重症1型糖尿病

关于胰岛素疗法的热点话题 --超速效及超长效胰岛素的开发

糖尿病运动疗法的有效计划

糖尿病性视网膜病变的分类和治疗

超速效型胰岛素及其使用方法

糖尿病患者的口腔管理

现代医学200词

日本1/6成人疑似糖尿病

用转基因米治疗糖尿病

5月9日日本厚生劳动省下达SARS消毒法

日本为SARS研究紧急拨开发费一亿日元

重症急性呼吸道综合征(SARS)诊疗新进展

Severe Acute Respiratory Syndrome(SARS),是由新型冠状病毒引发的重症急性呼吸道综合征,目前受到世界各国医学家的广泛关注.近日,以国立感染病研究所岡部信彦与琉球大学流行病学教授斋藤厚为首的日本感染病专家,围绕该病的临床诊疗动态,论述了有关方面的新进展.

日本医院日常会话系列及其注释（一）

日本医学院校在临床实习前利用病案讨论进行的医疗小组(团队)教学

随着社会的变化和疾病谱的改变,医学、医疗的多样化,致临床不易解决的问题越来越多.同时需要解决的问题也不单纯是诊疗疾病,而是需要全方面处理,为了做到这一点,不仅只是单科医生,还需要多科专业人员参与.这就说明如果想高效率并且圆满地解决有关临床问题,各种专业、部门有机的合作是必要的.

糖尿病神经病变的发病机理与治疗策略的新进展

多数临床研究证实,糖尿病性多神经病变的治疗,首先要控制血糖,由于胰岛素制剂的改良及口服降糖药选择面的增宽等,一般提高了血糖控制的效果.而且随着人口老龄化和糖尿病病程延长,高龄患者更有可能患神经障碍,从而增加了治疗、管理的重要性.

糖尿病微血管病变的发病机制与遗传因素

糖尿病患者QOL下降的原因,绝大部分是由视网膜病变、肾病、神经损害等糖尿病微血管病变引起.阻止其发生、发展是糖尿病治疗的大目的.在糖尿病病程中,产生微血管病变的重要危险因素,有高血糖、高血压等.然而,事实上具有这些危险因素的糖尿病患者不一定都引起微血管病变的发病,即使有很长的糖尿病史,甚至血糖、血压控制也并不十分理想的患者,也并未发生微血管病变.于是一些临床医学家感到可能与某些遗传基因有关,有些流行病学报告也显示了同样结果.本文首先介绍微血管病变的发病机制,并对参与发生发展,有关的涉及视网膜、肾病、神经损害等正在探讨的候补基因加以介绍.

糖尿病视网膜病的发病机制与治疗

目前在日本,糖尿病视网膜病居后天失明原因的前位,据1988年日本厚生省视觉疾病调查研究资料表明,糖尿病视网膜病每年约引起3000人发生视觉障碍.经糖尿病视网膜病研究组(DRS)与早期治疗糖尿病视网膜病研究(ETDRS)等研究显示了对糖尿病视网膜病的光凝固效果与有效治疗时间,及对糖尿病黄斑病玻璃体手术为代表的外科治疗方法的进展.因此现代对糖尿病视网膜病的治疗目的,不仅是防止失明,更为维持良好的视力(视力质量:QOV).

糖尿病昏迷的病理生理与治疗

糖尿病患者陷入昏迷时,有必要与糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高渗性昏迷、乳酸性酸中毒、低血糖性昏迷、糖尿病合并其他疾病引起的昏迷等相鉴别.其中低血糖昏迷为常见,应视为重要的鉴别,但从发病经过、低血糖症状及血糖值等很容易做出鉴别.昏迷患者的治疗原则是早期发现、早期治疗,患者病情随时都会有变化,应不停地进行检查,以进行必要的恰当的处置.本文对糖尿病酮症酸中毒、高渗性糖尿病昏迷、乳酸性酸中毒的病理生理与治疗加以综述.

糖尿病和感染性疾病

糖尿病患者既容易并发感染性疾病,而一般又缺乏明显证据.但特定的感染性疾病的发病率较高,且易重症化.

糖尿病大血管病变的发病机制与遗传因素

大血管病变(动脉硬化)与微血管病变一样,均为糖尿病血管并发症,所不同的是患病率高于非糖尿病患者,因此并不能认为是糖尿病所具有的特异性并发症.根据这一点应当与糖尿病特异性的并发症微血管病变加以区别.

