肝脏增强扫描在低场强磁共振检查技术中应用

目的：研究肝脏增强扫描在低场强磁共振检查技术中的应用。方法：采用GE 0.35 T永磁型磁共振扫描仪，用腹部表面线圈，对21例腹部疾病患者进行检查，主要序列为Ax T2 FSE，Ax T1 SE，Ax STIR，采用三期增强扫描序列。结果：21例病例中，良性病变12例，其中肝结核3例，肝脓肿2例，肝硬化结节样增生3例，结节样增生2例；恶性病变（肝癌）9例，术前诊断与病理诊断符合率为75％。结论：低场强磁共振也一样可以进行腹部增强扫描，并取得较满意的诊断效果。

黄葵胶囊治疗慢性肾脏病蛋白尿30例临床疗效观察

目的：探讨黄葵胶囊治疗慢性肾脏病蛋白尿的临床效果。方法：选择2012年6月至2013年6月收治的慢性肾脏疾病且蛋白尿为轻中度的患者60例，随机分成两组，每组30例。两组患者均给予常规对症治疗和口服氯沙坦钾治疗，研究组加服黄葵胶囊治疗。结果：对照组治疗后总有效率为66.67％，研究组治疗后总有效率为83.33％，两组病例治疗后总有效率比较差异有统计学意义（P<0.05）；两组患者治疗后24 h尿蛋白定量均较本组治疗前明显下降（P<0.01，P<0.05），且研究组治疗后降低尿蛋白效果优于对照组；研究组治疗后血清白蛋白较治疗前显著升高（P<0.05）。结论：黄葵胶囊联合氯沙坦钾治疗慢性肾脏病（CKD）轻中度蛋白尿疗效显著，值得推广。

雾化吸入配合体位引流治疗急性心肌梗死肺部并发感染30例临床观察

目的：探讨雾化吸入配合体位引流对急性心肌梗死肺部并发感染的治疗效果。方法：30例患者知情同意后，行雾化吸入配合体位引流。结果：所有病例经治疗后，效果良好，总有效率为90%。结论：雾化吸入配合体位引流治疗心肌梗死并发肺部感染有利于痰液的稀释排出，效果良好。

麝香保心丸联合冠心舒通胶囊治疗冠心病心绞痛临床观察

目的：探讨麝香保心丸联合冠心舒通胶囊治疗冠心病心绞痛的疗效。方法：将132例病例随机分为两组，对照组64例采用常规治疗，治疗组68例在常规治疗的基础上加用麝香保心丸及冠心舒通胶囊治疗，每日3次，每次2粒口服。结果：对照组治疗后对心绞痛的总有效率为60.9%，治疗组对心绞痛的总有效率为95.6%，对照组心电图改善的总有效率为50.0%，治疗组心电图总有效率为77.9%；对照组临床症状改善总有效率为51.6%，治疗组临床症状改善总有效率为80.9%，治疗组在改善心绞痛、心电图及临床常见症状方面均明显优于对照组（P＜0.05）。结论：麝香保心丸联合冠心舒通胶囊可以明显改善冠心病心绞痛患者心绞痛及胸憋、乏力、气短、头晕等常见症状，提高临床疗效，是治疗冠心病心绞痛的理想药物。

中医养生干预对2型糖尿病血糖影响的研究

目的：探讨中医养生干预对2型糖尿病患者血糖水平的影响。方法：92例2型糖尿病患者随机分为两组，对照组45例给予常规药物并结合糖尿病饮食和运动指导控制血糖；治疗组在此基础上，给予中医养生干预。结果：两组病例干预后空腹血糖、OGTT试验2 h血糖及糖化血红蛋白水平较本组干预前明显下降（P＜0.05），且治疗组干预后各项指标下降水平优于对照组干预后（P＜0.05）。结论：中医养生干预对2型糖尿病患者的血糖、糖化血红蛋白水平有明显改善作用。

长期使用糖皮质激素及免疫抑制剂并发肺结核病例举隅

目前糖皮质激素在临床应用很广，甚至有些基层医疗单位滥用糖皮质激素。长期使用此类药物可使患者机体免疫功能受损，成为免疫损害者（ICH），出现机遇性感染，产生多种并发症。肺部并发症多为肺部感染，除一般细菌感染外，在肺部特殊感染中多为肺结核、卡什肺孢子菌、侵袭性肺曲霉菌、念珠菌、克雷白杆菌等，其中肺结核又为多见。现将我院2006年至2011年收治的使用糖皮质激素及免疫抑制剂并发肺结核的病例举隅报道如下。

