山西职工医学院学报杂志
Journal of Shanxi Medical College for Continuing Education 산서직공의학원학보
- 主管单位： 山西省卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 山西职工医学院
- 影响因子： 0.42
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1671-0126
- 国内刊号： 14-1266/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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无张力修补术和传统手术治疗腹外疝的临床疗效比较
目的:比较分析传统手术和无张力修补术治疗腹外疝的临床疗效.方法:选取腹外疝患者64例,随机分为传统手术组和无张力修补术组,每组32例,分别行传统修补术和无张力修补术.比较两组患者的手术相关指标、并发症发生率和复发率.结果:无张力修补术组的手术时间、术后下床活动时间及住院时间均短于传统手术组,其术后并发症发生率和复发率均低于传统手术组,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗费用差异无统计学意义(P＞0.05).结论:无张力修补术治疗腹外疝与传统修补术相比效果更显著,其不仅可提高手术的疗效,还具有手术时间短,术后恢复快,并发症和复发少等优势,值得临床推广.
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关于吗啡注射液用于癌性爆发痛的用法讨论
癌性爆发痛的临床处理除去使用即释吗啡片外,指南也推荐吗啡注射液,但吗啡注射液药品说明书中给药方法上并没有肌注,但临床实践中存在肌注的现象,为了避免医疗纠纷的发生和促进合理用药,本文着重从三个方面予以论述,结论是吗啡注射液肌注是有指南支持和临床意义的.
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氯吡格雷对心肌梗死合并心力衰竭患者CRP、 IL-6、BNP等指标的影响
目的:观察氯吡格雷对心肌梗死合并心力衰竭患者C-反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等指标的影响.方法:将76例心肌梗死合并心力衰竭患者随机分成治疗组和对照组各38例.对照组给予常规治疗,治疗组在对照组基础上加用氯吡格雷.2周后观察疗效,于治疗前及治疗2周后检测两组患者心功能、脑钠肽(BNP)和血清炎性因子水平.结果:治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前后两组LVDd差异有统计学意义(P＞0.05).治疗2周后,两组LVEF水平均较治疗前上升,BNP、CRP、TNF-α、IL-6、sVCAM-1水平则均较治疗前降低,且治疗组变化幅度大于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:氯吡格雷治疗心肌梗死合并心力衰竭可提高疗效,改善患者心功能,减轻炎症反应,于病情转归有利.
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无创高频振荡通气在早产儿支气管肺发育不良撤机后的应用
目的:研究无创高频振荡通气在早产儿支气管肺发育不良撤机后的应用价值.方法:选取支气管肺发育不良早产儿70例,将纳入患儿按随机数表法分为治疗组与对照组各35例.所有患儿均给予基础治疗,经口气管插管行机械通气.纳入患儿均血气结果正常,呼吸情况好转,撤机行无创辅助通气治疗.治疗组改为无创高频振荡通气治疗,对照组改为经鼻持续正压通气治疗.比较两组治疗后24 h血气分析结果、呼吸机参数,计算氧合指数,记录用氧时间、全胃肠道喂养时间与住院时间,统计再次插管率、并发症发生率以及死亡率.结果:治疗组治疗后24 h血氧分压、酸碱值、氧合指数高于对照组;二氧化碳分压、平均气道压、吸入氧浓度低于对照组.治疗组无创辅助通气时间、总用氧时间、住院时间短于对照组的.差异有统计学意义(P＜0.05).两组再次插管率、并发症及死亡率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:无创高频振荡通气在早产儿支气管肺发育不良撤机后应用,可以促进肺通气与换气,迅速改善氧合能力,缩短用氧时间与住院时间,具有较高安全性.
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镍钛环抱式接骨器内固定对多发肋骨骨折患者术后VAS评分及并发症发生率的影响
目的:探讨镍钛环抱式接骨器内固定对多发肋骨骨折患者术后疼痛(VAS)评分及并发症发生率的影响.方法:选取87例多发肋骨骨折患者,依据术式不同分组,观察组44例采取镍钛环抱式接骨器内固定,对照组43例采取克氏针肋骨内固定.比较两组治疗前与治疗后24 h、48 h的VAS评分,并对比两组住院时间、镇痛药物应用时间、呼吸机应用时间及并发症发生率.结果:治疗前两组VAS评分差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后24 h、48 h观察组VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组住院时间、镇痛药物应用时间、呼吸机应用时间均较对照组降低,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组并发症发生率9.09％ (4/44)低于对照组27.91％ (12/43),差异有统计学意义(P＜0.05).结论:予以多发肋骨骨折患者镍钛环抱式接骨器内固定治疗可显著降低患者VAS评分,缓解其疼痛感,促进其术后恢复,减少并发症发生情况.
