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临床护理路径对高龄GDM孕妇的心理和分娩方式的影响
目的 探讨围生期应用临床护理路径对高龄妊娠期糖尿病(GDM)孕妇心理问题以及分娩方式的影响.方法 50例高龄GDM孕妇,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组25例.观察组按照临床护理路径进行护理,对照组采用传统护理模式进行护理.观察比较两组孕妇护理前后的抑郁自评量表(SDS)评分以及分娩方式.结果 观察组孕妇分娩前、出院时SDS评分分别为(53.67±11.12)、(34.87±10.21)分均低于对照组(59.98±10.04)、(49.98±9.87)分,差异有统计学意义(P<0.05).观察组孕妇顺产率为80.0％低于对照组的32.0％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用临床护理路径理论对高龄GDM病孕妇进行围生期护理相比之于传统的围生期护理模式,可以有效的降低不良情绪以及降低剖宫产率,值得进行临床推广.
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94例高龄孕妇围生期的临床护理分析
目的 探讨分析高龄孕妇围生期有效的护理措施.方法 对2011年1月至2012年6月间在我院住院治疗的94例高龄孕妇,在其围生期进行孕期保健宣传、产前护理、分娩监护、母婴保健等围生期护理干预,并对护理效果进行观察分析.结果 经过围产期的护理干预后,94例高龄产妇中有23例顺产,71例剖宫产,全部顺利分娩,产科并发症少,母婴平安.结论 高龄孕妇属高危妊娠,加强有效的护理干预,可明显降低围生期并发症发生率,有利于高龄孕妇顺利度过围生期.
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合并妊娠期高血压疾病的高龄孕妇心肌损伤的临床研究
目的 通过分析比较不同类型妊娠期高血压疾病(HDCP)的高龄孕妇心电图及心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平,以探讨该类孕妇心肌损伤情况.方法 选取合并HDCP的妊娠晚期高龄孕妇95例作为观察组(A组),参照HDCP分类标准分为妊娠期高血压孕妇35例(A1组)、轻度子痫前期孕妇25例(A2组)、重度子痫前期孕妇12例(A3组)、慢性高血压合并妊娠孕妇23例(A4组);选取同期正常妊娠孕妇125例作为对照组(B组),其中高龄孕妇58例(B1组),适龄孕妇67例(B2组).所有研究对象均行心电图、血压、实验室检查,并比较各组各指标水平,分析比较各组孕妇心电图及cTnI异常情况,分析cTnI与收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、24 h尿蛋白定量值、肌酸激酶同工酶(CK-MB)的相关性.结果 A1组、A2组、A3组、A4组的SBP、DBP水平均明显高于B组,差异具有统计学意义(P<0.05);A2、A3组的24 h尿蛋白定量明显高于A1、A4组,差异具有统计学意义(P<0.05),A2组、A3组的24 h尿蛋白定量均>0.3 g/24 h.A3组的SBP、DBP、肌酸激酶(CK)、CK-MB、24 h尿蛋白定量、产前及产后24 h cTnI水平均明显高于其他各分组,差异具有统计学意义(P<0.05);A组中除了A3组(A3组仅有2例产后24 h cTnI水平未恢复正常,A1组、A2组及A4组产后24 h cTnI水平均恢复正常)外,各分组间产后24 h cTnI水平比较差异无统计学意义(P>0.05),A3组产后24 h cTnI水平较产前明显下降,差异具有统计学意义(P<0.05).A组心电图异常率55.8％明显高于B组的16.0％,差异具有统计学意义(P<0.05);心电图异常类型主要包括窦性心动过速、房性早搏、室性早搏、ST-T改变、短P-R间期、左室面高电压.心电图异常率比较:B1组明显高于B2组,A3组明显高于A1组、A2组及A4组,A4组明显高于A1组、A2组,差异具有统计学意义(P<0.05);A1与A2组比较差异无统计学意义(P>0.05).cTnI异常率比较:产前,A3组cTnI异常率66.7％明显高于其他各分组,A2组明显高于A1组及A4组,差异具有统计学意义(P<0.05);产前A1组及A4组比较差异无统计学意义(P>0.05);各组产后24 h cTnI异常率均较产前明显下降.相关性分析显示,合并HDCP孕妇的cTnI与SBP、DBP、24 h尿蛋白定量值及CK-MB呈正相关(r=0.713、0.635、0.664、0.509,P<0.05).结论 重度子痫前期高龄孕妇并发心肌损伤几率高,合并HDCP高龄孕妇应定期监测心电图及cTnI水平,以尽早发现该类孕妇心肌损伤情况.
