ⅲ级,年龄65～89岁.其中65～70岁68例,70～80岁33例,80岁以上11例.术前合并高血压者57例;心电图检查异常者63例.其中心肌缺血38例,陈旧性心肌梗死9例,各种心律失常16例,合并肺气肿或肺心病者41例,合并糖尿病者17例.
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RGP矫正大龄屈光参差性弱视5例疗效分析
目的 观察RGP矫正大龄屈光参差性弱视患者的效果.方法 选大龄并曾佩戴框架眼镜,做过治疗视力不再提高的屈光参差性弱视患者(≥15周岁)5例.常规眼部检查及散瞳验光后,佩戴RGP,同时进行弱视治疗.结果 0.5 a后检查.5例矫正视力提高2行及以上者4例,1行者1例.结论 RGP接触镜缩短了镜片与眼主点的距离,减小了像差,适用于大龄尤其是屈光参差性弱视患者的矫正.接触镜的泪液透镜矫正了散光,降低了高阶像差,提高了视觉质量,有利于弱视眼脱抑制进而促进视力提高,且RGP安全可靠.
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微型钢板内固定治疗掌骨骨折28例分析
目的 探讨微型钢板螺钉内固定治疗掌骨骨折的临床疗效.方法 2003-08-2009-01对28例例掌骨骨折采用切开复位、AO微型解剖钢板固定,术后早期功能锻炼.结果 随诊3～12(平均6)个月,本组所有骨折均解剖复位,骨折完全愈合,手部功能恢复良好.结论 微型钢板占位小,固定牢靠,术后可早期功能锻炼,有利于手部功能的恢复,是治疗手部骨折的一种理想方法.
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手术后早期炎性肠梗阻16例分析
目的 探讨腹部手术后早期肠梗阻的原因、临床特点、治疗、体会、预防.方法 回顾性总结经治的16例术后早期炎性肠梗阻患者的临床资料、情况.结果 16例中14例经禁食、抗炎、解痉、胃肠减压等保守治疗痊愈,缓解时间平均为9 d.2例再次手术为肠裨团块状粘连.结论 术后早期肠梗阻以炎性肠梗阻为多见,采用非手术治疗效果满意,并发症少,对绞窄性肠梗阻应及早手术.
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MSCTU在泌尿系统疾病诊断中的应用86例分析
多层螺旋CT尿路成像(MSCTU)是利用CT技术显示肾集合系统、输尿管和肾实质的方法,它把静脉肾盂造影(IVP)和CT部分性的结合为一体,具有IVP和CT的优点,因而提高了诊断的敏感性和特异性,它可以代替IVP、输尿管镜等泌尿系检查,开创了泌尿系无痛性检查的先河.它由于能同时显示肾集合系统、输尿管和肾实质,因此对疾病的应用范围广泛,其包括:解剖变异、尿路结石、感染性疾病及良恶性肿瘤,它采用1 mm层厚进行全尿路扫描,根据情况采用尿路平扫,动、静脉期增强加延时期扫描,并对数据进行各期各种三维重建,能大大提高阳性率和诊断率.现就我院采用东芝公司生产的16排螺旋CT机行MSCTU检查的86例患者资料进行回顾分析如下.
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鼻内窥镜下腺样体切除术68例临床疗效分析
目的 探讨儿童经口鼻联合径路鼻内窥镜下治疗腺样体肥大的疗效.方法 对68例腺样体肥大儿童在口鼻联合径路鼻内窥镜下行腺体吸切术.结果 68例患儿鼻塞、打鼾,张口呼吸,耳闷塞感等症状均有不同程度的改善或消失.随访6个月,腺样体均无残留或复发.结论 口鼻联合经路鼻内窥镜下腺样体吸切术疗效肯定,术野清晰,切除部位、范围准确,出血少,适宜临床推广应用.
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防范准分子激光手术术后感染5 948例的细节护理
准分子激光原位角膜磨镶术﹙laser in situ keratomileusis, LASIK﹚以其良好的稳定性﹑安全性﹑可预测性及有效性已成为近十年来准分子激光屈光性角膜手术的主流术式.准分子激光手术的对象为健康人、年轻人,属锦上添花手术,如何避免术后并发症是屈光手术医生追求的目标.
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急性心肌梗死30例的护理
目的 总结急性心肌梗死患者的护理经验.方法 对30例急性心肌梗死患者加强了急救措施,注意饮食与通便,做好心理护理,预防并发症,严密观察病情变化.结果 30例心肌梗死患者基本恢复正常生活.结论 护士娴熟的专业知识,精湛的专业技术和良好的心理素质,可以使心肌梗死患者康复,提高患者生存质量.
关键词： 心肌梗塞/护理 -
乳腺癌术后化疗PICC置管36例的护理
目的 探讨PICC置管乳腺癌术后化疗护理方法,预防和减少并发症的发生,减轻患者心理负担,提高患者生活质量.方法 针对PICC置管乳腺癌术后的化疗特点进行护理.结果 大部分患者恢复较好,生活质量有了明显的提高.结论 PICC置管乳腺癌术后的化疗护理是整体治疗的保证.