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布拉氏酵母菌在治疗小儿抗生素相关性腹泻中疗效的分析
目的:探讨抗生素相关性腹泻(AAD)的发病率及口服布拉氏酵母菌散剂治疗小儿抗生素相关性腹泻的临床疗效.方法:收集下呼吸道感染住院患儿506例,抗生素后出现抗生素相关性腹泻122例,随机分为两组,对照组60例,给予蒙脱石散及口服补液盐治疗,治疗组62例,在对照组治疗基础上给予布拉氏酵母菌治疗.记录两组腹泻程度及恢复时间,进行统计学分析.结果:随着患儿年龄的增长,AAD发生率呈下降趋势,随着抗生素使用时闯的延长,AAD的发生率呈上升趋势.发生AAD后使用布拉氏酵母菌散剂较对照组,能明显缩短腹泻时间,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:下呼吸道感染住院患者AAD患病率为24％,布拉氏酵母菌散剂能有效治疗AAD.
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固定矫正术与无托槽隐形矫正术后的牙周情况比较
目的:探讨固定矫正术与无托槽隐形矫正技术后的牙周情况比较.方法:选择口腔正畸患者72例作为研究对象,随机将其分为对照组和试验组,每组患者36例,对照组实施常规固定矫正治疗,试验组行无托槽隐形矫正治疗,观察对比两组患者矫正效果.结果:矫正6个月后,试验组的菌斑指数、牙龈出血指数低于对照组,上述数据均有统计学意义(P＜0.05),但两组患者探诊深度对比差异无统计学意义(P＞0.05);试验组牙龈红肿、牙龈退缩、局部拥挤的并发症低于对照组低,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:针对口腔正畸患者,无托槽隐形矫正技术优势明显,相较于固定矫正技术更有利于口腔健康,可广泛推广.
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不同牵引方法配合药物治疗对腰椎间盘突出症患者疼痛、β-内啡肽及P物质的影响
目的:探究不同牵引方法配合药物治疗对腰椎间盘突出症患者疼痛的影响,及其与β-内啡肽和P物质的相关性.方法:将腰椎间盘突出症患者90例随机分成A组、B组和C组3组,每组患者各30例,分别施以自控滚动牵引、微机多角牵引和静态持续牵引这3种治疗方法,统计治疗的疗效,并比较3组患者术前、术后的疼痛评分,β-内啡肽与P物质含量.结果:A组患者治疗的整体有效率96.7％要比B组80.0％、C组患者的73.3％高,差异有统计学意义(P＜0.05);3组患者疼痛VAS评分术后较之于术前都呈显著降低的趋势,β-内啡肽含量由术前到术后是呈升高的态势,P物质含量则是由术前到术后呈降低趋势.另外疼痛VAS评分和β内啡肽含量呈负相关的关系、和P物质含量呈正相关的关系.结论:自控滚动牵引治疗腰椎间盘突出症的疗效好,患者的疼痛程度和β-内啡肽含量呈负相关、和P物质含量呈正相关关系.
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米非司酮联合桂枝茯苓胶囊治疗绝经前期子宫肌瘤的临床效果分析及对患者生活质量的影响
目的:探讨米非司酮联合桂枝茯苓胶囊治疗绝经前期子宫肌瘤的临床效果.方法:选择收治的100例子宫肌瘤患者,按照随机数字表法分为观察组(50例,中西医结合治疗)和对照组(50例,米非司酮治疗).对照组给予米非司酮治疗,观察组给予米非司酮联合桂枝茯苓胶囊治疗.观察两组治疗效果.结果:观察组和对照组的总有效率分别为96.0％、84.0％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组随访6个月后无复发患者,对照组复发率为12.0％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者肌瘤平均直径在治疗后1个月、6个月以及治疗后1年后时均小于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组与对照组血红蛋白均有升高,观察组升高约19.0 g/L,对照组升高约2.0 g/L,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:米非司酮联合桂枝茯苓胶囊的中西医结合治疗用于绝经前期子宫肌瘤效果确切.
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双源CT心周脂肪组织定量评估冠状动脉病变程度的价值研究
目的:研究双源CT心周脂肪组织定量评估冠状动脉病变程度的价值.方法:选择同时双源CT心周脂肪定量评估,并经经皮冠状动脉造影(PCI)明确冠脉病变程度的220例患者,回顾性分析冠脉造影结果,并分别以冠脉狭窄程度、冠脉病变支数、Gensini评分、斑块钙化性质等暴露分组,对比其心周脂肪组织体积,并采用Pearson相关性分析明确心周脂肪组织体积与冠脉病变程度的相关性.结果:以冠脉狭窄程度暴露分组,冠脉狭窄≥50％患者其心周脂肪组织体积显著高于狭窄程度＜50％患者;以冠脉病变支数为分组标准,3支及以上病变支数患者心周脂肪组织体积＞双支病变＞单支病变;以Gensini评分为分级标准,Gensini分级重度患者心周脂肪组织体积＞中度＞轻度;但以斑块性质为分组标准,虽钙化斑块患者心周脂肪组织体积＞非钙化斑块＞混合斑块,经方差分析,其对比差异无统计学意义,经Pearson相关性分析,心周脂肪组织与冠脉狭窄程度、冠脉病变支数、Gensini评分呈显著正相关,与钙化斑块无相关性.结论:双源CT心周脂肪组织定量评估冠状动脉病变程度具较高的相关性,在不同狭窄程度、病变支数、Gensini评分上均有显著差异性表达.
