世界科学技术-中医药现代化杂志
World Science and Technology-Modernization of Traditional Chinese Medicine 세계과학기술-중의약현대화
- 主管单位： 世界科学技术-中药现代化
- 主办单位： 中国科学院
- 影响因子： 1.17
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-5699/R
- 国内刊号： 王瑀
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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安神脐贴对PCPA致失眠大鼠自主活动及GABA、5-HT含量的影响
目的:本实验主要观察安神脐贴对对氯苯丙氨酸(P-chlorophenylalanine,PCPA)致失眠大鼠自主活动的影响及血清神经递质γ-氨基丁酸(GABA)、单胺类神经递质5-羟色胺(5-HT)含量的变化.方法:采用腹腔注射PCPA的方法制备失眠大鼠模型,将健康SD大鼠按随机数字表法随机分为空白对照组、模型对照组、安神脐贴低剂量组、安神脐贴高剂量组、同仁安神丸组.采用EthoVision大小鼠行为学系统记录大鼠自主活动情况,采用ELISA法测定各组大鼠血清五羟色胺(5-HT)、γ-氨基丁酸(GABA)的含量变化.结果:安神脐贴和同仁安神丸均能减少大鼠的自主活动次数,提示安神脐贴有明显的镇静作用.腹腔注射PCPA可导致大鼠血清神经递质GABA、5-HT表达量发生显著变化,采用安神脐贴低剂量、高剂量及同仁安神丸干预后,与模型组相比,GABA、5-HT的表达量升高.结论:安神脐贴有明显的镇静作用,安神脐贴调节睡眠的机制与调节具有促眠作用的因子GABA、5-HT有关.
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四妙勇安汤调控滋养血管网重建稳定ApoE-/-小鼠动脉粥样硬化易损斑块的实验研究
观察四妙勇安汤干预AS易损斑块的效应,并以滋养血管(Vasa Vasomm,VV)新生为切入点,进一步探讨其起效的机制和靶点.方法:将雄性ApoE-/-小鼠随机分模型组、辛伐他汀组、四妙勇安汤组,采用添加1.1％L-蛋氨酸的高脂饲料喂养8周,建立AS易损斑块模型,并以C57BL/6小鼠作为对照.连续给药8周后,采用HE染色观察斑块的病理形态;采用免疫组化法观察斑块内与主动脉外膜VV密度以及斑块内巨噬细胞的聚集情况;检测血清TC、TG、LDL-C、HDL-C等血脂变化;采用Western blot技术检测HIF-1α-Apelin/APJ信号通路的关键节点蛋白.四妙勇安汤能够显著改善小鼠主动脉斑块病理形态,减小斑块面积及斑块与管腔面积比,增加小纤维帽厚度以稳定斑块,且四妙勇安汤对纤维帽厚度的改善明显优于辛伐他汀;可有效抑制斑块内与血管外膜VV新生,降低斑块内巨噬细胞含量.四妙勇安汤可有效降低小鼠血清TC、TG、LDL-C水平,但对血清HDL-C水平无明显的改善作用.四妙勇安汤可降低HIF-1α蛋白表达水平,且其作用优于辛伐他汀;下调主动脉Apelin蛋白、APJ蛋白表达水平;显著降低Phospho-MEK 1/2 (Ser217/221)、Phospho-p44/42 MAPK(Erk1/2)(Thr202/Tyr204)、Phospho-p70 S6 Kinase(Thr421/Ser424)蛋白表达水平.结论:四妙勇安汤可通过调节HIF-1α-Apelin/APJ信号通路,抑制VV新生,从而稳定AS易损斑块.
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气血并治方有效组分对缺氧/复氧损伤心肌保护作用的机制研究
目的:观察气血并治方组分配伍(Components of water extract from Qixue Bingzhi Recipe,CWQB)对缺氧/复氧(Hypoxia/Reoxygenation,H/R)损伤心肌细胞的保护作用,探讨其改善心肌能量代谢从而防止细胞凋亡的相关性机制.方法:分离、提取、培养出生1-2天的SD乳鼠原代心肌细胞,缺氧3h复氧2h制作H/R模型,分为Control组(正常氧组)、H/R组(缺氧/复氧模型)、TMZ组(缺氧/复氧模型+100μmol/L曲美他嗪(Trimetazidine,TMZ))和CWQB组(缺氧/复氧模型+1mmol/L气血并治方有效组分).采用高效液相色谱分析法(High Performance Liquid Chromato-graph,HPLC)测定各组细胞高能磷酸化合物-一磷酸腺苷(Adenosine mono-phosphate,AMP)、二磷酸腺苷(Adenosine diphosphate,ADP)、三磷酸腺苷(Adenosine triphosphate,ATP)的含量并计算总腺苷酸量(Total adenylic acid,TAN)、能荷(Energy charge,EC)水平;酶联免疫吸附法(Enzyme linked immuno sorbent assay,ELISA)法检测心肌细胞损伤标志物肌酸激酶同工酶(Creatine kinase-MB,CK-MB)、肌钙蛋白T(Troponin,cTnT)水平,流式细胞术检测心肌细胞早期凋亡率.Pearson相关性检验分析心肌损伤标志物、早期凋亡率与高能磷酸化合物含量之间的关系.结果:与H/R组比较,TMZ组、CWQB组AMP含量下降,ADP、ATP含量和TAN、EC水平均有所升高,其中TMZ组ADP、ATP、TAN升高程度较CWQB组更为显著(p＜0.05);TMZ组、CWQB组CK-MB、cTnT含量显著下降,其中CWQB组cTnT含量下降更为显著(p＜0.05);TMZ组、CWQB组早期凋亡率有所下降,TMZ组下降更为显著(p＜0.05).相关性分析显示,CK-MB水平与ADP浓度呈显著负相关;早期凋亡率与AMP浓度呈显著正相关,与ADP、ATP浓度呈负相关(P＜0.01).结论:CWQB能够在降低H/R心肌细胞AMP浓度,升高ADP、ATP浓度和TAN、EC水平的同时,减轻心肌损伤标志物CK-MB、cTnT含量,抑制心肌细胞的早期凋亡率,从而发挥对H/R损伤心肌细胞的保护作用.
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艾纳香资源研究进展
艾纳香资源是开展艾纳香品种收集保存与选育、品质鉴定、遗传研究、生物活性研究和开发利用的重要物质基础,也是艾纳香产业持续发展的物质基础.本文查阅了国内艾纳香资源的相关研究,同时探讨了艾纳香资源存在的问题,并对今后需要重点研究的方向提出建议,以供同行在进一步推动艾纳香资源研究与利用提供参考与商榷.
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白木香种子脂溶性成分及其抗肝癌活性研究
目的:分析比较采用不同提取方法从白木香种子中所得的脂溶性提取物的化学成分及其对H22小鼠肝癌细胞增殖的抑制作用.方法:采用水蒸气蒸馏法(SD)、快速溶剂萃取法(ASE)、石油醚萃取法(PE)、索氏提取法(SE)和物理压榨法(PS)提取白木香种子脂溶性提取物,利用GC-MS对其成分进行分析鉴定,同时采用MTT法考察提取物对H22小鼠肝癌细胞增殖的影响.结果:索氏提取法和水蒸气蒸馏法所得的脂溶性提取物中成分种类多,包括饱和脂肪酸、不饱和脂肪酸、酯类、烷烃、烯烃、醛类以及醇类7类,得率分别为48.88％、0.0096％;石油醚萃取法所得的脂溶性提取物成分种类为不饱和脂肪酸、酯类、烷烃、烯烃、醛类5类,得率为36.31％;快速溶剂萃取法所得的脂溶性提取物成分包含饱和脂肪酸、不饱和脂肪酸、酯类、烯烃4类,得率为37.36％;物理压榨法所得的脂溶性提取物中仅有饱和脂肪酸、不饱和脂肪酸、烯烃3类成分,得率为40.12％.1 mg· mL-1的白木香种子脂溶性提取物对H22小鼠肝癌细胞增殖的抑制效果依次为ASE-E＞ SE-E＞ PS-E＞ SD-E＞ PE-E.结论:不同提取方法对白木香种子脂溶性化学成分提取的效果差异较大,且白木香种子脂溶性提取物对H22小鼠肝癌细胞具有一定的抑制作用,可为白木香种子的利用和抗肝癌药物开发提供新的提示.
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温阳法深度缓解炎症性肠病的临床研究
目的:观察温阳法在炎症性肠病(Inflammatory Bowel Disease,IBD)整体治疗以及深度缓解中的作用.方法:将86例炎症性肠病患者按照随机对照法分为对照组和治疗组各43例,在给予美沙拉嗪缓释片治疗的同时,治疗组加用温阳法中药复方,共治疗12周后通过观察结肠镜下黏膜变化、中医证候积分来评价两组患者临床疗效的差异性,并检测肠道菌群、血清生化指标(WBC、ESR、CRP、STP)以及炎症相关因子(NO、TNF-α、IL-17、IL-23)的改变情况.结果:治疗组总有效率高于对照组(P＜0.05);患者肠道中大肠杆菌、肠球菌数量明显降低、双歧杆菌与乳酸杆菌明显升高(P＜0.05);血清中WBC、CRP、ESR显著降低,ALB显著升高;且治疗组优于对照组(P＜0.05);血清中IL-17、IL-23水平明显低于对照组(P＜0.05).结论:温阳法治疗IBD的疗效确切,除改善患者临床症状,降低中医证候积分外,还可通过改善黏膜愈合、影响生化血清指标以及炎症相关因子对炎症性肠病起到深度缓解的作用.
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蒙药给旺-9临床应用及实验研究进展
蒙药给旺-9是蒙医临床常用传统方剂,主要应用于肝脏疾病的治疗,疗效显著.对其进行的研究也从质量控制、药理、药效等方面逐渐深入,临床应用及实验研究均取得了一定进展.本文对近20年来报道的关于给旺-9临床应用及实验研究方面的文献进行归纳分析,为该方的进一步研究及开拓其临床用途提供参考依据.
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盐酸青藤碱对家兔脊柱压缩性骨折愈合的影响
目的 研究盐酸青藤碱夹脊穴注射治疗去势家兔L1-L5节段脊柱压缩性骨折(Compression fracture of spine,VCF)的机制.方法 家兔48只,采用随机数字表编号后随机分为空白对照组、模型组和青藤碱组(SIN组),除空白对照组外,其它2组均建立去势后L1-L5节段VCF模型.成模后SIN组于L1-L5节段脊柱两侧“夹脊穴”注射盐酸青藤碱,模型组和空白对照组注射等体积生理盐对照,3组均治疗4周.家兔骨折椎体骨生长分化因子2 (Growth differentiation factor2,GDF2)、血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)及VEGF-mRNA表达采用免疫组化染色法测定;一氧化氮(Nitric oxide,NO)、超氧化物歧化酶(Superoxide dismutase,SOD)活性和骨保护素(OPG)采用ELISA法检测;免疫荧光法测定脊柱椎间盘二聚糖、图像分析法测L1-L5节段脊柱骨密度;ELISA法检测脊柱椎间盘炎性因子白细胞介素1β(IL-1β)、IL-6β、IL-17β.结果 与模型组比,SIN组L1-L5节段脊柱GDF2、VEGF和VEGFmRNA均高表达、且脊柱骨密度增强(P＜0.05);椎间盘二聚糖增多,IL-1β、IL-6β、IL-17β降低(P＜0.05);静脉血NO降低、OPG、SOD升高(P＜0.05),差异均有统计学意义.结论 盐酸青藤碱“夹脊穴”注射可促进家兔L1-L5节段VCF愈合.
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清肺通络膏佐治儿童社区获得性肺炎460例临床疗效观察
目的:评价清肺通络膏佐治小儿肺炎的临床疗效及安全性.方法:采用随机对照的临床研究,选取460例肺炎患儿随机分为对照组和观察组,观察组给予清肺通络膏联合基础治疗,对照组单采用基础治疗,对两组患儿疾病的总体疗效,发热、咳嗽、咯痰及气促等单症的消失时间及用药安全性等方面进行评价,并在停药第30天随访呼吸系统疾病发生次数.结果:在疾病疗效方面两组比较,观察组痊愈率98.26％,对照组痊愈率93.89％,痊愈率方面两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),观察组优于对照组;在咯痰消失时间上比较差异有统计学意义(P＜0.05);在发热、咳嗽和气促的消失时间上比较差异无统计学意义(P＞0.05);停药第30天随访结果两组支气管炎发生次数比较具有统计学意义(P＜0.05),上呼吸道感染、肺炎及哮喘的发生次数比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组未见不良反应发生.结论:清肺通络膏联合西药治疗小儿肺炎在疾病疗效、咯痰消失时间及支气管炎的发生次数上明显优于对照组,而且未见明显不良反应,安全有效,预后较好,值得临床推广使用.
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王健教授辨治慢性胃炎经验
慢性胃炎系发生于胃黏膜的慢性疾病,西医以对症治疗为主,临床见效快,但易复发、不良反应多.王健教授以中医整体观念及辨证论治为指导,认为应详查病情,明确病因病机,依证化裁,治疗标本兼顾,临床疗效显著.
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五音经络疗法思想探析
《黄帝内经》首将“五音疗疾”引入中医学,五音经络疗法是以阴阳五行学说和中医经络腧穴理论为基础,把五音阶中宫、商、角、徵、羽以音作药,与中医闻诊、针灸等及其他方法相互协调补充,综合预防、诊断和治疗身心疾病的中国传统医疗方式.这种疗法,将五音与五脏经络连属起来,是对音乐与情感及脏腑脏气之间的声音频率和共鸣互动关系的深刻体验和总结.医者根据音变辨病变,取相对应的经络、腧穴来调节,从而达到治疗的目的.
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复方丹参注射液通过肌电引导至新人迎穴治疗吞咽障碍疗效观察
目的:探讨肌电引导下穴位注射治疗卒中后延髓麻痹所致的吞咽障碍的临床观察.方法:将60例脑卒中后延髓麻痹所致的吞咽障碍患者,随机分为实验组与对照组,每组30例.对照组:进行常规治疗、局部低频电刺激和康复训练;实验组在对照组的基础上加用肌电引导下穴位注射疗法.4周为1个疗程,观察2组洼田饮水试验及吞咽能力评定等指标的变化.结果:实验组的治愈率76.67％高于对照组50.00％;实验组的治疗有效率(93.33％)高于对照组(80.00％),P＜0.05,具有显著统计学差异.结论:肌电引导下穴位注射治疗吞咽障碍的效果优于对照组,治愈率高,值得临床应用与推广.
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中西医结合治疗抑郁症研究进展
抑郁症是一种常见的精神疾病,具有自杀率高,社会负担重的特点,中西医结合治疗将是未来临床治疗的主要手段.临床研究上,中西医结合治疗方法由于提高治疗疗效、减少不良反应而得到推荐,其作用机制研究将会是未来的主要方向.基础研究方面,运用神经影像学、基因组学、神经化学、代谢组学等方法可以探索及阐明中西医结合治疗抑郁症的机制,本文就近年来中西医结合治疗抑郁症的临床和基础研究进行综述,有助于中西医结合应用于精神疾病的发展.
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高血压前期中医临床研究进展
高血压是以动脉血压升高为主要特征的常见慢性疾病.高血压是心血管疾病主要的危险因素,已成为世界公共卫生重要的问题之一.为了达到早期预防,减少高血压及心血管疾病的发病率,2003年高血压前期概念被作为一级防预战略正式提出.近年来,针对高血压前期的临床意义及机制研究获得了一些进展,逐步深入的机制研究也为高血压及靶器官病变的早期防治提出了很多新的思路.值得注意的是,中医学治未病思想和指导原则与现代医学前沿研究相结合的研究成果受到越来越多的关注,本文简要总结近年来高血压前期及中医药防治相关的临床研究进展,供同道参阅.
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数据缺失情况下函数型数据聚类方法及应用
本文主要讨论了函数型数据的聚类方法,将其应用于中医宗气数据进行实证分析.函数型数据假定认为离散的时间观测由真实存在的连续时间函数决定,这一连续时间函数可以通过无穷多个基函数及其系数表示.函数型聚类的方法有原始数据聚类法、筛选方法和自适应方法.当某些时间点上的样本观测存在缺失时,原始数据聚类法无法计算样本所属类别.筛选方法用于完整时间观测数据的函数型聚类问题,在数据存在缺失时,虽然可以进行函数曲线的拟合,但是效果并不理想,因此聚类效果也不好.自适应方法不仅适用于完整观测而且可以解决存在缺失的函数型数据的聚类.本文将自适应方法应用于存在缺失的中医宗气时间观测,将老年人按照宗气水平分成宗气充足、宗气水平一般、宗气不足三类人群.函数型聚类的自适应方法划分人群特征的效果比较好.
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青蒿素类化合物专利格局分析
目的:青蒿素及其系列衍生物的抗疟作用已被广泛认可,该类化合物的其他生物活性也受到广泛关注,深入的实验研究产生了大量专利文献.本文对青蒿素、青蒿酸和青蒿乙素的专利申报情况进行了系统梳理,以展示其研发态势,为规划研究路线、制订专利申请策略提供参考.方法:制订检索策略,从多个专利数据库检索和下载题录信息,利用统计学软件对题录中的有效信息进行分析挖掘.结果:获得了青蒿素类化合物专利申请的生命周期、应用功效偏好、优秀申请机构和高价值专利等方面的格局情报.结论:该领域专利技术生命周期整体处于技术成熟期.其中,青蒿素发展空间相对较大,受关注的应用功效包括抗寄生虫、抗肿瘤和抗感染,而内部引用的核心主题是治疗皮肤病、抑制癌症.
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基于功能成分发现的中药资源高效利用与可持续发展
中草药资源已成为国家战略资源,是医药产业和健康服务业的物质基础;中药资源的高效利用是实现资源节约型、环境友好型的循环经济,保障医药事业可持续发展的重大战略问题;但目前面临两大问题:一方面野生中药资源遭破坏,存量严重不足,引种栽培品种退化,濒危药材抚育、替代品种研发面临种种困难;另一方面有限的中药资源不能有效利用,存在浪费.因此,本文以两味生态限制性资源,即“四君八珍”之一的中药茯苓、中国特有中药材五倍子进行了资源持续综合利用的实践,探索了中药资源的综合开发利用和持续发展的模式.建议对中药资源应统筹考虑、综合利用,特别要注意中药资源可持续发展的基础研究、物质基础的明晰、功能的发掘与成分的改造、生物技术的运用、产品的开发与产业链的形成和延伸,从而实现中药资源的综合开发利用和持续发展.
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真实世界研究神经根型颈椎病非药物疗法的临床应用
目的:了解临床真实世界中神经根型颈椎病(cervical radiculopathy,CR)非药物疗法的使用情况,为CR提供临床借鉴.方法:利用中医医疗与临床科研信息共享系统获取CR临床数据,研究对象为2012年12月至2014年7月在中国中医科学院望京医院就诊的628例CR住院与门诊患者.采用描述性统计方法分析应用非药物疗法人群的基本特征,利用liquorice软件分析全部患者、门诊患者、住院患者非药物疗法应用的节点度和互信息值,并绘制复杂网络图.结果:47％的CR患者使用非药物疗法(294/628),男性67例,女性227例,患者平均年龄为49岁,45-65岁年龄段患病比例高.全部患者人群分析,手法与颈椎牵引临床应用较多,手法与针灸治疗联合应用多;门诊患者人群分析,颈椎牵引临床应用较多,手法与针灸治疗联合应用多;住院患者人群分析,颈椎牵引与手法临床应用较多,综合物理治疗与运动疗法联合应用多.结论:非药物疗法是临床治疗CR常用方法,颈椎牵引、手法应用多,综合治疗在临床实践中应用广泛,未来研究应增加不同地域的CR患者样本量,逐渐提高非药物疗法的临床研究证据等级.
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基于数据挖掘的中医药治疗强直性脊柱炎患者用药规律探讨
目的:探索真实世界强直性脊柱炎(AS)中药组方用药规律,针对中医药治疗对患者免疫炎症指标关联规则分析,为AS的辨证论治提供依据.方法:对安徽中医药大学第一附属医院风湿科2012年6月至2016年6月AS住院患者的病历资料进行回顾性研究.对所用中药通过复杂网络图分析核心处方,SPSS 21.0和SPSS modeler14.2对中药性味归经频数、关联规则分析,并运用关联规则、随机行走模型评价中医药治疗对免疫炎症指标的影响.结果:①性寒、性温和性平的,味甘、味苦和味辛以及归脾胃肝经药物使用频繁;②补益药、活血化瘀药、行气药、健脾化湿药、祛风湿药、清热药被频繁的使用,且之间相互关联;③红花配伍桃仁(98.15％),薏苡仁配伍茯苓(95.47％),甘草配伍狗脊(94.57％),甘草配伍威灵仙(94.48％),蒲公英配伍白花蛇舌草(94.40％)为关联度较高的五个药对;④山药分别与茯苓、牛膝、泽泻关联于C3、C4、hs-CRP下降,狗脊分别与白花蛇舌草、川芎、山药关联于IgA、IgG、IgM下降,稀莶草与牛膝关联于ESR、WBC下降,狗脊与独活关联于SOD上升.⑤中药内外合治组炎症指标(ESR、hs-CRP)的行走正向增长率及改善系数均较单纯内治组高.结论:我院风湿科治疗AS以从脾论治为主,寒温并用,甘苦同施,肝脾同调,祛邪不忘扶正,标本兼治,中医药在改善免疫炎症指标上具有优势,且内外合治在改善炎症指标上优于单纯内治,可值得推广.
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基于真实世界国际针灸病例注册登记研究的关键技术
针灸目前已经在全球180多个国家得到应用,但是关于针灸有效性、安全性、高质量等方面证据不足,仍然是制约针灸发展的关键问题.结合针灸学科特色,采用注册登记研究方法,面向国际,基于真实世界收集临床数据,纳入具有临床意义的结局指标,能够挖掘真实世界针灸疗效和安全性,为验证性研究提供重要的基础和补充.本文总结了基于真实世界进行国际性针灸病例注册登记研究的关键技术,以期指导针灸病例注册登记研究的设计、实施与评估.
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基于聚类的中医临床术语语义关系的研究
中医临床本体的建设是中医学国际化的重要组成部分之一,其中对临床术语实体的研究已经颇有成果,但对语义关系的研究却还略有不足.本文提出了一种基于聚类和句法模式相结合的方法对中医临床概念实体之间的语义关系进行研究.通过提取实体周围的特征词,使用Kmeans作为聚类算法,对所有的语料进行第一轮聚类.并以第一轮聚类结果为基础,在同一簇中提取长公共子序列并泛化作为句法模式,简称句式.根据手工调整过后的句式,自动判断语料中的每一个句子所具有的能表达语义关系的句式,以句式为特征进行第二轮聚类,该结果即为终聚类结果.实验结果表明,该方法对语料中存在的语义关系分类的准确率为88.23％.
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基于真实世界的3609例骨关节炎患者的中药处方模式分析
目的:中医药越来越广泛的应用于骨关节炎的治疗.本文基于真实世界,通过运用关联规则和聚类分析探索治疗骨关节炎的中药处方规律,以探讨中医药治疗骨关节炎的兼容性模式和规则.方法:基于医院信息系统、真实世界数据,收取安徽省中医院风湿科在2012年6月至2016年6月期间住院的骨关节炎患者,整理病历资料中的中药处方.根据所选药用公式和添加的信息组织建立一个数据库.关联规则使用SPSSModeler 14.2软件,聚类分析使用SPSS 22.0软件.根据中药的性、味、归经和功效进行分类.在分类的基础上,进行发生的频率计算和关联分析.并分析药物与免疫炎症指标的关联.结果:被选择的挖掘数据公式中能够说明的主要特征是:①在3 609个处方中,性温和性寒的、味甘和味苦的及归脾经草药使用频繁;②中药活血化瘀类、补益类、利水渗湿类、清热类和祛风湿类是被频繁的使用;③关联度高的前三个药对为:红花配伍桃仁(98.90％),蒲公英配伍白花蛇舌草(97.88％),茯苓配伍泽泻(92.63％);④中药与免疫炎症指标的关联:独活与陈皮关联于超氧化物歧化酶(SOD)指标上升,麦芽与丹参关联于超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血沉(ESR)、补体C3、补体C4、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)指标下降;麦芽与茯苓关联于免疫球蛋白M(IgM)指标下降.结论:结果表明,骨关节炎与脾虚之间有密切的关系.这些处方中药功效以益气健脾、活血化瘀、健脾化湿、清热解毒为主,可能是治疗过程中的关键因素.同时,使用补虚药和健脾药也是处方的基础.
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中医真实世界研究数据采集方法探索
目的:真实世界临床研究中,规范的数据采集方法是形成可靠临床证据的关键步骤.方法:本文阐述了开展临床数据采集以及为保证数据质量如何进行数据预处理工作.结果:本文从数据来源,数据采集内容,采集要点,数据的描述与评价等关键问题提出了中医真实世界数据的采集方法.结论:规范化的临床数据采集方式为真实世界研究奠定了坚实的基础.
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基于HIS4000份病历探讨从脾论治类风湿关节炎的配伍规律
目的:本文对医院信息系统(hospital information system,HIS)风湿病科临床数据中药背后隐含的方剂模式进行了研究,旨在探讨从脾论治类风湿关节炎的配伍模式或规律.方法:本研究以2012年5月-2016年12月在安徽中医药大学第一附属医院风湿病科住院治疗活动期类风湿关节炎患者为研究对象.使用office2010、复杂网络技术、IBM SPSS Clementine 14.2软件Apfiori模块进行中药频数统计、核心处方分析、关联规则分析.结果:共有4 000份住院病历及3 643份中药处方被纳入研究,主要分析结果如下:①临床用药大致分为健脾化湿药、活血化瘀药、祛风湿药、清热药四大类,频次在60％以上的有茯苓、甘草、陈皮、丹参、薏苡仁、红花、山药、威灵仙、桃仁等,核心处方为:茯苓、甘草、陈皮、丹参、薏苡仁、红花、山药、威灵仙、桃仁、蒲公英;②药物关联分析得出:茯苓与白花蛇舌草、蒲公英、稀莶草、桃仁、威灵仙等健脾化湿药配伍活血化瘀药、祛风湿药、清热药等20对药物组合;③两组治疗前后指标差值比较,实验组Hs-CRP、RF、ESR、IgA、IgG、C3较对照组治疗后降低明显,差异有统计学意义(P＜O.05或P＜0.01);④药物与指标二项关联分析:姜半夏、稀莶草与Hs-CRP、ESR降低关联度较高,白术、丹参与RF降低关联度较高,山药、蒲公英与C3降低关联度较高,杜仲和威灵仙、红花与IGA、IGG降低关联度较高.三项关联分析:姜半夏、稀莶草分别与蒲公英、桃仁和Hs-CRP、ESR降低关联度较高,黄芪、丹参、甘草与RF降低关联度较高,山药、蒲公英、稀莶草与C3降低关联度较高,麦芽、蒲公英、威灵仙与IGA降低关联度较高,杜仲、红花、甘草与IGG降低关联度较高.结论:本研究解析了类风湿关节炎从脾论治的真实世界关系,以健脾化湿药为核心,与活血化瘀药、清热药、祛风湿药之间的配伍是组方的关键,可有效改善患者免疫、炎症等实验室指标.
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基于数据挖掘的痛风急性期患者中药处方模式的研究
目的:中药越来越广泛的应用于痛风性关节炎患者的治疗中.在本文中,我们基于真实世界研究了中药配伍背后隐含的处方模式,以探索中医药治疗痛风性关节炎急性期患者的用药规律.方法:本研究是基于中华人民共和国药典记录的草药,运用安徽中医药大学第一附属医院病例采集系统软件调取2012年6月至2016年10月在本院风湿免疫科住院并使用内服中药的732例痛风性关节炎急性期患者的所用中药.频率和处方模式的关联规则使用SPSS Modeler14.2数据挖掘系统进行分析.聚类分析使用SPAS 22.0统计软件进行.初步统计分析进行了分类:根据其药用草药的分类和用量,性、味、归经和功用.在分类的基础上,进行使用频率的计算.结果:①其中性温和性寒的、性平的,味甘和味苦的及归脾胃经的草药使用频繁(在选定的732个处方中);②健脾利湿药、祛风除湿药、活血化瘀药、清热药、补虚药、理气药被频繁的使用;③中药功效的关联分析显示置信度高的三个药对为:健脾利湿药和清热药(99.24％),活血化瘀药和祛风除湿药(99.01％),健脾利湿药和理气药(98.92％);两味中药的关联分析显示,置信度高的三个药对为:红花配伍桃仁(99.7％),薏苡仁配伍山慈菇(93.04％),薏苡仁配伍垂盆草(92.67％);④聚类分析共聚为5类,体现了处方的配伍特点:以健脾利湿为基础,同时兼顾活血化瘀、清热解毒、祛风除湿.结论:结果表明,痛风性关节炎与脾之间有密切的关系.这些处方重点为健脾利湿的中药,其可能是治疗过程中的关键因素.同时,健脾利湿药、活血化瘀药、清热药、祛风除湿药的配伍是处方的基础.
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一贯煎“异病同治”的网络药理学分析
目的:运用网络药理学技术预测一贯煎的化学成分、药物靶点和潜在疾病,探讨其治疗肝肾阴虚证“异病同治”的机制.方法:采用TCMSP、TCM database@Taiwan、TCMID、HIT、Drugbank、PubChem、TTD等数据库查找一贯煎药物化学成分、靶点和对应疾病,运用Cytoscape软件构建中药成分-靶点-疾病网络模型,并分析网络的拓扑结构,通过DAVID在线网站对一贯煎的GO生物学过程和KEGG通路进行富集分析.结果:共查找到一贯煎中北沙参、麦冬、当归、生地黄、川楝子、枸杞子六味药的849种化学成分,其中口服生物利用度(OB)≥30％和类药性指数(DL)≥0.18,并可以找到对应靶点的活性成分有49种,对应200个靶点蛋白与264种疾病.显著富集的前三个GO生物学过程为药物应答、RNA聚合酶Ⅱ启动子转录的正调控、调节转录DNA模板.显著富集的前三个KEGG通路为癌症通路、乙型肝炎及前列腺癌.结论:我们对一贯煎进行的网络药理学分析结果有助于探讨一贯煎治疗不同疾病肝肾阴虚证“异病同治”的作用机制,并为发现新的临床适应病症及潜在的药物提供线索.
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再谈精准医学
“精准医学”、“精确医学”、“个体医学”等相近名词的大量出现造成人们概念性混乱.本文从概念出发,阐述了作者认为的“精准医学”概念,并对“中医”是不是“个体医学”,是不是“精准医学”进行了尝试性的分析.
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肝脏象现代研究重要发现述评
脏象理论中,肝不再是解剖学概念中的独一器官,而是具有一些特定功能的概念总称.肝在五行属木,为阴中之阳,通于春气.木曰曲直,故肝的功能为木舒畅调达的特性表现.《素问·调经论》云:“肝藏血.”提出肝具有贮藏血液、调节血液、收摄血液功能.“肝应春”体现了四时变化可影响脏腑功能变化,又包含了疾病的发生具有季节性概念.以上功能为肝藏象理论的重要组成部分,现代医学研究从神经-内分泌-免疫网络,传统四轴、肝-血管轴等为切入点对肝脏象理论机制进行深入研究,取得一定成果.研究发现肝失疏泄抑郁样情绪变化与中枢皮层、边缘系统及下丘脑-垂体-肾上腺轴等部位有关,研究内容涉及神经肽及神经营养因子、单胺类神经递质、中枢氨基酸水平等;肝藏血与人体凝血系统、EPO通路及血流变有关;肝应春功能涉及神经-内分泌-免疫网络,而松果体可能为其高调节位点.现阶段研究从基因、蛋白水平全面认识肝脏象理论的微观机制,并验证调肝药物可多靶点调节肝功能异常所引发的相关指标表达异常,深入发掘了中医肝脏象理论的生物学基础.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 05 07 08 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 |
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| 2000 | 03 04 |