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护士自身综合素质提高体会
随着医疗、护理模式的转变,护理服务的范围不断扩展,人们对护理服务的质量要求越来越高.从真正意义上实现以患者为中心,以质量为核心的服务宗旨必须提高护理人员的综合素质,以大限度的满足患者需求.笔者对护士自身综合素质提高探讨如下.
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乳腺癌根治术并发失血性休克1例的护理
2006-07我院曾成功救治1例左乳腺癌行乳腺癌根治术后并发失血性休克患者,现总结如下.1 病历摘要女,40岁.入院诊断:左乳腺癌(T2N0M0),该患者2008-07-21入院.入院时检查各项化验指标均在正常范围,BP 130/90 mm Hg,P 84次/min,R 14次/min.2008-07-24T14:00在全麻下行左乳腺癌根治术.
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甲型H1N1流感流行期间护理组织管理与应对成效
目的 积极有效应对、控制甲型H1N1流感的蔓延,总结流行期间护理组织管理的经验.方法 启动突发公共事件应急机制,合理调配人力资源,加强组织管理、人员培训、认真落实消毒隔离及个人防护措施.结果 收治甲型H1N1流感确诊病例4例,排查疑似病例12例,患者无并发症发生,无医院内交叉感染.结论 健全的应急管理体系及应对措施是控制甲型H1N1流感蔓延的重要保障.
关键词： 流感/护理 护理工作/组织和管理 -
护理工作中对病毒性肝炎的自我防护
本文对护理工作中对病毒性肝炎的自我防护探讨如下.1 各项防护措施的落实1.1 知识培训加强有关肝病防治知识的学习,院感办对全院医护人员进行肝病防治知识培训,以了解肝病的传播途径.护士上岗前必须进行医院感染、职业防护、安全工作技术和方法的岗前专门培训,经考核合格方可上岗[1].工作后不间断地接受继续教育,不断强化安全防护意识及技能.
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经皮肾镜碎石取出术586例的手术配合及护理
伴随着医学技术的迅速发展,微创技术已经成为外科领域的重要发展方向.自2009年以来,我院利用经皮肾镜超声气压弹道碎石取石术(PCNL)对肾结石、肾盏肾盂结石以及输尿管上段结石的治疗取得一定成效,其手术以创伤小、痛苦小、恢复快、疗效可靠、有极佳的美容效果等优点日益普及[1-3].现将手术配合及手术室护理工作总结如下.
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急诊护理纠纷的原因和防范对策
目的 探讨急诊科常见护理纠纷的原因及防范.方法 分析急诊科护患纠纷原因,找出有效的防范对策.结果 通过学习改进,减少了护理纠纷的发生.结论 增强护理服务意识,提高急救技能,强化核心制度落实,加强护患沟通和有关法律、法规学习,能有效防范护理纠纷的发生.
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老年冠心病患者心理干预效果分析
随着社会经济的快速发展,社会竞争不断加剧,人民生活水平的提高,冠心病已成为威胁我国老年人健康的主要疾病,它在我国的发病率呈逐年上升,给老年患者造成了心理上严重的负担,越来越多的老年冠心病患者合并有精神障碍,特别是女性冠心病患者合并有精神障碍更为常见[1].识别冠心病合并抑郁症发生的危险因素,并在障碍出现以前应用冠心病教育进行心理干预,这是预防冠心病合并抑郁症使其早日康复的关键.笔者对老年冠心病患者心理干预效果分析如下.
关键词： 冠状动脉疾病/心理学 心理护理 -
类风湿关节炎的中医护理体会
本文对类风湿关节炎的中医护理体会总结如下.1 辩证与施护1.1 行痹(风痹)1.1.1 主要症状肢体关节疼痛,部位游走不定,关节屈伸不利,多见肩、背、上肢关节疼痛或见恶风发热,舌苔薄白,脉浮.
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外耳道闭锁15例的护理
目的 探讨先天性外耳道闭锁的特点、治疗方法及其护理.方法 对15例先天性外耳道闭锁进行手术治疗.结果 13例分别接受外耳道成形和(或)鼓膜修补及鼓室成形术,2例术中未找见鼓室.术后1例出现面瘫,1例外耳道重新闭锁.结论 近期听力有明显改善,术后0.5 a听力有不同程度提高.
关键词： 耳道/畸形/外科学/护理 人类 -
人工流产术人性化护理的应用
笔者通过对300例施行人工流产术的孕妇进行人性化护理,使她们在手术过程中情绪稳定,明显降低了人工流产综合征的发病率,通过讲解避孕的重要性及人工流产术对生理、心理上的损害,从而降低了意外妊娠的发病率.