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多巴胺联合美罗培南治疗重症肺炎对患者血清IL-10、TNF-α、PCT水平的影响
目的:研究分析多巴胺联合美罗培南治疗重症肺炎对患者血清IL-10、TNF-α、PCT水平的影响.方法:将200例重症肺炎患者随机分为对照组和观察组各100例,对照组应用普通的治疗方法,观察组在此前提下使用少量多巴胺结合美罗培南实施治疗.对两组患者治疗前、后的血清IL-10、TNF-α以及PCT水平进行检测,比较其治疗前后的影响.结果:两组患者治疗前血清IL-10、TNF-α以及PCT水平经检测比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),通过治疗后两组患者IL-10血清水平都比治疗前上升,TNF-α和PCT血清水平与治疗前相比降低,差异均有统计学意义(P＜0.05),且观察组患者在血清IL-10、TNF-α以及PCT水平改善上优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:在重症肺炎患者的治疗中,使用少剂量多巴胺结合美罗培南进行治疗,可有效使患者IL-10血清水平提高,还可显著降低TNF-α和PCT血清水平.具有临床推广运用的价值.
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类固醇激素反应性慢性淋巴细胞炎症伴脑桥血管周围强化症1例并文献复习
2010年Pittock等[1]首次报道了一种主要累及脑干、具有特征性影像学表现、类固醇激素治疗有效的慢性中枢神经系统炎性疾病,并将其命名为“类固醇激素反应性慢性淋巴细胞性炎症伴脑桥血管周围强化症(chronic lymphocytic inflammation with pontine perivascular enhancement responsive to steroids,CLIP-PERS)”.本病的特征性临床表现包括步态共济失调、复视、感觉障碍和构音障碍.特征性影像学表现为头颅MRI增强扫描显示脑桥血管周围“胡椒粉”样斑点状或线状强化病灶.目前为止全世界共报道40余例,2013年国内首次报道1例,本研究对1例CLIPPERS患者的临床表现、影像学表现、治疗及随访情况进行报道,以增加临床医师对该病的认识,排除其他疾病后做出早期临床诊断,早期治疗,改善预后,减少神经功能缺损.
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瑞替普酶对急性前壁心肌梗死溶栓效果及心功能的影响
目的:研究瑞替普酶对急性前壁心肌梗死溶栓效果及心功能的影响.方法:收集接受溶栓治疗的急性前壁心肌梗死患者100例.随机分为研究组(溶栓b组)和对照组(溶栓a组).溶栓a组以尿激酶治疗;溶栓b组以瑞替普酶治疗.观察两组治疗后血栓再通率、治疗前后心功能变化情况、预后以及并发症发生情况.结果:溶栓b组在溶栓后2h的开通率、牙龈出血发生率、心功能与溶栓a组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);溶栓b组、溶栓a组心源性休克、动脉再次闭塞、心衰发生率相似,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:瑞替普酶对急性前壁心肌梗死溶栓效果确切,有助于改善心功能,且用药安全性高,值得推广.
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膝关节镜辅助下的微创手术治疗老年胫骨平台骨折疗效及对创伤应激指标的影响
目的:研究膝关节镜辅助下的微创手术治疗老年胫骨平台骨折疗效及对创伤应激指标的影响.方法:将96例老年胫骨平台骨折患者随机分为微创手术组(研究组)和传统开放手术组(对照组).比较两组手术情况差异,于术后第3d检测两组患者血清创伤应激指标水平,于治疗前及治疗6个月后观察两组患者膝关节症状,观察术后并发症发生情况.结果:研究组手术情况各指标和术后并发症发生率均小于对照组;术后第3d,研究组各血清创伤应激指标均低于对照组;治疗6个月后,两组Lysholm评分均较治疗前升高,且研究组升幅大于对照组.差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:对老年胫骨平台骨折患者行膝关节镜辅助下的微创手术对改善手术效果、减轻患者膝关节症状和创伤应激反应有一定帮助,安全性良好,于促进患者恢复有利.
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宝石能谱CT在肾脏损伤诊疗中的应用
目的:评价宝石能谱CT在肾脏损伤临床诊疗中的应用效果.方法:随机选取诊断为肾脏损伤、并行宝石能谱CT检查的患者共100例,对其检查结果进行统计分析,记录患者接受不同类型碎石手术后的并发症发生情况.结果:100例患者中肾脏损伤分类情况:Ⅰ类50例、Ⅱ类40例、Ⅲ类10例,其中4例患者接受体外冲击波碎石手术后并发肾周血肿,4例患者接受经皮肾镜碎石手术后穿刺通道发生出血,终且均痊愈出院,术后随访均无手术相关并发症发生.结论:采用宝石能谱CT可准确对肾脏损伤患者的损伤范围、程度及部位进行诊断.同时,该技术对肾脏渗尿、出血的检出敏感度较传统CT检查显著提高,可为临床诊疗提供有力依据,值得在临床上进行普及和推广.
