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脑脊液流式细胞检测在中枢神经系统白血病诊断中的价值

张岚;谷云风;郑媛君;张淑青;张伟华

摘要: 近年来,随着分子生物学及细胞遗传学技术的进展,化疗方案和支持治疗的不断改进,急性白血病的缓解率及5年生存率明显的提高,但仍有部分患者因复发导致治疗失败,中枢神经系统白血病(central nervous system leukemia ,CNSL )是髓外复发的主要部位,也是治疗失败的重要原因之一,主要原因是化疗药物的脂溶性及血脑屏障使中枢神经系统成为白血病细胞的“庇护所”,成为日后复发的原因之一。因此早期、有效诊断CNSL对减少白血病复发具有重要意义。目前CNSL 的诊断主要是在脑脊液沉渣涂片中发现白血病细胞,但是由于脑脊液标本量较少,细胞数量低,且仅从形态上区分是淋巴细胞还是白血病细胞多靠经验,导致一些CNSL的误诊及漏诊。本实验通过流式细胞免疫分型技术检测25例急性白血病完全缓解患者脑脊液,与传统的脑脊液生化、常规、沉渣细胞学检测相比较,探讨流式细胞免疫分型在CNSL诊断中的应用价值。

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