首页 > 文献资料
-
异种脱细胞真皮基质预防腮腺肿瘤术后味觉出汗综合征16例分析
目的:探讨异种脱细胞真皮基质预防味觉出汗综合征的效果.方法:将腮腺良性肿瘤行腮腺部分切除术38例分成观察组16例和对照组22例,在观察组中将异种脱细胞真皮基质覆盖手术创面,对照组则直接缝合.术后1年随访,采用碘-淀粉试验检测是否有味觉出汗阳性体征.结果:观察组碘-淀粉试验阳性1例(6.25%),对照组7例(31.81%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:异种脱细胞真皮基质能有效预防味觉出汗综合征发生.
-
腮腺多形性腺瘤与腺淋巴瘤的CT鉴别诊断
腮腺肿瘤以良性肿瘤多见,多形性腺瘤和腺淋巴瘤是临床上常见的腮腺良性肿瘤,螺旋CT检查对于腮腺肿瘤的定位、定性方面有较高的准确率.但由于两种类型肿瘤有时CT表现较相似,在临床影像诊断中不易鉴别.本组资料回顾性分析32例腮腺多形性腺瘤和23例腺淋巴瘤的CT平扫及增强扫描征象,希望能够对多形性腺瘤和腺淋巴瘤的鉴别诊断提供更多依据.
-
区域性腮腺切除术48例临床分析
腮腺良性肿瘤是口腔颌面外科常见疾病,传统的经典术式是腮腺浅叶切除,术中需结扎腮腺导管和解剖面神经,从而导致残留腺体的萎缩和面神经损伤.在保留腮腺主导管的基础上,作肿瘤和腺体的区域性切除,能较好地保留剩余腮腺的功能,减少面神经的损伤.
-
可吸收止血膜在腮腺手术中的临床观察应用
目的 探讨应用可吸收止血膜在腮腺手术中的临床应用.方法 选取2012年5月至2015年5月接受腮腺肿物手术治疗的患者共72例,将术后应用可吸收止血膜患者设为观察组(n=36),常规手术治疗患者设为对照组(n=36),对两组手术时间、术中出血量、术后24h总引流量,以及术后面瘫、涎漏等并发症进行比较.结果 两组患者均一类切口甲级愈合,观察组所得出的各项数据均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在腮腺浅叶良性肿瘤切除术中应用可吸收止血膜可明显减少术中及术后并发症的发生,值得推应使用.
-
腮腺基底细胞腺瘤的超声影像学特征与病理对照分析
涎腺肿瘤占所有肿瘤的3%.其中大多数是良性多发于腮腺[1].腮腺基底细胞腺瘤是少数良性的上皮细胞性肿瘤,约占腮腺良性肿瘤的1%~3%,低于临床常见的多形性腺瘤和Wathin瘤[2,3].因腮腺基底细胞腺瘤的发病率低,关于腮腺基底细胞腺瘤的超声影像学研究报道较少,探讨此类肿瘤的超声影像学表现以指导临床诊断,作者2006年10月至2012年12月回顾分析本院确诊的22例腮腺基底细胞腺瘤的超声图像特征.报道如下.
-
副腮腺良性肿瘤改良手术疗效分析
副腮腺肿瘤临床上较少见,约占腮腺肿瘤总数的1.0%~7.7%[1].以往副腮腺肿瘤切除的传统术式是采用腮腺经典的S形切口,解剖并保存面神经,行腮腺浅叶、副腮腺及肿瘤切除,若为恶性还需扩大切除.但多年的临床实践证明,传统术式存在着过度治疗的问题,有着诸多缺点,如手术切口过长、手术瘢痕欠隐蔽,术后腮腺区明显凹陷畸形而影响美观、腮腺浅叶切除后功能受到破坏,切断耳大神经分支导致面部、耳垂麻木不适,Frey综合征以及暂时性面瘫等.随着对副腮腺肿瘤认识的不断深入及功能性外科的发展,副腮腺良性肿瘤的术式也在不断尝试着各种改良方法.为取得更好的治疗和美容效果,减少术后并发症的发生率,笔者对手术方式进行改良,自2000年以来采用改良切口、腮腺嚼肌筋膜上翻瓣切除副腮腺肿瘤,现对手术效果作一回顾性分析,报道如下.
-
腮腺肿瘤两种术式疗效比较
腮腺浅叶切除术是治疗腮腺良性肿瘤、类肿瘤及部分低度恶性肿瘤的有效方法 ,经典式腮腺浅叶切除术[1]需要结扎腮腺主导管,术后存在较多并发症.为提高手术效果,减少并发症,我科对腮腺肿瘤患者施行保留腮腺深叶和主导管的改良式腮腺浅叶切除术,疗效满意,现报道如下.