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rhBNP联合硝普钠治疗ADHF对血浆NT-proBNP、血清ST2水平的影响观察
目的:观察重组人脑钠肽(rhBNP)联合硝普钠治疗急性失代偿心力衰竭(ADHF)效果及对血浆N末端脑钠肽(NT-proBNP)、血清生长刺激表达基因2蛋白(ST2)水平的影响.方法:选择ADHF患者120例,随机分为对照组和研究组各60例,对照组给予硝普钠持续泵入,观察组给予rhBNP治疗,同时给予硝普钠持续泵入,观察两组效果.结果:两组治疗后2h、48 h及7d心率和收缩压均低于治疗前,48 h心率及收缩压均低于治疗后2h,研究组2h心率及收缩压改善效果优于同期对照组;治疗后,两组LVEF均高于治疗前,LVEDD均低于治疗前,且研究组改善程度均优于对照组;两组血浆NT-proBNP及血清ST2水平均低于治疗前,研究组降低幅度大于对照组.差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后7d,研究组总有效率高于对照组(X2=7.91,P＜0.05).结论:rhBNP联合硝普钠治疗ADHF,可以改善患者心率及收缩压,提高左室射血分数,减小左室舒张末内径,降低血浆NT-proBNP及血清ST2水平,疗效显著.
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糖皮质激素治疗HBV相关原发性肝癌TACE术后慢加急性肝衰竭的疗效观察
目的:观察糖皮质激素治疗HBV相关原发性肝癌TACE术后慢加急性肝衰竭的临床疗效.方法:回顾性分析HBV相关原发性肝癌患者TACE术后慢加急性肝衰竭27例,给予糖皮质激素及对症治疗.结果:22例好转,术后4周死亡2例,术后8周死亡3例.有效率是81.48％.结论:糖皮质激素早期、短程、适量应用疗效较好,中晚期需进一步临床观察.
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利托君分别联合阿托西班、硫酸镁治疗先兆早产的疗效比较
目的:比较利托君分别联合阿托西班、硫酸镁治疗先兆早产的疗效.方法:选取70例先兆早产孕妇作为研究对象,采用随机抽取法将孕妇分为两组,各35例,常规组给予孕妇利托君联合硫酸镁治疗,试验组则应用利托君联合阿托西班治疗,对比两组孕妇治疗效果以及不良反应发生率.结果:试验组孕妇治疗效果优于常规组,试验组孕妇不良反应发生率低于常规组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:治疗先兆早产采用利托君联合阿托西班治疗与利托君联合硫酸镁治疗相比较,治疗效果明显,不良反应发生率低,值得临床推广.
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新生儿败血症早期肾功能损伤的logistics回归分析
目的:探讨新生儿败血症早期肾功能损伤的危险因素.方法:回顾性分析60例新生儿败血症患儿临床资料,根据病情状况分为肾损伤组和非肾功能损伤组.比较两组患儿一般资料和相关临床特点,使用logistics回归分析新生儿败血症早期肾功能损伤的危险因素.结果:合并其他疾病、合并肺炎或脐炎、使用呼吸机、有出血倾向、腋下体温≥38.5℃、黄疸、尿量减少是新生儿败血症早期肾功能损伤的危险因素(P＜0.05);经logistics回归分析得:合并其他疾病、合并肺炎或脐炎、使用呼吸机、出血倾向、黄疸和尿量减少是新生儿败血症早期肾功能损伤的独立危险因素(P＜0.05).结论:新生儿败血症早期肾功能损伤危险因素较多,临床诊治时对高风险患儿需密切监测患儿肾功能指标水平变化情况.
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两种梅毒抗体检测方法的比较
目的:综合分析微粒子化学发光法检测梅毒抗体的临床应用.方法:选取1 000例患者血清标本,以梅毒螺旋体明胶凝集为金标准,按照不同的检测方法分为微粒子化学发光法组和酶联免疫吸附试验组.统计分析1 000例梅毒抗体检测样本的阳性率、阴性率、特异度、阳性预测值、阴性预测值和敏感度等参数指.结果:1000例标本中,梅毒螺旋体明胶凝集阳性率为12.50％、阴性率为87.50％;微粒子化学发光法组敏感度为94.40％、特异度为100.00％、阳性预测值为94.40％、阴性预测值为100.00％;酶联免疫吸附试验组敏感度为80.00％、特异度为100.00％、阳性预测值为80.00％、阴性预测值为100.00％;两组检测方法在敏感度、阳性预测值比较,差异有统计学意义(P＜0.05),两组检测方法在特异度、阴性预测值比较,差异无统计学意义(P＞0.05);微粒子化学发光法的S/CO小于1时,微粒子化学发光法与梅毒螺旋体明胶凝集试验的阴性符合率为96.00％;微粒子化学发光法的S/CO大于或者等于1时,微粒子化学发光法与梅毒螺旋体明胶凝集试验的阴性符合率为93.60％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:微粒子化学发光法检测梅毒抗体的临床应用价值比较高.
