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七叶皂苷钠体内外溶血作用的观察
七叶皂苷钠在临床上已广泛应用于创伤等骨伤科疾病,是一种很好的抗渗出和抗水肿的药物.但是七叶皂苷有比较明显的溶血作用,为了探讨体内溶血作用对机体的影响,我们观察了七叶皂苷钠的体内外溶血作用,以便为临床用药的安全性提供参考数据.
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左卡尼汀与促红细胞生成素联合治疗肾性贫血疗效观察
贫血是慢性肾功能不全的常见合并症,其中促红细胞生成素(EPO)缺乏是贫血的主要原因,而左卡尼汀缺乏致红细胞脆性增加,红细胞寿命缩短,是导致肾性贫血另一重要因素,为此我们联合应用左卡尼汀及EPO治疗肾性贫血观察左卡尼汀对EPO疗效的影响.
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急性有机磷农药中毒患者的溶血现象
急性有机磷农药中毒患者(AOPP)随着中毒时间的延长,其Hb含量逐渐下降 .为探求其原因,我们同时测定了红细胞脆性试验(FT)、总胆红素(TB)、间接胆红素(IB),发现AOPP患者体内存在着溶血现象,报告如下.
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红细胞平均体积、脆性以及血红蛋白电泳联合检测在地中海贫血诊断中的价值
目的 探讨在地中海贫血诊断中应用红细胞平均体积(MCV)、红细胞脆性以及血红蛋白(Hb)电泳联合检测的临床价值.方法 选取2013年1月～2014年12月在我院检查的102例地中海贫血患者为病例组,另选同期的102例非地中海贫血患者为对照组,对两组患者均行MCV、红细胞脆性、Hb电泳联合检测,并对检测结果进行统计和分析.结果 病例组患者的三种检测方法的单项检测阳性率均明显高于对照组(P<0.05);MCV+红细胞联合检测与MCV单项检测的灵敏度差异较小(P>0.05),其他平行联合检测与各单项检测的灵敏度差异较大(P<0.05),系列联合检测与各单项检测的特异度差异较大(P<0.05).结论 在地中海贫血诊断中应用MCV、红细胞脆性、Hb电泳联合检测,可大大提升诊断特异度和灵敏度.
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广东惠州地区地中海贫血的筛查情况分析
目的:了解广东惠州地区婚检、产检人群中的地中海贫血的检出情况,探讨婚检、产检中筛查地中海贫血的意义,评价红细胞体积(MCV)以及红细胞(RBC)脆性实验、血红蛋白电泳在产前、婚检中对地中海贫血筛查的价值.方法:分析血MCV、RBC脆性实验及血红蛋白电泳检查结果,确定患者地中海贫血的分型.结果:在4 652例产前检查和婚检人群中,检出地中海贫血患者共509例,占总产检、婚检人数的10.94%.结论:婚前检查、产前检查十分重要,对杜绝重度地中海贫血儿童(简称"地贫儿")的出生,提高人口素质具有重要的意义.
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红细胞参数、红细胞脆性试验及G6PD活性检测在地中海贫血诊断中的应用
目的:探讨红细胞平均体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白量(MCH)、红细胞体积分布宽度(RDW)、红细胞脆性试验以及葡萄糖6磷酸脱氢酶(G6PD)活性检测在地中海贫血(THai)在地中海贫血诊断中的应用价值.方法:健康对照组50例,地中海贫血患者135例,应用Sysmex 3000全自动血细胞分析仪检测红细胞MCV、MCH、RDW用一管法测定红细胞脆性,紫外速率法测定G6PD活性,并对结果作相关统计学分析.同时将部分结果与地中海贫血基因诊断(PCR)结果进行比较,分析方法的灵敏度和特异度.结果:患者组MCV、MCH及红细胞脆性与正常对照组比较显著降低(P<0.01).对照PCR结果,MCV、MCH、RDW、红细胞脆性试验的符合率分别为98.2%、87.9%、92.3%及85.7%.结论:MCV、RDW、红细胞脆性试验联合应用对地中海贫血有诊断价值,G6PD活性增高可作为地中海贫血的辅助诊断参考指标.