-
多排螺旋CT在腮腺腺淋巴瘤中的诊断价值
腮腺腺淋巴瘤又称淋巴乳头状囊腺瘤(即Warthin瘤),是一种腮腺常见的良性肿瘤,其发生率约占腮腺良性肿瘤的10%,仅次于腮腺多形性腺瘤(约80%)[1].国内相关研究[2-3]报道其发病率近年不断增高,且其具有多发倾向及术后易复发特点,术前确诊较难,常被误诊为腮腺多形性腺瘤.多排螺旋CT的快速大范围扫描和多平面重建技术的应用,不但可以对肿瘤进行术前鉴别和诊断,而且可以对肿瘤进行准确的定位,避免术后肿瘤复发和并发症的发生.本资料对我院收治的经手术病理证实的腮腺腺淋巴瘤患者的临床资料和CT表现作一回顾性分析,报道如下.
-
腮腺良性肿瘤区域性切除术的临床探讨
腮腺良性肿瘤在临床上比较常见,传统的手术方法是进行肿瘤和腮腺浅叶切除术及面神经解剖术.1996~2006年间我科对31例腮腺良性肿瘤施行肿瘤及其周围腮腺组织切除术及部分面神经解剖术,取得了良好的临床疗效.现报告如下.
-
腮腺肿瘤155例诊治体会
目的:研究腮腺肿瘤的特点、诊断和治疗方法及手术并发症的防治.方法:对我科1998~2008年所有手术治疗腮腺肿瘤的155例术前辅助检查、各种治疗方法及各种并发症进行分析.结果:CT诊断准确性高(93%).部分腮腺切除术11例,术后未发现面瘫症状;腮腺浅叶切除术术后出现暂时性面瘫10例;全腮腺切除术术后出现暂时性面瘫15例,永久性面瘫5例;术后涎瘘1例,肿瘤术后复发3例;味觉出汗综合征12例.保留耳大神经56例均未出现耳垂麻木.结论:CT作为常用术前辅助检查方法诊断准确性高.根据术中冰冻切片快速诊断确定原发灶的手术范围、处理面神经以及颈部淋巴结,根据术后病理诊断确定是否配合术后放疗.术后常规加压包扎可减少涎瘘.保留耳大神经可防止耳垂麻木.
-
改良术式手术切除腮腺良性肿瘤的临床应用
目的 探讨改良术式在手术切除腮腺良性肿瘤的临床效果及可行性.方法 对36例腮腺良性肿瘤首发病例(肿瘤直径均≤3.0 cm),根据肿瘤发生部位,选择不同切口,采用保留腮腺主导管的肿瘤+区域性腮腺切除术+局部面神经解剖术的改良术式.术后随访6个月~3年,观察患者术后肿瘤有无复发,并发症发生等情况;测定每个病例手术前后总唾液量,评价术后腮腺分泌功能.结果 36例患者术后切口均一期愈合,肿瘤术后无复发,未出现涎瘘、Frey 综合征、口干.1例患者术后出现暂时性面瘫,于2周左右恢复正常.术前唾液总量为(6.6±0.76) ml/6 min,术后唾液总量为(6.2±0.82) ml/6 min,手术前后唾液总量差异无统计学意义(P<0.05).结论 改良术式手术切除腮腺良性肿瘤,术后肿瘤无复发,并发症少,术后腮腺分泌功能良好.
-
保留腮腺主导管的区域性切除在腮腺良性肿瘤中的应用
腮腺良性肿瘤的传统手术方式是浅叶或全叶加肿块摘除,面神经逐支解剖,该术式需常规结扎腮腺导管.结扎主导管会使剩余腮腺组织萎缩、功能丧失.而保留主导管对术后剩余腮腺组织形态和功能的恢复有主要意义.近年来,随着功能性治疗思想的提高,使我们在保证腮腺手术效果的同时,尽可能地考虑功能修复方面的问题.为此,我们对45例腮腺良性肿瘤病采用保留腮腺主导管的区域性切除术,收效良好.现报道如下.
关键词: 腮腺良性肿瘤 主导管 区域性切除术 -
低温等离子射频消融术在腮腺良性肿瘤区域性切除术中的应用研究
目的 探讨低温等离子射频消融术在腮腺良性肿瘤区域性切除术的临床应用价值.方法 回顾性分析行手术治疗的98例腮腺浅叶良性肿瘤患者的临床资料,98例患者按手术治疗方法分为常规腮腺浅叶切除术组(对照组)和低温等离子射频消融下腮腺浅叶区域性切除术(治疗组),观察统计两组手术情况、术后并发症情况以及患者术后对外观恢复满意度.结果 治疗组解剖面神经分支数、手术时间、术中出血量、引流量分别为(1.58±0.53)支、(46.23±15.41) min、(42.23±14.08) ml、( 25.23±8.41)ml,显著低于对照组,相比较差异有统计学意义(t=12.065、7.838、4.570、5.840,P<0.01).治疗组术后Frey's综合征、暂时性面瘫、耳部皮肤麻木、涎漏等并发症发生率分别为5.3%、8.8%、19.3%、5.3%,显著低于对照组,且术后无复发,两组差异有统计学意义(P<0.05).治疗组术后外观恢复总满意度为70.2%,显著高于对照组(34.1%),两组差异有统计学意义(x2 =12.513,P<0.01).结论 低温等离子射频消融下腮腺肿瘤区域性切术治疗腮腺良性肿瘤临床疗效好,术中出血少,可以降低术后并发症,防止术后复发,患者满意度高,是治疗腮腺良性肿瘤的理想方法,值得临床推广应用.