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关节镜下清理联合腓骨近1/3段截骨治疗对膝骨关节炎患者的临床效果分析
目的:分析研究关节镜下清理联合腓骨近1/3段截骨治疗对膝骨关节炎(KOA)患者的临床效果.方法:对93例KOA患者进行研究,根据患者选取的治疗方法进行分组,其中41例患者仅进行关节镜下清理(对照组),52例患者选用关节镜下清理联合腓骨近1/3段截骨治疗(观察组),对比两组患者治疗效果.结果:两组患者治疗前疼痛视觉(VAS)评分、美国特种外科医院(HSS)膝骨关节评分和胫骨角(FTA)变化等相比无统计学差异(P＞0.05),经过12个月随访发现,观察组患者VAS评分、HSS评分和FAT变化均优于对照组(t=6.51,9.20,10.61;P＜0.05).结论:KOA患者在临床治疗过程中,采用关节镜下清理联合腓骨近1/3段截骨治疗可以有效缩短患者的治疗时间,提高临床治疗效果,改善患者膝关节功能,值得临床推广.
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头孢唑林联合左氧氟沙星治疗产褥感染临床疗效及对红细胞免疫状态、炎症因子水平的影响
目的:观察头孢唑林联合左氧氟沙星治疗产褥感染产妇效果及对红细胞免疫状态、炎症因子水平的影响.方法:将116例产褥感染产妇随机分成治疗组和对照组各58例.对照组给予左氧氟沙星治疗,治疗组在对照组基础上加用头孢唑林.3d后观察疗效,于治疗前及治疗3d后检测两组患者血清红细胞免疫指标[免疫黏附促进因子(FEER)、免疫黏附抑制因子(FEIR)、红细胞免疫复合物花环(RBC-ICR)]及炎症因子[超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)]水平.结果:治疗组总有效率大于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗3d后,两组FEER水平均较治疗前上升,FEIR、RBC-ICR、hs-CR、TNF-α、IL-6水平则均较治疗前降低,且治疗组变化幅度大于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:头孢唑林联合左氧氟沙星治疗产褥感染可提高疗效,改善红细胞免疫状态,减轻炎症反应,于病情转归有利.
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分析比较曼月乐、米非司酮、妈富隆联合治疗绝经过渡期功血的效果
目的:分析比较曼月乐、米非司酮、妈富隆联合治疗绝经过渡期功能失调性子宫出血的效果.方法:选取绝经过渡期功血的患者86例.根据用药不同分为曼月乐联合米非司酮组(观察组),米非司酮联合妈富隆组(对照组),对比分析两组患者临床指标变化情况和治疗效果.结果:曼月乐联合米非司酮组患者子宫内膜厚度、贫血纠正、控制出血时间和完全止血时间,不良反应、随访一年功血复发率等临床指标中优于米非司酮联合妈富隆组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:曼月乐联合米非司酮治疗绝经过渡期功能性子宫出血疗效显著,安全性好,不良反应少,方法简单.上述治疗方法将有助于患者平稳地渡过绝经过渡期功血的出血期,从而逐步进入绝经期.
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硫酸镁联合酚妥拉明、多巴胺、呋塞米治疗娠期高血压疾病的临床疗效及对妊娠结局的影响
目的:探讨硫酸镁联合酚妥拉明、多巴胺、呋塞米治疗娠期高血压疾病的临床疗效及对妊娠结局的影响.方法:收集79例娠期高血压疾病患者,根据随机数字表法分为对照组和观察组,对照组给予硫酸镁治疗,观察组给予硫酸镁联合酚妥拉明、多巴胺、呋塞米治疗.比较两组患者的临床疗效及妊娠结局.结果:治疗后,观察组总有效率为90.24％,高于对照组的71.05％;观察组SBP、DBP、MAP均低于对照组;观察组ACR、24hPro、血液黏度低于对照组;观察组产后出血、剖宫产、胎盘早剥、早产率均低于对照组.差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:硫酸镁联合酚妥拉明、多巴胺、呋塞米治疗娠期高血压疾病疗效显著,明显改善患者临床症状和妊娠结局,值得临床重视.