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高浓度补钾在先天性心脏病70例术后的应用及护理
目的 总结在重症监护病房(ICU)使用微量注射泵经中心静脉高浓度补钾纠正先心病术后低钾血症的临床应用及护理体会.方法 回顾性分析新疆石河子市炮台医院ICU 2007-07-2009-10先心病术后低血钾症患者70例的临床资料.70例低钾血症患者都使用微量注射泵高浓度补钾,对补钾过程给予严密监测血钾浓度,心电监护,尿量和精心护理.结果 患者通过微量泵经中心静脉高浓度补钾均在短期内纠正了低血钾状态,全组无死亡,全部顺利转出ICU.结论 在严密的动态临床监测和精心护理下,在ICU使用微量泵经中心静脉高浓度补钾纠正低钾血症的方法对先心病术后患者是快速有效、相对安全的.
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肝移植10例术后腹腔及T型引流管的护理
目的 探讨肝移植患者术后腹腔及T型引流管的观察和护理.方法 10例肝移植患者术后均于肝上、肝下及膈下置腹腔引流管,其中9例置胆道T型管,观察引流管情况并总结护理方法.结果 腹腔及T型引流管脱出者为0,腹腔引流管正常拔除100%,T型管术后3～6个月拔管100%.结论 维持各引流管通畅,严格无菌操作,严密观察并准确记录引流液的性状和量,加强健康指导是肝移植术后顺利康复、早期发现并发症的重要保证.
关键词： 肝移植 引流术/仪器和设备/护理 -
蓝光治疗新生儿黄疸96例的抚触护理
蓝光治疗新生儿黄疸临床已广泛应用,具有操作简单、疗效好、见效快的优点,且无不良反应,而研究显示抚触有明显降低新生儿黄疸指数和新生儿高胆红素血症发生的作用[1].2009-02-2009-11我科对96例新生儿黄疸采用光照疗法,同时增加肢体抚摸进行干预,获得满意效果,临床资料如下.
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巨大肝血管瘤腹腔镜手术治疗11例围手术期的护理
目的 探讨腹腔镜手术治疗巨大肝血管瘤围手术期的护理措施.方法 11例巨大肝血管瘤行腹腔镜手术切除,术前做好患者心理护理和各项术前准备,术后监测患者血压、体温和腹腔引流量变化,做好切口部位的护理,防止并发症的发生.结果 全组术后病情平稳,恢复良好,无手术并发症,无手术死亡病例.术后顺利出院.结论 良好的围手术期护理措施有助于提高腹腔镜巨大肝血管瘤切除术的治疗效果和成功率.
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急诊科轮转护士急救技能的培养与管理体会
为提高新入护士的整体水平,我院自2007年始,新入院3 a内护士进行全院系列轮转,每科轮转时间为3个月.轮转急诊的主要任务之一是急救技能的培养.3 a来,急诊科共培养轮转护士48人.我们有效利用轮转时间培养轮转护士的急救与应急能力,轮转过急诊科的护士在医院多次急救技能考核中成绩显著,现报告如下.
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急诊夜间输液风险管理体会
目的 探讨急诊夜间输液中的风险防范,提高急诊患者的输液安全.方法 由医生、护士、药剂人员等共同完成急诊夜间输液患者的风险防范工作.结果 通过风险防范,降低了急诊夜间输液患者的安全隐患,提高了医疗服务质量.结论 急诊夜间输液工作涉及医院的多个部门,只有加强细节、环节管理才能做好此项工作.
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慢性心力衰竭130例的护理
慢性心衰是各种病因所致心脏病的后阶段.目前,我国心衰患病率为0.9%,其中男0.7%,女1.0%[1].慢性心衰往往病情较严重、病程长、症状反复、病死率高.在过去20 a间,心衰治疗模式发生了很大变化,治疗目的不仅减轻症状,而更着重于改善心脏功能,提高生活质量,延迟寿命[2].我科2009-01-2009-12收治130例,现将护理情况总结如下.
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手术室护工的培训与管理
随着医学模式的转变及整体护理工作的开展,护工也日益成为医院人力资源的重要组成部分,而手术室特殊的工作性质也决定了手术室护工的工作是一个专业性极强的工作,相对于病房护工的保洁工作,其工作质量的好坏直接影响到手术患者的安全及医院感染的预防控制,因此,加强手术室护工管理是保证手术患者安全不可缺少的环节,为此我们在手术室护工的管理上采取了一定的措施,现总结如下.
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输血医疗纠纷的防范及对策
输血作为一种治疗手段在临床治疗过程中有非常重要的作用,但随之而来,输血纠纷越来越多.笔者对目前存在的输血纠纷原因分析并提出相应的防范对策,以极大限度地减少和避免输血工作的医疗纠纷.
关键词： 输血 医疗差错/预防和控制 -
中西医结合治疗舌痛症
舌痛症是以舌部为主要发病部位,以烧灼样疼痛为主要表现的一组综合征,又称灼口综合征[1,2].该病具有症状与体征不协调、症状变化有特殊的规律和节律、病程呈慢性迁延状态及无特征的组织病理变化等特征.
