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镁对噪声性听力损伤的影响及研究进展
目的探讨镁在噪声性听力损伤(NIHL)发展过程中的影响及决定作用.
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石油钻探工人耳聋的综合治疗
中原油田石油钻探岗位属稳态噪声作业场所,其噪声强度为90～108dB(A).石油钻探工人因长期接触强噪声而致噪声性耳聋也成为一个突出的问题.在现时未能大幅度减弱噪声源,切实提高个人防护效果之前,能否增加噪声性耳聋患者的治疗有效率就显得尤为重要.噪声性耳聋的治疗虽历时较久,方法多样,但至今尚无简便快捷、高疗效的方案.2001年3月至2002年3月,我们从事了这方面的探索.
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浅析年轻人使用耳机对听力的影响
目的:了解年轻人使用耳机引起的噪声性听力损伤的影响.方法:对近4年来我院58例因使用耳机而引起的感音神经性耳聋患者的分析.结果:58例患者均是经常佩戴耳机者,且多数有经常听着耳机睡着者.结论:年轻人普遍使用耳机,不科学的使用耳机是造成年轻人产生噪声性耳聋的重要原因之一.
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某化纤厂噪声危害及治理评价
目的根据某化纤厂噪声危害情况,对其提出治理措施,并执行效果评价.方法对该厂存在噪声较严重的前纺和后纺车间进行了测定,对接触噪声的工人进行了查体.并针对噪声危害进行治理和治理效果评价.结果化纤厂前纺和后纺车间的噪声强度较高,均在93dB(A)以上.该岗位的工人听力下降,并且形成噪声性听力损伤,与对照组相比较差异非常显著.化纤厂噪声危害,通过治理,取得了较好的效果.结论该治理方案能满足生产工艺要求,治理效果满意,应进一步努力,加强现有设备的维护和管理,以保证其治理效果.
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某部机务人员耳鸣症状情况调查
目的：对某部机务人员耳鸣症状发病率进行调查，以期发现机务人员的早期噪声性听力损伤，加强防护措施。方法按照耳鸣诊断标准进行病史采集、检查及统计。结果机务人员的耳鸣症状发病率高于正常人群，从事机务工作年龄越长，耳鸣症状发病率越高。结论飞机场高强度噪声会对机务人员的听觉系统产生影响，应该采取必要的保护措施。
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一氧化氮合酶抑制剂在噪声性听力损伤中的保护作用
目的本实验探讨一氧化氮合酶抑制剂N-硝基左旋精氨酸甲酯(NG-nitro-L-arginine methyl ester,LNAME)在噪声损伤中的作用.方法将豚鼠(体重350～400 g)随机分为无噪声对照组(n=20)、噪声+生理盐水组(n=20)、噪声+L-NAME组(n=20).噪声刺激(4 kHz倍频程,115dB SPL 5 h)结束72 h后,测试脑干诱发电位(auditory brainstem responses,ABRs),制备耳蜗组织匀浆测NO的水平,用免疫组化观察诱导型一氧化氮合酶(inducible nitric oxide,iNOS)在耳蜗的活性.结果无噪声组动物听阈无明显变化;噪声刺激后生理盐水组听阈上升的幅度明显高于L-NAME组(P＜0.05);噪声+生理盐水组耳蜗NO含量明显高于对照组(P＜0.05)与噪声+生理盐水组相比,噪声+L-NAME组耳蜗NO含量明显减少(P＜0.05).噪声刺激后,噪声+L-NAME组iNOS活性强度弱于生理盐水组.结论iNOS催化合成的NO参与噪声对耳蜗组织的损伤;L-NAME可通过抑制iNOS活性对噪声性听力损伤(noise induced hearingloss,NIHL)发挥保护作用.
