低血压患者诊治与保健

一般来说,凡收缩压低于90 mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),舒张压低于60 mm Hg时,就称为低血压.以女性及老年人多见.

综合医院急诊245例自杀行为调查分析

目的通过对上海部分综合医院急诊自杀者的调查,了解自杀行为的特征和原因,为制定自杀预防及干预措施提供依据.方法采用自编的回顾和前瞻性调查表对综合医院245例急诊自杀者进行调查和登记,并记录自杀经过和急救治疗结果.结果女性明显多于男性,年龄以青壮年为主.自杀方式以服药和农药多,90.9%自杀者自杀前2周遭受明显的社会心理应激事件,10.7%自杀未遂者在自杀前曾经明确诊断为有精神疾病.结论建议综合医院应该在急诊处提供心理健康服务,对急诊自杀未遂者的精神状态进行精神科评估.对自杀未遂者进行长期随访研究.

糖尿病与原发性青光眼

已有研究发现原发性青光眼患者中糖尿病的患病率高于正常人群,而糖尿病患者中原发性青光眼的患病率也较正常人群高[1-3],提示糖尿病和原发性青光眼之间存在一定的关联,但其因果关系及具体作用机制尚不清楚.

青浦区社区卫生服务中心卫生人力资源现状分析

目的 了解青浦区社区卫生人力资源现状,为社区卫生发展规划提供参考依据.方法 以青浦区所辖10所社区卫生服务中心在岗卫技人员为调查对象,自行设计调查问卷表,由被调查单位的人事干部填写问卷.结果 截止2006年5月,青浦区社区在编在岗卫技人员684名,平均年龄37.1岁;学历:大学本科为2.6%,大专为34.5%,中专为51.2%,无专业学历者为11.7%;职称:副高占0.6%,中级职称占12.1%.编外聘用卫技人员96名,占在岗卫技人员的12.3%.全区有乡村医生431名,大部分学历低、年龄大.结论 要重视加强青浦社区卫生专业技术人员和乡村医生队伍的学历教育和技能培养,才能发挥新型医疗卫生体系网底作用.

'2006社区卫生可持续发展管理论坛征文

积极构建新型特色模式和谐发展社区卫生服务

为和谐发展社区卫生服务,作者构建了新型特色模式,即"54321"模式.5即:①定首诊机构,②定医疗保险费用,③定医疗质量,④定公共卫生项目,⑤定服务人群.4即四方付费:①政府提供公共卫生经费,②保险机构付费,③机构即首诊医院(社区)进行付费,④个人方付费.3即三方监督:①政府监督,②居民监督,③社会(第三方)重点评价机构监督.2即双向转诊,首诊机构和综合性医院双向转诊.1即1年1次考核.笔者还对构架新型特色模式的原理进行了介绍,对新型特色模式的理论和实践基础进行了探讨,并界定了新模式改革的具体内容,就新模式可持续发展进行了构思.

香港安老机构安老服务见闻

2006年4月,上海市卫生工作者协会一行26人,对香港安老院及宁养中心的安老服务进行了短期考察学习.先后考察了白普理宁养中心、安贫小姊妹安老院、明爱利孝和护理安老院等3家安老宁养机构.

程家桥社区中国籍与东亚藉幼儿生长发育的比较

目的 为了更好的做好中外幼儿健康保健工作.方法 以1995年上海市儿童(0～6岁)正常评判标准为依据,对本社区幼儿(中国籍与东亚藉)进行身高、体重比较分析.结果 中国籍与东亚藉幼儿的体重、身高差异有统计学意义(P＜0.05),中国籍幼儿与东亚藉幼儿的体重、身高在3岁年龄段的差异有统计学意义(P＜0.05),中国籍幼儿男、女的体重、身高均数的差异有统计学意义(P＜0.05).结论 东亚籍与中国籍幼儿体重、身高生长发育有所不同.

上海市公共卫生学科建设现状回顾及发展策略探讨

公共卫生学科建设是公共卫生体系建设的一个重要组成部分.近几年来本市公共卫生体系建设取得了重大进步,基础设施明显改善,学科等软件建设也得到重视.

对深化发展上海社区卫生服务的若干政策思考

本文阐述了上海社区卫生服务的发展过程和成绩,对社区卫生服务面临的新情况新问题进行了分析,并对进一步发展上海社区卫生服务工作进行了政策思考.

妊娠和哺乳期心律失常的药物选择(是非题)

1.在妊娠开始8周内,即胎儿器官形成过程中,应用抗心律失常药物治疗,对胎儿致畸的危险性大………( )2.在妊娠期妇女出现频繁室性早搏时,首选药物为静脉推注或滴注胺碘酮或普罗帕酮……………………( )

乍浦社区卫生服务中心科研现状与体会

乍浦社区卫生服务中心位于虹口区塘沽路300号,成立于1959年4月,1991年5月与原吴淞路地段医院合并组建为乍浦路地段医院,1999年11月转制成为社区卫生服务中心,2001年通过上海市政府实事工程标准化社区卫生服务中心的验收,2005年9月通过"创建全国社区卫生服务示范区"国家复核评估.目前有2个社区卫生服务站.