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中药致慢性铅中毒一例
患者男,27岁,无明显诱因出现剑突下阵发性灼烧样腹痛半年就诊.既往有胆囊息肉、乙型病毒性肝炎史近10年.查体贫血貌,心肺听诊无异常,腹部平软,肝脾肋下未及,肝肾区无叩痛,神经系统无异常.辅助检查:Hb 82 g/L,白细胞计数 7.72×109/L,网织红细胞 1.2%;粪尿常规(-);尿含铁血黄素试验(-);CD59-红细胞正常;丙氨酸转氨酶(ALT)50 U/L;HBsAg(+)、HBeAg(+)、HBcAb(+);乙肝病毒核酸定量:7.28×104(+);全消化道钡餐未见器质性病变;B超示胆囊息肉;腹部核磁扫描示胆囊小结石,左肾小囊肿;骨穿病理示红系增生明显活跃,呈增生性贫血骨髓象;红细胞脆性46.81%(正常:＞60%).门诊胃镜检查示慢性胃炎、胆汁反流性胃炎.
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复方阿胶浆对肾性贫血大鼠的治疗作用及其机制
目的 研究复方阿胶浆(FEJ)对肾性贫血大鼠的治疗作用及其可能的作用机制.方法 采用腺嘌呤制备肾性贫血大鼠模型;模型制备成功后,动物随机分为6组:对照组,模型组,FEJ低、中、高剂量(3、6、12 mL/kg)组和促红细胞生成素(EPO,200 U/kg)阳性对照组;连续给药24 d后,检测各组大鼠外周血红细胞(RBC)计数、血红蛋白(Hb)水平、红细胞压积(Hct)和血清中血尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)、EPO、超氧化物歧化酶(SOD)、还原型谷胱甘肽(GSH)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)的量以及红细胞脆性;采用HE染色法观察肾脏组织病理形态,采用实时定量PCR法检测肾皮质EPO和骨髓单个核细胞EPO受体(EPOR)的mRNA表达水平.结果 中、高剂量FEJ均可显著升高外周血RBC、Hb、Hct水平,显著降低BUN、Scr的量,显著升高血清SOD、GSH和GSH-Px的量(P＜0.05),同时有升高血清EPO水平的趋势;低、中、高剂量FEJ均可以显著降低红细胞脆性(P＜0.05);中、高剂量FEJ能够明显改善肾脏组织病理状态,同时显著上调肾皮质EPO和骨髓单个核细胞EPOR mRNA水平(P＜0.05).结论 FEJ能够在整体上有效治疗肾性贫血大鼠,其发挥治疗作用可能的机制为增强体内自由基清除系统的功能,延缓肾脏病变的进程,降低红细胞脆性;上调肾皮质EPO mRNA和骨髓单个核细胞EPOR mRNA的水平,促进体内EPO的表达,增强骨髓红系造血功能.
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不同人群地中海贫血筛查及基因诊断结果分析
目的 了解不同人群地中海贫血的分布情况.方法 对本院就诊贫血患者、孕产妇、婚检人群及新生儿共5 010例,采用红细胞平均体积、红细胞脆性及血红蛋白电泳三种方法 联合检测地中海贫血;对其中150例经基因分析确诊患者的基因型进行分析.结果 5 010例受检者中检出地中海贫血864例,阳性率为17.25%(864/5 010),以贫血患者阳性率高为35.00%左右,明显高于其余三组的10.94%～19.07%(P<0.05),其他血红蛋白疾病19例,阳性率为0.38%(19/5 010).150例基因分型地中海贫血患者中,α地贫以-SEA/αα基因型为主,占92.41%;β地中海贫血以41-42M杂合子为主,占50.00%.结论 本地区属地贫高发区,不同人群α、β地中海贫血检出率各有高低,本研究结果 为开展遗传咨询及产前诊断提供了有价值的实验室资料,对有效地预防中、重型地中海贫血儿出生具有重大意义.
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2型糖尿病患者红细胞脆性与异形率的观察及枸杞多糖对二者影响
糖尿病是一种常见的内分泌代谢性疾病,其主要表现是血糖持续升高和从尿中排出葡萄糖增多.为了解2型糖尿病(NIDDM)患者红细胞脆性及形态的特征,我们观察了30例NIDDM患者的红细胞脆性和异常形态百分率(异形率),以及从中药枸杞子中提取的枸杞多糖(Lycium barbarum polysaccharides, LBP)对NIDDM患者的红细胞脆性和异形率的影响,并与正常对照组比较,现将结果报道如下.
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慢性肾衰竭患者红细胞脆性的检测与分析
目的 探讨红细胞脆性在慢性肾衰竭患者贫血、溶血、出血的早期诊治中的作用.方法应用广州米基科技红细胞渗透脆性检测试剂盒(一管法),在TRACE CB-171半自动生化分析仪进行检测.结果慢性肾衰竭患者组与健康体检组红细胞脆性检测水平比较有非常显著性差异(P＜0.01).结论 慢性肾衰竭患者存在红细胞代谢障碍,可以通过了解红细胞破坏程度,辅助判断其贫血、溶血、出血的发展趋势.
