手法按压加中药热敷治疗血热瘀结型血栓性外痔60例

目的：观察手法按压联合中药热敷治疗血热瘀结型血栓性外痔的临床疗效。方法：将符合标准的120例病例随机分为对照组（传统中药熏洗组）与治疗组（手法按压加中药热敷组）每组60例后，对照组再随机分为苦参熏洗组（苦参组）和消痔化瘀洗剂熏洗组（消痔组），治疗组随机分为手法按压加苦参汤热敷组（苦参按压组）和手法按压加消痔化瘀洗剂热敷组（消痔按压）组。治疗1 w，观察4组痊愈时间、疼痛情况和水肿消除程度。结论：治疗1 w后，传统中药熏洗组和手法按压加中药热敷组疼痛程度和水肿消散情况比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结果：手法按压加中药热敷治疗血栓性外痔具有较为显著的临床效果，值得临床推广应用，尤其在不具备手术条件的情况下。

四妙勇安汤加味治疗过敏性紫癜临证经验

过敏性紫癜（HSP）根据其发病机制可归属中医学“血证”范畴，按照其临床表现，又类似于古典医籍《小儿卫生总微论方》中“血溢”，《医宗金鉴》中所载“葡萄疫”，《诸病源候论》之“发斑”“斑毒”，《证治针经·卷一·吐血》之“肌衄”。本病多见于学龄儿童，表现为皮肤黏膜出现瘀点、瘀斑，压之不褪色，并可有腹部消化道症状、肾脏损伤等全身症状。现代医学认为该病是一种血管变态反应性出血性疾病，可能与自身免疫有关，为血管炎综合征的常见类型。 HSP是一种较难治的疾病，寻找一种较好的方法来控制病情及预防肾脏病变是当前治疗HSP的主要课题。

田七止痛胶囊联合少腹逐瘀汤加减治疗寒凝血瘀型痛经126例疗效观察

目的：观察田七止痛胶囊联合少腹逐瘀汤加减治疗寒凝血瘀型痛经的临床疗效。方法：252例病例随机分为两组，每组126例。对照组给予口服布洛芬缓释胶囊治疗，治疗组给予田七止痛胶囊及少腹逐瘀汤加减治疗。结果：两组病例治疗后总有效率比较差异有统计学意义（P＜0.05）；两组病例治疗后症状积分及血PGF2α水平均较本组治疗前明显降低，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗组治疗后症状积分及血PGF2α水平较对照组治疗后明显降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：田七止痛胶囊联合少腹逐瘀汤加减治疗寒凝血瘀型痛经安全性好，无明显的毒副作用，值得在临床上推广应用。

择时内服中药治疗慢性乙型肝炎合并失眠疗效观察

目的：观察逍遥散加减方择时给药治疗肝郁脾虚型中度慢性乙型肝炎伴失眠患者睡眠改善的效果。方法：57例肝郁脾虚型中度慢性乙型肝炎失眠患者随机分为两组，对照组27例给予抗病毒、护肝降酶基础治疗，并予逍遥散加减方早8：00、晚18：002次分服；治疗组30例给予相同的基础治疗，并予逍遥散加减方早9：00、晚22：002次分服，观察治疗后患者睡眠改善情况。结果：两组病例治疗后睡眠效果明显改善，与对照组比较，治疗组可有效减少入睡时间（P<0.05），明显延长总睡眠时间（P<0.05），提高失眠症治疗的显效率（P<0.05）。结论：逍遥散加减方可明显改善肝郁脾虚型中度慢性乙型肝炎伴失眠患者的睡眠质量；按中医时辰治疗学原理择时给药较常规早晚给药更能有效减少入睡时间及增加总睡眠时间。