关键词： 舌痛/中西医结合疗法 -
医护协作在急救中的实践
随着社会的发展,生活节奏的加快,以及交通运输多样化等因素的影响,急危重外伤患者大量增加,急症抢救护理工作的重要性越来越凸现出来.急症抢救护理工作质量是衡量医院整体水平、服务质量、应急能力的一个重要标准[1],而现场急救护理人员的娴熟技能,医护配合的协调与高效率,直接关系到抢救质量和抢救成功率.
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临床生化检验质量控制工作体会
质量管理是临床实验室保证工作质量的重要手段.随着医学检验的发展,实验室的质量管理已越来越被重视[1].本文根据不同阶段的工作特点和要求,结合笔者多年来工作体会,从分析前、分析中、分析后3阶段的体会探讨如下.
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门诊输液室存在的问题及管理对策探讨
门诊是医院的窗口,门诊工作的好坏是衡量一个医院管理水平的标志之一,它不仅关系到医院的社会形象,也影响到医院在人民群众中的声誉[1].输液是临床治疗疾病的基本手段[2].而门诊输液室工作的优劣是医院护理质量水平的反映,由于我科青年护士居多,处理问题综合能力较弱,致使一些问题不能迅速、及时、有效的解决,易造成工作的被动甚至纠纷的发生.笔者对本科输液室工作面临的问题进行了分析并总结护理管理对策如下.
关键词： 门诊病人/组织和管理 输液疗法/护理 -
BC5500常见故障分析及处理
BC5500是中国深圳迈瑞公司生产的一款具有静脉血自动进样与手动进样、预稀释(末梢血或静脉血)手动进样三种模式的白细胞五分类血细胞分析仪.该仪器利用电阻抗检测法、流式细胞技术及细胞化学染色技术联合进行全血细胞计数(CBC)[1]、白细胞五分类(NEUT、LYM、MON、EOS、BASO)测量,可提供23项血液学参数,并给出白细胞分类散点图、红细胞和血小板的体积分布直方图.笔者将使用该仪器中常见故障及分析处理作以下归结,与同行参考探讨.
关键词： 血细胞计数/仪器和设备 设备失效 -
战时检伤伤票及相关医学信息系统分类探讨
检伤伤票是战时用于记载人员负伤及救治处置情况,并随伤员后送的卡片.近年来,随着电子计算机技术、通信技术和网络技术的发展及在军事医学领域的广泛应用,电子伤票应运而生.美军在电子伤票的研究方面不断取得突破,并在战伤救护中使用.
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桂枝人参汤治疗虚寒型胃痛急性发作临床体会
桂枝人参汤出自张仲景<伤寒论>,是治疗误下脾气虚寒而表证不解的方剂,笔者运用于脾胃虚寒型胃痛临床疗效良好.现将临床体会报道如下.
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结核病防治工作中的健康教育体会
结核病是一种严重的危害人类健康的传染病.近年来,全球结核病死灰复燃,成为全球关注的公共卫生问题和社会问题.世界卫生组织重新将结核病作为重点控制的传染病,并宣布"全球结核病紧急状态",将每年3月24日定为世界结核病日.结核病防治的健康教育活动着重在提高广大群众的结核病防治知识水平和健康意识,从而提高结核病的发现率和治愈率,终达到控制结核病的目的.笔者对结核病防治工作中的健康教育总结如下.
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高血压病伴抑郁症患者不同治疗方法疗效比较
目的 观察比较不同治疗方法对高血压病伴抑郁症患者的血压影响.方法 88例确诊高血压病伴抑郁症患者作为研究对象,硝苯地平缓释片组29例,硝苯地平缓释片+奥贝汀组29例,硝苯地平缓释片+奥贝汀+健康教育组30例.疗程8周.结果 Ⅲ组8周后,与I组、II组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 高血压病伴抑郁症患者在降压治疗的同时给予抗抑郁治疗及健康教育,能明显提高患者的降压效果.
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甲状腺手术中喉返神经损伤的预防
目的 探讨甲状腺手术中喉返神经(RLN)损伤的原因及预防措施.方法 回顾性分析324例甲状腺手术病例资料,显露喉返神经组205例,未显露喉返神经组119例.结果 显露组喉返神经损伤1例,未显露组喉返神经损伤5例,显露组发生喉返神经损伤的概率显著低于未显露组(P<0.05).结论 甲状腺手术中RLN损伤与手术方式、术中操作密切相关,熟悉RLN的正常解剖及变异,术中解剖喉返神经有助于减少喉返神经的损伤.
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单纯SL照射治疗慢性软组织损伤性疼痛疗效观察
目的 观察Super-Lizer(SL)即超激光疼痛治疗仪对慢性软组织损伤性疼痛的治疗效果.方法 选择疼痛门诊就诊的慢性软组织损伤性疼痛患者68例,随机分为观察组和对照组.观察组单纯用SL照射痛点,对照组采用传统的神经阻滞法,分别对两组患者进行对比观察.结果 两组均有明显疗效,治疗后两组的VAS值及下降率、显效率、有效率、总有效率差异均无统计学意义(P>0.05),观察组的治疗次数明显多于对照组(P<0.01),而复发率低于对照组(P>0.05).结论 单纯SL照射治疗慢性软组织损伤性疼痛疗效显著且不易复发.
