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食管癌切除管状胃替代重建84例分析
目的 探讨食管癌患者用管状胃重建上消化道的应用价值.方法 对开封市第一人民医院2008-01-2009-08食管癌84例患者手术实施直线切割缝合器胃小弯侧切除,用管状胃重建上消化道的资料进行回顾性分析,并重点探讨该术式在防止并发症方面的优势.结果 本组无胸胃综合征、反流性食管炎及胃漏发生,无吻合口瘘和吻合口狭窄,提高了患者的生活质量.结论 以直线切割缝合器制作管状胃,重建上消化道治疗食管癌可有效预防或减少胸胃综合征、反流性食管炎、胸胃漏、吻合口瘘和吻合口狭窄等并发症的发生,术后对患者肺功能影响小,远期生活质量高.
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小儿后尿道损伤20例急症处理分析
目的 为了提高小儿后尿道损伤的急症救治水平.方法 对20例小儿后尿道损伤病例进行回顾性分析和总结,男13例,女7例.全部为车祸致后尿道损伤,其中85%伴骨盆骨折和90%伴有休克.本组13例在抗休克后急症行尿道断端吻合.结果 13例急症吻合者12例1期治愈.其他方法急症处置7例,1期治愈仅2例.全部病例获得随访,无明显后遗症.结论 小儿后尿道损伤在纠正休克后应积极早期行尿道吻合术,因早期吻合可减少尿道狭窄的发生以及II期手术给患儿所带来的痛苦.对于经抗休克后生命体征不稳定者,急症尿道吻合的指征应从严掌握.
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脑室外联合腰大池引流治疗脑室出血铸型23例分析
目的 总结脑室外联合腰大池引流治疗脑室出血的疗效.方法 对23例脑出血破入脑室以及原发脑出血患者给予脑室外引流术后联合腰大池引流.结果 经过上述治疗治愈21例,死亡2例.治愈率91.3%.结论 脑出血脑室铸型患者脑室外引流联合腰大池引流有效降低了病死率,疗效确切.
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中医辨疗干燥综合征16例分析
干燥综合征(siccasyrdrom.ss)是一种慢性炎症性自身免疫性疾病,主要侵犯唾液腺和泪腺,也可同时累及其他器官.临床主要表现为眼部、口腔干燥、关节疼痛、涎腺肿大.任何年龄都可发病,以中年女性多见.笔者从2001-2008年采用中医辨证治疗16例,疗效较好,现报道如下.
关键词： 干燥综合征/中医疗法 -
高血压脑出血微创术后亚低温治疗67例分析
目的 探讨微创结合亚低温治疗高血压脑出血的临床疗效,以提高高血压脑出血的治疗效果.方法 CT定位微创血肿清除术结合亚低温治疗高血压脑出血67例.结果 本组死亡s例,病死率11.9%,59例以ADL分级法评价患者预后:I级7例,II级5例,Ⅲ级22例,Ⅳ级11例,Ⅴ级4例.结论 CT定位微创术结合亚低温治疗高血压脑出血是可取的等好的方法.
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慢性阻塞性肺疾病急性加重并肺栓塞12例分析
目的 研究慢性阻塞性肺疾病急性加重期并肺栓塞的临床特点.方法 对12例慢性阻塞性肺疾病急性加重并肺栓塞的临床资料进行了回顾性分析.结果 12例病例中,确诊4例,误诊8例,误诊率66.7%,治疗后临床治愈9例,死亡3例,病死率25%.结论 慢性阻塞性肺疾病急性加重并肺栓塞临床表现不典型,易被原发病及并发症掩盖,误诊率高,病死率高,应引起临床重视.
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经椎弓根截骨矫正骨质疏松的胸腰段脊后凸畸形19例分析
目的 研究经椎弓根椎体截骨娇正骨质疏松患者胸腰段脊后凸畸形的临床疗效.方法 回顾分析2007-2009年陈旧性胸腰段脊后凸畸形的骨质疏松患者,采用经椎弓根椎体截骨脊柱短缩术治疗.结果 后凸角平均矫正27°,腰背疼痛均明显缓解.结论 经椎弓根椎体截骨矫正骨质疏松患者的胸腰段后凸畸形,借助关节镜避免了脊髓损伤,上下椎改良固定,术后骨性融合率高,矫正效果可靠,是一可行的有效方法.
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慢性再生障碍性贫血1299例分析
目的 评价慢性再生障碍性贫血(CAA)患者通过各个阶段综合治疗及预后的情况.方法 对永城市人民医院血液科(原再障科)收治的1 299例CAA患者进行评价,总结出各种治疗方法的特点.结果 经过各个阶段的临床治疗分析,1 299例中基本治愈缓解725例,占55.8%;明显进步382例,占29.4%;无效192例,占14.8%.结论 通过对各种药物的疗效分析,得出CAA造血功能恢复的有力依据.
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三种药物联合治疗肺心病心衰20例分析
近5a来,我们在综合治疗基础上,加用酚妥拉明、肝素、西咪替丁治疗肺心病心衰20例,取得一定疗效,现报道如下.
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轻型额叶脑挫裂伤46例治疗分析
在颅脑损伤中,轻型额叶脑挫裂伤并血肿(硬膜下、脑内),临床并不少见,早期挫伤及血肿量小,意识障碍轻,但随着病程进展,水肿加重,其临床经过和治疗有一定特殊性.我科2000-09-2010-07共收治该类患者46例,现结合文献报告如下.
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婴儿睾丸鞘膜积液98例分析
现将我们近2a来查体中发现的98例婴儿睾丸鞘膜积液报告如下.1 临床资料1.1 一般资料按照山东省卫生厅要求,小儿出生后30～42 d,3,6,9,12个月定期查体.2a来我中心诊查男婴儿1 014例.
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脑出血合并脑梗死54例临床治疗分析
目的 通过对脑出血合并脑梗死病例的临床分析,探讨迟发性损害的重要性,进一步加深对该病的认识,指导临床.方法 临床54例脑出血合并脑梗死病例,通过对临床症状、体征的分析,CT及MR的诊断,迟发性损害及治疗效果的观察,总结经验.结果 统计结果显示,通过手术和保守治疗,重视迟发病变的治疗,该组病例,有5例死亡,疗效理想.结论 脑出血合并脑梗死是一种混合性中风,各种原因所致的疾病,治疗并不矛盾,终治疗通路是统一的,预防迟发性损害,防止神经细胞受损,恢复缺血区血供,改善脑细胞神经功能.
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附睾睾丸结核20例二维及高频彩色多普勒声像图分析
目的 探讨附睾睾丸结核的二维及高频彩色多普勒声像图特征.方法 回顾性分析20例经手术、病理证实的附睾睾丸结核二维及高频彩色多普勒声像图.结果 患者附睾睾丸结核二维声像图表现为同侧附睾睾丸肿大,实质回声不均,呈弥漫性改变,内见边界不清、形态不规则的低回声结节,伴点团状强回声和干酪坏死液性暗区,高频彩色多普勒见病变实质内少至中量动、静脉血流信号,动脉血流呈低速低阻型.结论 附睾睾丸结核具有一定的声像图特征,二维及高频彩色多普勒对其诊断及鉴别诊断具有重要价值.
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婴儿良性癫痫30例分析
目的 通过对30例婴儿良性癫痫的临床观察及12～27个月的随访,进一步探讨婴儿良性癫痫的诊断方法及疗程.方法 对洛阳市妇女儿童医疗保健中心2006-07-2007-10神经专科门诊及病房就诊的婴儿良性癫痫患儿30例的临床资料进行分析和随访观察.结果 经12～27个月随访,所有患儿临床发作于起病8个月内停止,发作停止均达12个月以上.结论 应注意总结婴儿良性癫痫的临床特点,因其病程短、预后佳,可考虑缩短疗程.
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一氧化碳中毒特殊并发症30例分析
目的 探讨急性一氧化碳中毒特殊并发症的诊断与治疗.方法 通过河南新乡公立医院1995-2005年300例资料完整的一氧化碳中毒患者,其中30例特殊并发症的重度患者,总结其临床表现特点、诊断及治疗经验.结果 30例有特殊并发症的患者,均为重度患者.死亡5例,治愈25例,而轻度中毒少有特殊并发症.早期正确诊断和积极有效治疗,可降低一氧化碳中毒患者病死率.结论 早期识别一氧化碳中毒特殊并发症,给予积极有效治疗是抢救成功的关键.
关键词： 一氧化碳中毒/并发症/诊断/治疗 -
缬沙坦治疗原发性高血压伴微量白蛋白尿80例分析
目的 探讨缬沙坦对原发性高血压病伴微量白蛋白尿的影响.方法 选择80例原发性高血压伴微量白蛋白尿患者,采用自身对照法,观察缬沙坦治疗12周血压和24 h微量白蛋白尿的变化.结果 治疗后患者血压和24 h微量白蛋白尿均较前显著下降,差异均有统计学意义.结论 缬沙坦能有效降压并改善早期肾损害.
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关节镜辅助下逆向髓内钉治疗股骨远端骨折30例分析
目的 探讨关节镜辅助下股骨远端骨折微创逆向交锁髓内钉治疗的效果.方法 30例股骨远端骨折行关节镜辅助下逆向交锁髓内钉固定治疗,术后追踪随访3～24个月.结果 30例患者均获随访,骨折愈合时间为3～9(平均6)个月,膝关节功能均恢复良好.结论 关节镜辅助下逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折创伤极小,对膝关节功能恢复影响极小,有利于术后膝关节的功能恢复.
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超声止血刀在妇科腹腔镜手术中的应用162例分析
2000-01-2009-12笔者应用超声刀进行腹腔镜手术162例,分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 2000-01-2009-12笔者应用超声刀进行腹腔镜手术共162例,其中全子宫切除(腹腔镜辅助经阴道全子宫切除术LAVH)56例,子宫肌瘤剜除术64例,附件切除术42例.患者年龄25～58(平均38)岁.
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慢性重型肝炎63例分析
重型肝炎是病毒性肝炎的特殊类型,病情凶险,进展快,并发症多,疗效及预后差.在我国主要由乙型病毒性肝炎引起,并以慢性重型肝炎(CSH)为主,且一直为人们所关注,并采取了多种办法治疗,疗效不佳.因此,正确分析慢性重型肝炎的致病机制,早期发现、准确判断病情、估计预后及时有效地治疗甚为关键.现就我院2002-10-2009-10收治的慢性重型肝炎63例分析如下.
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缩窄性心包炎26例外科治疗分析
缩窄性心包炎是临床常见的慢性进行性疾病.外科手术治疗是惟一有效的手段.我院2006-07-2010-05对26例缩窄性心包炎患者施行手术治疗,疗效满意,分析如下.
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股骨近端锁定钢板治疗高龄转子间骨折30例分析
目的 探讨使用股骨近端锁定钢板(LCP)治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效.方法 采用股骨近端LCP治疗老年股骨转子间骨折30例,观察疗效.结果 随访6～13(平均8.5)个月;骨折愈合时间3～6(平均3.6)个月.髋关节Harris评分优(≥90分)25例,良(80～89分)5例,髋关节功能恢复优良率为100%.结论 股骨近端LCP内固定具有操作简单,创伤小、出血少、手术时间短、固定可靠、骨折愈合率高等优点,具有良好的临床应用价值.
