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左侧精囊囊肿并左肾缺如1例
先天性精囊囊肿合并肾缺如临床上少见.2011年4月我院收治1例,现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料男,22岁,未婚未育.因"腰部酸胀不适半年,加重半个月"于2011年4月11日入院.体检:一般情况好,直肠指检直肠前壁可触及一囊性包块,表面光滑,无压痛,边界不清,阴茎、睾丸、附睾无异常.泌尿系B超示左肾缺如,盆腔MR提示左精囊囊肿(4.3 cm×5.8cm×3.9cm).入院后行输精管造影显示:左侧射精管梗阻,右侧输精管、射精管通畅,腹部CT:左肾缺如.
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双侧精囊囊肿伴右侧隐睾及右肾缺如1例
先天性双侧精囊囊肿伴右侧隐睾及右肾缺如临床少见.我院近期收治1例,报告如下.
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左侧精囊囊肿、左肾缺如、左输尿管异位开口于精囊1例
我院2004年9月收治了1例先天性左侧精囊囊肿、左肾缺如和左输尿管异位开口于精囊的患者,报告如下.
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精囊囊肿合并同侧肾缺如的CT和MRI诊断(附2例报告)
先天性精囊囊肿合并同侧肾缺如在临床上较为少见.我院近期收治2例,报告如下.1病例资料
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苗勒管囊肿伴右肾缺如1例报告并文献复习
苗勒管囊肿是一种临床上较为少见的盆腔囊性病变,多数患者囊性病变较小,无明显临床症状.巨大苗勒管囊肿临床较为罕见,同时伴有肾缺如的病例国内外均未见报道.我院2013年11月收治1例,并对其实施手术治疗,效果满意,现报告如下.1 资料和方法1.1 临床资料 男性,23岁,因“下腹伴肛门口疼痛2d”于2013年11月收治入院.查体:心肺未见明显异常,腹软,下腹部有压痛,无明显反跳痛,双肾区无叩痛,直肠指检距肛6 cm以内未及肿块,直肠前壁处有触痛.尿常规:WBC++.精液常规:精子活动力偏弱,WBC+.血液相关检查无明显异常.B超:盆腔囊性包块、右肾窝未见肾脏、左肾代偿性增大.CTU:右肾缺如,盆腔巨大囊肿(图1～2).MRI:盆腔巨大囊性包块,大小约62 mm×50 mm×110 mm;盆腔少量积液(图3).静脉肾孟造影(IVP):左肾分泌功能良好,右肾缺如.膀胱镜检查:未找到右侧输尿管开口,左侧输尿管开口正常,喷尿清.后尿道未见异常.术前诊断:盆腔巨大囊肿伴右肾缺如,尿路感染.
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残角子宫并内膜异位症伴右侧肾缺如1例
残角子宫是女性内生殖器临床较少见的一种畸形,合并内膜异位症更少见.本文报道我院近年来诊治的1例残角子宫合并子宫内膜异位症临床资料,并根据1994～2005年国内外的相关文献资料进行复习讨论.
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多发性泌尿系畸形一例
患儿男,4岁,自幼发现腹部膨隆,排尿困难,小便淋漓,有排尿不尽感,无尿痛,大便正常.入院查体:腹部膨隆,全腹可触及多个质软且活动度大,无压痛的囊性包块.腹部CT示:腹膜后多发性囊肿性病变,右肾缺如,先天性发育不良待排.IVU示:右肾、右输尿管不显影,左侧正常,右肾2.0 cm×1.5 cm×1.0 cm大小,质韧,有肾的轮廓,右输尿管全程肠管样增粗(直径达4.0 cm)、伸长(取直50.0 cm)、迂曲.输尿管膀胱入口较对侧靠近膀胱颈,口径1.4 cm×1.2 cm,输尿管与膀胱壁之间有4.0 cm的隔膜,膀胱12.0 cm×8.0 cm×5.0 cm,壁厚1.0 cm,右侧壁、后壁大面积明显变薄,膀胱呈柄蒂状游离,被输尿管挤向对侧.
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阴道斜隔综合征的诊断与处理
目的探讨阴道斜隔综合征的诊断及治疗.方法回顾性分析我院1991～2001年间诊断的阴道斜隔综合征20例临床资料并复习相关文献.结果 20例患者中,Ⅰ型6例,均未婚,年龄14～16岁,痛经、阴道壁肿块占100%(6/6),肿块直径10～15 cm;Ⅱ型患者13例,已婚11例,年龄15～33岁,阴道流液、流脓及经期延长为主要临床表现,占69%(9/13),阴道壁肿块占62%(8/13),直径3～10 cm;Ⅲ型1例,临床表现与Ⅱ型类似.阴道斜隔综合征左侧8例,右侧12例.19例双子宫、双宫颈,1例为完全中隔子宫.20例全部伴斜隔侧肾脏缺如.20例行阴道斜隔切除术,其中4例行同侧子宫切除.随访16例.结论阴道斜隔综合征临床上并非罕见;病史、临床表现及B超检查对诊断有重要意义;行阴道斜隔切除术是主要的治疗手段.
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孤立肾及一侧肾切除术后患者院外护理指导
在人体胚眙的发育过程中因一侧没有发生输尿管芽,生肾索尾端失去输尿管芽的诱导作用而至单侧无肾,即所谓的孤立肾.因孤立肾的功能良好,临床上不出现任何症状,故发病率不确切.有文献报道约每1000～1500个出生儿中有1例孤立肾患者.男孩略多见,男女之比约为1.8:1.肾缺如多在左侧,同侧三角区也不发育,10%病例同侧肾上腺缺如.
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阴道斜隔综合征的M RI影像表现
目的：通过MR成像对罕见阴道斜隔综合征进行全面的认识。方法回顾性分析7例阴道斜隔综合征患者（6例为青少年，1例为流产孕妇），均行常规MRI（横断面T1WI、T2WI ，冠状面T2WI）及增强扫描。结果7例阴道斜隔综合征，MR主要表现如下：双子宫、双宫颈畸形7例；右侧斜隔5例、均合并右肾缺如，其中2例伴右侧盲端输尿管异位开口、1例子宫内膜异位膀胱后壁；左侧斜隔2例，1例左肾缺如、1例右侧盆腔异位肾；斜隔侧隔后腔积血5例，隔后腔内混杂性血性肿块1例（流产孕妇），斜隔侧阴道扩张积液1例（误诊术后病例）；对侧阴道积液2例，阴道少许积血3例，阴道正常2例（1例误诊术后病例，1例流产孕妇）。结论阴道斜隔综合征是一种泌尿生殖系统发育畸形，M RI检查不仅较直观地显示双子宫畸形、斜隔侧隔后腔积血以及同侧肾缺如等常见情况，而且在发现异位肾、盲端输尿管异位开口以及子宫内膜异位膀胱后壁等罕见情况也具有明显的优势。
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精囊囊肿合并同侧肾缺如的CT和MRI诊断(附2例报告)
先天性精囊囊肿合并同侧肾缺如在临床上较为罕见,随着诊断技术的发展及对本病的认识提高,报告逐渐增多.我院近期收治2例,现报告并文献复习如下.
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胎儿泌尿系统异常的宫内诊断与结局
目的:探讨胎儿泌尿系统异常的宫内诊断,动态观察其变化与结局,为优生优育提供理论参考及临床依据.方法:1995年1月至2003年10月开展前瞻性研究,对妊娠28周后,225例超声检查诊断为胎儿泌尿系异常者进行分类,观察结局.结果:225例中,单纯肾盂积水202例,占89.78%;多囊肾9例,占4.00%;肾盂积水伴输尿管积水8例,占3.65%;肾盂积水并输尿管积水及巨大膀胱2例,占0.89%;肾缺如4例,占1.78%.对单纯肾盂积水202例,每2～4周进行1次动态观察至分娩前,72.28%积水恢复至0级;观察至产后1周,积水恢复至0级者占92.08%;双侧输尿管积水、多囊肾、肾缺如共14例,终止妊娠13例,占92.86%,1例失访.结论:超声诊断胎儿泌尿系某些异常有较高的实用价值;不合并其他异常的单纯肾盂积水,可能与胎儿膀胱贮尿有关,是一种功能性、可逆性、良性变化;肾盂积水伴双侧输尿管积水者动态观察,积水加重者,多与泌尿系梗阻有关.双侧多囊肾及肾缺如,目前尚无特别治疗方法,一旦确诊应及早终止妊娠.
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始基子宫、先天性无阴道合并右输尿管缺如及右肾囊肿1例
患者,女,25岁,已婚.因至今无月经来潮于2000年10月27日以"先天性无阴道、始基子宫、盆腔包块”收入院.既往无重要病史,家族中无遗传病史及类似病史.入院查体:T、P、R、BP均正常,双乳房发育正常,心、肺(-),下腹正中触及一边界欠清的囊性包块,约8cm×7cm×7cm大,肝脾肋下未及.妇科检查:外阴发育正常,阴毛女性型分布,相当于阴道口见一约3cm深的盲端,宫颈及宫体未触及.盆腔正中触及一边界欠清的囊性包块,约8cm×7cm×7cm大,活动欠佳.辅助检查:血,尿常规,肝功,胸透,EKG均正常.B超检查:未探及子宫及双侧卵巢,中腹探及右肾,其上端显示正常,下端扩张呈囊性低回声,约13.6cm×6.2cm,左肾未探及异常.C超诊断:①先天性无子宫、无阴道;②右肾移位、肾、输尿管积液.CT示①盆腔囊性占位;②左肾旋转不良、代偿性增大;③先天性右肾缺如、子宫缺如.