保妇康栓联合微波治疗慢性宫颈炎140例临床观察

目的：探讨保妇康栓联合微波治疗慢性宫颈炎的临床疗效。方法：选择检查确诊为慢性宫颈炎糜烂样改变中重度患者260例，其中140例微波配合保妇康栓治疗为治疗组，120例单用微波治疗为对照组。结果：治疗组手术时间短，病人痛苦小，术后阴道排液量少，出血时间短，创面恢复快，几乎无感染发生。上述指标与对照组比较，差异有统计学意义。结论：微波治疗慢性宫颈糜烂样改变，术前局部应用保妇康栓治疗2个疗程效果良好，简化手术过程，安全有效，创面恢复快。因其方法简单、安全，不影响宫颈组织弹性，不形成瘢痕，适应症广，值得推广。

艾叶足浴治疗小儿风寒感冒40例疗效观察

目的：观察艾叶足浴治疗小儿风寒感冒的临床疗效。方法：将40例风寒感冒患儿随机分为两组，每组20例。对照组给予口服利巴韦林颗粒治疗，治疗组给予艾叶足浴治疗，5 d后判定疗效。结果：对照组治疗后总有效率为75.0%，治疗组治疗后总有效率为95.0%，两组病例治疗后总有效率比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：艾叶足浴治疗小儿风寒感冒疗效满意，副作用小，值得推广应用。

阳和汤临床应用举偶

阳和汤出自清代医家王洪绪所著的《外科证治全生集》，为外科名方，由熟地黄、麻黄、鹿角胶、白芥子、肉桂、生甘草、炮姜炭七味药组成，原为阳虚寒凝、血滞痰阻而设，其所体现的治法为温阳通滞法。王洪绪及其后学以此方治疗一切阴凝，如流注、阴疽、脱骨疽、鹤膝风等症，卓有良效［1］。笔者在临床实践中应用该方治疗多种疾病，收到较好的效果，现列举如下。

中医骨科传统疗法治疗桡骨骨折28例临床观察

目的：通过临床对比例证，观察中医传统疗法（手法复位结合小夹板外固定、消肿止痛散熏蒸）治疗桡骨骨折的应用价值。方法：将56例患者随机分为两组，观察组28例采用手法复位结合小夹板外固定治疗并配合中药熏蒸，对照组28例采用手术切开复位加钢板内固定治疗。通过对比两组患者患肢肿胀消退时间、平均所需治疗费用及术后并发症发生率，来判断手法复位结合小夹板外固定疗法的临床应用价值。结果：观察组患者患肢肿胀消退时间、平均所需治疗费用、术后并发症发生率均低于对照组。结论：中医骨科传统疗法治疗桡骨骨折具有住院时间短、手术创伤小、治疗费用低、预后好等优点，临床应用价值较大。

肝胃百合汤加减治疗消化道溃疡100例临床观察

目的：观察脾胃百合汤治疗消化道溃疡的临床疗效。方法：100例消化性溃疡病例均给予肝胃百合汤加减治疗。结果：100例病例经过1～3个疗程的治疗，显效42例，有效52例，无效6例，总有效率为94%。结论：肝胃百合汤治疗消化道溃疡疗效显著，值得临床推广应用。

新生儿血培养的病原菌及耐药性分析

目的：分析新生儿血培养的病原菌和耐药性。方法：随机选取新生儿科送检血液培养标本854份，采用全自动血培养仪进行血培养，以配套鉴定、药敏条板鉴定，并实施药敏试验。结果：854份血培养标本中，检测细菌阳性率为14.1%，其中革兰阳性菌占65%，病原菌主要为表皮葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌及其他凝固酶阴性葡萄球菌。革兰阳性菌中其他凝固酶阴性葡萄球菌对青霉素G耐药性达96.5%，金黄色葡萄球菌对青霉素G耐药性达100%，革兰阴性菌中肺炎克雷伯杆菌对环丙沙星、左旋氧氟沙星、亚胺培南耐药性高达100%。结论：在新生儿血培养病原菌检测中病原菌以革兰阳性菌为主，以多重耐药性为主，凝固酶阴性葡萄球菌是主要病原菌，其耐药性严重，尤其是对于常用的抗生素。

手法配合康复训练治疗陈旧性单纯性踝关节运动损伤的临床研究

目的：研究对陈旧性单纯性踝关节运动损伤患者运用手法配合康复训练治疗的临床效果。方法：将2008年7月-2012年7月在山西中医学院附属医院骨外科接受治疗的52例陈旧性单纯性踝关节运动损伤患者随机分为两组，每组26例。对照组采用单纯的康复训练进行临床诊治，观察组采用手法配合康复训练进行临床诊治，比较两组患者的临床疗效及改良巴氏指数评定表（MBI）评分。结果：观察组患者MBI评分、临床总有效率明显高于对照组（P＜0.05）。结论：应用手法配合康复训练疗法治疗陈旧性单纯性踝关节运动损伤效果明显，是一种安全、有效的临床诊治方法。

环乳晕切口手术治疗良性肿瘤的疗效观察

目的：研究环乳晕切口治疗乳腺良性肿瘤的疗效。方法：2010年5月-2013年9月间行乳腺良性肿瘤手术患者共78例。其中行环乳晕切口手术患者40例，行肿瘤表面放射状切口手术患者38例。对比两组在手术时间、术中出血量、术后并发症、切口长度、满意度、复发率等方面的差异。结果：与对照组比较，研究组手术切口小，患者满意度高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：环乳晕切口手术治疗良性乳腺瘤能够取得与传统手术相同的疗效，而在术中出血量、美容效果、患者满意度方面具有一定的优势。

太极拳对中老年人心血管机能的影响分析

目的：探讨中老年人进行单套与多套24式太极拳练习运动强度的差别，以及对血压与心脏泵血功能的影响。方法：应用数理统计法、科学检测法对山西中医学院8名有太极拳5年习练经验的在职及离退休职工进行心率、血压及超声心动图的生理检测及统计。结果：中老年人进行单套与多套24式太极拳练习时运动强度差别不大，且练习多套简化太极拳对血压及心脏泵血功能的影响优于练习一套后的反应。结论：中老年人在太极拳习练过程中根据自己的身体条件可选择练习一套或多套24式太极拳。

健脾化浊方对实验性酒精性脂肪肝大鼠MDA、SOD含量的影响

目的：探索健脾化浊方对酒精性肝病（ALD）的作用机制。方法：将54只雄性SD大鼠随机分为正常对照组、模型对照组、联苯双酯组、健脾化浊低、中、高剂量组，检测大鼠肝组织中超氧化物歧化酶（SOD）活性和丙二醛（MDA）含量。结果：各治疗组大鼠肝组织中SOD活性均高于模型组、MDA含量均低于模型组（P＜0.05）。健脾化浊方高、中、低剂量组肝组织中SOD含量均高于联苯双酯组，MDA含量均低于联苯双酯组（P＜0.05）。结论：健脾化浊方对酒精性脂肪肝大鼠具有一定的治疗作用。

复脉汤对急性心肌缺血大鼠肌钙蛋白及心肌超微结构的影响

目的：研究复脉汤对急性心肌缺血大鼠肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）含量及心肌组织超微结构的影响。方法：将SD大鼠分为假手术组、模型组、炙甘草汤组、酒石酸美托洛尔组、复脉汤高、中、低剂量组，灌胃给药14 d后，结扎SD大鼠冠状动脉左前降支维持1 h（除假手术组外），制成急性心肌缺血模型，腹主动脉取血采用ELISA法检测血清cTnⅠ含量，电镜下观察各组大鼠心肌细胞的形态改变。结果：各剂量复脉汤、美托洛尔可不同程度降低cTnI浓度，减轻心肌缺血导致的心肌细胞超微结构的损伤。与炙甘草汤比较，差异有统计学意义（P＜0.05，P＜0.01）。结论：复脉汤对结扎左冠状动脉造成的急性心肌缺血大鼠具有保护作用，其作用机制与降低外周血cTnⅠ水平及改善心肌超微结构损伤有关。

重楼皂苷对肝纤维化大鼠纤维化标志物的影响及其相关性分析

目的：探讨重楼皂苷对四氯化碳（CCl4）诱导的肝纤维化大鼠肝功能以及肝纤维化标志物的影响及其相关性。方法：SD大鼠随机分为正常组、模型组，重楼皂苷低、中、高剂量组，复方鳖甲软肝片组、秋水仙碱组。除正常组外，其余各组采用CCl4致肝纤维化造模。第7周后，正常组灌胃生理盐水，其余各组灌胃相应药物，1次/d。末次给药后，禁食8 h，处死动物取血，ELISA法检测大鼠血清ALT、AST、肝纤四项指标（CⅣ、PCⅢ、LN、HA）含量以及肝组织HYP水平。结果：与模型组比较，重楼皂苷各剂量组大鼠血清ALT、AST和肝纤四项指标含量、肝组织HYP含量降低（P＜0.05，P＜0.01）。ALT、AST含量与CⅣ、PCⅢ、LN、HA含量具有相关性（P＜0.05，P＜0.01）。结论：重楼皂苷具有一定的保肝降酶作用，能减轻肝纤维化程度。

电针、埋线调整吗啡成瘾小鼠SCN内Per基因表达的研究

目的：探讨电针、埋线对吗啡成瘾小鼠大脑视交叉上核（suprachiasmatic nucleus，SCN）内生物钟基因Per1、Per2表达的影响。方法：筛选雄性 C57BL/6J近交系小鼠42只，随机分为空白组（n=14）、模型组（n=14）、电针组（n=7）、埋线组（n=7）。动物模型根据“7 d递增成瘾法”皮下注射盐酸吗啡注射液。第7天取小鼠SCN，采用实时荧光定量PCR法检测Per1、Per2基因的表达水平。结果：与空白组小鼠比较，模型组小鼠SCN内Per1、Per2基因表达均下调，差异具有统计学意义（P＜0.05）；与模型组小鼠比较，电针组Per2基因表达明显上调（P＜0.05），埋线组Per1基因表达明显上调（P＜0.05）；电针组与埋线组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：埋线和电针可以分别调节Per1、Per2基因的表达，从而改善吗啡成瘾小鼠紊乱的节律。

VEGF、VEGF-R2在糖尿病动物视网膜中的表达研究

目的：研究VEGF、VEGF-R2在糖尿病动物模型视网膜中的表达。方法：选择叙利亚金黄地鼠作为实验动物，腹腔内注射2%链脲佐菌素建立糖尿病动物模型，采用免疫组化染色法检测其视网膜中VEGF、VEGF-R2表达情况。结果：模型组视网膜中VEGF、VEGF-R2阳性表达均高于正常对照组（P<0.01）。结论：2%链脲佐菌素致高血糖动物模型视网膜中VEGF、VEGF-R2阳性表达与人类糖尿病及糖尿病性视网膜病变的表现十分相似，该模型可用于研究糖尿病性视网膜病变的发生、发展机制。

不同频率电针“解郁方”对抑郁大鼠海马内5-TH和血清ACTH含量的影响

目的：观察不同频率电针“解郁方（神门、百会、太冲）”对抑郁大鼠海马内五羟色胺（5-TH）和血清促肾上腺皮质激素（ACTH）含量的影响。方法：将成功通过旷场试验筛选的50只大鼠，随机分为空白组、模型组、2 Hz组、30 Hz组、100 Hz组，每组10只。21 d后，禁食，腹腔麻醉采血，快速断头冰上剥离海马。应用酶联免疫吸附法（ELISA）检测各组大鼠血清ACTH的含量，应用荧光分光光度法检测大鼠海马内5-TH含量。结果：各电针治疗组ACTH含量较模型组显著降低（P<0.01），5-TH含量均升高（P<0.01），尤以2 Hz组升高为显著；2 Hz组较30 Hz组、100 Hz组ACTH浓度降低、5-TH含量升高（P<0.05），30 Hz组、100 Hz组ACTH浓度、5-TH含量比较差异无统计学意义。结论：不同频率电针“解郁方”均能降低抑郁大鼠血清ACTH含量，提升海马内5-TH含量，2 Hz效果较好。

有关前导肽影响目标蛋白表达及活性的研究与展望

选择目前已报道的5种含有前导肽的目标蛋白（枯草杆菌蛋白酶、α-水解蛋白酶、米根霉脂肪酶、华根霉脂肪酶、米黑霉脂肪酶），对其表达情况与活性测定的结果进行对比，结果表明前导肽的存在对目标蛋白的正确表达具有重要意义。通过分析前导肽的变化对成熟蛋白活性的影响，提出前导肽进化对目标蛋白进化具有重要意义。

医学论文中统计方法的合理应用

统计方法的选择与资料的类型关系密切。定性资料的比较一般采用χ2检验和Fisher精确检验。等级资料的比较一般采用非参数检验，如秩和检验、Ridit分析等。定量资料的比较，如果资料满足正态分布和方差齐性的要求，或进行数据变换后满足正态分布和方差齐性的要求，可采用t检验（用于2个样本的比较）与方差分析（多用于2个以上样本的比较）；如果数据变换后仍然不能满足正态分布和方差齐性的要求，可分别采用Wilcoxon秩和检验或Kruskal Wallis H检验。

宋金元时期针治痹证的文献学研究

目的：通过对宋金元时期中医文献中针灸治疗痹证所涉及的有关经脉、腧穴的内容进行整理分析，总结其时代特点。方法：以痹、痹病、痹证、历节、白虎历节、风湿为关键词进行检索，将检索结果按经脉、腧穴进行分类整理，运用频数统计、支持度分析得出针治痹证的经脉与腧穴运用规律。结果：检索到与经脉相关条文168条，涉及101个腧穴、2个经外奇穴，所有腧穴共出现220频次。结论：宋金元时期针治痹证经脉多选用足少阳胆经，腧穴多选用特定穴，尤重视五输穴。

《竹林寺女科·宁坤秘笈》调经用药规律的研究

对《宁坤秘笈》调经部分的用药进行数理统计，从药物使用频次、药物四气五味归经、药物使用总剂量和均剂量以及临床常用药物组合方面进行分析研究。结果表明：使用次数排在前5位的依次是川芎17次，当归16次，白芍14次，茯苓11次，甘草11次；药物四气五味归经排序依次是温（微温）性24次，平性7次，（大寒）寒（微寒）性7次，热（大热）性1次；辛味26次，苦味21次，甘味17次，酸味4次，淡味1次；归脾经25次，肝经16次，胃经16次，肺经15次，心经11次。揭示本书治疗月经病使用药物规律如下：寒温并用，以温为主；以辛味走窜行气活血，以苦味清热除邪，以甘味补养气血，扶正祛邪兼顾；脾统血，肝藏血，注重肝脾同调、气血同治，使气血运行畅达，月经恢复正常。

《痘疹活幼心法》学术思想及其若干问题考

《痘疹活幼心法》系明代聂尚恒（字惟贞，号久吾）所著，该书详论痘症发病机理及辨治与方药，内容丰富，持论精详，辨证精确，切实可用，在明清时期流传甚广，曾多次翻刻，并流传到日本。经考证，该书成书于《痘疹慈航》之前（约成书于公元1611年或之前），《痘疹慈航》为《痘疹活幼心法》一书的删减本。聂氏为医重仁，善用兵法论医理，治疗用药尚温补禁寒凉。《痘疹活幼心法》对临床痘疹诊治有很好的指导作用，临床疗效显著，影响深远。

基于气候因素探讨李东垣脾胃观与张仲景脾胃观的异同

通过对李东垣和张仲景两位医家所处时期的气候环境、疫病流行特点及其脾胃生理观、治则和方药的研究，认为张仲景受外部气候环境的影响，学术观点详于外感而略于内伤，但其提出的“脾旺不受邪”的发病学观点，即在治法上注重调理脾胃，则是治疗学上的一大进步；李东垣受外部战争及亲身经历的“土疫”-脾性流行病等因素的影响，学术观点独重脾胃而略论外邪，但他脾胃学说的代表方补脾胃泻阴火升阳汤，其中升阳之风药依然可以达到祛邪解表的实际效果。从这一层面来说，世医所言“外感宗仲景，内伤法东垣”之说也就不是绝对的了。

白英中甾体类总生物碱的含量测定研究

目的：建立白英中甾体类总生物碱含量的测定方法。方法：采用醇提-酸醇水解法提取白英中的总生物碱，分离得到甾体类总生物碱，用紫外-可见分光光度法，以澳洲茄胺为对照，溴甲酚绿为显色剂，在412 nm处测定吸光度值，计算白英中甾体总生物碱的含量。结果：澳洲茄胺在1.6μg/mL~9.6μg/mL范围内与吸光度值呈良好的线性关系（r=0.9995），平均回收率为88.70%~102.2%（n=9），RSD为3.09%~4.96%，不同来源的白英药材中甾体总生物碱的含量有一定的差异。结论：该方法准确、简单、灵敏，适合测定白英药材中甾体类总生物碱的含量，并且可为白英的质量评价提供理论参考。

RT-PCR法检测地龙及地龙溶栓胶囊中口蹄疫病毒

目的：用RT-PCR法检测地龙及其制剂溶栓胶囊中是否存有口蹄疫病毒。方法：提取样品总RNA，用一步法RT-PCR扩增，扩增产物经琼脂糖凝胶电泳后，以电泳图中待测样品扩增产物是否出现与阳性对照相同的条带来判断样品是否为阳性。结果：电泳结果显示，不同效期3批溶栓胶囊和地龙冻干粉原料口蹄疫病毒检测结果均为阴性，提示其不含有口蹄疫病毒。结论：该法简便、快捷，具较高的特异性和灵敏性，可以为中药材及制剂中病毒的检测提供参考。

薏苡仁油β-环糊精包合物稳定性的研究

目的：验证薏苡仁油/β-环糊精包合物的稳定性。方法：以主要成分甘油三油酸酯含量为测定指标，分别对薏苡仁油包合物和物理混合物进行高温、光解和耐高湿实验。结果：在光、热、湿等因素影响下，包合物中甘油三油酸酯的含量变化明显小于物理混合物。结论：薏苡仁油β-环糊精包合物具有一定的抗光解性、热稳定性和湿稳定性。

杨梅素体内外分析方法研究

目的：建立杨梅素体内外分析方法。方法：采用HPLC法，Century SIL BDS C18（200 mm×4.6 mm）色谱柱，流动相：甲醇-水-磷酸（57∶43∶0.02），检测波长：254 nm，流速：10 mL/min，柱温：30℃。结果：杨梅素溶液在体外的线性范围是8.72μg/mL～17.44μg/mL，体内的线性范围是30μg/mL～130μg/mL。结论：该方法简便、准确、重现性好，可作为制剂的含量测定方法。

大道至简

传统中医药学与中国传统文化链锁性地写在古汉语里，由此转换一个新的眼光和视野，我们能揭示出像为什么没有基于“以毒攻毒”的学说及法则产生出“破伤风抗毒血清”和现代免疫学这样的药物与科学的原因吗？

中药和方剂的药物代谢组学：从分析到制备

用多学科交叉的思维和眼光透视经典中医药学理论，重新发现和挖掘出孕育于其中的新的科学问题，构筑和交集全新的理论中医学（Theoretical Tradi－tional Chinese Medicine，TTCM）发展前沿和边界。

总目次