桂芍知母汤加味治疗早期类风湿性关节炎临床疗效

目的：观察桂芍知母汤加味治疗早期类风湿性关节炎的临床疗效。方法：将40例符合标准的早期类风湿性关节炎患者随机分为两组，每组20例。对照组口服西药甲氨蝶呤加白芍总苷胶囊，治疗组口服桂芍知母汤加味联合甲氨蝶呤。两组病例均用药1个疗程（1个月）。观察患者临床症状，体征评分，关节肿胀数，治疗前后其评分的变化；观察治疗前后实验室检验指标如类风湿因子、血沉、C-反应蛋白、CCP的改善情况等；观察可能出现的不良反应等重要指标。结果：对照组治疗后总有效率为90.0%，显效率为26.7%；治疗组治疗后总有效率为94.3%，显效率为40.0%，治疗组治疗后显效率明显优于对照组；两组病例治疗后关节压痛数、肿胀数、晨僵方面均较治疗前明显改善，且治疗组优于对照组；两组病例治疗后RF、ESR、CRP及CCP较治疗前明显降低，且治疗组治疗后在ESR、CRP方面优于对照组。结论：桂芍知母汤加味治疗早期类风湿性关节炎能缓解关节肿胀，且不良反应少，安全性高，是治疗早期类风湿性关节炎的有效方法。

通痹方治疗糖尿病合并下肢动脉硬化性闭塞症48例疗效观察

目的：观察通痹方对糖尿病合并下肢动脉硬化性闭塞症患者的临床疗效。方法：将96例病例随机分为两组，每组48例。对照组给予常规治疗，治疗组在此基础上加服通痹方治疗，疗程为4 w，观察两组病例的临床疗效。结果：经治疗后，对照组的总有效率为70.85%，治疗组的总有效率为93.88%，两组病例治疗后总有效率比较差异有统计学意义（P<0．05）。结论：通痹方对糖尿病合并下肢动脉硬化性闭塞症患者有良好的疗效，值得临床推广。

消渴方合六味地黄汤治疗糖尿病肾病30例临床观察

目的：观察消渴方合六味地黄汤治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法：60例病例随机分为两组，两组病例均根据具体情况予以相应的降糖、降压、降脂等对症治疗。两组病例均在饮食控制的基础上给予胰岛素或口服二甲双胍片、卡托普利治疗。治疗组在上述治疗的基础上加消渴方合六味地黄汤加减治疗。两组均以4 w为1个疗程，3个疗程后判定疗效。观察两组病例治疗前后24 h尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮等水平。结果：两组病例治疗后总有效率比较差异有统计学意义；两组病例治疗后24 h尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮较本组治疗前明显改善，且治疗组治疗后各项指标改善情况优于对照组治疗后，差异有统计学意义（P<0.05）。结果：消渴方合六味地黄汤治疗糖尿病肾病能降低患者的血肌酐、尿素氮、24 h尿蛋白定量，且服用安全，无明显不良反应及毒副反应，值得临床推广应用。

单纯肘管原位松解与尺神经筋膜下前置治疗肘管综合征的疗效评价

目的：探讨单纯肘管原位松解与尺神经筋膜下前置两种术式治疗中度以上肘管综合征的疗效。方法：通过对21例（22侧）肘管综合征的治疗，其中9例（9侧）采用单纯肘管减压；12例（13侧）采用尺神经筋膜下前置，评价两种术式治疗肘管综合征的疗效。结果：尺神经筋膜下前置术优良率（84.6%）明显优于单纯肘管减压术优良率（77.7%）。结论：对于中度以上的肘管综合征，尺神经筋膜下前置术疗效优于单纯肘管原位松解术。

温肾丸对少弱精子症患者生精功能影响的研究

目的：研究温肾丸治疗少弱精子症患者的有效性。方法：将符合条件的50例病例随机分为两组，每组25例。对照组口服金匮肾气丸，治疗组口服温肾丸，分别于治疗前、服药4w、8w、12w后的3d内进行精液常规、血清生精激素检测，并评定疗效。结果：经过12 w的治疗，对照组总有效率为36%，治疗组总有效率为80%，两组病例治疗后总有效率比较差异有统计学意义（P<0.05）；治疗组治疗后精子质量较对照组明显好转（P<0.05）；治疗组血清睾酮显著上升，与治疗前及对照组治疗后比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：温肾丸对男性少精子、弱精子、畸形精子所致的不育以及阳痿、早泄等性功能障碍有显著疗效。

自拟通腑汤治疗老年功能性便秘的临床观察

目的：观察自拟通腑汤治疗老年功能性便秘的临床疗效。方法：120例病例随机分为两组，每组60例。对照组给予聚乙二醇4000散治疗，治疗组给予自拟通腑汤治疗。结果：对照组治疗后总有效率为76.67%，治疗组治疗后总有效率为91.67%，两组病例治疗后总有效率比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：自拟通腑汤治疗老年功能性便秘疗效显著，值得临床上推广应用。

中西医结合治疗粘连性肠梗阻30例临床观察

目的：观察升降祛湿汤结合西医常规疗法治疗粘连性肠梗阻的临床疗效。方法：将60例粘连性肠梗阻患者随机分成两组，每组30例，分别用升降祛湿汤结合常规西医治疗（治疗组）和单纯常规西医治疗（对照组），进行为期1 w~2 w的临床治疗，观察记录两组患者治疗后肠道功能恢复时间、症状体征改善时间及中转手术率。结果：治疗组肠道功能恢复时间、症状体征改善时间均明显早于对照组（P＜0.05），治疗组中转手术率明显低于对照组（P＜0.05）。结论：应用升降祛湿汤结合西医常规疗法治疗粘连性肠梗阻优于单纯应用西医常规治疗。

ANA检测在自身免疫性疾病中的应用评价

目的：探究抗核抗体（ANA）的检测以及抗核抗体谱（ANAs）线性分析对自身免疫性疾病诊断的指导意义。方法：回顾性分析在2012年4月至2013年4月434例就诊患者的血清的抗核抗体检查结果，其中自身免疫疾病180例，非自身免疫疾病254例。抗核抗体的检测用酶联免疫法，抗核抗体谱的检测用线性免疫分析法，所有患者都采用两种方法检测。结果：ANA、ANAs在自身免疫性疾病的阳性率显著高于非自身免疫性疾病，ANA检测与ANAs检测的阳性率在自身免疫性疾病与非自身免疫性疾病的对比差异有统计学意义（P＜0.05）。在自身免疫性疾病中，ANA与ANAs两种方法的检出率差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对怀疑自身免疫性疾病的患者，ANA与ANAs两种方法联合检测有更好的灵敏度，可提高检出率和可靠性，更有助于临床诊断。

弹性成像技术对乳腺良恶性病变的鉴别诊断价值

目的：探讨超声弹性成像技术在乳腺良恶性病变中的鉴别诊断价值。方法：对100例乳腺病变患者行术前超声弹性成像检查，检查结果与手术病理结果对照，评价弹性成像技术在乳腺良恶性病变鉴别诊断中的价值，弹性成像的评估采用5分法。结果：手术病理结果证实，所有病例中乳腺良性病变62例，恶性病变38例；弹性成像检查结果乳腺良性病变58例，恶性病变42例；弹性成像诊断乳腺良恶性病变的灵敏度、特异度及准确率分别为89.47%（34/38）、87.10%（54/62）、88.00%（88/100）。结论：超声弹性成像技术在乳腺良恶性病变鉴别诊断中可以为临床提供重要资料。

吕国泰老中医辨治眩晕学术经验

眩是指眼花或眼前发黑，晕是指头晕甚或感觉自身或外界景物旋转。二者常同时并见，故统称为“眩晕”。轻者闭目即止，重者如坐车船，旋转不定，不能站立，或伴有恶心、呕吐、汗出，甚则晕倒等症状。

肺间质病变低剂量容积数据高分辨CT重组与直接高分辨CT扫描对比研究

目的：讨论低剂量容积数据薄层高分辨CT重组（VHRCT）在肺间质病变诊断中的应用价值。方法：分别对50例肺间质病变患者进行低剂量多层螺旋CT（MSCT）容积扫描薄层高分辨重组和直接HRCT扫描，对比两种方法的图像质量。结果：50例肺间质病变患者低剂量VHRCT图像与直接HRCT图像在网状影、蜂窝影、肺大泡、磨玻璃密度影、肺实变显示方面基本一致，在线状影、结节病灶显示方面低剂量VHRCT较直接HRCT图像质量略差，但不影响临床诊断。结论：在肺间质病变诊断中，低剂量VHRCT基本可以取代直接HRCT，满足临床诊断需要。

藤梨根含药血清对人脐静脉血管内皮细胞增殖作用的影响

目的：研究藤梨根对人脐静脉血管内皮细胞（HUVECS）增殖作用的影响，从抑制血管生成途径探讨藤梨根抗肿瘤的作用机制。方法：运用MTT法，观察高、中、低剂量藤梨根含药血清对HUVECS细胞活力的影响。结果：与对照组比较，藤梨根高、中剂量血清组OD值降低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：藤梨根含药血清有一定的抑制人脐静脉血管内皮细胞增殖的作用。

他莫西芬片联合乳癖消片对乳腺增生病大鼠乳腺组织影响的动物实验

目的：观察他莫西芬片联合乳癖消片对乳腺增生病大鼠乳腺组织的影响。方法：将50只大鼠随机分为正常组、模型组、他莫昔芬片组、乳癖消片组和他莫昔芬片联合乳癖消片组（联合用药组）。给药30 d后，进行乳腺组织形态学观察与乳腺组织病理学检查。结果：与他莫昔芬片组、乳癖消片组比较，联合用药组大鼠的乳头直径、乳腺体积均明显缩小，小叶腺泡数减少，腺泡直径和导管直径均降低（P<0.01）。结论：联合用药治疗乳腺增生病大鼠的疗效优于单用他莫西芬片或单用乳癖消片治疗的疗效。

乌萸汤含药血清对大鼠卵巢颗粒细胞P38 MAPK信号转导途径的影响

目的：运用血清药理学方法观察乌萸汤含药血清对大鼠卵巢颗粒细胞P38丝裂原激活的蛋白激酶（MAPK）信号转导途径的影响。方法：25只SD大鼠随机分为正常对照组、西药对照组、乌萸汤低、中、高剂量组，给药4 d后采血并分离血清。然后在大鼠卵巢颗粒细胞培养体系中加入各组血清，培养48 h后，用Western blot测定颗粒细胞P38 MAPK磷酸化蛋白的相对表达。结果：与空白对照组比较，各给药组颗粒细胞P38 MAPK磷酸化蛋白相对表达量明显增多（P＜0.01），乌萸汤中剂量组效果优于西药组（P＜0.01）。结论：乌萸汤含药血清通过提高P38 MAPK蛋白磷酸化水平从而促进卵巢颗粒细胞增殖，表明乌萸汤是通过调控P38 MAPK信号转导途径以促进卵泡发育成熟及排出。

黄芪及其发酵产物对免疫低下糖尿病大鼠的影响

目的：研究黄芪及其发酵产物对免疫低下糖尿病大鼠的影响。方法：80只大鼠，10只作为正常对照组，70只用来造模。造模成功大鼠随机分为模型组、盐酸二甲双胍片组、酵母溶液组、黄芪提取液组、黄芪发酵产物组5组。持续给药4 w后，腹主动脉取血，分离血清，测定血糖、血常规、IgG、IL-2、INS水平，并进行胰腺组织形态学观察及胰岛素样生长因子的检测。结果：与模型组比较，黄芪提取液组、黄芪发酵产物组的各项指标均有所改善，差异有统计学意义（P＜0.05， P＜0.01）。结论：应进一步深入开展黄芪发酵产物临床应用的研究。

Th17细胞及相关细胞因子在桥本甲状腺炎中作用的研究进展

桥本甲状腺炎（HT）是甲状腺自身免疫性疾病的一种，在甲状腺自身免疫性疾病中占有重要地位，然而目前关于桥本甲状腺炎的发病机制仍不完全清楚。目前多认为是环境和遗传基因的相互作用下产生的器官特异性自身抗体及淋巴细胞，导致了甲状腺组织的破坏，从而引起桥本甲状腺炎。原来学术界多认为Th1和Th2细胞之间免疫平衡的偏移在自身免疫性甲状腺疾病中占有重要地位，但近年来越来越多的研究认为，Th17细胞作为一个新的T淋巴细胞族群在桥本甲状腺炎的发病中占有重要作用。现就Th17细胞及相关细胞因子及与桥本甲状腺炎的关系做一综述。

重楼的质量控制及药理研究进展

重楼为云南重楼Paris polyphylla Smith var.yunnanensis （Franch.）Hand.-Mazz.和七叶一枝花P.D phylla Smith var. chinensis（Franch.）Hara的干燥根茎，主要活性成分为甾体皂苷。目前市售药材质量优劣不等，直接影响其临床疗效。目前用于重楼质量控制的手段有薄层色谱（TLC）、气相色谱（GC）、高效液相色谱（HPLC）、指纹图谱等方法，其中以HPLC法为主要控制手段。重楼药理作用广泛，有抗肿瘤、止血、镇痛、抗病毒、抑菌作用、消炎等作用。通过对重楼的质量控制和药理作用研究进展进行总结，以期更好地开发利用重楼资源。

国内变应性鼻炎的流行病学研究进展

近年国内陆续有一些关于变应性鼻炎（AR）流行病学方面的报道，但由于AR病因较复杂，给AR的流行病学研究带来一定的难度。且由于研究单位采用的诊断标准不同，调查内容缺乏统一性，人群无可比性，因而报道结果各不相同。现将国内有关AR的流行病学调查资料作一综述。

从《脾胃论》与《金匮要略》中分析经方的服药方法

服药方法是临床治疗的关键步骤，同时也是辨证论治的后一环，服法合理与否，直接影响临床疗效。为了进一步提高临床疗效，指导临床用药。从《脾胃论》和《金匮要略》中服药次数、服药时间、服药温度、服药后的调护、服药宜忌等方面的比较来探讨服药方法对临床疗效的作用。

《内经》与《易经》中的阴阳异位解析

阴阳是宇宙中相互关联的事物及其现象对立双方属性的概括。这一概念起源于《易经》的易卦。至春秋时期，医家开始将阴阳概念用于医道，阐述以《内经》为详尽。《素问·阴阳应象大论篇》“阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也，治病必求于本”的论述明确了阴阳论在中医领域其哲学思维模式的属性，一直沿用至今。

《黄帝内经》成书的西汉文化背景

《黄帝内经》成书于《史记》之后《七略》之前的几十年期间，其主要内容的建构汲取了秦汉时期的医学成就，受到了秦汉诸家思想的影响极为深刻。这一时期的“重生”、“重民”、“重阳”、“重土”、“天论”、“天人合一”等思想，以及《淮南子》、《春秋繁露》、《史记》等重要著述都对《黄帝内经》的医学理论的构建产生了深刻的影响。至于这一时期的天文历法知识乃至医药学成就，更是其理论构建时必须吸纳的基本材料。

山西医家冯晋台《妇科採珍》研究述略

《妇科採珍》是清代乾嘉年间山西代州人冯晋台所著，《中国医籍考·山西卷》未将其收录其中，2007年版《中国中医古籍总目》仅收录长春中医药大学图书馆馆藏杨氏抄本《妇科採珍》。研究版本为清代绛州地忍堂乔藏板木刻本。冯氏出身儒宦世家，编撰《妇科採珍》用以体现仁爱为怀、济世活人。该书精辟论述了妇科经、胎、产病症，是一部理、法、方、药具备的妇科专著，是冯氏妇产科临证经验的荟萃。

重看五禽戏

近和一个国外的学者谈起中医养生的问题，说到五禽戏，他说他现在每天都练习五禽戏，并谈了许多对身体的助益之处。之前我虽然知道五禽戏，但对其并无更多的研究，听到如此的评论，且还是出自亲身习练的体会，不禁有些好奇，于是就去读了一些古今关于五禽戏的文章，重看五禽戏，虽然有些凌乱，却也生出一些感想来！

方剂图论和拓扑学：方剂结构的化学图论和分子拓扑学原理及其研究方法（续）

推论11：在化学图论和分子拓扑学中，对于不同的拓扑指数虽然可以用不同的方法计算得到，但其基本的思想及方法基础是一样的，那就是要确定原子的属性或分子图节点的化学特征（例如采用原子的分子连接度和原子共价半径等）、原子间的连接关系（键属性）以及利用各种分子图不变量（例如顶点数目、边数目、等长度路径数目、连接矩阵顶点度、距离矩阵D的距离度、分子图的特征多项式和图谱等）。据此，就方剂拓扑指数（FTI）的研究来说，问题的难度不在于通过方剂图或方剂拓扑图不变量寻找和计算，因为这可以通过画出正确的方剂图或方剂拓扑图而获得，而在于如何在方剂图中给出其组成中药的属性及其方剂的属性。对于这一问题，我们的解决策略是，正如中医药学经典中药学理论所发现的，无论是组成方剂的各个中药还是由每个中药配伍而成的整体方剂，都可以基于四气（寒、凉、温、热）、五味及其组合、归经、功能和主治的症状按照通过一定的编码规则和方法（见推论9）加以编码，然后参照分子拓扑指数的算法去建立方剂拓扑指数算法（FangJi topological index algorithm，FTIA）及其方剂拓扑指数。这是进行方剂拓扑指数与方剂属性相互关系研究的基础。

《山西中医学院学报》开辟稿件刊发绿色通道

《山西中医学院学报》2013年第14卷总目次