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脑梗死患者颈动脉斑块与血脂和纤维蛋白原的相关性分析
目的 研究脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块与血脂及纤维蛋白原(Fib)水平的关系.方法 对39例脑梗死患者和36例健康体检者行彩色多普勒超声检查,同时检测两组患者的血脂和Fib水平.结果 脑梗死组的TC、LDL、Fib水平明显高于正常对照组(P均<0.01).结论 颈动脉粥样硬化斑块与脑梗死发生有密切关系;TC、LDL与动脉粥样硬化斑块的发生密切相关;血浆Fib水平增高可促使脑梗死发生.
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腹膜透析联合血液透析与腹膜透析疗效比较
目的 比较腹膜透析联合血液透析与腹膜透析的疗效.方法 15例慢性肾功能衰竭患者接受腹膜透析联合血液透析与腹膜透析治疗,分析治疗前后血液及临床指标变化.结果 与单腹膜透析相比较,联合治疗可明显降低血肌酐,提高血清白蛋白.结论 腹膜透析联合血液透析治疗能增加透析充分性,提高患者生活质量.
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Survivin与NF-κBP65在眼睑基底细胞癌中的表达及相关性研究
目的 探讨眼睑基底细胞癌中Survivin与NF-κBP65的表达及相关性.方法 采用免疫组织化学SP法检测35例眼睑基底细胞癌及20例正常眼睑组织中Survivin与NF-κBP65的表达情况.结果 Survivin在正常眼睑组织细胞中呈阴性表达,在眼睑基底细胞癌中呈阳性表达,达85.7%,在眼睑正常组织细胞中与肿瘤组织细胞中的表达有统计学差异(P<0.05).NF-κBP65在正常眼睑组织细胞中表达率15%,在眼睑基底细胞癌中表达率68.5%,有统计学差异(P<0.05).Survivin与NF-κB的表达密切相关.结论 Survivin与NF-κBP65在基底细胞癌的发生中起重要作用,两者密切相关.
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少腹逐瘀汤保留灌肠治疗慢性盆腔炎疗效分析
目的 研究少腹逐瘀汤保留灌肠对慢性盆腔炎的治疗效果.方法 选择慢性盆腔炎患者102例,随机分为相等的2组,观察组给予抗生素及中药灌肠治疗,对照组给予抗生素治疗,疗程均为3周.观察两组疗效,并对可能影响疗效的因素进行单因素及多因素分析,筛选影响疗效的独立因素.结果 观察组显效35例,有效11例,无效5例;而对照组显效20例,有效18例,无效13例,两组疗效差异具有统计学意义(P=0.009).观察组盆腔包块缩小程度明显大于对照组.在终多因素分析中治疗方案是影响疗效的独立因素.结论 少腹逐瘀汤保留灌肠治疗慢性盆腔炎具有显著疗效,值得临床应用.
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克林澳治疗由房颤继发脑栓塞临床分析
目的 分析克林澳治疗房颤继发脑栓塞的疗效.方法 将房颤继发脑栓塞患者随机分成治疗组和对照组.对照组予常规抗凝、抗血小板聚集、减轻脑水肿等综合治疗,治疗组在对照组用药基础上加用克林澳注射剂.观测两组患者神经功能恢复情况,根据NIHSS评分评定疗效.结果 治疗组神经功能恢复优于对照组,两者差异有统计学意义.结论 克林澳治疗房颤继发脑栓塞疗效显著.
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热毒宁治疗小儿手足口病疗效观察
目的 观察热毒宁治疗小儿手足口病的临床疗效.方法 将152例手足口病患儿随机分为治疗组和对照组各76例,治疗组给予热毒宁注射液联合利巴韦林注射液,对照组给予利巴韦林注射液治疗,观察临床症状及体征的变化并进行分析.结果 治疗组和对照组的总有效率分别为93.4%和81.6%.治疗组比对照组的病程短,差异有统计学意义(P<0.05).结论 热毒宁注射液联合利巴韦林注射液治疗小儿手足口病可缩短病程,减少患儿痛苦,不良反应罕见,值得推广应用.
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替罗非班在经皮冠状动脉介入治疗后的应用
目的 在传统抗血小板和抗凝治疗基础上,加用血小板糖蛋白GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂替罗非班,能否改善患者冠状动脉介入治疗(PCI)术后的心肌标志物升高与不良预后明显相关性.方法 通过冠状动脉造影(CAG)确诊为冠心病的患者56例,30例患者接受传统抗血小板和抗凝治疗作为对照组,26例患者在PCI术后在对照组治疗的基础上加用替罗非班作为治疗组,治疗组患者在接受PCI术后开始替罗非班静脉负荷量,至术后第3～5天,对照组患者接受PCI术后立即应用低分子肝素,观察术后心肌标志物[CK-MB(肌酸激酶同工酶)、TnI(肌钙蛋白I)]水平.结果 应用替罗非班联合低分子肝素治疗与单纯低分子肝素治疗相比,可以明显降低患者PCI后12 h和24 h的CK-MB水平以及术后6 h的TnI水平.结论 在传统抗血小板和抗凝治疗基础上,加用血小板糖蛋白PⅡb/Ⅲa受体拮抗剂替罗非班,替罗非班可以减少患者选择性PCI术后的CK-MB和Tnl的释放,降低48 h的联合心脏事件,并发症没有增加.
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阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛疗效分析
目的 观察阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛(UA)的疗效.方法 将70例确诊为UA的患者随机分为治疗组和对照组.对照组35例,给予常规治疗(硝酸酯类、β-受体阻滞剂或钙离子拮抗剂、抗凝剂及抗血小板药物);治疗组35例,在常规治疗的基础上加用阿托伐他汀和曲美他嗪.观察患者心绞痛的临床症状、心电图变化、硝酸甘油停减情况及血脂变化,并观察药物的不良反应.结果 治疗组和对照组临床疗效差异有统计学意义(P<0.05),改善心绞痛患者的缺血心电图(P<0.05),减少硝酸酯类与降低血脂差异有统计学意义(P<0.05).结论 阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛疗效确切.
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非诺贝特对非酒精性脂肪性肝病疗效观察
目的 探讨非诺贝特对非酒精性脂肪性肝病的临床疗效.方法 选择河南省驻马店市第二人民医院2006-01-2009-01门诊或住院患者96例非酒精性脂肪性肝病,随机分为两组,分别给予非诺贝特100 mg,3次/d和藻酸双酯钠100 mg,3次/d,口服,疗程4个月,于治疗前后用B型超声波检查肝脏情况.结果 非诺贝特组脂肪肝恢复状况显著高于藻酸双酯钠组,总有效率分别为93.8%和75.0%(P<0.05).结论 非诺贝特对非酒精性脂肪性肝病较藻酸双酯钠有更好的疗效.
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GX-ⅢE型多功能电离子手术治疗机联合局部封闭干扰素治疗肛周尖锐湿疣的疗效观察
尖锐湿疣(CA)是由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的主要发生在肛门生殖部位的性传播疾病[1].近年来,由于性交方式的改变,男性双性恋的增多,肛周CA较为多见,尽管CA采用多种方式治疗,但发生于肛周的CA部位特殊,治疗较为困难,极易复发.笔者采用GX-ⅢE型多功能电离子手术治疗机联合局部封闭干扰素治疗108例肛周CA,取得较好疗效,现报道如下.
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热毒宁与利巴韦林治疗小儿急性上呼吸道感染的比较
目的 观察并比较热毒宁与利巴韦林治疗小儿急性上呼吸道感染疗效及症状缓解方面的差异.方法 230例急性上呼吸道感染的患儿随机分为治疗组与对照组,治疗组给予热毒宁治疗,对照组给予利巴韦林.结果 治疗组在临床症状及体征改善、痊愈时间、显效率等方面显著优于对照组,且无明显不良反应,但在缓解鼻塞及流涕方面疗效不明显.结论 热毒宁注射液治疗儿童呼吸道感染疗效显著,值得推广,但仍需配合其他药物缓解鼻塞及流涕症状.
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七氟醚和丙泊酚复合罗库溴铵用于成人麻醉对比分析
目的 比较七氟醚和丙泊酚复合罗库溴铵用于成人麻醉诱导中的起效时间、循环系统反应及插管、苏醒期的不良反应,探讨其可靠性与实用性.方法 回顾分析采用两种麻醉诱导方法进行手术患者(各40例)的相关资料并进行比较.结果 S组SBP、DBP、HR相对P组更稳定,两组患者意识消失时间、拔管时间、苏醒时间比较亦有统计学差异.结论 七氟醚不会延长患者苏醒时间,而且不延长罗库溴铵的残余肌松作用,本法在成年人普外科手术的麻醉效果确切、平稳,苏醒迅速,是较为安全、理想的麻醉方式.
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格华止联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病疗效观察
目的 探讨对伴血脂异常的2型糖尿病(T2DM)患者的治疗方法.方法 格华止联合甘精胰岛素(IG)睡前注射20例(IG组)和早晚餐前两次皮下注射诺和灵30R30例(Novolin30R组).结果 12周后两组血糖、糖化血红蛋白明显下降,IG组低血糖发生较少,体重不增加,血胆固醇、甘油三酯明显下降,C肽升高显著.结论 格华止联合甘精胰岛素有较好疗效,不仅可改善胰岛β细胞功能,还有调脂和心血管保护作用.