-
腮腺良性肿瘤临床路径的护理效果观察
按卫生部的要求[卫办医政发(2009)111号],我们自2011年1月开始,开展了腮腺良性肿瘤的临床路径工作,现对护理内容总结如下.1 资料和方法1.1 一般资料:我科2011年4月至2013年5月收治患者41例,术前诊断为腮腺良性肿瘤,术后病理诊断为腮腺多行性腺瘤(23例)、沃辛瘤(15例)、腮腺基底细胞腺瘤(3例).术式均为腮腺切除术,麻醉方式为全麻.
-
48例腮腺良性肿瘤手术方式与术后并发症探讨
腮腺良性肿瘤目前有效的治疗方法是手术切除,其标准术式是解剖保留面神经的肿瘤及腮腺浅叶或全叶切除术,但也存在手术范围大、面神经损伤等并发症.本科于2000~2005年手术治疗腮腺良性肿瘤48例,现对其手术方式及术后并发症进行探讨.
-
微创技术在腮腺良性肿瘤区域性切除术中的应用价值研究
目的 探究内镜及等离子射频消融在腮腺良性肿瘤区域切除术中的价值应用.方法 选取我院2015年1月~2016年12月收治的腮腺良性肿瘤患者110例,根据入院先后分为观察组与对照组各55例.对照组实施传统手术方式,观察组凭借改良耳屏切口引路、在内镜的显示下在腮腺咬肌膜下面分离,并将面神经的相关神经分支进行解剖,使用等离子射频消融将肿瘤及其部分腺体进行切除,将两组患者的治疗情况进行对比分析.结果 将两组患者手术各项指标(术后引流量、疼痛、麻木、面部美观)、面部神经功能指标、术后总不适感程度等情况进行对比,观察组患者与对照组患者对比差异显著具备统计学意义(P<0.05).结论 微创技术应用于腮腺良性肿瘤患者治疗中,能有效降低术后并发症发生率,安全性与操作性较强,在微创治疗中效果良好,值得临床应用.
-
类"V"或"N"美容切口在腮腺良性肿瘤手术中的应用
目的 评价类"V"或"N"美容切口在腮腺良性肿瘤切除术中应用的临床价值.方法 收集20例腮腺良性肿瘤患者,采用面部除皱切口改良而来的腮腺美容切口人路,进行保留面神经和耳大神经的肿瘤并腮腺区域切除术.随访观察该切口的美观程度以及临床疗效.结果 所有患者均达临床Ⅰ期愈合,无涎瘘发生.2例患者术后出现暂时面瘫,6月后恢复.所有患者术后均出现不同程度的耳垂麻木,除2例患者耳大神经损伤外,其余患者耳垂麻木于术后2个月恢复.患者对该切口的美观程度比较满意.结论 类"V"或"N"美容切口入路切除腮腺肿瘤切口隐蔽,美容效果好,腮腺部位的大部分肿瘤都可以采用此术式.
关键词: 腮腺良性肿瘤 手术 类"V"或"N"美容切口 -
腮腺良性肿瘤切除中胸锁乳突肌皮瓣的应用分析
目的:探讨腮腺良性肿瘤切除中胸锁乳突肌皮瓣的应用效果。方法选取腮腺良性肿瘤患者84例,以随机数字表法分成对照组和实验组,各42例。对照组接受常规腮腺切除术治疗,实验组常规切除腮腺病变后,采用胸锁乳突肌皮瓣转移填充术区凹陷行修复治疗。随访6~12个月,对比两组术后并发症发生率和肿瘤复发率。结果实验组术后并发症发生率14.29%,低于对照组的52.38%,差异有统计学意义(P<0.01)。两组肿瘤复发率差异无统计学意义(P>0.05)。结论在腮腺良性肿瘤切除中应用胸锁乳突肌皮瓣修复术区凹陷,可有效降低并发症风险,同时不影响手术效果,值得临床推广。
-
腮腺良性肿瘤引起面瘫及文献复习(附2例报告)
面瘫是腮腺恶性肿瘤及其病变进展的重要表现,在腮腺良性肿瘤中罕见.作者总结2例面瘫由腮腺多形性腺瘤和Warthin瘤引起,并分析面瘫发生的临床特征和机制.
-
两种改良术式预防腮腺良性肿瘤术后Frey's综合征效果比较
目的 比较两种改良术式预防腮腺良性肿瘤术后Frey's综合征的效果.方法 将96例腮腺良性肿瘤患者分为A组50例、B组46例,分别采用一期改良术式(全层游离SMAS筋膜)和二期改良术式(保留SMAS筋膜)行肿瘤切除,术后1年复查,对Frey's综合征进行主观评价及客观评定.结果 A、B两组主观评价Frey's综合征发生率分别为30.0%、13.0%,客观评定Frey's综合征发生率分别为32.0%、10.9%P均<0.05.结论 腮腺良性肿瘤患者采用二期改良术式切除肿瘤可降低Frey's综合征发生率,较一期改良术式效果更佳.