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ABCD3-Ⅰ评分对短暂性脑缺血发作后早期卒中风险的预测效果
目的:研究ABCD3-Ⅰ评分对短暂性脑缺血发作(TIA)后早期卒中风险的预测效果.方法:选取110例短暂性脑缺血发作患者作为研究对象,所有患者均采取ABCD2、ABCD3、ABCD3-Ⅰ评分法对患者进行评分,7d内观察患者脑梗死发生情况.结果:通过ABCD3-Ⅰ评分,CI、ROC曲线96％的面积及OR值预测状况均优于ABCD2及ABCD3评分,数据差异有统计学意义(P＜0.05).7d内短暂性脑缺血发作患者发生脑梗死几率为16.36％.ABCD3-Ⅰ评分对低危、中危和高危患者出现脑梗死几率分别为0、8.57％和27.50％,ABCD3-Ⅰ评分与脑梗死发生率呈正相关.结论:ABCD3-Ⅰ评分法与其它评分法相比,对短暂性脑缺血患者早期脑卒中能有效对风险预测,临床价值大,值得临床广泛应用推广.
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丁苯酞治疗ACI效果及对脑血流灌注指标、脑梗死面积和血管内皮功能的影响
目的:探究丁苯酞治疗急性脑梗死(ACI)的效果及对脑血流灌注指标、脑梗死面积和血管内皮功能的影响.方法:将162例ACI患者分为治疗组和常规组各81例.治疗组患者予以基础治疗+丁苯酞方案,常规组患者予以基础治疗.比较两组患者疗效,观察治疗前后脑血流灌注指标、血管内皮功能指标、脑梗死面积检测结果变化情况.结果:治疗组患者治疗总有效率高于常规组;治疗后,两组患者脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)及血清一氧化氮(NO)、血管内皮生长因子(VEGF)水平均较治疗前升高,平均通过时间(MTT)和血清内皮素(ET)水平则较治疗前降低,且治疗组改善程度更高;两组患者脑梗死面积均较治疗前缩小,且治疗组小于常规组.差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:丁苯酞可有效改善ACI患者的临床症状和脑血流灌注状态,缩小梗死灶面积,促进血管内皮功能恢复正常.
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超声诊断肋骨肋软骨骨折的价值
目的:探讨超声在肋骨肋软骨骨折诊断中的应用价值.方法:对25例胸部外伤史,临床表现和查体均怀疑肋骨骨折患者行超声检查及X线检查,结果进行回顾性对比分析.结果:X线诊断肋骨骨折18例,肋软骨骨折0例;超声诊断肋骨骨折16例,肋软骨骨折4例.结论:超声可成为X线诊断肋骨肋软骨骨折的有力补充.
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经阴道超声与经腹超声检查在诊断卵巢囊性肿物中的应用效果比较
目的:比较分析经阴道超声与经腹超声检查在诊断卵巢囊性肿物中的应用价值.方法:以226例卵巢囊性肿物患者为研究对象,入组患者均采取手术治疗并经病理学检查证实,术前均经阴道超声和经腹超声检查,有完整的超声影像学资料,比较术前两种超声检查诊断结果与病理结果的符合情况.结果:本研究226例患者中211例(93.4％)为卵巢瘤样病变,15例(6.6％)为卵巢肿瘤,瘤样病变中巧克力囊肿占比(38.1％)大,恶性肿瘤均为浆液性囊腺癌,占比(4.0％).经腹超声检查结果与病理结果符合的病变有181例,诊断符合率为80.1％,漏诊率为6.6％,误诊率为13.3％;经阴道超声检查检出病例中与病理结果符合的病变有218例,诊断符合率96.5％,漏诊率和误诊率分别为1.3％和2.2％,经腹部超声检查的符合率低于经阴道超声检查,其漏诊率和误诊率高于经阴道超声检查,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:经腹部超声与经阴道超声在诊断卵巢囊性肿物中各有优劣,经腹部超声尤其适用于卵巢囊性肿物较大患者,而经阴道超声的诊断准确率更高,有利于提高卵巢囊性肿物早期病变的诊断准确性.临床实践中应结合患者病史及实际情况选取合适的检查方式,必要时可采取联合超声检查以提高诊断准确性.
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早发型重度子痫前期期待治疗与围产结局的相关探讨
目的:分析早发型重度子痫前期(EOSP)期待治疗与围产结局的关系.方法:选取60例EOSP患者,根据期待治疗时间分为A组(治疗时间≤48 h,20例)、B组(治疗时间为3～10d,20例)、C组(治疗时间＞10 d,20例),统计对比三组孕产妇及围生儿结局.结果:三组孕产妇并发症发生率比较差异无统计学意义(F＞0.05);A组、B组舒张期血流逆转/消失发生率低于C组,差异具有统计学意义(P＜0.05);B组、C组死亡与新生儿窒息发生率低于A组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:早发型重度子痫前期进行3～10d期待治疗可改善围生儿结局,且不增加孕产妇并发症发生风险.
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醋酸亮丙瑞林微囊型缓释剂在中枢性性早熟患者中的应用效果及对胰岛素样生长因子-1的影响研究
目的:探讨醋酸亮丙瑞林微囊型缓释剂在中枢性性早熟患儿中的应用效果及对胰岛素样生长因子-1(IGF-1)的影响.方法:选择78例中枢性性早熟患儿为研究对象,采用抛硬币法分成对照组(n=39)和试验组(n=39),对照组服用醋酸甲地孕酮片治疗,试验组服用醋酸甲地孕酮片联合皮下注射醋酸亮丙瑞林微囊型缓释剂治疗,对两组患儿于治疗前后的性激素水平、子宫与卵巢大小及IGF-1做出分析比较.结果:治疗6个月后,实验组E2 、FSH及LH下降,对照组仅E2下降,试验组E2 、FSH及LH低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组子宫与卵巢大小均减小,试验组减小更多,差异有统计学意义(P＜0.05);两组IGF-1在治疗后均下降,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:醋酸亮丙瑞林微囊型缓释剂治疗中枢性性早熟可改善患儿性激素水平、促使子宫与卵巢正常发育,同时有效降低IGF-1,值得推广.
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沙眼衣原体感染性宫颈炎、附件炎的临床治疗及其安全性研究
目的:探究沙眼衣原体感染性宫颈炎附件炎的临床治疗效果及其安全性.方法:选取沙眼衣原体感染性宫颈炎附件炎患者125例,分为对照组和观察组,对照组患者给予口服多西环素片,观察组患者给予口服阿奇霉素.对比分析两组的临床疗效、治疗后临床症状改善情况及用药不良发应发生率.结果:观察组治疗后患者的总有效率(95.71％)与对照组患者的(75.00％)相比差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者治疗后的炎症消失时间、药物治疗时间及住院时间与对照组相比减少,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者比较治疗后不良反应的发生率具有一定的差异,观察组患者治疗后不良反应的总发生率(2.86％)与对照组的(14.00％)相比较低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:给予口服阿奇霉素治疗沙眼衣原体感染性宫颈炎附件炎的治疗效果显著,有效的缓解临床症状、减少高烧次数、减轻患者痛感,并降低患者不良反应发生率,安全可靠,临床意义重大.
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老年痴呆与C型人格特征关系研究
目的:分析老年痴呆与C型人格特征的关系.方法:采用痴呆简易筛查量表(BSSD)和C型人格量表对154名老年患者进行问卷调查,依据BSSD分值,将患者分为对照组和观察组,并比较两组C型人格量表分值.结果:老年痴呆的发生率为48.7％.观察组焦虑、抑郁、愤怒、愤怒内向因子得分高于对照组,乐观、社会支持、愤怒外向因子分低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:C型人格特征与老年痴呆有关,应进一步进行深入研究.
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不同剂量奥美拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血的临床研究
目的:探讨不同剂量奥美拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血的临床效果.方法:将80例消化性溃疡合并上消化道出血患者分为两组,所有患者全部采用静脉注射奥美拉唑治疗,对照组40例,1次/d,40 mg/次;观察组40例,2次/d,40 mg/次,比较两组患者的临床指标、临床疗效、溃疡部位的愈合情况.结果:治疗后,两组患者各项临床指标均比治疗前有改善,但组间比较无统计学意义(P＞0.05).观察组治疗有效率高于对照组,观察组溃疡愈合有效率高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:在消化性溃疡合并上消化道出血的临床治疗中,应用40mg/次,2次/d剂量的奥美拉唑,其治疗效果要优于应用1次/d的常规剂量奥美拉唑.
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腰硬联合麻醉对老年股骨颈骨折患者行人工髋关节置换术后VAS评分及并发症发生率的影响
目的:探讨腰硬联合麻醉对老年股骨颈骨折患者行人工髋关节置换术后视觉模拟(VAS)评分及并发症发生率的影响.方法:选取81例老年股骨颈骨折患者,依据麻醉方式不同分组,对照组40例予以全身麻醉,观察组41例予以腰硬联合麻醉,观察比较两组麻醉效果、麻醉苏醒时间及术后VAS评分,并统计两组并发症发生情况.结果:观察组麻醉优良率为90.24％,高于对照组72.50％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组麻醉苏醒时间及术后VAS评分均小于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组并发症发生率为7.32％,低于对照组25.00％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:腰硬联合麻醉可缓解老年股骨颈骨折患者人工髋关节置换术后疼痛程度,且并发症发生率低、麻醉苏醒时间短,麻醉效果较佳.
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度洛西汀与奥氮平治疗难治性抑郁症的临床应用
目的:探讨度洛西汀与奥氮平治疗难治性抑郁症的临床效果.方法:选取89例难治性抑郁症患者,分为研究组与对照组.对照组采用度洛西汀进行治疗,研究组采用度洛西汀与奥氮平联合进行治疗,分析两组的治疗效果与不良反应.结果:治疗前两组的HAMD评分无差异,治疗后两组患者的评分均降低,且研究组的改善情况好于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗8周后,研究组的总有效率为86.67％,高于对照组的63.64％,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组与对照组的不良反应的发生率分别为20.00％、20.46％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:度洛西汀与奥氮平联合治疗难治性抑郁症,可改善患者的抑郁症状,安全性好,可供临床推广与应用.
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宫颈癌根治术中加行腹主动脉旁淋巴结切除在Ⅰ B2/Ⅱ A2期宫颈癌治疗中的临床价值研究
目的:分析宫颈癌根治术中加行腹主动脉旁淋巴结切除在Ⅰ B2/Ⅱ A2期宫颈癌治疗中的临床价值.方法:通过数字随机方法将80例Ⅰ B2/Ⅱ A2期宫颈癌患者分成两组,40例对照组患者选择宫颈癌根治术治疗,40例试验组患者则在宫颈癌根治术中加行腹主动脉旁淋巴结切除治疗,两组患者在术后均采用放化疗或放疗辅助治疗.结果:在术中出血量、手术时间、术后并发症发生率方面,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);在术后24个月、36个月生存率和复发率方面,试验组均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在Ⅰ B2/Ⅱ A2期宫颈癌治疗中,应用宫颈癌根治术中加行腹主动脉旁淋巴结切除治疗能取得比较理想的效果,能让术后复发率降低,让患者生存期延长,具有临床应用和推广价值.
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HPLC法测定不同基质样品中罗丹明B含量
目的:建立HPLC法测定不同基质样品中罗丹明B方法.方法:采用高效液相色谱法-荧光检测器测定,色谱柱为十八烷基硅烷键合硅胶(250 mm×4.6 mm,5μm),以甲醇-水(33∶65)为流动相,流速1.0mL·min-1,激发波长:550 nm;发射波长:580 nm.结果:罗丹明B在浓度为0.5～10.0 mg· mL-1范围内线性关系良好(r =0.999 9),回收率为67.35％ ～ 104.61％.方法检出限为2.5 ng·g-1.结论:所用方法简便、重复性好,结果准确.
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HPLC法测定儿泻康贴膜中桂皮醛的含量
目的:建立儿泻康贴膜中桂皮醛含量测定.方法:采用HPLC法,乙腈-水(45∶55)为流动相,C18色谱柱(4.6 mm×250 mm,5 μm);检测波长为290 nm.结果:桂皮醛在0.0647～0.970 5 μg范围内呈良好的线性关系,平均回收率100.7％,RSD =1.1％.结论:此方法准确、可靠,可用于儿泻康贴膜的质量控制.
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针刀松解颈周腧穴在颈椎病患者中的优势
目的:分析针刀松解周腧穴在颈椎病患者中的临床疗效及对肢体功能的影响.方法:选取100例椎动脉型颈椎病患者作为观察对象,随机分为观察组与对照组,每组50例.两组均采用颈曲灵治疗,对照组加入针刀松懈病变节段,观察组则加入针刀松解颈周腧穴.两组治疗1个疗程之后进行疗效观察,3个月之后进行复查.比较两组患者的近期疗效、远期疗效、复发率、不良反应发生率差异,同时以颈椎曲度评价肢体功能变化情况.结果:两组近期总有效率差异无统计学意义(P＞0.05);两组远期总有效率差异有统计学意义(P＜0.05);观察组复发率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后观察组颈椎曲度改善幅度高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗期间均无严重不良反应出现.结论:针刀松解颈周腧穴在颈椎病患者中具有较好的应用效果,有助于提高远期疗效、降低复发率,并且具有较高的安全性,值得在临床中推广使用.
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宫洪涛教授从脾论治眩晕经验总结
眩晕称之为“眩冒”,是以头晕、眼花为主症的一类病证,眩即眼花,晕是头晕,,故统称“眩晕”.轻者闭目可止,重者如坐车船,旋转不定,站立不稳,眼球震颤伴恶心、呕吐、汗出、耳鸣、听力下降,面色苍白甚则突然仆倒等症状.《医学正传·眩晕》谓:“眩晕者,中风之渐也”,指出其预后情况[1],认识到眩晕与中风之间有一定的内在联系.现代医学根据眩晕的病变部位、病因分为前庭周围性眩晕、前庭中枢性眩晕、全身疾病性眩晕、眼病性眩晕及神经精神性眩晕.治疗上西医多采用盐酸氟桂利嗪、地西泮等药物,但只是对因治疗,因延长患者的前庭功能代偿时间而在短时间内起效[2].宫洪涛教授在多年的实践中对眩晕的治疗有其独到见解,笔者有幸跟师学习,获益匪浅,现将其经验总结如下.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 |
| 2010 | 01 02 03 04 |
| 2009 | 01 02 03 04 |
| 2008 | 01 02 03 04 |
| 2007 | 01 02 03 04 |
| 2006 | 01 02 03 04 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
