中医药治疗老年性痴呆的研究进展

随着人口日渐老化,老年性痴呆(AD)已成为一个严重危害人类的社会问题,此病牵连广泛,除了患者本身会严重丧失记忆力和认知能力外,也会为亲朋好友带来沉重的精神和经济负担.目前对AD的研究已成为国内外的热点问题,近年来中医药治疗该病的研究取得了一定的进展,现综述如下.

三七总皂苷治疗缺血性脑病的研究进展

缺血性脑卒中是常见的神经系统疾病,具有发病率高、死亡率高、致残率高等特点,因此缺血性脑卒中的防治成为社会和医学界关注的重要课题.现代医学研究认为脑缺血再灌注损伤是大多数缺血性脑血管疾病的主要病理生理过程,其发生机制主要有自由基学说、钙超载学说、兴奋性氨基酸学说、细胞凋亡学说等.近年来,随着三七在临床的广泛应用,其抗缺血性脑损伤的作用引起了研究者的关注.

手厥阴心包经与心相关的临床研究概况

经脉-脏腑相关规律是经络学说的核心内容,手厥阴心包经与心相关的研究长期以来一直是研究的热点,从古代文献的研究到现在实验研究,均充分证明了经脉与脏腑之间特异性的联系.

大半夏汤临床应用述评

<金匮要略>云:"胃反呕吐者,大半夏汤主之".然纵观本方在临床使用中,不但用其治呕吐,更用其治噎膈,现综述如下.

慢性萎缩性胃炎的中医药治疗进展

萎缩性胃炎(CAG)是胃癌前状态中常见的一种,转癌率达4%～12%,迄今尚无特效药物.众多学者期望在中医中药领域能对该病的逆转和控制胃黏膜进一步萎缩并阻止向胃黏膜肠化发展寻求一定的突破.近年来,中医中药对CAG的研究取得了一定的成果,现就近几年有关CAG的中医药研究现状综述如下.

中药人工周期疗法研究进展

中药人工周期疗法是根据中医对月经产生机制的认识以及祖国医学的脏腑、气血、冲任和阴阳学说等理论,结合现代医学月经周期中卵巢功能变化的规律,模仿女性月经周期,以辨证论治为基点,调整肾-冲任-胞宫之间功能的平衡,从而达到治疗妇科疾病的目的的一种方法.中药人工周期疗法在临床应用较广泛,用于治疗月经不调、闭经、多囊卵巢综合征、不孕症等多种妇科疾病,疗效显著,现就近十年来国内应用中药人工周期治疗妇科疾病的研究进展作综述如下.

民国时期中医药著作概述

从医学史的角度,一般将1840年～1949年的中国医学划为"半殖民地半封建社会的医学",现代各医学史专著均是这样划分的.这种划分是合理的,无庸争议的.但就中医药著作的编撰和出版情况来看,与上述分期并不完全吻合,似乎表现出一定的滞后性.尽管自鸦片战争以后,中国医学就开始了在半殖民地半封建社会条件下的特殊历程,但学术的演变应该不是在短期内就能够完成或者会有显著表现的,往往还会由于惯性的作用而表现出前一时期的特点.1840年以后的大约半个世纪,除少数医家如王孟英等人进行过中医和中西医的比较外,沿着传统轨道的发展仍然是中医药学术发展的主流.

支气管哮喘的中医治疗备要

支气管哮喘相当于中医学中的哮证,或称为哮病,是一种发作性的以痰哮气促为特征的疾患.中医对本病的认识甚为透彻,积累了丰富的临床经验,近代学者又多有发挥.兹从本病的病因病机角度探讨本病的治疗要诀.

浅析《伤寒论》中的八纲辨证

张仲景所著<伤寒论>开创了中医临床证治的先河,书中创立了相对完整的辨证施治诊疗体系,创造性地提出了六经辨证论治的理论体系,成功地实现了中医基础理论向临床实践的过渡.作为<伤寒论>重要的辨证施治方法之一,八纲辨证概括了病变部位、邪气的属性、邪正的消长、证候的性质等,为六经病的辨证施治起到了提纲挈领的作用.