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口服小剂量活性维生素D在治疗慢性肾脏病肾性骨病中的作用
目的 观察基层医院对慢性肾脏病(Chronic Kidney Disease,CKD)3期开始常规口服小剂量活性维生素D与未使用活性维生素D的患者,在进入透析治疗后发生肾性骨病的差异.方法 将1 a来来自基层医院的CKD维持性透析治疗的42例患者按既往有无使用活性维生素D分为A、B两组:A组为CKD 3期开始常规口服小剂量活性维生素D组;B组为未使用活性维生素D组,观察两组患者在进入维持性透析治疗时血清钙、磷、甲状旁腺激素(iPTH)客观指标的差异.结果 A组较B组钙、磷、iPTH差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01,P<0.001),且更为接近慢性肾脏病钙、磷、iPTH的治疗目标范围.结论 基层医院虽不能常规查iPTH,但对CKD 3期开始常规口服小剂量活性维生素D对于慢性肾脏病肾性骨病有着积极的治疗意义, 值得在基层医院推广应用.
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米索前列醇联合笑气用于无痛人流的效果观察
目的 比较米索联合笑气与单用笑气用于无痛人工流产术中的临床效果.方法 选择河北省藁城市人民医院门诊2006-03-2008-03自愿人工流产的妇女200例,根据患者自愿分为两组,笑气组与米索联合笑气组各100例,比较两组患者镇痛效果、宫颈松弛度、出血量及人流综合征发病率.结果 米索联合笑气组镇痛效果满意,并发症发生率低,镇痛效果优于笑气组.结论 米索联合笑气用于无痛人流镇痛效果满意,并发症少.
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超声诊断晚孕期副胎盘1例
1 病历摘要孕妇,28岁.孕1产0,孕38周,常规产前超声检查:胎头位于耻骨上方,双顶径9.4 cm,脊柱排列整齐连续,可见胎心搏动,羊水大深度约3.9 cm,胎盘位于后壁,Ⅱ级,于宫体前壁可探及5.6 cm×4.6 cm与胎盘同等回声,突向羊膜腔,似与胎盘相连,CDFI:胎盘样回声基底部可见血流信号与宫壁相联系,胎儿颈部背侧皮缘可见及"W"型压迹,并可见两个断面脐血流 .超声提示:(1)宫内孕单活胎头位;(2)胎儿脐绕颈2周;(3)副胎盘.2 d后在我院行剖宫产术,娩一健康男婴,术中检查胎盘母面主胎盘完整,胎盘子面有一血管断离可见大小2个胎盘,一为主胎盘,一为副胎盘,其间有血管和胎膜相连,与超声诊断相吻合.
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老年患者骶尾部皮肤裂口的护理体会
随着老年人各器官功能的减退,抵抗力的减弱,加之活动受限,皮肤干燥等因素的发生,极易导致皮肤裂口,特别是骶尾部.我科于2009-10至今收治的老年患者中有3例骶尾部裂口的患者,经用碘伏及医用凡士林治疗后取得了良好的效果,现将此方法介绍如下.
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辛伐他汀致高龄老人横纹肌溶解症1例分析
对辛伐他汀致高龄老人横纹肌溶解症1例分析如下.1 病历摘要女,88岁.因"突发双下肢无力6 d,加重1 d"于2008-12-20入院.6 d前突发双下肢无力摔倒,无意识丧失,无头晕、头痛,症状逐渐加重,1 d前出现双上肢抬举无力,伴有肌肉酸痛.病前无感染史,无发热.既往史:高血压病史20 a,房颤病史20 a,慢性心功能不全病史2 a,脑血栓形成0.5 a,未留后遗症.查体:T 36.7 ℃,P 70次/min,BP 180/100 mm Hg,R 20次/min,HR 78次/min,心律绝对不齐,第一心音强弱不等,心率>脉率.神清、语明.
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儿童鼻咽部肺炎链球菌及耐药性调查
自1965年美国波士顿首次报道青霉素耐药肺炎链球菌(PRSP)以来,世界各地不断有耐药肺炎链球菌的报道,耐药率也逐年上升,而且具有地区性[1].为了解佳木斯地区儿童鼻咽部肺炎链球菌带菌情况及耐药性,笔者对健康儿童和急性呼吸道感染患儿鼻咽部肺炎链球菌的带菌情况及耐药性进行了调查,报道如下.
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护士自我效能感与中医护理路径执行力相关性调查
目的 本研究旨在探索护士自我效能感与中医护理路径执行能力的相关性.方法 采用问卷调查法,对68名护士、11名护士长、416名住院患者进行调查.结果 临床护士的自我效能感与中医护理路径执行力呈正相关(P<0.05).结论 高自我效能感的护士中医护理路径执行力强,患者满意度高.