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HPV-DNA分型检测及阴道镜检查ASCUS108例分析
目的 探讨HPV-DNA分型检测对TCT结果为ASCUS患者分流处理中的作用.方法 对108例TCT结果为ASCUS患者同时行HPV-DNA分型检测及阴道镜检查,以阴道镜病理检查结果为金标准,计算HPV在诊断宫颈病变中灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值.结果 HPV在诊断宫颈病变中灵敏度100%特异性26.6%,阳性预测值13.15%阴性预侧值100%.结论 HPV DNA分型检测对TCT结果为ASCUS患者有分流处理的作用.
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鼻内窥镜引导下等离子低温消融治疗腺样体肥大32例分析
腺样体肥大症是儿童期常见的疾病之一,由于肥大的腺样体堵塞咽鼓管咽口,可并发分泌性及化脓性中耳炎,导致听力下降、耳鸣;堵塞后鼻孔,患儿睡眠时打鼾 .鼻塞、张口呼吸,可继发鼻炎鼻窦炎,严重者导致颌面部发育畸形,出现增殖体面容,甚至影响患儿的智力发育.
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"挑厌式"盲探插管用于困难气管内插管21例分析
目的 "挑厌式"盲探插管用于困难气管内插管的可行性.方法 21例应用普通弯喉镜经口明视、气管内插管3～5次失败患者,改用"挑厌式"盲探气管内插管.监测同一患者不同气管内插管方法的血流动力学、SpO2变化,插管时间.结果 21例患者采用"挑厌式"盲探气管内插管获得成功,插管用时少,血流动力学、Sp02变化轻微.结论 经右口角入路"挑厌式"盲探气管内插管是一种能解决困难气管插管的好方法.
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彩色多普勒对骨伤科患者23例下肢深静脉血栓诊断分析
深静脉血栓的形成是由于血液在深静脉内凝结,属静脉回流障碍性疾病,好发于下肢,常见于骨伤科患者.有报告其发生率在10%～63%,继发肺栓塞发生率约4.6%～19.7%,后果极其严重.因此骨伤科患者下肢深静脉血栓的早期诊断对早期治疗和预后有极其重要的意义.
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硫酸镁治疗妊高征95例分析
目的 通过临床应用硫酸镁治疗妊高征的对比观察,了解硫酸镁治疗妊高征的临床效果,以期达到佳的治疗效果,减少并发症的发生.方法 选择2008-10-2009-12在平顶山市第二人民医院妇产科住院的妊高征患者95例,应用硫酸镁静脉给药结合肌内注射,每日总量为25～30 g,用药时生命体征监护仪严密监测血压、脉搏、呼吸.结果 本组收缩压平均下降29.5 mm Hg,舒张压平均下降14.6 mm Hg,用药30～60 min血压下降明显,头痛、头晕消失率为46.23% (22/46),除1例发生产后子痛外,无并发症发生,产后平均出血(276±13) mi.结论 硫酸镁降压效果显著,收缩压、舒张压、平均动脉压均有显著下降,有效地预防了抽搐和脑血管意外的发生,对新生儿未出现不良影响,值得推广应用.
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氟康唑联合用药治疗真菌性角膜炎21例分析
目的 探讨真菌性角膜炎的临床特征、诊断及其治疗.方法 对2006-05-2009-06在我院确诊的21例真菌性角膜炎进行回顾性临床分析,采用抗真菌及抗生素药物,并局部清创、搔刮术等治疗并观察疗效.结果 21例确诊病例中,19例发病与植物性角膜外伤有关,2例原因不明因就诊太晚未及时治疗致全眼球炎行手术治疗.19例治愈.结论 植物性眼外伤是引起真菌性角膜炎的主要原因,早期诊断及时治疗非常重要.采取联合用药,可使病情逆转,保留更多视功能.
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肺表面活性物质预防早产儿呼吸窘迫综合征20例分析
目的 探讨肺表面活性物质预防早产儿呼吸窘迫综合征的疗效.方法 2004-2009年德阳市第二人民医院儿科出生孕小于或等于32周,体重1 700～1 800 g早产儿于出生2～4 h内气管内滴入表面活性物质(固尔苏120 mg),用药后用复苏囊辅助呼吸5 min.结果 20例早产儿均未出现呼吸窘迫综合征而且无颅内出血、肺出血、肺炎等病发症.随访0.5 a智力、听力、视力均无异常.结论 应用肺表面活性物质预防早产儿呼吸窘迫综合征可减轻病情,避免机械通气,缩短氧疗时间,减少早期和后期并发症.
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无黄疸型胰腺癌30例分析
无黄疸型胰腺癌的早期诊断较为困难,本文将我科在1995-2009年遇到的124例胰腺癌中,30例无黄疽型胰腺癌的资料整理分析如下.
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肺结核球60例临床表现及影像学诊断与鉴别分析
肺结核球是一种特殊类型的肺结核,是肺结核转向痊愈时被纤维膜包围的干酪性病灶,直径一般为2cm或2 cm以上的圆形、卵圆形或不规整的纤维干酪病灶,多数起源于继发性肺结核病灶,少数由原发性肺结核病灶发展而来.本文回顾性分析了我院2001-2009年经临床及X线、CT诊断的60例肺结核球确诊病例,现报告如下.
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开颅术后神经源性肺水肿23例诊治分析
术后神经源性肺水肿(NPE)是继发于各种中枢神经系统损伤所致的突发性颅内压增高引起的急性肺水肿,常见于重型颅脑损伤或脑出血患者,其特点为起病急、进展快、病死率高.笔者自2000-01-2010-04共收治重型颅脑损伤或脑出血患者324例,发生神经源性肺水肿23例,占同期颅脑损伤的7.1%,探讨临床诊治经验总结如下.
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神经内镜下第三脑室底造瘘术治疗梗阻性脑积水11例分析
目的 研究神经内镜三脑室底造瘘术治疗脑积水的手术指征及其疗效.方法 11例梗阻性脑积水均在神经内镜下行三脑室底造瘘术治疗.结果 11例症状均缓解或好转,影像学复查6例脑室缩小,5例脑室大小无明显变化.结论 对于因导水管狭窄、外伤性脑积水、脑室内出血后脑积水引起的梗阻性脑积水患者三脑室造瘘术有很好的效果.
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急诊恙虫病46例分析
目的 探讨恙虫病的诊治方法.方法 对到云南普洱市人民医院急诊的恙虫病46例患者的资料进行分析.结果 46例均有发热,起病急骤在1d内达高峰者20例;起病稍缓27 d为26例,体温多在39～40℃,典型特征表现为皮肤有焦病或溃疡,局部或全身淋巴结肿大,皮疹其临床表现易误诊为急性上呼吸道感染、肺炎、伤寒等常见病.结论 对急诊发热患者应详细询问病史、详细体检、尤其注意皮肤隐蔽、潮湿部位有无焦病或溃疡、淋巴结肿大和皮疹.
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经十二指肠肿物局部切除、胆胰管再植成型术治疗壶腹部肿瘤7例分析
2004-04-2010-04笔者科室对7例壶腹部肿瘤,采取了经十二指肠肿物局部切除、胆胰管再植成型术,治疗效果满意,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组共7例,均为男性,年龄37～83(平均62.5)岁,术前均经十二指肠镜检证实为壶腹部(包括十二指肠乳头)占位病变.
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脾切除治疗难治性原发性血小板减少性紫癜26例分析
目的 观察脾切除对难治性原发性血小板减少性紫癜(ITP)的治疗效果.方法 对安阳地区医院1995-2008年内科治疗无效的26例ITP患者行脾切除手术,并对其临床疗效进行回顾性分析及总结.结果 26例术后,血小板均明显升高接近正常或正常以上,19例随访血小板均在正常范围,7例升高后又有不同程度的下降,再应用免疫抑制剂、糖皮质激素治疗,2例血小板正常,1例血小板50 × 109 /L左右,4例治疗无效,其中2例发现副脾,出血倾向较重.结论 脾切除治疗难治性原发性血小板减少性紫癜有效,手术相关并发症少,是一种较佳的治疗方法;副脾是否切除影响疗效.
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辛伐他汀在高脂血症治疗中的应用60例分析
目的 观察并分析辛伐他汀治疗高脂血症的临床治疗效果.方法 对60例门诊高脂血症患者予晚间服辛伐他汀,剂量20 mg.连用8周.结果 治疗4周和8周后TG,TC,I.DL-C均较前明显下降(P<0.01),HDL-C明显提高(P>0.05),治疗前后ALT无明显变化,治疗前后尿素氮、肌酐及CPK无显著变化.不良反应轻,未出现肝功能、肾功能改变或加重的情况,能持续用药.结论 辛伐他汀降血脂作用明显、快速,安全可靠.
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小儿重型病毒性脑炎24例血清电解质浓度变化分析
目的 分析24例小儿重型病毒性脑炎时血清电解质(钠、钾、钙、镁)的浓度改变及其临床意义.方法 所有病例入院后立即采静脉血测定血清钠、钾、钙、镁的浓度,并于治疗后第3天及1周后复查.结果 入院时发现低钠血症14例,高钠血症2例,低钾血症8例,低钙血症合并低镁血症4例.治疗3d后复查低钠血症纠正,仍有高钠血症2例,严重低钾血症1例,低钙合并低镁血症1例,其中高钠血症2例及严重低钾血症1例均死亡,除死亡病例外1周后复查血清电解质均恢复正常.结论 小儿重型病毒性脑炎时血清电解质紊乱是一严重合并症,可能与脑炎时病理生理改变和治疗中大剂量应用脱水剂有关.本组资料显示发生高钠血症和严重低钾血症是病情危重的信号,低钙和低镁血症可诱发或加重惊厥.
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指导护患关系的原则和角色期盼
随着医疗行业逐渐转向市场,医疗竞争日趋激烈,护患双方作为医疗市场的主体,已成为整个医疗过程本质的东西.协调好护患关系,搞好优质护理服务.在患者疾病得到康复的同时,也减少了护患关系纠纷的发生.
关键词： 护士病人关系 -
介入治疗患者的心理分析与护理配合
接受介入治疗的癌症患者除了面临死亡带来的巨大精神压力和恐惧外,还要忍受癌症的疼痛折磨及治疗中的痛苦,在护理上,针对患者的各种心理变化进行分析,实施有效的心理疏导,让患者消除心理压力,以一个良好的心态去接受治疗,配合治疗,减少术中和术后并发症,顺利完成介入手术,更好发挥治疗效果,显得尤其重要.
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留置胃管异常现象的观察分析与处理技巧
留置胃管是临床常见的治疗方法,是护理人员必须熟练掌握的基本操作技能之一,虽大部分护士能单独熟练操作,但临床置管困难.置管异常现象屡见不鲜.为减少患者痛苦和提高护理质量,笔者通过从事护理工作二十多年的经验,观察并分析留置胃管所遇异常现象及处理技巧如下.
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食管癌根治术后低氧血症98例的观察与护理
我科2004-05-2009-05共手术治疗食管癌患者935例,观察到术后发生低氧血症者98例,综合分析其观察与护理如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男79例,女19例,年龄36～75岁,平均58岁.
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妇产科护理人员常见职业危害及自我防护
随着现代医学的不断进步和发展,人民的生活水平普遍提高,但医院作为一个公共场所,工作于其中的医护人员成为高危人群中,特别是护理人员周围无时无刻不潜伏着物理性、化学性、生物性等危险因素.妇产科护士在日常工作中经常接触到血液、羊水、分泌物和锐器等,同时产房工作压力大,因而面临职业危害的因素较多,但是很多护士缺乏自我防护意识,同时对职业暴露认识不足.
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实施整体护理与控制院内感染探讨
随着医学迅速发展新的医学诊疗技术的广泛应用,控制院内感染、已成为医院管理中的重要内容.医院感染是指医院内发生的一切感染、包括住院患者和医务人员所受的感染,住院期间和出院后的发病者是当今现在医院管理中的一个重要课题,而医院管理又是这一课题中的重要内容.
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消毒供应中心护士血源性疾病原因分析与职业防护措施
血源性疾病传播对护理人员的危害越来越大,日益受到专家的重视.一次污染锐器损伤引起艾滋病及丙型肝炎的可能性为0.3%～0.5%和4%～10%,有些疾病一次锐器损伤就可以传播.
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急诊分诊护士在成批伤员中的作用
随着人口增多,近年来的各种交通事故、建筑业伤害及重外伤害事故日益增多,伤员成批就诊.由于分诊技术水平可直接影响患者的救治效果,因此,急诊科分诊护士除具备基本的急救护理专业知识外,更需掌握多专科疾病的医疗和护理知识,同时结合较强的分析和评估病情的能力.
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新入ICU护士培训体会
目的 对新进ICU护士进行系统培训使其尽快掌握专业理论和操作,适应ICU工作,保证ICU护理质量.方法 对20名ICU新进护士进行为期12个月的理论、技术及风险管理内容培训,培训结束进行考核评价.结果 20名护士中,考核优13名,良7名,均能在ICU独立上岗.结论 对新进ICU护士进行系统培训是提高ICU护理质量的关键.
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准分子激光原位角膜磨镶术健康教育指导
我院2003-11- 2009-11开展准分子激光原位角膜磨镶术,手术眼数6 084只,通过手术前、后耐心细致的卫生宣传教育,多数患者均能密切配合,仅有个别人配合欠佳,出现术中停机现象,但通过耐心引导,均顺利完成手术,术后恢复良好.
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气压弹道碎石治疗泌尿系结石36例的护理
目的 探讨气压弹道碎石治疗泌尿系结石的术前、术中、术后的护理.方法 (1)密切观察生命体征及病情变化;(2)重视心理护理,取得患者的佳配合;(3)加强管道护理,解释其重要性;(4)强调多饮水,加强生活护理.结果 本组36例术后恢复好,无严重并发症.结论 气压弹道碎石治疗泌尿系统结石疗效确切,安全快捷、痛苦小、出血少、损伤小、康复快.
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电话式咨询在健康教育中的应用
目的 利用电话式咨询延伸和完善健康教育,使患者从人院到出院健康问题得到有效的解决.方法 对出院患者进行健康知识和健康问题提供指导、咨询等相关服务.结果 能有效地解决和指导患者出院后存在的各种健康问题.结论 电话式咨询可延伸和完善健康教育工作,有效提高患者自我保健知识,对提高生活质量,促进身心健康起到积极作用.
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T型管引流患者的护理干预
T型管引流用于胆总管和肝胆管手术,起到减压和支撑的作用,以保证胆总管缝合处不致因胆总管内压力过高而使胆汁外溢,同时可促进炎症的消退,有利于愈合,防止狭窄、梗阻等并发症的发生,所以做好T型管的护理具有重要的意义.现将我院48例术后应用T型管引流患者的护理总结如下.
关键词： 引流术/护理 -
电子耳蜗植入术19例手术期的管理
目的 探讨电子耳蜗植人术的佳术期管理模式,提高手术成功率,减少手术并发症.方法 回顾性分析总结新近开展的19例电子耳蜗植入术的手术期管理措施,包括人员配备、环境和设备的准备、患者的管理等.结果 手术配合默契,手术环境和各种仪器功能状态良好,利于手术进行,缩短了手术时间,减少了麻药使用总量,节约了患者费用.结论 良好的手术期管理是电子耳蜗植入手术成功的重要保障.
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开胸术后胸腔闭式引流42例的护理
胸腔闭式引流术是胸外科运用较广的技术,以重力引流为原理,后重建、维持胸腔负压、引流胸腔内积气积液、促进肺扩张的重要措施,其目的是为更好地改善胸腔负压,使积气、积液从腹膜腔内排出,并预防其反流,促进肺复张,胸膜腔闭合;平衡压力,预防纵膈移位及肺受压.
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糖尿病患者低血糖的护理体会
低血糖是糖尿病患者治疗过程中常见的并发症之一,随着糖尿病发病率的提高,在治疗过程中出现低血糖反应甚至低血糖昏迷的患者日益增多,因为血中的葡萄糖是脑组织能量的主要来源,因此严重的低血糖直接造成脑组织损伤,甚至昏迷,威胁患者的生命.因此,患者应该高度重视.
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腹腔镜下左卵巢囊肿剥除术1例围手术期的护理
我院2009-2010年应用腹腔镜技术开展了卵巢囊肿瘤手术26例,年龄35～55岁,由于腹腔镜手术以其创伤小、痛苦轻,全身及胃肠道干扰小、恢复快、瘢痕小等优点,受到患者的普遍欢迎,疗效显著,围手术期护理如下.
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腹腔镜胆囊切除术1600例的护理
目的 总结腹腔镜胆囊切除术(LC)围手术期的护理经验.方法 对1 600例LC手术的围手术期护理进行回顾性分析.结果 腹腔镜手术成功1 577例,中转开腹手术23例.术后出现胆汁漏3例,腹腔内出血1例,阻塞性黄疽1例,脐下穿刺孔大网膜痛出1例,经对症治疗后均治愈出院.平均住院5d,无护理并发症发生.结论 LC具有创伤小,痛苦轻,术后并发症少等优点,术前、术后的观察护理是手术成功及促进康复的关健.
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急性有机磷中毒52例的护理
本文对我院急诊科2008-01-2009-05收治急性有机磷中毒52例的护理总结如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男14例,女38例,年龄2.5～75岁.氧化乐果中毒11例,敌敌畏中毒23例,甲胺磷中毒10例,辛硫磷中毒8例.经皮肤吸收3例,经口服中毒49例,毒物口服量5～150 ml.服药后30min内就诊41例,2h内就诊7例,另4例服毒时间不祥.
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下肢动脉硬化闭塞症人工血管旁路移植的围手术期护理
动脉粥状硬化是老年人常见的疾病.主要指腹主动脉末端至下指动脉发生动脉粥样引起管腔不同程度的狭窄而造成肢体急慢性缺血的一组临床症候群,简称ASO,血管旁路架桥是其治疗有效手段C11.本院自2008-03- 2010-06总共手术治疗24例,18例痊愈出院,余效果不好,行截肢术.笔者对围手术期的护理总结如下.
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护患交往中的沟通技巧探讨
临床实践证明:患者在就诊、住院、治疗的整个过程,观察病情、输液、打针治疗等都离不开护患沟通.若护患沟通不恰当,就会产生矛盾,影响情绪,影响治疗效果,所以掌握护患沟通技巧十分必要.笔者对护患交往中的沟通技巧总结如下.
关键词： 护士病人关系 -
老年患者输液中穿刺失误常见原因分析
目的 探讨老年患者输液中穿刺失误的原因分析及研究,提出对策.方法 静脉操作要掌握穿刺的技巧,穿刺技术的熟练程度,穿刺前调整穿刺针头的斜面向上,以减轻对血管内膜的影响.结果 静脉穿刺时,要根据患者以及病情的具体情况正确的选择输液器具.结论 穿刺前正确选择穿刺部位并注意做好血管的保护,是穿刺成功的重要保障.
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老年人股骨颈骨折30例的术后护理
目的 通过对老年股骨颈骨折患者进行全面护理,精心呵护,可促进患者尽早康复.方法 对老年股骨颈骨折患者进行手术护理及正确功能锻炼.加强心理护理.结果 通过对患者实行全面护理,无并发症发生,且疗程缩短.结论 对老年股骨颈骨折患者需进行全面护理.
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实习护生心理问题的干预及对策
在临床带教工作中,通过问卷调查而得知,实习护生对临床实习均存在着不同程度的焦虑、恐惧心理;对于陌生的环境、全新的人际关系陷入了一种茫然、无助的状态;对于就业和未来的期望过高,为了适应心身医学的发展,我们在临床实践中注重培养护生的角色意识、良好的沟通意识、忠于职业的奉献意识,提高她们的心理素质和对临床工作的认同,取得了较好的效果.现总结如下.
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全程护理服务对冠脉介入治疗患者依从性的影响
依从性指患者的行为(如服药、控制饮食、改变不良生活习惯等)与医疗护理措施或科研措施的相符程度.2009年,在我科介入治疗的冠心病患者经过全程护理服务,提高了其治疗依从性,促进了冠心病患者的好转.
关键词： 冠状动脉疾病/治疗/护理 病人依从 -
化疗药物外渗的原因分析及预防措施
化疗药物的使用挽救和延长了无数癌症患者的生命,同时也带来了令人担优的问题:化疗药物外渗.化疗药物外渗是指化疗药物输注过程中渗出或渗浸到皮下组织中.如果处理不当,可能会引起渗漏部位红肿、疼痛、周围组织坏死,严重者须外科清创、植皮,引起医疗纠纷.因此,掌握化疗药物外渗的原因及预防措施尤为重要.笔者对化疗药物外渗的原因分析如下.
关键词： 诊断和治疗物质外渗/预防和控制 -
儿童门诊输液的护理安全隐患及防范措施
在临床工作中静脉输液是常见的治疗手段.儿科患者病情变化快,特别是婴幼儿对口服给药不合作,无法达到理想的治疗效果,故常选择静脉给药,为了确保输液安全,对输液患儿的安全隐患进行分析,采取针对性的措施.
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高效抗反转录病毒治疗艾滋病的护理
目的 探讨较有效的艾滋病患者护理干预方法,提高抗病毒治疗效果.方法 对192例高效联合抗反转录病毒治疗(HAART)的患者护理随机分成两组:针对性护理干预及依从性教育与常规护理对照.结果 给予针对性护理干预及依从性教育的治疗患者护理效果及生存质量明显提高,免疫功能得以重建,病毒复制被控制.结论 较好的护理指导使患者保持良好的服药依从性,取得佳的抗病毒治疗效果,提高患者生存质量.
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过氧乙酸中毒患儿1例的护理
对过氧乙酸中毒患儿1例的护理总结如下.1 病历摘要女,6岁.以误服过氧乙酸半月,并呕血4d为主诉入院.半月前误服过氧乙酸原液一口后,立即到当地医院就诊,急行洗胃、禁食、静脉输液,输注白蛋白针等积极治疗.于入院前4天突然出现呕血,呕吐物呈咖啡色,每次量多,并发腹痛,精神渐差.既往健康.人院查体:T 37.0℃, P 130次/min, R 26次/min, BP90/60 mm Hg,精神差,消瘦、皮肤弹性差,口唇干燥,咽不红,舌苔黄厚.
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重症监护病房患者的心理反应及护理
目的 探讨心理护理在促进ICU患者疾病恢复中的作用和意义.方法 让患者尽快熟悉ICU环境,对即将进入ICU的患者应由医护人员简单向患者介绍ICU情况,以保证患者安全感.结果 减轻了ICU患者心理不适,积极配合治疗和护理,有利于疾病恢复.结论 做好重症监护患者的心理护理能减轻患者的不良心理反应.
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阴囊坏疽5例的护理
阴囊坏疽又称Fournier坏疽,是一种较为罕见的阴囊皮下组织急性坏死性筋膜炎.本病发病急,进展快,病死率可高达12%～45%.我科2002-2009年收治5例,经过综合治疗和精心护理,均顺利康复.现将护理体会总结如下.
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视网膜中央动脉阻塞78例的急救护理
视网膜中央动脉栓塞为眼科疾病之一,视网膜栓塞是眼科急诊病症UJ.它的特点是发病急,视力损害严重,如不及时抢救和治疗,可造成不可逆的视功能丧失.笔者通过对78例视网膜中央动脉阻塞住院患者急救与护理,取得了较好的效果,现护理体会报告如下.
关键词： 视网膜动脉闭塞/护理 急救 -
急救护理安全与防范
急诊科患者的特点:急、危、重、变.所以急诊科的护士应具有丰富的急救知识、熟练的抢救技术、高尚的护理道德品质和良好的敬业精神.随着社会不断进步,医疗水平的不断提高,现代医疗护理日趋复杂,患者的保护意识逐渐增强,急诊科潜在的护理安全问题也相应增多,所以护理管理者应及时发现安全隐患,主动采取防范措施,控制或消灭不安全因素,避免医疗纠纷和事故的发生.
关键词： 急救/护理 医疗差错/预防和控制 -
C反应蛋白在感染性疾病的检测和临床应用
随着对C反应蛋白(CRP)生物学功能的深入研究,越来越多的证据表明,CRP是炎症、感染、组织损伤、坏死和恶性肿瘤的一个重要标志.CRP在健康人群中浓度很低,其浓度升高提示许多炎症、感染事件的发生,被广泛应用于临床感染性疾病的检测,在细菌感染、各种炎症过程及组织坏死、组织损伤及其恢复期的筛选、检测、病情评估与疗效判断都有重要价值.
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ICU医护人员压力来源分析及应对措施
目的 了解ICU医护人员的压力来源,寻求有效的应对措施.方法 采取谈话的模式以及参照有关文献自制的调查表进行问卷调查.结果 担心工作中出现差错是ICU医护人员的首要压力来源,高强度的工作负荷、频繁的倒班、特殊的工作环境、复杂的人际关系及待遇不公都是其压力来源.结论 采取正确的应对措施有助于减轻其压力,提高医疗护理质量.
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儿科院内感染原因分析与对策
目的 探讨儿科医院感染的原因,找出对策.方法 对儿科医院感染的原因进行分析.结果 加强儿科医院感染的管理,可以有效减少儿科医院感染的发生.结论 全员参与,环节控制是控制医院感染的重要措施.
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首发症状与疾病不符的病例介绍
医生诊断疾病首先要根据患者的首发症状(主诉)进一步询问病史和有关症状后,再行体格检查及相关的辅助检查,方能作出初步诊断,采取正确有效的治疗.但有些患者的首发症状与所患疾病完全不符,导致医生按常规思路方法不能及时作出正确诊断而延误治疗.现介绍如下.
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健康指导在预防再次骨折中的重要作用
骨折患者出院后,可怕的后果是再次骨折.骨折后的治疗只是个开端,康复才是根本.由于我们国家的康复治疗观念才刚刚起步,骨折的康复期多是在家里渡过,家人承担了大部分"康复师职责",在骨科的康复护理上,家属常常不知所措,存在不少护理误区,因此,作为医护人员,针对骨折患者常见的再次骨折的原因进行系统的康复指导,提高患者术后康复训练的主动性、积极性,促进骨折的康复,从而减少再次骨折的发生,减少患者及家庭的痛苦和负担.
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浅析数字化记忆在徒手心肺复苏中的运用
通过对数字S-120-90-2-100-30;2-5的理解和熟记,即可牢记和掌握徒手心肺复苏的全部内容和重要步骤.在医院临床教学及实际应用中通过实践取得了很好的效果,现将具体方法浅析如下.
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不同导尿时机对全麻患者苏醒躁动评分的影响
目的 探讨不同导尿时机的选择对全麻患者苏醒后躁动程度的影响.方法 选取90例行全麻下腹部手术的男性患者,手术时间均＞1h,随机分成3组,A组于术前4h行导尿术,B组于麻醉诱导前行导尿术,C组于麻醉诱导后行导尿术,比较3组患者在麻醉苏醒后及回病房1h后的苏醒躁动评分.结果 3组患者苏醒后躁动率比较有差异,术前4h导尿组的苏醒躁动评分显著低于B组及C组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 于手术前4h行导尿术,可以有效的降低患者术后苏醒期发生躁动的概率,对于保护患者安全,减少护理差错有重要意义.
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围绝经期综合征经高压氧治疗疗效分析
目的 观察围绝经期综合征的患者采用高压氧治疗的疗效.方法 将100例围绝经期综合征患者分为高压氧组和药物组.高压氧组采用大型空气加压舱治疗,药物组采用雌激素补充疗法.根据目前国际上采用不同改良的Kuppermann绝经期症状评分法评分,比较两组患者治疗前、后并分别观察症状.结果 高压氧组Kuppermann评分低于药物组.结论 围绝经期综合征的患者采用高压氧治疗效果优于传统的雌激素补充疗法,是可以积极推广的.
关键词： 更年期综合征/药物疗法 高压氧 -
脐带绕颈患者阴道分娩对围产儿结局的影响
目的 分析足月妊娠妇女脐带绕颈时,阴道试产对围产儿结局的影响.方法 应用彩超确诊为脐带绕颈,并测定脐动脉收缩期大血流速度(S)和舒张末期血流速度(D)的比值(S/D值),比较分析246例脐带绕颈者(观察组)和260例无脐带绕颈的足月妊娠妇女(对照组)阴道试产的分娩结局.结果 观察组胎儿宫内窘迫率明显高于对照组(P< 0.05),且急诊剖宫产率明显升高(P<0.01),但两组新生儿重度窒息发生率差异无统计学意义(P> 0.05).结论 脐带绕颈足月妊娠妇女,在彩色多普勒超声和胎心监护下可行阴道试产.
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曲靖市一院甲型H1N1流感就诊病例流行态势及疫情分析
目的 了解哨点医院就诊的甲型H1 N1流感病例分布情况及流行态势.方法 应用统计学方法对病例进行统计分析.结果 760例流感样病例标本确诊病例369例,重症病例152例.结论 爆发流行在冬春季节,以麒麟区城区为主,青壮年发病率居首位.
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慢性粒细胞性白血病尿酸及乳酸脱氢酶水平分析
目的 观察慢性粒细胞性白血病(CML)患者血清尿酸与乳酸脱氢酶浓度变化及与正常人浓度的对比分析.方法 按病例对照研究方法,设试验组6例CML患者,对照组20例健康体检者,分别测定两组尿酸及乳酸脱氢酶水平,进行统计学分析.结果 CML患者尿酸及乳酸脱氢酶水平明显高于正常者.结论 CML患者血清尿酸与乳酸脱氢酶明显高于正常者,反映了患者体内白血病细胞的负荷,可用于CML的诊断依据.
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慢性乙肝携带者HBV DNA载量与肝组织炎症坏死程度相关性分析
目的 分析慢性乙型肝炎病毒携带者血清HBV DNA定量与肝组织病理炎症相关性,以判定是否以1×105拷贝/ml作为进行肝组织活检的标准.方法 选取慢性乙型肝炎病毒携带者244例,行肝穿刺病理检查、肝功能、HBVDNA、乙肝标志物,依据血清HBVDNA将患者分为高载量(≥105)和低载量(<105)两组,同时依据肝脏炎症程度分级分＜G2,≥G2两组.结果 244例患者中炎症分级G≥2者48例(19.7%);HBV DNA高载量组和低载量组肝组织炎症分级无统计学意义(P>0.05),
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功能性消化不良患者精神心理因素测评与心理干预治疗的研究
目的 探讨功能性消化不良(FD)与精神心理因素的关系,并观察心理干预在FD治疗中的作用.方法 对256例FD患者使用抑郁自评量表(SDS),焦虑自评量表(SAS)进行精神心理测评,将测评异常的158例FD患者随机分为2组,每组79例.对照组给予莫沙必利抗消化不良治疗,治疗组在此基础上加用黛力新,并给予心理干预,6周后观察两组疗效.结果 FD患者抑郁、焦虑情绪发生率显著高于我国常模水平(P<0.05);治疗组总有效率显著高于对照组(P<0.05).结论 FD患者存在明显的抑郁和焦虑精神心理障碍,在常规抗消化不良治疗的基础上给予心理干预可明显提高疗效.
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2型糖尿病自主神经损害检测方法及意义
目的 探讨2型糖尿病自主神经损害的检测方法及意义.方法 对46例2型糖尿病患者进行心率变异(HRV)及皮肤交感反射(SSR)检测.结果 SSR:病程≤5a与病程>5a组之间阳性率差异有统计学意义.HRV:病程≤5a与病程>5a组阳性率有统计学差异.在病程≤5a组中S.SR与HRV检测结果有统计学差异.病程>5a组中.HRV与SSR无统计学差异.结论 2型糖尿病病程≤5a的患者自主神经检测SSR的异常率要高于HRV.病程>5 a组SSR异常率高于≤5a组.病程>5a组HRV异常率高于≤5a组.2型糖尿病患者不论病程≤5a或＞5 a.HRV检测各项指标(SDNN,SDANN,RMSSD)之间,同一指标内的各组群间均无统计学差异.
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中药辅助主动免疫治疗反复性流产疗效分析
目的 分析中药辅助淋巴细胞主动免疫疗法治疗母-胎免疫识别低下型反复性流产(RSA)的疗效与机制.方法 对研究对象采用淋巴细胞主动免疫疗法治疗配合中药,与同期不明原因反复性自然流产患者对比.结果 治疗后妊娠成功率95.45%,与对照组比较P<0.01,其疗效与患者年龄、反复流产次数有相关性,与注射淋巴细胞密度无相关性.结论 母-胎免疫低下型RSA患者宜早期治疗,中药辅助淋巴细胞主动免疫疗法是治疗母-胎免疫识别低下型RSA的有效方法.
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糖尿病视网膜病变早期预防宣教的临床分析
目的 探讨糖尿病视网膜病变(DR)早期预防与宣教的防治方法.方法 对109例DR患者进行回顾性分析总结.结果 109例DR患者中70例经过早期预防与宣教并坚持正规治疗,DR病理演变发生缓慢,对早期治疗,防止眼盲,提高生活质量取得明显效果.39例患者未按照早期预防、宣教及坚持正规治疗措施,DR病理演变发生较重.结论 早期预防与宣教并坚持正规治疗措施,可以较好地控制血糖达标,减慢DR病理演变过程,提高患者生活质量,减轻降低医疗费用,特别在基层医院,是一个不可忽视的问题.
关键词： 糖尿病视网膜病变/预防和控制 病人教育 -
米非司酮配伍利凡诺在瘢痕子宫中期妊娠引产中的运用
目的 探讨终止瘢痕子宫中期妊娠的理想治疗方法.方法 我院2001-03-2010-06将瘢痕子宫中期妊娠要求终止妊娠患者,随机分为2组,观察组108例口服米非司酮150 mg后,羊膜腔内注人利凡诺,规律宫缩后配合使用地西泮,对照组64例仪羊膜腔内注入利凡诺.观察2组流产效果,注药至宫缩开始时间,宫缩至胎盘娩出时间及产后24 h出血量.结果 观察组完全流产率(91%)明显高于对照组(72%),注药至宫缩开始时间(24.76±4.70) h,宫缩至胎盘娩出时间为(4.68±2.15) h,均短于对照组,24 h出血量(77.3±58.0) ml,少于对照组(106.2±82.8) ml,结论米非司酮配伍利凡诺用于瘢痕子宫中期妊娠引产效果较好,方法简单安全,值得推广应用.
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两种氢氧化钙制剂根管内封药疗效观察
目的 比较根管治疗中应用不同氢氧化钙(CH)制剂的疗效.方法 选择慢性根尖炎患者153例作为研究对象,随机分为两组,CH+替硝唑组和CH+碘仿组,对比两组治疗暂封1周后的疼痛发生情况与疗效.结果 CH+替硝唑组、CH+碘仿组的疼痛发生率分别为12%,7%,CH+碘仿组优于前者;从疼痛程度分级情况看,CH+碘仿组的分级程度情况好,0级所占比率高(65%),1级+2级所占比率低(8%);从疗效对比看,CH+碘仿组疗效为优者所占比率达91.3%,明显高于CH+替硝唑组的72.5%,结论 CH+碘仿组的制剂在疗效上优于CH+替硝唑组.
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胃癌患者胃镜特点比较分析
目的 探讨胃癌患者的胃镜特点.方法 胃癌患者238例,其中青年组(≤35岁)12例,老年组(≥60岁)226例,比较胃镜结果在两个年龄段的差异.结果 青年组以女性多见,老年组以男性多见,发病性别差异有统计学意义(P<0.05);部位:青年组多位于胃窦,占66.67%,老年组虽以胃窦为主,但贲门比例较高,占42.04%,两组贲门癌分布差异有统计学意义(P<0.05).结论 青年人与老年人胃癌有不同的胃镜特点.
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早期胃肠功能干预对重症急性胰腺炎的影响
目的 探讨采用加强干预胃肠道措施促使重症急性胰腺炎(SAP)患者早期排大便对病程的影响.方法 比较加强措施32例和一般措施37例患者的心率(P)、呼吸(R)及急性呼吸窘迫综合征(ARDS)发生率、病死率等指标.结果 加强措施组较一般措施组通大便早12～24 h,P,R,ALT,BUN,CK-MB两组均值及ARDS发生率所记录指数,差异有统计学意义(P<0.05),病死率明显下降.结论 加强干预胃肠道措施,促进SAP患者早期排出大便,脏器功能恢复快,降低病死率.
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Integriβ3与鼻咽癌CNE细胞放疗敏感性的关系研究
目的 探讨黏附分子integrinβ3,对人鼻咽癌细胞系CNE的放疗敏感性的作用,进而初步探讨其可能机制.方法 采用三维培养方法获得CNE细胞团簇(multicellular spheroids,MCS);血球计数器计数法比较阻断integrinβ3作用前后CNE MCS的放射敏感性;流式细胞术检测integrβ3表达和细胞凋亡.结果 (1)成功建立CNE MCS; (2)在一定辐射剂量范围内,CNE MCS中integrinβ3表达量随着辐射剂量的增加而增加;(3)阻断integrinβ3的作用后,CNE MCS的放疗敏感性增加,细胞凋亡率上调.结论 黏附分子integrinβ3的表达水平影响CNE MCS的放射敏感性,这可能与integrinβ3抑制凋亡相关.
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腹腔镜并发皮下气肿对全麻苏醒的影响
目的 探讨腹腔镜CO2气腹并发皮下气肿对全麻苏醒的影响.方法 选择30例术中发生皮下气肿的患者(A组)与同期行腹腔镜胆囊切除术无皮下气肿的患者30例(B组)作为对照组,观察A组和B组术后清醒时间及术后拔除气管导管时间.结果 两组患者清醒时间及拔管时间有统计学差异,皮下气肿组清醒时间及拔管时间明显长于正常组.结论 通过对腹腔镜胆囊切除术的临床观察发现,皮下气肿是二氧化碳气腹中常见并发症之一,它对全麻的苏醒有一定的影响.
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HIV/AIDS患者心电图分析
目的 了解HIV/AIDS患者的心电图变化.方法 回顾性分析625例AIDS及568例HIV感染的门诊患者临床心电图资料.结果 (1) AIDS患者心电图异常351例(56.16%),HIV患者的心电图异常181例(32%) ;(2)两组相比心电图异常差异有统计学意义(P<0.001).结论 HIV病毒对心脏、心血管有明显的损害,常规进行心电图检查对早期发现心脏并发症,尽早采取干预措施是很有必要性.
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两种根管封闭剂疗效比较
目的 比较两种根管封闭剂在根管充填后的临床疗效.方法 选取临床需要根管治疗的患牙120颖,随机分为2组,分别采用Cortisomol糊剂和氧化锌丁香油糊剂进行冷测方加压法根充,并对2组术后临床疗效进行比较分析.结果 根充后两组疼痛发生率有统计学差异.结论 Cortisomol封闭剂可以有效减少根充术后反应,为临床使用根管封闭剂提供依据.
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甲状腺结节内钙化的影像学意义
我院自2003年应用彩色高频超声以来,对甲状腺结节钙化灶的显示有了较高的特异性和灵敏度,对疑似患者加用CT增强扫描来确定.本文对我院此阶段收治的360例甲状腺结节患者进行了回顾性分析报告如下.
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开放性膀胱部分切除术疗效分析
目的 研究开放性膀胱部分切除术与经尿道膀胱肿瘤电切术手术时间、手术简易程度及近远期疗效的比较.方法 通过比较两种手术方式、手术时间、手术简单程度、近远期疗效分析两种手术方式的优缺.结果 开放性膀胱部分切除术较经尿道膀胱肿瘤电切术能使手术时间明显缩短,且使手术简单化,彻底性强,不易复发,近远期效果好.结论 开放性膀胱部分切除术在上述三个方面均明显优于经尿道膀胱肿瘤电切术.
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Chiari畸形并脊髓空洞的显微外科治疗
目的 手术治疗Chiari's畸形并脊髓空洞是迄今惟一有效的方法,目前尚无统一的、标准的外科手术方案,探讨手术治疗Chiari畸形并脊髓空洞合理有效的手术方式.方法 回顾性分析我科85例Chiari畸形并脊髓空洞患者的临床及影像学资料及手术方式与临床疗效.结果 85例患者感觉障碍均得到不同程度的恢复和改善,其中76例症状改善明显,9例病情缓解.结论 后颅窝减压、松解并还纳下疝的小脑扁桃体于减压扩大的后颅窝腔,恢复小脑扁桃体正常的解剖位置,改善枕骨大孔区CSF循环通路并枕大池重建是治疗Chiari's畸形并脊髓空洞佳的外科手术方式.
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早期干预对早产低出生体重儿神经行为能力的影响
目的 探讨早期干预对早产低出生体重儿神经行为能力的影响.方法 把120例早产低出生体重儿随机分为两组,60例观察组在一般治疗基础上进行早期干预,60例对照组给予一般治疗,通过对两组新生儿进行神经行为能力的动态测定,探讨早期干预对早产低出生体重儿神经行为能力的影响.结果 干预组在28 d时总评分明显高于对照组(P<0.01).结论 早期干预能很好地促进早产低出生体重儿神经系统发育和改善预后.
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比亚芬预防及治疗放射性皮炎临床疗效观察
目的 观察比亚芬预防及治疗放射性皮炎的临床疗效.方法 将首程放射治疗的52例头颈及胸部肿瘤随机分为治疗组27例与对照组25例,治疗组在放射治疗开始即给予比亚芬涂搽,对照组采用其他皮肤保护剂和放疗知识宣教.结果 当放射剂量小于40 gy时发生2级以上皮炎,治疗组30%(9/27),对照组84%(21/25).治疗组放疗过程发生轻度放射性皮炎,对照组发生中至重度放射性皮炎.结论 比亚芬能有效预防及治疗放射性皮炎,保证放疗顺利进行.
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不同血糖浓度对重度新生儿缺氧缺血性脑病的预后影响
目的 回顾性分析21例体内不同血糖浓度的重度缺氧缺血性脑病新生儿的预后情况.方法 应用罗氏ACCU-CHEK Active血糖检测仪及相应配套试纸监测21例重度新生儿缺氧缺血性脑病患儿生后血糖动态变化,并应用婴幼儿发育检查手册(即Gesell量表)测量患儿6个月、12个月发育状况.结果 重度新生儿缺氧缺血性脑病患儿均出现不同程度的高血糖,血糖偏离正常值范围越大,Gesell评分达到正常范围的患儿数越少.结论 重度新生儿缺氧缺血性脑病患儿血糖越紊乱,预后越差.
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儿童腺样体肥大与慢性鼻-鼻窦炎关系探讨
目的 探讨儿童腺样体肥大与慢性鼻-鼻窦炎发病的关系.方法 观察127例患儿腺样体肥大并慢性鼻-鼻窦炎的患儿,随机分成两组:对照组及手术组.随访1～3 a,结果 la后手术组治疗效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 腺样体肥大与慢性鼻-鼻窦炎发病关系密切,手术切除后对慢性鼻-鼻窦炎的转归起积极作用.
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前路间盘摘除植骨融合治疗无骨折脱位型颈脊髓损伤的疗效
目的 探讨前路间盘摘除植骨融合治疗无骨折脱位型颈脊髓损伤的手术疗效.方法 采用前路间盘摘除椎间植骨治疗无骨折脱位型颈脊髓损伤26例,随访14～23个月,进行术前、术后功能和症状评分,观察临床疗效及植骨融合率.结果 随访14～23个月,植骨融合率达100%,术前、术后JOA评分有统计学意义(P<0.01),改善率为57.8%.结论 前路间盘摘除植骨融合是治疗无骨折脱位型颈脊髓损伤的一种安全有效的方法,临床疗效满意.
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经皮穿刺气管切开术在老年危重患者中的应用
目的 总结经皮穿刺气管切开术(PDT)在老年危重患者中应用的疗效.方法 将112例需行气管切开的老年危重患者随机分成两组:58例行PDT为观察组,54例行开放性气管切开术(OT)为对照.比较两组的手术时间、术中出血量、切口愈合时间与并发症.结果 PDT组手术时间、术中出血量、切口愈合时间及并发症发生率显著低于OT组.结论 PDT在老年危重患者中应用具有安全快捷、并发症少等优点.
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腹腔镜辅助与直接开腹治疗结肠癌对比分析
目的 比较腹腔镜辅助与直接开腹治疗结肠癌的临床效果.方法 选择80例结肠癌患者,随机分为观察组和对照组,观察组用腹腔镜辅助结肠癌根治术,对照组用开腹手术,比较两组术中、术后情况.结果 两组手术出血量、术后排气时间、下床活动时间、住院天数和术后并发症上的差异均有统计学意义(P<0.05),两组手术时间和住院费用差异无统计学意义(P>0.05).结论 腹腔镜辅助治疗结肠癌有微创、并发症少、术后恢复快的优点,值得在临床推广应用.
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不同剂量阿托伐他汀对急性心肌梗死疗效观察
目的 观察不同剂量阿托伐他汀对急性心肌梗死(AMI)患者预后的影响.方法 将2008-06-2009-06收治的102例急性心肌梗死(AMI)患者随机分为两组,每组51例,观察组常规治疗加上阿托伐他汀20mg/d,对照组常规治疗加上阿托伐他汀10 mg/d.两组均在治疗前及治疗后90 d测定血脂四项、C反应蛋白(CRP)和NO浓度,并且观察再发不良心血管事件的发生情况.结果 两组治疗后血脂水平有不同程度的降低,与对照组比较,观察组降低的更明显(P<0.05).两组治疗后CRP降低而NO升高,观察组与对照组比较效果更明显(P<0.05),两组患者不良事件发生情况,观察组与对照组比较明显降低(P<0.05).结论 阿托伐他汀强化治疗能改善急性心肌梗死(AMI)患者的预后,每天剂量40 mg是安全的,他汀类药物对冠心病患者防治有重要意义.
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地红霉素治疗复发性口腔溃疡疗效观察
目的 探讨一种有效的治疗伴幽门螺杆菌(Hp)感染的复发性口腔溃疡(RAU)的方法.方法 选择56例伴Hp感染的RAU患者分为治疗组和对照组,治疗组采用口服地红霉素10 d、外用散剂联合治疗,对照组单用散剂,追踪观察2a,观察溃疡治愈率和Hp根除率.结果 治疗组和对照组溃疡治愈率分别为80.00%和9.52%,Hp根除率分别为85.71%和0,两组的溃疡治愈率和Hp根除率之间差异均有统计学意义(P<0.05).结论 地红霉素有较好的治愈伴Hp感染的RAU作用.
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小剂量甘露醇早期治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察
目的 观察小剂量甘露醇早期治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效.方法 治疗组40例,在新生儿缺氧缺血性脑病第1天开始吸氧、保持呼吸道通畅,维持正常血糖、血压等综合治疗.并给予20%的甘露醇,0.25～0.5 g/kg,静脉滴注8 h/次,连用3d,与对照组48例综合治疗及用地塞米松0.5 mg/kg,呋噻米1 mg/kg静脉滴注相比较.结果 治疗组有效率达95%对照组有效率85%,两组疗效对比,治疗组有效率明显高于对照组.结论 小剂量甘露醇早期治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效显著,是安全的.甘露醇越早应用,效果越显著,并大大改善新生儿缺氧缺血性脑病的愈后不良率.
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不同剂量质子泵抑制剂治疗消化性溃疡出血疗效观察
目的 探讨质子泵抑制剂对消化性溃疡出血的疗效.方法 55例为海伦市人民医院消化内科2a来住院的消化性溃疡出血患者,均排除慢性肝病、血液病等影响凝血机制疾病患者,随机分为A,B两组,A组为治疗组(28例),B组为对照组(27例),均给予质子泵抑制剂治疗,但不同的是A组给予质子泵抑制剂首次剂量80mg,并以8 mg/h维持24～48 h;B组给予质子泵抑制剂40 mg,2次/d,结果 A组显效17例,有效10例,无效1例,总有效率96.4%;B组显效10例,有效12例,无效5例,总有效率81.5%,两组对比P<0.05,结论质子泵抑制剂"80+8"剂量治疗消化性溃疡出血有显著疗效,未见明显不良反应.
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安博维洛丁新治疗糖尿病肾病高血压临床观察
目的 为探讨安博维(伊贝沙坦)、洛丁新(苯拉普利)联合治疗糖尿病肾病高血压的临床疗效.方法 采用安博维(伊贝沙坦)150 mg/d,洛丁新(苯拉普利)10～20 mg/d,联用治疗搪尿病肾病高血压50例观察患者的血压、血糖控制情况.结果 使用安博维(伊贝沙坦)、洛丁新(苯拉普利)联合治疗糖尿病肾病高血压能有效地控制患者的血压水平,达到目标值130/80 mm Hg,而且能保护患者的肾功能,避免发展为终末期肾病.结论 使用安博维(伊贝沙坦)、洛丁新(苯拉普利)治疗糖尿病肾病高血压能保护患者的肾功能,使血压控制达到满意的水平,同时使患者空腹血糖及餐后2h血糖控制良好,对延缓终末期肾病有非常重大的意义.
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吉西他滨联合顺铂治疗蒽环类及紫杉醇类耐药的转移性乳腺癌疗效分析
目的 观察吉西他滨联合顺铂方案治疗对蒽环类及紫杉醇类均耐药的转移性乳腺癌的疗效及不良反应.方法 36例晚期乳腺癌患者均应用过紫杉醇类及蒽环类药物,采用吉西他滨1 000 mg/m2静脉注射,第1,8天;顺铂30 mg/m2静脉注射第1～3天,21 d为1个周期,2个周期后评价疗效,至少应用2个周期.结果 36例中,完全缓解1例(2.8%),部分缓解14例(38.9%),稳定11例(30.6%),进展10例(27.8%),中位疾病进展时间6个月,中位生存时间14个月,1a生存率58%主要不良反应为骨髓抑制和胃肠道反应.结论 吉西他滨联合顺铂对蒽环类及紫杉醇类均耐药的转移性乳腺癌有较好的近期疗效,不良反应能够耐受,是一种效的解救方案.
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思密达与思连康联合治疗小儿腹泻疗效观察
目的 探讨思密达与四联康联合治疗小儿腹泻的疗效.方法 200个患儿随机分为四组,A组不给药(为对照组),B,C组分别给一种药,D组联合用药,观察各组的有效率.结果 治疗组与对照组相比有效率差异有统计学意义,D组与A,B,C组相比有效率差异有统计学意义.结论 思密达与四联康联合治疗小儿腹泻有较好的疗效.
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注射用泮托拉唑治疗上消化道出血临床观察
目的 观察泮托拉唑治疗上消化道出血的临床疗效及安全性.方法 对162例临床确诊的上消化道出血患者随即双盲分为观察组(80例)和对照组(82例),观察组给予注射用泮托拉唑80 mg静脉滴注,2次/d,疗程3～5 d,对照组给予法莫替丁20 mg静脉滴注,2次/d,疗程3～5 d,观察两组给药后72 h及120 h临床症状改善,实验室指标或内镜下止血征象.结果 观察组与对照组,显效率分别为47.50 %、26.83%,总有效率分别为96.25%,69.51%,观察组的疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 注射用泮托拉唑治疗上消化道出血效果显著,不良反应轻微,适合临床应用.
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思密达治疗复发性口腔溃疡疗效观察
目的 探讨思密达(双八面蒙脱石散)治疗复发性口腔溃疡的疗效.方法 选取2008-01-2009-11在本院门诊就诊的100例复发性口腔溃疡患者,随机分成观察组和治疗组.均给予口腔护理、局部抗炎治疗.治疗组在上述综合治疗基础上加思密达干粉局部应用.结果 治疗组在临床症状的减轻、好转时间明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 思密达治疗复发性口腔溃疡安全有效,可明显缩短病程,提高疗效.
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吉西他滨单药治疗老年晚期非小细胞肺癌疗效观察
目的 观察吉西他滨单药治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效和不良反应.方法 对46例ⅢB-Ⅳ期老年晚期非小细胞肺癌患者采用吉西他滨1 000 mg/m2第1,8天,3周重复,2个周期后评价疗效,共4～6周期.结果 44例可评价疗效,总有效率(CR+PR)为25%(11/44),中位生存期6.8个月,1a生存率为27%,不良反应以白细胞和血小板下降为常见,但均可耐受.结论 吉西他滨单药治疗老年晚期非小细胞肺癌有较好疗效,可明显改善患者生存质量,延长生存时间,不良反应轻,患者易于耐受.
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还原型谷胱甘肤治疗慢性乙型肝炎高黄疸疗效观察
目的 加速高黄疸慢性乙型肝炎(CHB)患者黄疽的消退,肝功能较短时间内复常.方法 采用静脉滴注还原型谷胱甘肽治疗(CHB) 30例,并用同期住院患者28例做对照,观察两组患者黄疸消退情况.结果 加用还原型谷胱甘肽可促使黄疸迅速消退,肝功能改善.结论 还原型谷胱甘肽是一种较好的抗氧化剂,而且有退黄、保肝、利胆,促使肝细胞修复之功效.用于治疗高黄疸的慢性乙肝的患者,可使其疗程缩短,疗效显著.
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马来酸曲美布汀在胃切除术后溃疡治疗中的应用
目的 探讨马来酸曲美布汀在胃切除术后溃疡中的疗效.方法 将34例患者分为2组,对照组患者14例接受奥美拉唑和铝碳酸镁咀嚼片治疗,实验组20例在此基础上接受马来酸曲美布汀,4周后复查胃镜.结果 实验组溃疡愈合率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 马来酸曲美布汀有利于胃切除术后溃疡的愈合.
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法舒地尔治疗心房纤颤合并脑栓塞疗效观察
目的 观察盐酸法舒地尔对心房纤颤合并脑栓塞患者的临床疗效.方法 选择94例心房纤颤合并脑栓塞的患者随机分为治疗组52例,对照组42例,两组一般资料具有可比性(P>0.05).对照组给予低分子肝素钠4 000 U皮下注射,共7d;治疗组在对照组基础上加用0.9%氯化钠溶液100 ml+盐酸法舒地尔30 mg,12 h 1次.结果 治疗组总有效率为89.6 %,对照组总有效率为71.4%.结论 盐酸法舒地尔对心房颤动合并脑栓塞患者具有显著神经保护和治疗作用,可减少致残率.
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卵巢破裂出血误诊1例
1 病历摘要女,28岁,孕5产.因急性右下腹痛于2008-07-21入院.查体:T 38.0℃, BP 90/60 mm Hg, P 98/min,R 18/min,贫血貌,心肺(一),右下腹微隆,腹肌紧张、压痛、反跳痛(+),移动性浊音(+).血WBC13.4X109 /L,Hb 65g/L.外科以阑尾炎收入院,急诊行开腹探查术,术中见阑尾正常,右侧卵巢增大约6 cm×5 cm×4 cm大小,黄体形成,表面血管丰富,破裂口约1 cm大小,见活动性出血,左侧卵巢、子宫及双侧输卵管未见异常.急请妇科医生会诊,行破裂卵巢修补术,腹腔内出血约600 ml.病理诊断为卵巢黄体破裂.
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林可霉素诱发支气管哮喘发作1例
1 病历摘要男,9岁.因"腹泻1 d"在当地门诊输注林可霉素治疗,输液10 min后,患儿出现鼻塞、喉痒、咳嗽、胸闷,随后出现烦躁不安、呼吸困难,停止输液后急来诊.患儿来诊时端坐位,张口呼吸,两肩耸起,口周发绀,表情恐惧,大汗淋漓.
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腹白线疝合并胃肠道肿瘤疝壁转移1例
1 病历摘要男,35岁.企业员工,因上腹部可复性肿块2a人院.查体:一般情况好,浅表淋巴结无肿大,脐上腹壁剑突下偏左可触及-4.8 cm ×5.5 cm大小肿块,质软,可回纳.诊断为腹白线疝,行疝囊高位结扎及平片修补术.
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类风湿关节炎继发暂时性甲亢1例
1 病历摘要女,45岁.因疲乏、心慌、体重下降并有震颤2周到内分泌科就诊.查体:甲状腺无肿大,未扪及结节,无压痛,查FT, 32.02 pmol/L, TSH 0.01 mIU/L,TgAb 987 U/ml,TPOAb 23 U/L,诊断无痛性甲状腺炎,给予倍他乐克治疗.
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原始神经外胚叶肿瘤误诊为脑脓肿1例
1 病历摘要男,3岁.头痛伴恶心、呕吐5d在当地医院治疗效果差,于2010-05-04入院.头颅CT示右侧颖顶部低密度巨大占位,有完整包膜,与脑组织分界清楚.查体:双侧视乳头水肿,左侧肢体肌力略差,左侧巴氏征阳性.
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脑室-腹腔分流术后分流管经肛门脱出1例
1病历摘要男,10岁.1a前因颅脑损伤后交通性脑积水行脑室-腹腔分流术,术后恢复顺利.2h前大便时分流管自肛门脱出收住院.入院查体:神志清楚,腹平,上腹部叮见手术切口,无移动性杂音,肠鸣音正常,肛门内有分流管突出,局部无红肿渗出,管口末端见有脑脊液流出.
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注射用银杏叶提取物与前列腺素E1注射液存在配伍禁忌
随着科学的发展,医疗事业也迅速发展,越来越多的新药在临床上广泛应用,这样就要求护理人员在用药过程中密切观察各药物之间是否存在配伍禁忌.
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盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液与痰热清注射液存在配伍禁忌
随着医学的发展,越来越多的新药在临床＿L运用,这样就要求我们护理人员在用药过程中密切观察各种'药物是否存在配伍禁忌.
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维持性腹膜透析患者并发带状疱疹2例分析
对维持性腹膜透析患者并发带状疱疹2例分析如下.1 病历摘要例1:女,65岁.因规律腹透2a,左侧背痛2d收住院.既往2型糖尿病12a,2a前发现血肌酐(Scr)达到824 μmol/L,双肾萎缩,诊为慢性肾脏病V期,开始维持性腹膜透析治疗.2d前于劳累后感左侧背痛,呈持续性、针刺样(可耐受),出现腹水浑浊1次,疑为腹膜炎收住院.
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以精神异常为首发表现的系统性红斑狼疮1例分析
系统性红斑狼疮(SLE)以精神异常为首发症状的较少见,现报告1例如下.1 病历摘要女,39岁.因精神异常3a,加重0.5个月,尿便潴留1周,于2010-04-15入院.3a前无明显诱因出现情绪低落与高涨,精神病院诊断为双相情感障碍.予"氯硝西泮,利培酮"治疗,情绪控制尚可.la前再次出现情绪高涨,改用"碳酸锂".
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B超诊断双卵巢过度刺激综合征并大量腹水1例分析
本文对B超诊断双卵巢过度刺激综合征并大量腹水1例分析如下.1 病历摘要女,27岁.结婚4a未孕,于2008-07在外院接受促排卵药物治疗,第1个疗程结束后无明显不适,于8月份接受第2个疗程治疗,用药3d自觉下腹部不适,后出现腹胀明显来我院就诊.
关键词： 卵巢过度刺激综合征/超声检查 腹水/超声检查 -
以非惊厥性癫痈持续状态为表现的嗜铬细胞瘤1例分析
对以非惊厥性癫痈持续状态为表现的嗜铬细胞瘤1 例分析如下.1 病历摘要男,65岁.以间断抽搐3a,再发伴行为异常4h于2010-03-15入院,患者于2007-11中旬凌晨出现意识恍惚,呼之不应,尿便失禁,约1.5 h后突然双眼向右凝视,牙关紧闭,口吐白沫,双上肢屈曲,持续约2～3 min后自行缓解,约10 h后意识恢复.
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糖尿病患者自我护理能力与社会支持的相关性调查
目的 探讨糖尿病患者社会支持对其自我护理能力的影响,为提高糖尿病患者的自我护理能力提供依据.方法 为描述性研究方法,采用自我护理能力测定量表(ESCA)、社会支持评定量表(SSRS)对100例糖尿病患者进行调查,并分析相关性.结果 社会支持与自我护理能力总分及自理技能、自理责任感、健康知识维持度呈正相关(P<0.05).结论 社会支持影响糖尿病患者的自我护理能力,社会支持度越高的患者,自理责任感越强,健康知识掌握越好.自我护理技能越高,自我护理水平越高.
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2007-2009年包头献血员梅毒检测结果调查
近年来我国梅毒的感染率呈上升趋势,为了避免输血相关性传染病的发生,灵敏度高、特异性强、重复性好的酶联免疫吸附试验(EIASA)广泛应用于献血者的检测,有效的避免了梅毒经输血传播.为了解包头献血员梅毒的感染情况,现将包头地区2007-2009年献血员梅毒检测结果报告如下.
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某院儿科抗菌药物使用情况调查
目的 调查我院儿科住院患者抗生素使用情况,评价抗生素临床应用的合理性.方法 对1 120例住院患儿的抗生素使用情况进行调查和分析.结果 抗生素使用率82.5%,单独用药占使用抗生素的72.6%,联合用药占使用抗生素的27.4%;抗生素使用居前5位的依次为头孢呋辛钠、阿莫西林克拉维酸钾、阿奇霉素、头孢孟多、红霉素,均为针剂.结论 抗生素在儿科临床应用较普遍;抗生素使用仍存在不合理现象,需进一步改进.
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CRP和WBC检测在小儿肺炎中的临床价值
目的 探讨C-反应蛋白(CRP)和白细胞(WBC)总数及分类在小儿肺炎的临床价值.方法 回顾性总结分析386例小儿肺炎患儿的CRP和WBC总数及分类.结果 细菌性肺炎CRP常大于20 mg,并与感染严重程度成正比,病毒性肺炎CRP多正常,支原体肺炎和沙眼衣原体肺炎介于二者之间;细菌性肺炎感染WBC总数多高于15× 10%,中性粒细胞大于75%,病毒性肺炎感染初2dWBC正常或略高,中性粒细胞也可在60%～70%,3d后总数下降,淋巴细胞占优势,支原体肺炎WBC可正常或略高,以中性为主,衣原体肺炎WBC可正常或降低,以淋巴为主.结论 可借助CRP和WBC总数及分类联合检测快速地大致判定小儿肺炎所感染病原体,指导临床治疗.
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抗SmDl抗体在诊断系统性红斑狼疮中的意义
目的 探讨血清抗SmDl抗体检测对诊断系统性红斑狼疮(SLE)的意义.方法 分别检测95例SLE组患者、106例病例对照组患者及72例健康组血清中的自身抗体,其中抗核抗体(ANA)和抗SmDl抗体的检测用ELISA法,抗Sm抗体、抗双链DNA(dsDNA)抗体、抗核小体抗体(ANuA)的检测用免疫印迹法.结果 SLE组患者血清中抗SmDl抗体阳性率为75.8%,抗Sm抗体的阳性率为28.4%,两者阳性率差异有统计学意义(P<0.01),结论抗SmDl抗体的特异性较高,敏感度也高于抗Sm抗体,可以作为诊断SLE的一项参考指标,特异性抗体的联合检测可以提高SLE诊断的敏感度.
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城区支原体感染及药敏分析
目的 了解本地区支原体感染及耐药情况,选择有效的抗菌药物进行治疗,指导临床合理应用抗菌药物.方法 采用支原体培养、鉴定、药敏一体化试剂,对1 200例患者的尿道拭子、宫颈拭子、前列腺液进行解脲支原体(UU)和人型支原体(MH)的培养鉴定及药敏试验.结果 1 200例患者中检测支原体阳性516例,感染率为43.0%.516例支原体对环丙沙星等14种抗生素的耐药率分别是84.7%,60.0%,49.700,46.7%,45.2%,42.0%,41.8%,41.7%,35.4%,32.7%,7.2%,6.7%,6.3%,5.3%.结论 本地区的支原体感染以UU为主,临床用药首选强力沙星、交沙霉素、米诺环素和四环素.
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腺苷脱氨酶对结核性胸膜炎的诊断价值
目的 探讨胸腔积液患者的腺昔脱氨酶(ADA)活性值的诊断价值.方法 对113例住院患者胸水和血清标本用氨显色法在日立7060生化仪测定其ADA活性值.结果 结核性胸腔积液患者胸水和血清中ADA活性值较其他非结核性胸腔积液患者显著增高,结核性胸膜炎患者随着病情的进展,其胸水和血清的ADA值也发生变化.结论 ADA可作为结核与非结核性胸膜炎的重要鉴别指标.
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幽门螺杆菌抗原检测的临床诊断价值
目的 探讨粪便幽门螺杆菌抗原(Hp stool antigen,HpSA)的临床诊断价值.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测94例因上消化道症状接受胃镜检查患者的幽门螺杆菌粪便抗原.每例患者同时进行14CUBT,RUT,Warthin-Starry银染检测,将后三项中任两项阳性作为Hp感染阳性诊断标准,对HpSA方法进行评价.结果 HpSA检测的敏感性为94.3%,特异性为90.2%,准确性为92.6 %,阳性预测值为92.6%,阴性预测值为92.5%.结论 HpSA检测的敏感性、特异性和准确性较高,具有简单可靠、标本留取方便及完全非侵入性的特点,适合作为Hp感染的常规检查项目.
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血清胱抑素、视黄醇结合蛋白、尿微量白蛋白检测对原发性高血压肾病的早期诊断价值
目的 探讨血清胱抑素(CysC),视黄醇结合蛋白(RBP)及尿微量白蛋白(MALB)联合检测对原发性高血压肾病的临床诊断价值.方法 120例原发性高血压肾病患者按尿蛋白定量分为两组,另选非高血压病100例作为对照组.测定三组血清CysC,RBP及尿MALB,结果高血压A组患者血清CysC,RBP及尿mALB水平均高于对照组;高血压B组患者血清CysC,RBP及尿mALB均明显高于高血压A组和对照组;并且血清RBP的异常率明显高于血清CysC、尿mALB,结论血清CysC,RBP及尿mALB均是原发性高血压病早期肾损害的敏感指标,三项联合检测有助于早期诊断原发性高血压肾病.
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HBeAg阴性的慢性乙肝患者病毒复制情况分析
目的 分析探讨e抗原阴性的慢性乙型肝炎病毒(HBV)患者体内病毒复制情况及其临床意义.方法 乙肝五项检测采用酶联免疫吸附试验(ELISA),挑选出e抗原阴性的780例HbsAg阳性标本分为两组:A组,HbsAg HbeAb HbcAb阳性组(1,4,5阳性即小三阳模式组);B组,HbsAg HbcAb阳性组(1.5阳性组).两组分别进行前sl抗原(ELISA法)和HBV-DNA含量检测[利用荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR )]法进行,以HBVDNA拷贝数大于103copy/ml为阳性).结果 (1)在小三阳模式组中,pre-SlAg总阳性率为39.57 %,HBV-DNA总阳性率为43.40,二者差异无统计学意义(P>0.05); (2)在1,5阳性模式组,pre-SlAg总阳性率为27.42%,HBV-DNA总阳性率为31.29 %,两者差异无统计学意义;(3)两个模式组的pre-SlAg阳性率相比,差异有统计学意义(P< 0.05),而HBV-DNA阳性率相比无统计学意义(P>0.05),结论 (1)e抗原阴性时,小三阳模式组与1.5阳性组相比,pre-SlAg的阳性率差异有统计学意义,HBV-DNA的阳性率差异无统计学意义;同一模式组下的pre-Sl Ag与HBV-DNA阳性率比较接近,pre-SlAg也可以反映HBV-DNA复制情况;(2)e抗原阴性时,并不一定体内无病毒复制,必须联合检测pre-SlAg等指标,才能在乙肝病毒复制方面发挥重要作用.
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2型糖尿病患者同型半胱氨酸与尿酸临床分析
目的 探讨2型糖尿病患者的同型半胱氨酸(homocysteine,Hey)、尿酸(uricacid,UA)水平变化及意义.方法 测定93例2型糖尿病患者的血清Hcy,UA,并与50例健康体检者作对照.结果 2型糖尿病患者的血清同型半胱氨酸(Hey),尿酸(UA)和对照组相比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 Hey,UA是2型糖尿病并发肾脏疾病的一个危险因素,应重视对糖尿病伴高同型半胱氨酸血症、高尿酸血症的预防和治疗.
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病毒性肝炎检测AST与ALT比值的临床意义
目的 探讨183例病毒性肝炎监测AST,ALT的临床意义.方法 设肝炎组(急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化)和正常健康组检测AST,ALT.结果 急性肝炎时AST/ALT比值有升高倾向,慢性肝炎时比值可升高到1.0以上,肝硬化时可达2.0.结论 临床上测定AST,ALT并计算其比值,对诊断急、慢性肝炎和肝硬化有很大帮助,同时动态观察对评估疗效及判断预后,有重要的临床价值.
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女性非淋菌性宫颈炎支原体感染检测与分析
目的 了解本地区女性非淋菌性宫颈炎支原体的感染状况、病原体的构成和对药物敏感性检测.方法 对654例就诊者的宫颈分泌物进行培养、鉴定和药物敏感试验.结果 654例就诊者支原体感染223例(34.09%),解脲脲原体(Uu )感染率27.83%,人型支原体(Mh )感染率1.22%,混合感染(Uu +Mh)感染率为4.59%,17岁～36岁年龄组是高发年龄段.结论 本地区女性非淋菌性宫颈感染病原体以Uu为主,未婚感染率和不洁性接触者感染率趋向年青化.
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肺栓塞59例误诊分析
急性肺血栓栓塞症已成为我国常见心血管疾病,但临床实践中仍存在误诊、漏诊或者诊断不及时,以及治疗,特别是溶栓和抗凝治疗不规范等问题.我院2000-01-2009-11救治肺栓塞患者59例,其中首诊误诊29例,误诊率49.1%.本文就肺栓塞的误诊原因及防范措施综述如下.
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基层医院成年甲亢性心脏病25例误诊分析
目的 探讨成年甲亢性心脏病被误诊的情况和原因,提出减少误诊的对策.方法 回顾分析基层医院被误诊的成年甲亢性心脏病25例,分析本病被误诊的种类及原因.结果 25例患者分别被漏诊或误诊为冠心病、高血压性心脏病、肺心病、风湿性心瓣膜病等多种心血管病.结论 甲亢性心脏病临床表现多样,应认真询问病史,详细检查,对不明原因的心律失常、心脏扩大或心衰应注意甲状腺功能的检查,以免误诊.
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急性心肌梗死误诊误治1例分析
心肌梗死常好发中老年人,近年来,发病年龄年轻化,但仅15岁实属罕见,所以临床中应密切观察病情及时复查心电图,预防漏诊,延误治疗.对15岁男生急性心肌梗死误诊误治1例分析如下.
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急诊科急救药品与器材管理中存在的问题及对策探讨
目的 探讨急诊科急救药品与器材在使用管理中存在的问题及对策.方法 提高护理人员对急救药品、器材严格管理重要性的认识,制定急救药品、器材管理质量控制标准,落实检查制度.结果 保证了抢救药品、器材完好率.结论 细化抢救药品、抢救器材的管理,保证了抢救药品、器材完好率,提高抢救成功率.
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运用物流管理理念做好医院物资集中采购工作
军队物资集中采购制度改革是一项全面制度创新的系统工程,是对传统军队后勤保障观念的变革.由于是制度创新,无论是在实践还是理论上都面临许多新的问题需要通过不断的摸索和总结,寻找出适合军队自身特点的采购工作管理模式和方法.
关键词： 集休采购 -
医院医疗设备档案管理体会
医疗设备档案指医疗设备在购置、使用运行过程中所产生的文字、图表、声像等具有参考价值和保存价值的各种资料,是医疗设备在其使用和临床服务过程中的全部记录,是开展医疗、护理、防疫、检验、放射、药检、教学的重要工具,它是设备管理工作的重要组成部分.
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心血管患者药物治疗依从性问题
药物治疗依从性(medication adherence, MA)的基本含义是指患者在医师诊断并开具处方后为获得治疗效果或准确的科研结果而采取的积极、自愿、合作的态度按医嘱服用治疗药物的行为,进一步可分解为两层含义,即对服药方案的依从和坚持.
关键词： 心血管疾病/药物疗法 病人依从 -
论人本管理思想在医疗质量管理中的应用
随着医疗保险制度的全面改革和医疗市场份额竞争加剧,医院如何发展面临着前所未有的挑战.医疗卫生的改革与发展,是贯彻落实科学发展观,实现经济与社会协调发展,构建社会主义和谐社会的重要内容,以人为本是科学发展观的核心,体现在医疗实际工作中,就是以患者为中心,以质量为核心.笔者把人本管理的思想应用到医疗质量管理中,对加强医院医疗质量的管理提出一些见解.
关键词： 医院管理 -
实施家属健康教育对急性胰腺炎患者生活质量的影响
目的 探讨强化家属健康教育对患者生活质量的影响.方法 80例急性胰腺炎患者按入院的先后顺序分为两组,单号为研究组,双号为对照组.对照组只进行常规教育,研究组在常规教育的基础上强化家属健康教育.两组患者入院时和出院时均填写生活质量调查问卷,对两组患者生活质量进行比较.结果 两组患者入院时生活质量的8个维度得分比较差别无统计学意义(P>0.05);出院时两组8个维度得分的比较均有统计学意义(P<0.05),研究组生活质量比对照组高.结论 家属健康教育优于一般健康知识宣教,对胰腺炎患者的康复及提高其生活质量有重要的意义.
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预见性护理程序在高血压脑出血中的应用
目的 探讨预见性护理程序在高血压脑出血的应用效果.方法 将60例高血压脑出血患者随机分为观察组和对照组各30例,对照组按常规护理,观察组实施预见性护理程序.结果 两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 采用预见性护理程序可提高高血压脑出血患者的救治效率,减少并发症,提高治疗效果.
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上消化道出血合并创伤后应激障碍的相关因素分析
目的 探讨上消化道出血患者出现创伤后应激障碍的相关因素.方法 采用事件冲击问卷等测查工具对70例上消化道出血患者进行调查.结果 不同性别和年龄的被试个体出现创伤后应激障碍无统计学差异,在职者出现创伤后应激障碍显著高于离退休者,文化程度与出现创伤后应激障碍成反比,已确诊的肝癌患者出现创伤后应激障碍显著高于未确诊患者,近期消化道大出血患者出现创伤后应激障碍显著高于近期无大出血患者.结论 工作状况、文化程度、创伤的严重程度是影响上消化道出血患者出现创伤后应激障碍的重要因素.
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预处理方式对手术器械的影响分析
消毒供应室的一体化管理,可以提高手术器械的清洗质量;正确的清洗保养方式也可延长手术器械的使用寿命,节约成本.我院于2008-10实行消毒供应室一体化管理.手术器械经手术部的预处理后,再由供应室回收按流程清洗、消毒后进行质量检查、包装、灭菌.手术器械在手术部接受不同的预处理方式,对器械的清洗质量和性能产生不同程度的影响,现将相关情况报告如下.
关键词： 外科器械 -
p38MAPK信号转导通路与细胞凋亡研究进展
丝裂原活化蛋白激酶(mitogen2activated protein kinase, MAPK)级联是细胞内广泛存在的丝/苏氨酸蛋白激酶超家族,是将细胞质的信号传递至细胞核并引起细胞核发生变化的重要物质.
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住院患者失眠原因与对策研究进展
失眠(insomnia)是指睡眠的始发和维持发生障碍,致使睡眠的质和量不能满足个体的生理需要,引起患者白天不同程度地自感未能充分休息和恢复精力,因而感觉困乏、精神萎靡、嗜睡、注意力减退、思考困难、反应迟钝、情绪低落、焦躁.
关键词： 住院病人 入睡和睡眠障碍/病因学/护理 -
皮试注射盘急救盒的设计与管理
各科皮试注射盘内急救药品是必不可少的,但由于皮试盘小,急救药品班班交接,费时费力,不利于保管,还容易丢失.为此,笔者对急救盒进行了重新设计,管理更科学,现介绍如下.
关键词： 皮肤试验/仪器和设备