卦气说与《内经》经脉病候

卦气说是把<周易>的卦爻同历数结合起来,以<周易>的六十四卦与一年四季、十二月、二十四节气、七十二候、三百六十日相配合,作为占验之用.<素问·脉解>篇即以卦气说中的十二辟卦说为依据,说明人体经脉与自然界阴阳消长的关系,进而解释经脉病候的机理.

汗的来源及其机理探析

汗是人体生理和病理状态下常见的一种表现,在<内经>中多有阐述,汗是由阳气蒸化人体津液所化.对汗出的分类有生理之汗和病理之汗之分,其中病理之汗又分为:汗不出、自汗、盗汗、绝汗、战汗、局部汗出.同时阐述汗出机理的四方面:汗源、汗出的动力、汗出的门户、汗出调控.

《金匮要略》理论精髓再认识

<金匮>是我国现存早的诊治杂病的专书,在理论和临床实践方面所具有的理论指导意义及实践价值,对于后世临床医学的发展有着不可估量的深远影响.在此基础上,尚应对<金匮>一书的理论精髓进行再认识.张仲景的贡献还在于:1.确立了以脏腑经络学说为核心的辨证论治体系;2.首创了辨病与辨证相结合的诊疗体系;3.收集和研制了二百余首方剂,初创了中医方剂学;4.对四十余种中医疾病的因、机、证、治进行了论述,奠定了中医临床治疗学的基础.5.进一步弘扬了整体观念的思想.因而,必须重点掌握中医经典理论精髓,并以之指导临床实践,乃是进一步继承、弘扬以及发展中医学术的当务之急.

膝五针治疗膝关节屈曲受限420例

膝关节屈曲受限,下蹲及起立困难,跛行是膝关节骨性关节炎、滑囊炎、髌腱劳损等多种膝部病症的共同症状.笔者自1990年以来应用膝五针疗法治疗膝关节屈曲受限,取得了满意的效果,现报道如下.

慢性阻塞性肺病从脾论治

慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是呼吸系统疾病中的常见病和多发病,其患病率和病死率均很高,因肺功能呈进行性减退,故常严重影响患者的劳动力和生活质量.COPD是由于慢性支气管炎和肺气肿导致气流受限为特征的一类疾病.气流受限呈进行性发展,可伴有气道高反应性,并可有部分可逆性.

经典方剂加味治疗慢性萎缩性胃炎

慢性萎缩性胃炎(CAG)是一种常见的难治性消化道疾病.主要临床表现为胃脘疼痛、痞满胀闷、嗳气、嘈杂、食欲不振、消瘦等症状,祖国医学多将其归于"胃痞"、"痞满"、"胃脘痛"、"嘈杂"等范畴,脾胃虚弱乃是CAG发生的关键.对于慢性萎缩性胃炎证属脾胃气虚者,治宜补脾行气,常选用<伤寒论>厚朴生姜半夏甘草人参汤、<金匮要略>枳术汤加减治疗.证属脾胃虚寒者,宜选<金匮要略>人参汤(即理中汤)、附子粳米汤化裁.属胃阴不足者,宜选用<温病条辨>沙参麦冬汤或益胃汤化裁.若纯属阴虚被灼者,可用益胃汤治疗.至于慢性萎缩性胃炎兼夹实邪者,当根据"急则治其标,缓则治其本"的原则,先祛其实邪,再缓图其本.

试论"在卫汗之可也"

<内经>中说"今夫热病者,皆伤寒之类也."古人把所有外感热病都称之为伤寒,认为所有热病都是因伤寒引起的,治疗多投以辛温之法.但后世医家在长期的临床实践中发现,有一部分外感热病与典型的伤寒病证有很大不同,由此提出了应明辨伤寒与温病.到清代,对温病的认识趋于成熟,并提出了以卫气营血和三焦辨证来治疗温病的理论体系.温病学的主要奠基人叶天士更是针对卫气营血四个阶段提出了主要治则"在卫汗之可也,到气才可清气,入营犹可透热转气,入血犹恐耗血动血,直须凉血散血."本文将就"在卫汗之可也"做一论述.

针刺为主治疗颞下颌关节紊乱综合征疗效观察

目的:观察针刺为主,配合TDP和推拿治疗颞下颌关节紊乱综合征的临床效果.方法:将91例患者随机分为治疗组46例和对照组45例进行对照观察.结果:治疗组和对照组疗法相比差异有显著性意义(P＜0.05).结论:治疗组疗效优于对照组.

耳针中药并用治疗慢性咽炎60例

1临床资料本组60例均为1998年～2003年间所诊治患者,男27例,女33例;年龄14岁～56岁,其中15岁以下6例,16岁～25岁21例,26岁～35岁18例,36岁～45岁7例,46岁～55岁4例,56岁以上4例;病程6个月～5年,其中6个月～1年13例,1年～2年27例,2年～3年12例,3年～5年8例.慢性单纯型咽炎26例,慢性肥厚型18例,慢性干燥型9例,慢性萎缩型7例.所有病例在治疗前后分别作了咽喉壁棉试纸涂片病理等检查,每例治疗前均有不同程度脱落的底层鳞状上皮细胞和炎症细胞.

论方剂的特殊配伍方法

中医方药配伍由于受药性、脏腑生理特点、病性及病势等方面因素的影响,因而在中药复方配伍中有些药物运用有其特殊性,但仍是以中医基础理论为指导,主要涉及阴阳学说、五行学说、脏腑关系、气血关系、药性特点等几个方面.

复方加味逍遥散治疗功能性消化不良47例

逍遥散出自宋<太平惠民和剂局方>,全方由柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、甘草、薄荷、煨姜等八味药组成,为调和肝脾之经典名方,通过抑肝扶脾使肝气条达通畅、脾胃运化健旺.

头痛方加减治疗慢性头痛36例

2001年3月～2005年3月,笔者采用头痛方治疗头痛36例,并与单用西比灵胶囊20例作比较,现报道如下.

浅谈县级医院制剂室开展全营养混合液配制

自1999年全国药政工作会议以后,由于制剂室GMP达标及生产规模问题,许多县级医院制剂室都纷纷下马,造成人员和设备闲置.根据区级医院经验,结合本院情况分析,在县各医院制剂条件下开展全营养混合液配制是可取的.

B型超声诊断胆囊腺肌增生症合并结石1例

1案例患者,女,43岁,因饭后有上腹部不适多年,疼痛发作2d来院就诊.查体:腹软,莫菲氏征阳性.化验:白细胞正常.

施奠邦经方验案

施奠邦研究员,系中国中医研究院著名脾胃病专家,业医五十余载,学验俱丰.笔者有幸随施老学习亲聆教诲,获益匪浅,施老遣用经方,更是匠心独具.现将随诊验案数则整理如下.

胃电图在动力障碍样FD患者治疗前后的分析

胃电图是通过记录胃电慢波并从其变化中间接了解胃部疾病.目前认为其对胃的功能性疾病更有效,为此我们对动力障碍样功能性消化不良(FD)患者治疗前后的胃电图进行了分析,其结果如下.

黄芪注射液治疗成人复发性肾病综合征疗效观察

迄今为止,激素仍是治疗肾病综合征的主要药物,其对微小病变型、轻度系膜增生性肾病综合征疗效肯定,为业内同道所公认.但很大一部分病例往往在激素减量或机体发生炎症病变时,易使肾病综合征复发.因此,寻求一种有效的治疗复发性肾病综合征的药物和方法,是当今肾病学界研究的热点.为此,我所从2002年～2005年运用黄芪注射液治疗成人复发性肾病综合征60例,疗效肯定,现总结报道如下.

金振堂治疗崩漏与痛经的经验体会

笔者有幸随金振堂主任学习多年,现就金老治疗妇科崩漏与痛经的临床经验,报道如下.

糖尿病中医证规范化研究的思路探讨

分析了目前中医"证"诊断标准不全面不统一的现状,开展对糖尿病的中医理论及辨证的研究,突破传统医学对消渴病(糖尿病)三消辨证体系,在理论上寻找中西医的结合点,提出任何一个规范证名均应有与之相应的科学严谨、全面完整、规范统一的诊断标准,其内容应准确地反映该证的基本要素、反映自然界时相变化对该证的影响以及病史、病程、年龄、体质、理化检测指标等因素.

早搏治疗的临床体会

过早搏动,无论是房性还是室性,都可发生于无明显器质性心脏病的健康人以及各种心脏病患者,其门诊就诊率高,治疗中不乏存在滥用抗心律失常药物的现象.现将笔者多年治疗早搏患者的临床体会总结如下.

剖腹产术后感染性大出血

1典型病例患者,闫某某,女,27岁,主因剖腹产术后27 d阴道大出血1 d于2003年11月22日急诊入院.

穴位注射黄芪注射液合复方当归注射液致药疹1例

患者,女,26岁,因痛经前来就诊.在治疗第3个月经周期时,在三阴交(双)、关元穴注射黄芪注射液合复方当归注射液(按1:1混合,2 ml/穴;黄芪注射液,上海禾丰制药有限公司,批号0309041;复方当归注射液,江西桔都药业有限公司,批号040206)后3 h,全身瘙痒,以脸部、颈部及四肢为重,出现散在红色丘疹,无恶心、呕吐、胸闷等症状.

温针灸治疗腰椎间盘突出症125例

腰椎间盘突出症系腰椎间盘纤维的退变或外伤破裂引起髓核突出,压迫邻近的神经根,导致腰腿部放射性疼痛及运动障碍,临床上以腰4间～5间盘突出为常见.笔者采用温针治疗本病125例,取得了满意疗效,现报道如下.

宁心静脑汤治疗失眠症30例

笔者自2001年3月至2003年12月,用宁心静脑汤加减辨证治疗失眠症30例,疗效较好,现报道如下.

甘温除热法探析

甘温除热法孕育于<内经>,后被李东垣继承发扬且运用于临床,其创补中益气汤,以作"甘温除热"法之代表方剂.此法一直为后世医家们所争论,并提出许多不同的观点,现就个人的见解浅析如下.

结晶天花粉治疗剖宫产疤痕妊娠

目的:总结结晶天花粉治疗剖宫产疤痕早期妊娠的临床资料,为临床提供诊断依据并探讨天花粉治疗该病的可行性.方法:分析近年来剖宫产疤痕早期妊娠8例.超声提示疤痕部位妊娠,均应用天花粉治疗.结果:8例患者中7例用天花粉治疗有效.结论:超声检查可为临床提供重要诊断依据,天花粉治疗可有效地杀死早期妊娠胚胎.

结节性血管炎临床验案1例

吾师马华教授、硕士生导师,业医二十余年,临床经验丰富,擅长治疗内科、儿科及皮肤血管杂病,屡起沉疴.笔者有幸侍诊左右,亲聆教诲,获益匪浅,现将临床验案1例,择录于此,以飨同道.

血脂、肝功能水平与脂肪肝的关系分析

近年来,随着人们生活水平的提高,饮食结构的变化,检测手段的提高,脂肪肝发病率呈逐年上升趋势.大多数脂肪肝可无明显症状,但如果不加以预防,长期的肝内脂肪蓄积可以促进肝纤维化的发生,直至肝硬化,甚至肝功能衰竭而死亡.为了解有关脂肪肝的发生与血脂、肝功能指标变化的关系,笔者对100例脂肪肝患者进行了分析,结果报道如下.

内痔术后肛缘水肿的原因及防治

内痔术后肛缘水肿的产生,是由于手术的刺激引起肛缘组织束紧张,局部血液循环障碍,淋巴回流受阻,组织液渗出增加而成,主要表现为肛缘肿胀发亮,疼痛灼热等症状.

HPLC测定强肾胶囊中大黄素的含量

目的:对强肾胶囊中大黄所含主要化学成分大黄素进行测定含量.方法:采用高效液相法,色谱柱为YWG C18柱(250 mm×4.6 mm,10μm);甲醇-0.1%磷酸溶液(85:15)为流动相,流速为1.0 ml/min,检测波长为254 nm.结果:方法学考察结果表明,该研究建立的分析方法有较好的重现性和稳定性;测定方法的平均回收率为99.65%(RSD=1.6%).结论:HPLC法简便、快速、准确,可用于强肾胶囊的质量控制.

增光胶囊的薄层色谱鉴别

目的:制定增光胶囊的质量标准.方法:采用薄层色谱法鉴别增光胶囊中的当归、石菖蒲、泽泻.结果:增光胶囊中的当归、石菖蒲、泽泻和对照药材薄层色谱主斑点位置一致.结论:所建立的方法简便、灵敏、准确、专属性强,可作为制剂的质量控制方法之一.

辨证治疗臁疮108例

臁疮是发生在胫部内臁或外臁的慢性溃疡性疾病,此病以溃后经久难敛或虽敛而易复发为基本临床特点,俗称"老烂脚"、"裤口毒",临床治疗比较困难.一般初起先痒后痛,红肿成片,以后就溃烂流水,疮口深陷,肉色灰白或暗红,边缘高起,四周皮肤较黑,僵硬或脱屑,疮口中常常分泌出有臭味的薄脓或血水,患肢常伴有静脉曲张并有踝部及小腿发生浮肿.我们自1995年至2005年辨证治疗臁疮108例,取得了较好的临床疗效,现总结如下.

慢性肾炎患者血浆心钠素(ANP)、血清白细胞介素-2(IL-2)与肾阴虚证相关性的临床研究

目的:探讨慢性肾炎肾阴虚证与肾阳虚证辨证时诊断指标.方法:运用病证结合的方法,选择临床上慢性肾炎肾阴虚证患者为研究对象,设慢性肾炎肾阳虚证患者及健康人为对照组,检测其血浆心钠素(ANP)、血清白细胞介素-2(IL-2)含量的变化.结果:慢性肾炎肾阴虚证组患者血浆心钠素(ANP)含量明显高于健康人组及肾阳虚证组患者(均P＜0.05);慢性肾炎肾阴虚证组患者血清白细胞介素-2(IL-2)含量明显低于健康人组(P＜0.05).结论:上述指标的改变可能作为慢性肾炎肾阴虚证与肾阳虚证辨证时诊断指标的一部分参考.

补肾活血汤对缺血性脑卒中治疗的临床观察

目的:观察补肾活血汤对脑血栓的疗效.方法:60例脑血栓患者,随机分为治疗组(A组)30例,对照组(B组)30例.所有病例均根据具体情况应用脱水剂(20%甘露醇)、神经营养剂(脑复康)和改善循环药(普乐林),并均服用汤剂即补肾活血汤或安慰剂--黑米粥汤,以欧洲脑卒中评分标准作疗效评估指标.结果:治疗前A组评分平均51.3分,B组52.0分,P＞0.05.治疗2 w后A组评分平均66.5分,B组60.2分,P＜0.05;治疗1月后A组评分平均82.5分,明显高于B组74.3分,P＜0.05.结论:补肾活血汤对于脑血栓形成急性期有显著疗效.

固冲汤化裁治疗功能性子宫出血166例

功能失调性子宫出血症(简称为功血),是指没有任何器质性病变,或因全身疾病而引起的不正常子宫出血,是一种常见的妇科疾病,多见于青春期和更年期妇女.固冲汤一方出自近代著名医家张锡纯所著之<医学衷中参西录>.笔者以本方化裁治疗功能性子宫出血患者166例,收到满意效果,现报道如下.

晕可消对椎基底动脉缺血性眩晕患者TCD、SPECT的影响

目的:观察中药复方晕可消对椎基底动脉缺血性眩晕(VBIV)患者TCD、SPECT的影响.方法:120例VBIV患者随机分为晕可消治疗组(观察组)和眩晕停治疗组(对照组)各60例,所有患者于治疗前后通过TCD检测椎动脉及基底动脉平均血流速度并进行比较;观察组中15例患者接受了治疗前后的SPECT检测.结果:VBIV患者普遍呈现椎基底动脉血流速度减慢,观察组与对照组治疗后血流速度均有显著提高(P＜0.01和0.05),同时观察组较对照组效果更加明显(P＜0.05).15例接受SPECT检查的观察组患者中14例呈现不同程度局部脑血流(rCBF)减低或缺失,晕可消治疗后缺血灶总数目下降,低灌注灶有不同程度充填.结论:晕可消可提高VBIV患者椎基底动脉平均血流速度并改善其脑血流灌注.

《山西中医学院学报》2006年征订启事