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狼疮性肾病患者血红细胞脆性的检测与分析
目的 探讨狼疮性肾病患者血红细胞脆性检测在贫血、溶血以及出血早期诊治中的作用.方法 对126例狼疮性肾炎患者及65例健康体检者采用广州米基科技红细胞渗透脆性检测试剂盒(一管法)在TRACE CB - 171半自动生化分析仪进行红细胞脆性检测并进行比较分析.结果 狼疮性肾炎患者组与健康体检组的红细胞脆性比较有显著性差异(P＜0.01).结论 狼疮性肾病患者红细胞脆性明显高于健康体检组,可辅助判断其自身免疫性溶血性贫血的发展趋势.
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西比灵在神经科应用的新进展
西比灵(氟桂利嗪)属钙拮抗剂,近十年来巳被广泛应用于头昏、眩晕、偏头痛等的防治.近年国内外大量实验证实,西比灵具有脑保护作用,现就其在神经科的应用情况作一综述.1 西比灵的药理作用西比灵系非选择型、脂溶性的钙通道阻滞剂,能抑制病理性过量钙离子,而不影响正常钙离子向细跑内的流入.阻滞因细胞钙离子超载所引起的细胞水肿及坏死,细胞的持续收缩,红细胞变形率下降,红细胞脆性增高,血粘度和血管通透性增高等各种病理状态的发生和发展,达到改善脑和内耳迷路血液循环功能,保护神经组织和脑血管内皮细胞功能的作用.西比灵容易透过血脑屏障,作用持久,血药浓度于口服后2～4h达高峰,清除半衰期为18h.
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离心力与离心次数对MAP洗涤红细胞脆性及损伤的影响
为进一步提高甘露醇-腺嘌呤-磷酸盐红细胞保存添加剂(MAP)洗涤红细胞制品质量,笔者对离心力、离心次数是否影响红细胞脆性及损伤,是否加重保存过程中贮存损伤进行实验,现就54例MAP洗涤红细胞制品的调查结果报告如下.
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肾血康对肾性贫血大鼠外周血象与红细胞脆性及EPO含量的影响
目的:探讨肾血康治疗肾性贫血大鼠的药理、药效.方法:将SD大鼠随机分为空白组、模型组及中药组,以中药肾血康对腺嘌呤所致慢性肾衰竭大鼠进行治疗,并比较大鼠治疗前后的外周血象、EPO含量、红细胞脆性等各项指标.结果:肾血康能降低肾衰竭大鼠血中Scr及BUN,降低红细胞脆性,而升高其血中Hb、RBC、HCT、EPO水平.结论:肾血康能有效改善腺嘌呤所致慢性肾衰竭大鼠的贫血症状,防止肾小球硬化,延缓肾功能的进一步恶化.
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地中海贫血筛查及其联合试验的临床应用评价
目的:分析红细胞脆性及血红蛋白电泳单项检测及其联合试验在地中海贫血筛查中的临床意义.方法:对经分子生物学方法确诊的96例地中海贫血标本及92例非地中海贫血标本的结果进行统计学分析.结果:红细胞脆性及血红蛋白电泳对诊断地中海贫血的灵敏度和特异度分别为85.39%、81.72%及79.80%、78.95%.红细胞脆性及血红蛋白电泳平行联合试验的灵敏度和特异度分别为97.33%和63.00%,串联联合试验的灵敏度和特异度分别为69.78%和95.75%.结论:在地贫的诊断试验中,红细胞脆性和血红蛋白电泳平行联合试验可提高灵敏度,串列联合试验可提高特异度,联合试验较单项检测具有一定的优越性.
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先天性红细胞生成异常性贫血2例
例1.男,1岁.因持续面色苍黄1年,头顶骨两侧进行性隆起,于2000年7月8日入院.平素易乏力,无酱油色尿,无便血.曾在外院治疗,当时血常规Hb 52g/L,RBC 1.6×1012/L,予硫酸亚铁、叶酸、维生素B12治疗半年,无好转,严重时予输血维持.体检:生长发育差,鞍状颅,中～重度贫血貌,心肺查体正常,肝肋下4cm,脾肋下2cm,质中.实验室检查:Hb43～52g/L,RBC(1.18～1.50)×1012/L,WBC 6.2×109/L,N 0.56,PLT403×109/L,网织红细胞0.004,Coomb's试验(-),尿含铁血黄素(-),叶酸15.4μg/L、维生素B121332.9ng/L.红细胞脆性增加:开始溶血0.48%,完全溶血0.36%.血总胆红素24.29μmol/L,直接胆红素6.29μmol/L,外周血成熟红细胞大小不均,见多色性、泪滴样点彩红细胞,可见晚幼红细胞.骨髓象示红系增生,粒红比0.4∶1,红系占0.45,以中晚幼红细胞为主,有巨幼样变占0.132,见多色性、点彩,豪周氏小体,泪滴样改变,临床诊断为先天性红细胞生成异常性贫血(CDA).