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ESWL治疗先天性重复孤立肾并肾盂结石1例报告
患者男,27岁.1999年7月,因左侧腰痛伴肉眼血尿于当地医院诊断为左肾多发性结石、先天性孤立肾,并行左肾切开取石术;2004年因结石复发,再次于当地医院行经皮肾镜碎石术,术后无明显排石史.2009年3月,因再次出现左侧腰痛伴血尿症状入住我院,经B超、腹部平片(KUB)、逆行造影检查,确诊为先天性左侧重复孤立肾,左肾盂结石,右肾缺如.逆行造影检查提示左肾盂结石(1.8 cm×1.5 cm)并积水,肾功能及尿常规均正常.经尿道膀胱镜下左输尿管内放置双J管1根,后行体外冲击波碎石术(ESWL).
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阴道斜膈综合征19例临床分析
阴道斜隔综合征(OVSS)是一种阴道发育畸形所致疾病,是指双子宫、双宫颈、双阴道,一侧阴道完全或不完全闭锁的先天性畸形,多伴闭锁阴道侧泌尿系畸形,以肾缺如多见.有报道OVSS发生率在0.1%～3.8%[1].
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Zinner综合征临床新诊疗1例
患者,男,15岁,于2015年12月8日因“尿频尿急尿痛3d”收入我院.患者于3d前无明显诱因出现尿频、尿急、尿痛,伴左下腹胀痛不适,无发热,无恶心呕吐,无明显肉眼可见血尿,未行特殊处理直来我院,门诊泌尿系彩超提示:膀胱左后方巨大囊实性包块.体格检查:外生殖器发育未见异常,双侧睾丸发育正常,阴囊部触及精索.直肠指检:前列腺未见明显增大,前列腺部触及肿物,质地软,无压痛,范围未完全触及,直肠内未触及肿物,肛门收缩力可,指套无血染.泌尿系磁共振成像(MRI)示:①左肾未见明确显示,膀胱后方可见迂曲的管状影,其内可见液体分层,向左上方延伸,上端似呈盲端,下端与膀胱无明显交通,呈尖端指向前列腺(开口似至尿道前列腺部),左肾缺如并左输尿管囊肿,精囊腺发育不良,呈多个大囊样并液平,考虑Zinner综合征.
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右精囊囊肿并左肾缺如1例
男,27岁.已婚已育.体检发现右侧精囊囊肿2周入院.自觉稍有排尿灼热感、排尿等待感,但较轻,排大便正常.体检:一般情况好,直肠指检提示直肠前壁约6 cm×6 cm×6 cm囊性包块,表面光滑,无压痛,阴茎、睾丸、附睾无异常.B超示右侧精囊囊肿,左肾缺如,右肾代偿性增大;CT示左肾缺如,右精囊囊肿(5.7 cm×6.5 cm);肾分泌造影示左肾、输尿管未见显影;查血PSA(-).
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精囊囊肿伴左肾缺如3例报告并文献复习
目的:探讨先天性精囊囊肿的诊断及治疗方法,提高精囊囊肿的诊断和治疗水平.方法:回顾性分析3例先天性精囊囊肿患者临床资料,年龄分别为43、47、53岁.经影像学检查后分别实行开放和腹腔镜手术治疗.结果:B超、CT及MRI均提示膀胱后方囊肿、左侧肾脏缺如,膀胱镜检未寻得左侧输尿管开口.1例行开放性精囊囊肿和左输尿管切除术,另2例行腹腔镜下精囊囊肿和左侧输尿管切除术.随访19～40个月,囊肿无复发.结论:精囊囊肿均伴有左侧肾脏缺如,与传统手术相比,腹腔镜手术因具有明显优点,应作为首选方式.
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Zinner综合征的诊断和微创治疗(附2例报告并文献复习)
目的:根据2例Zinner综合征患者的诊治过程,结合有关文献探讨其临床特征,诊断方法和微创治疗手术.方法:本院近年收治的2例Zinner综合征患者,1例行经腹腔镜精囊囊肿切除加输尿管残端切除术,另1例行经尿道精囊囊肿去顶减压术加精囊壁电灼术.根据该类患者的临床表现、诊断和治疗过程,结合相关文献对该病的临床特征和治疗后随访结果进行分析.结果:2例手术均顺利完成,平均手术时间95 min,无膀胱、直肠等手术并发症,术后随访3～12个月,患者术前不适症状消失,无勃起及射精功能障碍.结论:一侧肾缺如合并同侧盆腔内占位,需要考虑Zinner综合征的可能,微创手术尿道精囊镜下囊肿去顶减压加内膜烧灼术是这类患者的理想选择方式.
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右输卵管闭锁继发异位囊肿伴孤立肾一例
患儿:女,10个月.因尿遭口与阴道口之间一囊状肿物突出,门诊以"输尿管囊肿"收入院.入院后行B超检查,提示:右肾缺如,右输尿管囊肿,左肾大小,形态正常.IVU检查证实右肾缺如,左肾正常,但膀胱内未见囊肿影.为明确诊断再行囊肿穿刺及膀胱造影,其结果为囊肿穿刺注入造影剂后显示出一扩张迂曲管状影向上达盆腔,膀胱充盈正常.