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急性心肌梗死23例特殊表现与误诊分析
目的 探索特殊表现的急性心肌梗死的诊断.方法 回顾分析福清市高山镇中心卫生院2001-02-2009-02收治的急性心肌梗死初诊误诊23例的临床资料.结果 被误诊为消化系统疾病7例(急性胃肠炎3例,急性胆囊炎2例,急性胃穿孔、急性胰腺炎各1例),误诊为脑血管神经精神系疾病6例(缺血性脑卒中5例,梅尼埃病1例),误诊为肺部疾病3例(慢性支气管炎并感染1例、支气管哮喘2例),另有7例特殊部位疼痛为首发,分别被误诊为牙痛2例、咽炎2例、食管癌及腰椎病各1例、肩周炎1例.结论 特殊表现的急性心肌梗死的诊断,应全面综合分析病史,要及时和动态的检测心电图、心肌酶、肌钙蛋白.
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抗CCP抗体与RF联合检测的临床诊断意义
目的 探讨抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体与类风湿因子(RF)联合检测对类风湿性关节炎(RA)诊断的意义.方法 用ELISA法和速率散射比浊法检测60例RA患者、45例非RA的风湿病患者和40例健康体检者的血清抗CCP抗体水平和RF水平,比较其敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预示值.结果 两者联合检测的特异性和阳性预测值均明显高于单独检测(P<0.05).结论 联合检测两项指标有利于提高RA检测的特异性,对RA的早期诊断有意义.
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彩色多普勒超声检查在乳腺肿块诊断中的应用
目的 探讨彩色多普勒超声检查在乳腺肿块诊断中的应用.方法 对55例乳腺肿块进行彩色及能量多普勒超声检查,分析血流分布特征及血流动力学参数并与手术病理对照.结果 良性组与恶性组肿物在分级差异有统计学意义(P<0.05).恶性组阻力指数(RI)、搏动指数(PI)明显大于良性组,加速度时间(AT)明显小于良性组.结论 彩色多普勒超声检出乳腺肿物准确、简便,对乳腺肿块良、恶性鉴别诊断有重要临床应用价值.
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超声测量胎儿相关径线与预测分娩方式分析
目的 用超声测量胎儿的相关径线,探讨预测分娩方式.方法 对190例孕妇产前1周超声测量双顶径/胸围、腹围/双顶径、骨盆入口前后径-双顶径之差的相关数据,协助孕妇预定分娩方式,减少盲目试产和降低剖宫产率.结果 超声估计胎儿体重4 000 g以下,骶耻径与双顶径差≥23 mm,可拟诊阴道产;超声估计胎儿体重4 000 g以上,胸围与头围差≥16 mm,腹径与双顶径差≥26 mm,可拟诊剖宫产.结论 采用超声测量胎儿双顶、头围、胸围、腹围等数值来预测胎儿分娩途径有良好的预测性.
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B型钠尿肽检测在充血性心力衰竭鉴别诊断中的应用
目的 探讨B型钠尿肽(BNP)的临床应用价值.方法 选择平顶山煤业集团总医院住院治疗的患者,分为CHF组86例、无CHF发生组(对照组)85例.采用免疫荧光法测定血浆BNP浓度.结果 CHF组血浆BNP为(395±260) pg/ml;对照组BNP为(15±13) pg/ml.两组对照比较P<0.01;CHF组治疗前后对比(P<0.01),差异均有统计学意义.结论 BNP是反映早期心功能受损的敏感指标及治疗效果观测指标.
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能力验证活动中两种不同链球菌的鉴别诊断
目的 通过能力验证活动提高鉴别诊断化脓性链球菌和猪链球菌2型的实验室检验能力.方法 根据国标处理盲样,分纯菌株后根据革兰染色镜检结果用API20 STREP生化鉴定卡鉴别诊断.结果 两份能力验证考核盲样分别检出化脓性链球菌和猪链球菌2型.结论 结合血平板溶血试验、链激酶试验和革兰染色镜检结果用API20 STREP生化鉴定卡能快速、准确鉴定化脓性链球菌和2型猪链球菌.
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人文关怀对冠心病患者预后的影响
目的 探讨人文关怀对冠心病(CHD)患者预后的影响.方法 对160例冠心病患者随机分为人文关怀组(观察组)和传统治疗组(对照组),分别采用冠心病药物治疗和普通护理以及常规治疗加人文关怀两种方式,观察评价治疗护理效果.结果 对照组冠心病患者77.5%出院,观察组予以人文关怀后95%治愈出院.结论 对冠心病患者进行人文关怀可明显提高患者临床知识水平,较快地恢复患者心功能的各项指标,大大缩短了患者的病程,提高患者的治愈率和生活质量.
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护理干预对脑卒中偏瘫患者肩痛的影响
目的 探讨应用护理干预的方法预防脑卒中偏瘫患者肩痛的效果.方法 120例初发脑卒中偏瘫患者,男58例,女62例,年龄40～63(平均48)岁,随机分为护理组和对照组,两组对象均给予常规治疗、护理及一般康复指导.护理组同时实施肩痛的护理干预,2个月后进行肩痛的评估.结果 护理组肩痛的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 对脑卒中偏瘫患者实施肩痛早期护理干预,有助于减少患者肩痛的发生率,有效促进偏瘫上肢功能的恢复.