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PEG化青霉素降低红细胞溶血的研究
目的 采集葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺陷的动物模型血液,评价PEG化青霉素降低红细胞溶血的作用.方法 1％乙酰苯肼皮下注射大鼠制备G6PD缺陷的动物模型,取其红细胞制成混悬液,比较青霉素和PEG化青霉素的溶血作用,以及两组的红细胞脆性、红细胞膜流动性.结果 青霉素组出现明显的红细胞溶血,且随着浓度变化和孵育时间延长溶血具有增加的趋势,溶血率高达25％,而PEG化青霉素组未见明显溶血;另外,红细胞脆性实验结果表明,PEG化青霉素对红细胞膜的作用非常轻微,H50％为43.6％,显著低于青霉素组(52.9％);红细胞膜流动性结果表明,PEG化青霉素对红细胞膜的流动性影响非常轻微.结论 PEG化青霉素的溶血率较低,为该药的体内研究和进一步新型药物制剂开发奠定基础.
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地中海贫血并贫血性心脏病1例
1 临床资料患儿,女,8岁,以"进行性面色苍白7年"为主诉,收住我院儿二科.既往史:自出生后3个月开始出现面色苍白,就诊当地医院考虑"缺铁性贫血",补铁后无明显好转,反复面色苍白,每年多次感冒发烧.家族史:父母均体健,否认家族中有相关类似病史.入院查体:体温:36.9℃,神志清楚,重度贫血面容,面色、口唇苍白,牙龈无出血点,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音;心脏浊音界向左下扩大,心尖搏动点位于第六肋间左锁骨中线外1.0 cm,范围为2.0 cm ×2.0 cm,心率:108次/分钟,心音有力,律齐,心尖部可闻及3/6级收缩期杂音;腹软,肝肋下未触及,脾肋下6 cm,质硬,边缘钝,无触压痛,肠鸣音4次,闻及气过水音.实验室检测:我院查Hb:45g/L,PLT:1 855×109/L,HbA2:0.2％,HbF:64％,高铁血红蛋白还原试验49.2％,红细胞脆性试验开始溶血0.44 g/L,完全溶血0.16 g/L.胸片提示"贫血性心脏病:左心室增大为主".B超提示"肝脾肿大".既往于中山大学附属第二医院查贫血组合"RBC脆性:18.4％,ZPP:4.35 μmot/L,HbF:0.1％,HbE2:26.2％,可能有其他不明条带,并行心脏彩超检查,诊断为"地中海贫血并贫血性心脏病".入院后予输同型洗涤红细胞和抗凝治疗后病情好转,家属要求出院.
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血液学指标和Hb电泳及RBC脆性对地中海贫血与缺铁性贫血的诊断价值
目的:探讨红细胞的MCV、MCH、MCHC、RDW等血液学指标及红细胞脆性、Hb电泳对地中海贫血及缺铁性贫血的诊断价值.方法:正常对照组30例,地中海贫血患者100例(其中α-地中海贫血60例,β-地中海贫血40例),缺铁性贫血患者30例.全部样本进行血细胞计数仪血常规测定、红细胞脆性检测、血红蛋白电泳仪进行血红蛋白电泳分析、地贫基因检测和血清铁蛋白检测.结果:病人组血红蛋白电泳HbA、HbA2、HbF异常,MCV、红细胞脆性均降低,与正常对照组比较有显著差异(P＜0.05),MCV、红细胞脆性对地贫的灵敏度和特异度分别为98%、93%及77%、80%.HbA2对α-地贫、β-地贫灵敏度分别为83.3%,95.0%,而RDW基本正常,灵敏度为73%,缺铁性贫血的RDW升高,灵敏度为70%.结论:MCV、血红蛋白电泳、红细胞脆性对地贫有诊断意义,可作为简单、方便、快速、较准确的筛查方法;对于缺铁性贫血,RDW可作为先于血清铁蛋白的初筛试验,值得推广应用.