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455例高龄孕妇妊娠并发症及新生儿结局分析
为分析高龄孕妇妊娠期并发症及新生儿结局,寻找正确的处理方法,减少母婴并发症,我们回顾分析了2004年1月至2006年12月我院4 163例分娩孕妇的临床资料,报告如下.对象与方法本组4 163例,其中年龄≥35岁的高龄孕妇455例,年龄35～47岁,平均38岁.高龄初产妇74例,占分娩总数的1.78%,占高龄孕妇的16.26%.高龄经产妇381例,经济状况差190例(49.87%),其中外来人口151例(39.63%).
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80例高龄孕产妇妊娠及分娩结局的临床观察
社会因素的影响以及辅助生殖技术的发展,我国高龄孕产妇逐渐增多[1].为了解高龄妊娠对母儿的影响,为围产保健提供参考,现将近5年来在本院分娩的高龄孕妇与同期分娩的非高龄孕妇的资料对比分析如下.
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无创基因检测在胎儿染色体非整倍体诊断中的应用
目的 评价无创基因检测在胎儿染色体非整倍体诊断中的临床应用价值.方法 选取253例高龄孕妇,在知情同意的原则下采集外周血血浆,对其血浆中胎儿游离DNA进行检测;并与实验孕妇的羊水染色体核型分析结果进行比对验证.结果 本试验对253例样本进行了孕妇血浆胎儿游离DNA检测,检出21-三体阳性病例3例,检出18-三体阳性病例1例,与染色体核型分析的结果一致.结论 无创基因检测可以用于胎儿染色体拷贝数异常的检测,具有无创、灵敏度高、特异性强等优点,在胎儿染色体拷贝数异常疾病的产前检测中具有临床实际应用的价值.
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高龄孕妇孕中期血清学唐氏筛查及羊水细胞核型的分析价值体会
目的 研究高龄孕妇孕中期血清学唐氏筛查及羊水检测的价值.方法 本次研究对象为2016年8月至2017年8月期间本院接收的有产前诊断指征的孕妇411例,其中高龄孕妇101例,均在孕中期接受血清学唐氏筛查及羊水细胞核型分析,并进行随访.结果 411例进行产前诊断的孕妇中,异常核型共17例,其中21-三体8例,18-三体2例,性染色体异常5例,倒位和易位各1例.而高龄孕妇的异常核型为9例,其中21-三体为6例.同时6例21-三体在101例高龄孕妇的唐氏综合征血清学三联筛查中有2例<1/270的高危切割值,即唐氏综合征血清学筛查为低风险.结论 由于高龄孕妇的唐氏筛查基础风险本身就已经很高,建议可直接进行产前诊断,便于采取有效措施降低唐氏综合征发生率,临床应用价值高.