北新泾社区卫生服务改革的实践

长宁区北新泾社区卫生服务中心位于上海市的西北角,现有职工199名,承担着全地区13.7平方公里、49个居委会、14万居民以及10万多外来流动人口的卫生服务工作.中心下设10个社区卫生服务综合点,2005年门诊量37万余人次,病房开放床位100张,院外家庭病床800余张.

积极开展社区卫生服务,缓解农民"看病难、看病贵"

看病难,看病贵,一直是广大农民关注的热点问题,也是中国农民脱贫致富的一大障碍.从某种程度上说,农民安则国家安,农民富则国家富.当前,在建设社会主义新郊区、新农村的热潮中,农民对社区卫生服务需求越来越多,要求也越来越高.

一例2型呼吸衰竭患者使用无创呼吸机的护理

近年来,2型呼吸衰竭治疗方面临床上较多使用无创呼吸机,该方法是当患者吸气时以压力支持通气模式提供较高的吸气正压.呼气时又自动调至较低的呼气末正压.

乳腺癌术后康复随访中的心理问题

目的 探讨乳腺癌术后患者心理问题,为临床护理工作提供依据.方法 以我院2003至2005年乳腺癌术后出院患者为调查对象,采用问卷调查法,并对调查结果加以统计分析.结果 患者不但有一般恶性肿瘤的心理负担,而且因为乳房的切除,造成女性患者巨大的心理冲击,年龄越小,敏感程度越高.结论 护理工作者应采取个性化心理健康教育提高患者生活质量.

软组织缺损创面皮瓣转移修复手术前后的护理

我院外科于2005年2月起共治疗手、足、前臂、小腿等软组织严重缺损患者30例,采用皮瓣转移修复术闭合组织缺损创面,疗效满意,现将护理体会报道如下.

阿米卡星静脉滴注致过敏性休克一例

阿米卡星属氨基糖苷类抗生素,为卡那霉素半合成衍生物.对常见革兰阴性菌(包括绿脓杆菌),某些革兰阳性菌及部分分枝杆菌有很强的抗菌作用.

社区居民恶性肿瘤早发现知识调查

目的 了解社区居民对恶性肿瘤相关知识的认知情况和获得途径,为进一步开展健康教育提供依据.方法 对瑞金二路街道锦江社区长乐村30～70岁常住居民进行入户问卷调查.结果 共收回有效问卷195份,有效应答率为97.5%.认为癌症早发现工作重要的占93.33%;认为无所谓的占6.67%;没有人认为不重要.获得肿瘤相关知识的途径依次为书刊报纸宣传占35.77%、电视宣传占28.21%、医生面授占14.86%.结论 社区居民恶性肿瘤早发现知识主要来源于书刊报纸,其次为广播电视,应发挥社区医务人员在健康教育健康促进方面的作用.

社区老年高血压患者健康教育方式与内容

开展社区健康教育,要重视方式方法和健康教育内容,才能获成效.一、健康教育方式1.口头讲解:适应于不同层次的患者.文化程度高的,可用医学术语;文化层次低的,可采用通俗易懂的语言及肢体语言进行宣教.注意讲话速度不要过快.

社区居民传染病相关因素调查

目的 了解社区居民生活环境与相关疾病因素.方法 采用自行设计的"自然村传染病与相关因素的调查表",在居委干部陪同下,由医护人员上门对曹杨街道枫岭园小俞家弄(自然村)109例社区居民和南梅园里委(新村对照)109名社区居民入户调查.结果 自然村组的临时户口高于新村对照组,文化程度低于对照组,人均住房面积＜8 m2的居民数高于对照组,88.99%的居民使用马桶,44.95%的自然村居民直接饮自来水,自然村组的经济收入与新村组的差异有统计学意义.结论 自然村居住的临时户口流动性大,卫生习惯及生活条件和环境设施差与传染病爆发流行密切相关.应引起各级政府和卫生部门对自然村的重视.

彭浦社区流动人口慢性病状况与预防策略

目的 探讨流动人口慢性病的发病因素与预防策略.方法 询问病史,体检,相应的实验室检查.结果 受检人数的慢性病患病率为4.23%,其中溃疡病和慢性胃炎为66%,肺结核为13.9%,慢性肝炎为11.3%,脂肪肝为8.6%.结论 各级政府要高度重视社区流动人口的预防保健工作.

噪声作业工人听力损伤与防护措施调查

为了解我厂接触噪声工人的听力损伤情况及近2年来所采取防护措施效果,现将有关资料总结报道如下.

强化业务档案规范化管理的做法与体会

业务档案是单位综合档案的重要组成部分,是在疾病预防控制、公共卫生监测、职业卫生、学校卫生、营养卫生、卫生检验等活动中形成的具有保存价值的各种文字、监测数据、报表、声像以及其他不同形式、不同载体的全景记录,是单位主要职能活动的真实记录,是深入和开展疾病预防控制事业及其他工作的必要条件和依据,也是重要的信息资源.

当前医疗纠纷原因分析与防范对策

近年来,医疗纠纷已经成为公众关注的一大社会热点问题.医疗纠纷处理是否得当,不仅影响着广大医务工作者的工作积极性,也影响着医院的声誉.

长宁区社区疾病预防控制工作规范试点培训近期效果评估

为评估对社区全科团队人员进行《长宁区社区疾病预防控制工作规范》的培训效果,我们组织了区疾病预防与控制中心相关业务科室的业务骨干对49名社区全科团队成员进行了业务培训,并就其近期效果进行了评估.现报道如下.

社区卫生服务中心在应对突发公共卫生事件中的作用

随着一级医院的功能从医疗转变为预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导"六位一体",其名称也变更为社区卫生服务中心.笔者仅就其在应对突发公共卫生事件中的作用加以探讨.

痰瘀同治对急性期脑梗死高低密度脂蛋白的影响和疗效观察

目的 观察痰瘀同治法对急性期脑梗死患者高低密度脂蛋白胆固醇水平及临床疗效的影响.方法 将55例急性期脑梗死患者的高低密度脂蛋白胆固醇水平及临床症状在治疗前后进行比较,观察高密度脂蛋白、低密度脂蛋白胆固醇水平的变化及总体疗效.结果 治疗后高密度脂蛋白胆固醇水平显著升高(P＜0.05),低密度脂蛋白胆固醇水平降低(P＜0.05),总有效率为98.18%.结论 以痰瘀同治法为主治疗急性期脑梗死能明显改善患者的临床症状,并能改善患者高低密度脂蛋白胆固醇的水平,从而调整患者的脂代谢紊乱,达到治疗和预防脑梗死疾病的目的.

宝山区老年护理院333例住院患者死因分析

目的 分析了解老年护理院老年住院患者死因,加强对老年人常见病的防治和健康教育.方法 收集分析333例住院老年死亡患者的病历资料,计算不同年龄、性别和所患疾病的主要死因构成及其顺位.结果 本组333例老年住院死亡患者死因排序依次为脑血管病、恶性肿瘤(男性肺癌第1位;女性子宫癌第1位),其它为骨折、长期卧床并发各种感染及各种原因引起的严重营养不良等.死于前4种慢性疾病除脑血管病、恶性肿瘤、冠心病外,还有呼吸系统疾病(主要为肺部感染).结论 心脑血管病常伴有高脂血症、高血压、糖尿病,应控制这些危险因素,以减少心脑血管病的发生.要改变环境、提倡戒烟;对老年患者尤其是女性要进行妇科检查,以减少肺癌、子宫癌的发生.

脑血管意外患者存活因素及延存措施研究

目的 探讨脑血管意外患者延长存活年限的有关因素和措施.方法 以自然人群为基础,对上海市虹口区新港街道社区内258例脑血管意外后存活的病例随访5至7.5年.将脑血管意外发生后返家的患者按病情程度分为"生活完全自理"、"生活需要帮助"、"生活不能自理"三组,观察各组存活比例及致死原因.结果 258例脑血管意外患者5年间病死率为27.91%,存活率为72.09%,而生活不能自理组中病死率高,达60.71%.死亡原因主要是继发感染,占52.78%,其次是脑血管意外复发,占29.17%.结论 观察后提示正规的康复治疗,早期抗感染、坚持合理降低血压,重视护理、居住环境及体疗锻炼等综合措施对于脑血管意外远期预后有着至关重要的意义.

带状疱疹误诊原因分析(附104例报道)

带状疱疹是皮肤科常见病之一.但临床上将其误诊为其他疾病的时有发生.我院2001至2005年诊治带状疱疹患者518例,其中被院内、外误诊者104例,误诊率达20.08%.现将其误诊原因分析报道如下.

膝关节间隙角的测定及其对诊断膝关节疼痛的意义

目的 定量分析膝关节间隙角对膝关节疼痛的影响.方法 测量膝关节间隙角并与膝关节疼痛程度作相关性分析.结果 膝关节间隙度越大,膝关节疼痛程度越高.结论 膝关节间隙角对诊断膝关节疼痛有一定的临床意义.

胆宁片治疗习惯性便秘60例临床观察

目的 了解胆宁片对习惯性便秘的疗效及其安全性.方法 对60例习惯性便秘患者采用自身前后对照设计,服用胆宁片,12周观察并记录患者服药前后大便间隔天数、性状和伴随症状及不良反应.结果 胆宁片治疗前后患者大便次数、性状的改变有统计学意义(P＜0.001).患者血常规、尿常规、大便常规、血清GPT、BUN、肌酐及胆红素治疗前后无明显变化.结论 胆宁片具有通便、清热解毒理气等作用,长期服用对习惯性便秘患者有较好疗效.

药品质量标准与质量评价

近几年药品质量标准经历了地标转国标以及2005版药典标准的过程,目前市场上存在着同一通用名下不同层次的药品质量标准的现象,不同药品质量标准所产生的生产成本、药品质量、安全性、疗效有着很大的不同,因此,通过评价一个药品质量标准的质量来评价药物质量及安全性已显得十分重要,从以下角度分析.