糖尿病患者的高血压

一、糖尿病患者的高血压1. 为何高血压会成为问题?①糖尿病患者并发高血压的病例较多,尤以并发肾脏病患者更明显;②高血压是促进肾病进展与视网膜病变的恶化因子;③确切的降压治疗是推迟肾病发展的有效疗法;④高血压是糖尿病大血管病变的危险与促进因子,血压控制后可减轻大血管病变的危险;⑤糖尿病性高血压的发病机制复杂;⑥药物疗法时对代谢、植物神经功能与肾功能都会产生影响;⑦不仅是单纯降低血压的作用,长期药物治疗对预后可产生各种影响,以上均为糖尿病并发高血压时的主要问题.

糖尿病足部病变

一、定义糖尿病足病变是指以全身各种大小血管损害与各种神经损害为基础,引起的下肢感染、溃疡、组织破坏.严重者须截肢,故应积极治疗.

糖尿病高脂血症

近年来随着生活习惯的变化,尤其在饮食中脂肪摄入的增多与运动量的减少助长了肥胖发生,是糖尿病与高脂血症发病增加的重要原因.高脂血症,特别是高低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)血症的增加,进而与冠状动脉硬化性心脏病密切相关,故具有重要的治疗意义.

糖尿病性冠状动脉硬化性心脏病的病理生理与治疗

在日本,随着开展降低胆固醇宣传活动和有效减低脂质药物的问世,致使心血管疾病减少,但相对的伴糖尿病的心血管疾病的死亡率却明显增加.这也是美国糖尿病患者的主要死因,其中占半数以上为冠状动脉硬化性心脏病.据预测本世纪前叶,由于遗传性的胰岛素分泌贮备能力的缺乏,包括日本人在内的亚洲人,2型糖尿病的发病率将呈爆发之势,且日本人的糖尿病患者死因中,冠状动脉硬化性心脏病所占比例确实明显增加.

糖尿病性肾病的发病机制与治疗

日本目前糖尿病包括糖尿病前期人数估计已逾1 000万.发胰岛素为首又出现了各种降糖药物,因高血糖而死亡的患者明显减少.但糖尿病并发症的患者明显增多.2型糖尿病患者的晚期肾功衰竭发病率在世界许多地区急速增多,预计至2010年将会增加2倍.据日本透析学会统计,自1998年以来采用新透析治疗的原发疾病中糖尿病肾病居首位.透析治疗后心、脑等大血管损害同样引起显著的预后不良.可见预防糖尿病肾病的发生、发展已成当务之急.

糖尿病微血管损害的病理生理与治疗

日本糖尿病患者已达700万人,被称为第2国民病,血脂的升高已有超过美国人平均值的趋势,作为动脉硬化原因的疾病发病率在升高.尤以糖尿病并发阻塞性动脉硬化症(ASO)患者明显增加,80年代并发率为20%,到了90年代后期已接近40%.另方面,透析患者的原发疾病以糖尿病多,透析患者呈现高龄化,由于透析与糖尿病而引起的血管损伤,在透析患者中四肢血管出现缺血性损伤在急剧增加.本文主要介绍糖尿病患者常见动脉系统末梢血管损伤的病理生理与治疗.

末梢神经疾病和肌肉疾病

无论是在神经内科还是普通内科,末梢神经、肌肉疾病都是不难见到的一类症侯群.它具有发病率高、病因多样的特点,所以在日常诊疗中颇令人感到棘手.末梢神经、肌肉疾病常合并其他内科疾患,并常因营养障碍或药物作用等因素,损伤末梢神经和肌肉.近年的研究表明,该病的发生与免疫调节也有很大关系.

中枢神经疾病

在中枢神经疾病领域,2002年是日本神经学会制成各种疾病"治疗指南"的纪念年.这个指导系统于2002年8月公开发表在"http://www.neurology-jp.org/guideline/"网站上,该系统的制成和公布,是中枢神经疾病诊断治疗的普及和标准化的必须过程,定会受到普遍欢迎.本文对日常诊疗中内科医生常见的脑血管疾病、老年痴呆疾病、神经变性疾病及免疫性中枢神经疾病做以论述.