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羊膜腔穿刺羊水细胞染色体检查用于高龄孕妇胎儿畸形预见性诊断分析
目的：探讨高龄孕妇进行孕中期羊膜腔穿刺羊水细胞培养染色体核型分析，提高对胎儿畸形的预见性诊断分析结果。方法随机选取该院2013年1月―2015年12月收治的714例高龄孕妇给予羊膜腔穿刺前的检查及超声诊断，行羊膜腔穿刺抽取羊水的孕妇，进行羊水细胞培养，制备染色体标本，分析高龄孕妇羊水胎儿细胞的染色体核型和胎儿染色体异常情况。结果该研究选取的714例高龄孕妇中染色体异常的分类有21三体综合征、18三体综合征、性染色体异常和其它的染色体异常。有23例高龄孕妇的染色体出现异常，检出率为3.22%；714例高龄孕妇中35~39岁占450例，发现胎儿染色体异常例数9例，检出率为2..00%为低；44~46岁高龄孕妇占31例，发现胎儿染色体异常例数为3例，检出率为9.68%为高。结论在产前对高龄孕妇进行羊膜腔穿刺羊水细胞染色体培养可以有效的检测胎儿的染色体异常情况，有效的对高龄孕妇分娩畸形胎儿进行预见性的诊断，明显降低新生儿的缺陷率。
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低龄与高龄孕妇在孕中期唐氏综合征产前筛查中的筛查效率比较
目的：比较低龄及高龄孕妇在孕中期唐氏综合征产前筛查中的筛查效率。方法整群收集该院2008年1月1日—2014年11月1日间55885例唐氏综合征产前筛查及随访数据，根据孕妇预产期年龄将其分为预产期年龄≥35周岁组以及预产期年龄<35周岁组，比较两组唐氏综合征的发病率，以及对唐氏综合征的检出率、特异度、阳性预测值及阴性预测值。结果高龄孕妇组唐氏综合征的发病率明显高于低龄孕妇组(28.70/万vs 3.14/万)，而在唐氏综合征检出率(100% vs 60.00%)、特异度(78.61% vs 93.60%)、阳性预测值(3.70% vs 0.56%)及阴性预测值(100% vs 99.99%)，两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论高龄孕妇组唐氏综合征的发病率明显高于低龄孕妇组，而在唐氏综合征检出率、特异度、阳性预测值及阴性预测值，两组差异无统计学意义。
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高龄孕妇健康水平的影响因素研究
高龄孕妇的身体健康多方因素的影响,本文基于产前和产后孕妇两个阶段,从孕妇自身的心理、家庭影响因素和社会影响因素等三大方面,对高龄孕妇健康水平影响因素进行了详细分析.
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高龄孕妇围产期护理探讨
流行病学资料显示近十几年龄,我国育龄妇女生育期较前明显推迟,因此高龄产妇总体数量明显升高.由于高龄孕妇具有如合并症多、心理障碍发生率高、产后并发症发生率高、恶露时间长、伤口愈合时间长等特点,因此,如何做好围产期护理成为目前研究热点.本研究收集105例高龄初产妇,对其进行围产期术前术后相关护理探讨.
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高龄孕妇孕期保健网络互动式健康教育的应用效果
目的 探讨选择网络互动式健康教育方法对高龄孕妇施以孕期保健后获得的应用效果.方法 选取2015年11月～2017年7月我院收治的114例高龄孕妇作为实验对象;采用数字奇偶法将其分为对照组、观察组,每组57例.对照组选择传统基础护理方式;观察组选择传统基础护理+网络互动式健康教育方式;护理3个月后,比较两组高龄孕妇的焦虑抑郁情绪、孕期保健知识以及自我效能评分.结果 护理后,观察组高龄孕妇的焦虑、抑郁情绪评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组高龄孕妇孕期保健知识评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组高龄孕妇自我效能评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 合理选择网络互动式健康教育方式对高龄孕妇施以孕期保健,通过缓解高龄孕妇的焦虑抑郁情绪、提高其孕期保健知识认知度以及自我效能,能够显著提高孕期保健综合效果.
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加强孕期规范管理对高龄孕妇妊娠结局的影响
目的 探讨加强孕期规范管理对高龄孕妇妊娠结局的影响.方法 选择2014年2月～2016年8月在我院产检的高龄孕妇190例为观察组,实施孕期规范管理;选择同期在我院门诊就诊的190例高龄产妇为对照组,未接受孕期规范管理.比较两组孕期合并症、并发症和妊娠结局.结果 观察组妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、妊娠期贫血、产后出血、胎膜早破、产褥期感染等发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组前置胎盘发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组中低体重儿、早产、巨大儿、出生缺陷、新生儿窒息、胎儿畸形、围生儿死亡等发生率与对照组比较明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对高龄孕妇加强孕期规范管理,能有效降低母婴不良结局发生,值得临床推广.