关键词： 一氧化氮 N-硝基左旋精氨酸甲酯 噪声性听力损伤 诱导型一氧化氮合酶 耳蜗 -
α-硫辛酸对噪声性听力损伤的保护作用观察
目的观察自由基清除剂α-硫辛酸对噪声性听力损伤的保护作用.方法 20只体重为250～350 g的雄性杂色豚鼠,随机分为实验组(n=10)和对照组(n=10).两组动物暴露倍频程噪声(4 kHz中心频率)115dbBSPL 5 h.实验组动物暴露前2 d、暴露当天至暴露后7 d连续给予α-硫辛酸10 mg/kg,(i.p.1/d).对照组动物相应时间腹腔注射等量的生理盐水.暴露后不同时间测试两组动物听神经复合动作电位(CAP)的阈移,组织学检查毛细胞缺失和损伤程度.结果暴露后1 d,对照组平均阈移在50～60dB范围(2～10 kHz),而实验组为10～16dB(P＜0.001;t-test).暴露后3w,实验组多数动物听阈恢复至暴露前水平,对照组平均残留永久性阈移(PTS)33～45dB.组织学检查,实验组动物无明显内外毛细胞缺失,毛细胞内形态结构正常.对照组动物耳蜗底回平均外毛细胞缺失率为13.2%,外毛细胞显示水肿、空泡变性和消亡等病变.结论α-硫辛酸对噪声性听力损伤有一定的保护作用.
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噪声性听力损伤药物防治的研究进展
噪声是一种常见的严重危害人类身心健康的环境因素,噪声危害在不断增加,其危害范围也在不断扩大.关于噪声引起的听力损伤的研究一直是一项重要的研究内容.噪声性听力损伤的产生有多种机制,耳蜗内大量氧自由基的形成和与Ca2+失衡引起的血管微循环障碍可能是重要原因.目前用于防治噪声性听力损伤的药物主要是神经营养剂、血管调节剂、抗氧化剂等.本文对噪声性听力损伤药物防治方面的一些研究进展进行了综述.
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灌胃α-硫辛酸对豚鼠噪声性听力损伤的防护作用研究
目的 观察自由基清除剂α-硫辛酸对噪声性听力损伤的保护作用.方法 24只体重为250～300 g的雄性纯白色豚鼠,按体重随机分为α-硫辛酸低、中、高剂量组(n=3 ×6)、噪声对照组(n=6).各组动物暴露倍频程噪声(4 kHz中心频率)115 dB SPL( sound pressure level,声压级)4h.α-硫辛酸组动物暴露前2d、暴露当天至暴露后7d连续灌胃给予α-硫辛酸30 mg/( kg·d)(低剂量组)、60 mg/(kg·d)(中剂量组)、120 mg/( kg·d)(高剂量组):对照组动物相应时间灌胃给予等量的生理盐水.暴露后不同时间(3、7、10 d)测试各组动物在不同频率(8、16、24、32 kHz)下的听觉脑干反应(auditory brainstem response,ABR)值,组织学检查内外毛细胞缺失和损伤程度,以测试时的听阈值与暴露前听阈差值(听阈偏移)反映听力受损情况.结果 暴露后3d,低、中、高剂量组在8、16 kHz频率下,与噪声对照组相比较具有显著性差异；低、高剂量组在24、32kHz频率下与噪声对照组相比较具有显著性差异；暴露后7d,中、高剂量组在8、16、24 kHz频率下与噪声对照组相比较具有显著性差异:低、高剂量组在32 kHz频率下与噪声对照组相比较具有显著性差异；暴露后10 d,高剂量组与噪声对照组比较具有显著性差异.组织学检查,α-硫辛酸组动物无明显内外毛细胞缺失,毛细胞形态结构破坏较轻.对照组动物内耳外毛细胞显示水肿、空泡变性等病变.结论 高、中、低剂量的α-硫辛酸对噪声性听力损伤均有一定的预防作用；高剂量的α-硫辛酸对噪声性听力损伤具有很好的预防和治疗作用.
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噪声刺激后豚鼠耳蜗抗氧化能力的变化和α-硫辛酸对声损伤的保护作用
实验探讨了声刺激后豚鼠血清总抗氧化能力(total antioxidant capacity,TAC)和耳蜗组织一氧化氮(nitric oxide,NO)含量的变化及α-硫辛酸的抗氧化和对声损伤的保护作用.将豚鼠(350-400g)随机分为无噪声对照组(n=20)、噪声+生理盐水组(n=20)和噪声+α-硫辛酸组(n=20).噪声刺激(4-kHz倍频程,115 dB SPL 5 h)结束后立即测试脑干诱发电位(auditory brainstem responses,ABRs),取血清测TAC,制备耳蜗组织匀浆测NO的水平.所得结果如下:(1)无噪声对照组,动物听阈无明显变化;噪声刺激后生理盐水组,听阈上升的幅度明显高于α-硫辛酸组(P＜0.05).(2)噪声+生理盐水组,TAC明显低于无噪声对照组(P＜0.05);噪声+α-硫辛酸组同噪声+生理盐水组相比,TAC明显升高(P＜0.05),同无噪声对照组相比,无显著性差异(P＞0.05).(3)噪声+生理盐水组,NO含量高于无噪声对照组(P＜0.05);噪声+α-硫辛酸组同噪声+生理盐水组相比,NO含量明显减少(P＜0.05),同无噪声对照组相比,差异无显著性(P＞0.05).上述结果提示,噪声刺激后血清TAC降低,耳蜗组织内NO含量增加;α-硫辛酸可通过抗氧化机制对噪声性听力损伤(noise induced hearing loss,NIHL)发挥保护作用.
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活性氧在噪声性听力损伤发生中的作用研究进展
噪声性听力损伤(NIHL)是指由强噪声刺激所引起的内耳毛细胞损伤后产生的一种感音神经性听力损伤.其发生主要与氧化损伤有关,如活性氧(ROS)自由基损伤.氧化损伤主要与噪声暴露产生的ROS可造成耳蜗缺血、缺氧、引起线粒体的损伤有关,从而造成毛细胞的死亡,导致听力损伤;防治措施以减少ROS的形成以及清除ROS为主,如抗氧化剂相继应用于临床治疗.文章主要从ROS在NIHL中的影响展开综述,从氧化损伤的角度来叙述NIHL的发病机理以及探索其防治措施.
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2009年淄博市某汽车制造厂职业危害现状调查
[目的]了解淄博市某汽车制造厂的职业病危害状况,为制订职业病的防治措施提供科学依据.[方法]2009年4～6月,对淄博市某汽车制造厂进行职业卫生学调查和工作环境的职业病危害因素检测,抽取部分工人进行职业健康状况调查.[结果]该厂存在严重的职业卫生问题.作业环境中苯系有机溶剂超标率为69.69％,电焊烟尘和锰烟的超标率为3/5,苯作业患病率为12.50％,噪声作业患病率为23.33％.[结论]淄博市某汽车制造厂存在较严重的职业病危害因素,已经对作业工人的健康造成明显的危害.
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天津市大学生耳机使用情况调查分析
目的 了解在校大学生耳机使用情况、相关常识的知晓水平以及噪声性听力损伤,为指导大学生正确合理使用耳机提供科学根据和办法.方法 抽取天津市三所大学522名在校学生进行问卷调查.结果 在接受调查的522名同学中,328(62.8％)名同学每天都使用耳机,272(50.2％)名同学每天使用耳机的时长超过1小时,其中374(71.6％)名同学出现耳痛的表现,324(62.1％)名同学出现别人低语听清费力的表现.结论 大学生普遍过度使用耳机,对耳机的相关知识了解较少,并且部分大学生已经出现噪声性听力损伤.
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不同麻醉方式下行乳突根治术电钻噪声对非手术侧耳听力损伤的对比分析
目的 比较全麻与局麻下行乳突根治术电钻噪声对非手术侧耳听力损伤的影响.方法 选取择期行乳突根治术治疗的单侧慢性化脓性中耳炎患者97例,按数字法随机分为全麻组(n=51)和局麻组(n=46).分别于术前(T0)、术后1 d(T1)、术后14 d(T2)和术后30 d(T3)利用纯音测听仪对不同频率下非术侧耳骨导听阈值进行测定,利用耳声发射测试仪分别对不同频率下左右耳畸变产物耳声发射(DPOAE)进行检测,并调查患者对术中知晓及满意度.结果 与T0时相比,两组患者T1时2、4、6和8 kHz下非术侧耳骨导听阈显著升高,差异均具有统计学意义(P＜0.05);与T1时相比,两组患者T2和T3时2、4、6和8 kHz下非术侧耳骨导听阈下降,差异均具有统计学意义(P＜0.05);与T2时相比,两组患者T3时0.5、1、2、4、6和8 kHz下非术侧耳骨导听阈均无差异(P＞0.05);同一时点与局麻组相比,全麻组患者T1时4、6和8 kHz下非术侧耳骨导听阈低于局麻组,差异均具有统计学意义(P＜0.05),而T2和T3时两组患者差异均无统计学意义(P＞0.05);与T0时相比,两组患者T1时2、4、6和8kHz下非术侧耳DPOAE引出率均降低,且局麻组患者T2时2、4 kHz下非术侧耳DPOAE引出率均降低,差异均有统计学意义(P＜0.05);与T2时相比,两组患者T3时非术侧耳DPOAE引出率均无差异(P＞0.05);与局麻组相比,全麻组患者T1时2、4、6和8 kHz下非术侧耳DPOAE引出率均高于局麻组,且T2时2、4 kHz下非术侧耳DPOAE引出率高于局麻组,差异均有统计学意义(P＜0.05),而T3时两组患者差异均无统计学意义(P＞0.05);全麻组患者对术中满意度为100％,显著高于局麻组的39.1％ (P＜0.05).结论 乳突根治术中电钻噪声可导致非术侧耳可逆性噪声性听力损伤,全麻下手术操作可减轻电钻噪声损伤.
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噪声性听力损伤对豚鼠耳蜗Prestin蛋白及mRNA表达水平影响
目的 探讨噪声性听力损伤(NIHL)对耳蜗Prestin蛋白表达的影响.方法 无特定病原体级健康雄性豚鼠60只随机分为对照组和85、95、105、115 dB声压级(SPL)暴露组5组,除对照组外,其余4组分别予以85、95、105、115 dB SPL的高斯白噪声暴露,每天6h,连续28 d,暴露前1d和暴露结束后第7天分别进行听性脑干反应测量,噪声暴露结束后第7天,分别进行耳蜗病理学检查、逆转录-聚合酶链反应分析Prestin mRNA表达水平、蛋白免疫印迹法分析Prestin蛋白表达水平.结果 对照组和85、95、105、115 dB SPL暴露组的永久性听阈位移(PTS)水平依次为(2.08±0.97)、(7.08±2.79)、(13.33±1.63)、(21.88±1.88)和(27.92±2.34) dB nHL,上述5组PTS水平两两比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).病理学检查结果显示115 dB SPL暴露组豚鼠耳蜗出现明显毛细胞损伤.上述5组Prestin mRNA的2 △△Ct值依次为(1.12±0.39)、(0.98±0.24)、(1.53±0.55)、(2.84±0.51)和(7.65 ±0.63);105 dB SPL暴露组Prestin mRNA的2-△△Ct值分别高于对照组及85、95 dB SPL暴露组(P＜0.05),115 dB SPL暴露组Prestin mRNA的2-△△Ct值分别高于其余4组(P＜0.05).上述5组Prestin蛋白相对灰度值依次为(0.18±0.07)、(0.20±0.09)、(0.29±0.10)、(0.45±0.19)和(1.19±0.16);105 dB SPL暴露组Prestin蛋白相对灰度值分别高于对照组及85、95 dB SPL暴露组(P＜0.05),115 dB SPL暴露组Prestin蛋白相对灰度值分别高于其余4组(P＜0.05).结论 严重的NIHL会导致耳蜗外毛细胞Prestin的表达代偿性增高.
关键词： Prestin蛋白 Prestin mRNA 噪声性听力损伤 耳蜗 -
噪声性听力损伤者听觉脑干诱发电反应的变化观察
目的观察噪声性听力损伤者听觉脑干诱发电反应的变化.方法对长期接触噪声听阈明显下降的75名工人,进行听觉脑干诱发电反应测定.结果 140只耳中有85只耳主观测听的高频听阈与客观测听反应阈值水平基本一致,占61%.36只耳为纯音主观测听高频听阈高于客观测听反应阚值(相差15dB以上),占26%.主观测听高频听阈低于客观测听反应阈值的有19只耳,占13%.在75例工人中有5名因两侧耳不对称未做分析.结论研究表明听觉脑干诱发电反应的变化对估计噪声性听力损伤者的听力有一定的帮助.
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基因易感性与噪声性听力损伤关系的研究进展
噪声性听力损伤是危害接噪工人身体健康的主要职业病.目前有研究表明,造成这一损害的主要原因是环境与遗传因素的共同作用,且遗传因素扮演着重要的角色.大量研究表明氧化应激类基因、单基因耳聋基因、热休克蛋白基因等与噪声性听力损伤的关联较强.现本文对其研究进展进行概述.