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孕期健康教育对高龄孕妇的分娩方式及妊娠结局的影响
目的 探讨孕期健康教育对高龄孕妇分娩方式及妊娠结局的影响.方法 选择年龄≥35岁孕妇334例,随机分为观察组170例和对照组164例,观察组在孕期进行分阶段健康教育,对照组采用常规健康教育.结果 观察组健康知识评价分数显著高于对照组,产检次数显著多于对照组,产检率显著高于对照组(P<0.05).观察组阴道分娩率显著高于对照组,观察组剖宫产产妇中要求手术选择比例显著低于对照组(P<0.05).两组不良妊娠结局发生率差异有统计学意义(χ2=4.242,P<0.05),其中观察组妊娠期糖尿病、早产发生率、产后出血量、均显著少于对照组,护理满意度显著高于对照组(P<0.05).结论 孕期健康教育有助于提高高龄孕妇健康知识水平和产检次数,减少剖宫产率,减少不良妊娠结局的发生.
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600例高龄孕妇产前细胞遗传学诊断结果分析
目的：分析高龄孕妇的胎儿染色体核型，探讨异常核型发病几率。方法自2014年1月至2015年1月于我院进行羊膜腔穿刺的高龄孕妇600例，抽取羊水行细胞培养及胎儿染色体核型分析。结果600例穿刺及细胞培养成功率100%，核型分析异常的为19例，检出率为3.17%，其中，数目异常为14例，占异常核型73.68%；结构异常4例占异常核型21.05%；嵌合体1例占异常核型5.27%。结论对高龄孕妇行产前细胞遗传学诊断是减少染色体异常儿出生的有效手段。
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高龄孕妇妊娠期高血压疾病的围生结局分析
目的:探讨高龄孕妇并发妊娠高血压疾病对围生结局的影响.方法:对我院2005年12月～2008年12月收治的92例35岁以上的妊娠期高血压疾病孕妇(观察组)与同期分娩的35岁以下的妊娠期高血压疾病孕妇115例(对照组)进行对照分析.结果:观察组子痫前期、子痫的发生率与对照组比较,有显著性差异(P<0.01);观察组早产、胎儿生长受限、围生儿死亡的发生率比对照组高(P<0.05).两组新生儿窒息、胎儿窘迫的发生率比较,无显著性差异(P>0.05).结论:高龄孕妇并发妊娠期高血压疾病病情重,对母儿危害大,恰当的围生期管理并适时终止妊娠是治疗成功的关键.
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高龄孕妇对胎儿的不利影响
随着社会竞争、生活压力的不断增加,人们把大量的精力和时间投入到工作中,导致平均结婚年龄和生育年龄呈逐渐上升趋势.医学上,把年龄在35岁以上的孕妇称为高龄孕妇.
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阿托西班与利托君治疗高龄孕妇先兆早产的疗效及对围生儿结局的影响分析
目的：分析阿托西班与利托君治疗高龄孕妇先兆早产的疗效及对围生儿结局的影响。方法随机抽取我院收治的先兆早产高龄孕妇100例，分为A组（采用阿托西班治疗）和B组（采用利托君治疗）。对比两组的用药效果以及对围生儿结局的影响。结果 A组延长孕龄48 h的有效率高于B组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；A组延长孕龄7 d的有效率以及对围生儿结局的影响与B组之间差异无统计学意义（P＞0.05）。结论阿托西班在延长孕龄48 h内效果比利托君显著，并且对围生儿结局的影响较小。
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高龄孕妇围生期护理研究
目的 明确高龄孕妇围生期护理的注意事项,以提高生育质量.方法 从分娩前的减压与护理、分娩监护以及新生儿的保健与护理三个方面对高龄孕妇围生期的护理进行研究.结果 分娩前、中和后的三个阶段均对孕妇的健康造成影响,需要采取多种手段对其围生期进行有效护理.结论 在高龄孕妇已经成为普遍现象的今天,其围生期的护理是值得我们进一步研究和探讨的问题.
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妊娠合并子宫肌瘤112例临床分析
子宫肌瘤是育龄妇女常见的良性肿瘤,文献报道妊娠合并子宫肌瘤的患病率为0.3%～2.6%[1].近年来随着孕期B超的普及以及高龄孕妇的增加,妊娠合并子宫肌瘤的患病率有上升趋势.本文对我院2003年1月至2007年 12月共112例妊娠合并子宫肌瘤的临床资料进行回顾性分析,现报道如下:
