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星状神经节阻滞治疗交感型颈椎病
应用星状神经节阻滞治疗交感型颈椎病68例,优良率为97%(66/68).提示采用星状神经节阻滞治疗交感型颈椎病,体表标志清楚,操作简便,效果确切,成功率高,安全.
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超激光照射星状神经节和风池穴治疗蛛网膜下腔麻醉后及腰椎穿刺后头痛
对蛛网膜下腔麻醉、腰椎穿刺后头痛患者采用日本超激光疼痛治疗仪行星状神经节、风池穴照射取得了良好的效果.
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火针加星状神经节阻滞综合治疗颈椎病
目的以火针加星状神经节阻滞为主要治疗手段,并根据颈椎病的临床分型结合手法和颈椎牵引进行治疗,通过对其治疗效果的观察,总结出一套以火针加星状神经节阻滞治疗颈椎病的高效综合疗法.方法收集2000-03/2003-03确诊为颈椎病的患者108例,根据患者的症状、体征进行临床分型,对治疗前后的症状、体征、影像学检查进行观察评定.结果在108例患者中治愈98例,治愈率达90.7%,显效10例,有效率为100%.结论临床实践证明,采用火针加星状神经节阻滞综合治疗颈椎病有显效快、疗程短、治愈率高、不易复发的优点.
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应用红外光电脑疼痛治疗仪治疗神经性疼痛37例
随着社会生活节奏的加快,工作繁忙带来的紧张情绪以及社会人群的老龄化等各种原因引起的疼痛,使主诉慢性疼痛的患者日渐增多.疼痛,特别是慢性疼痛,常常引起交感神经过度紧张,致使疼痛部位血运障碍和皮温低下,进而引起缺血性疼痛,运用偏振红外光阻滞星状神经节来阻断这种疼痛的恶性循环,疗效满意.
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星状神经节阻滞加整脊手法治疗偏头痛
采用星状神经节阻滞,阻断交感神经和神经肽Y能神经的异常兴奋,用针刺疗法松解枕、颈、肩、背部粘连结疤的软组织,用整脊手法矫正颈椎椎间关节紊乱,适当用颈围固定,治疗偏头痛32例,随访1年以上,有效率为88%(28/32).提示星状神经节阻滞加整脊手法可舒张头、颈部血管,改善其供血供氧,达到治疗偏头痛的目的.
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星状神经节阻滞术的不良反应及并发症
目的对星状神经节阻滞治疗出现的不良反应及并发症加以观察,并提出预防及处理的方法.方法观察患有头面部、上肢、胸部及交感神经相关性疾病患者526例,在2382例次的星状神经节阻滞术中出现的不良反应、并发症的发生率及相关因素.结果穿刺针损伤引起:一过性上肢麻木1.76%(42/2382),误穿血管、出血3.4%(82/2382),无气胸发生;局麻药引起的相关不良反应:头晕、耳鸣7.8%(186/2382),寒战0.08%(2/2382);穿刺部位不当引起的并发症:臂丛神经阻滞8.9%(212/2382),高位硬膜外腔阻滞0.04%(1/2382);其他相关的不良反应既并发症:声音嘶哑8.1%(192/2382),穿刺部位疼痛3.0%(72/2382),异物感3.6%(86/2382),未出现感染.结论熟悉相关解剖,准确定位,摸清并固定C6横突前结节,垂直进针,避免向内向上进针,使用少量有效的局麻药,备好急救设备,方可避免严重的不良反应和并发症.
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三种不同方法治疗周围性面神经麻痹的疗效比较
目的:探讨星状神经节阻滞,针灸,星状神经节阻滞加针灸三种不同方法治疗周围性面神经麻痹的疗效,并对患者颜面皮肤温度变化进行对比观察.方法:选择1999-03/2005-05北京医院疼痛门诊和2002-03/2005-05宣武医院耳鼻喉头颈外科门诊诊断为周围性面神经麻痹患者42例.随机分为3组,每组14例.①星状神经节阻滞组:单纯使用星状神经节阻滞进行治疗.②针灸组:单纯使用针灸进行治疗(针刺部位为患侧迎香、承浆、四白、地仓、大迎、颊车、下关、人中、阳白、攒竹、鱼腰、丝竹空、合谷、印堂、翳风,风池等穴位.进针方式为指切法、夹持法和提捏法).③星状神经节阻滞加针灸组:联合应用以上两种方法进行治疗.各组治疗,1次/d,10次为1个疗程.治疗前后应用日本颜面神经麻痹部位评价法(柳原氏40点法)进行周围性面神经麻痹程度及疗效判断(患侧颜面总分累计在0～10分为重度麻痹;11～20分为中度麻痹;21分以上为轻度麻痹,正常满分为40分.疗效判定标准:36分以上为完全治愈;36分以下为不完全治愈,其中32～36分为有效,不满32分则为好转).并于治疗前10 min和治疗后10,20,30,40,50 min测定三组不同方法治疗时的双侧颜面部位皮肤温度.结果:42例患者全部进入结果分析.①3组患者颜面神经麻痹程度评分和疗效比较:3组患者治疗后的颜面神经麻痹程度评分均高于初诊时(P＜0.01).治疗结束后星状神经节阻滞加针灸组患者的颜面神经麻痹评分明显高于星状神经节阻滞组和针灸组[(36.57±0.57),(34.14±1.16),(34.00±1.03)分,(P＜0.01)].星状神经节阻滞组总有效率为71.0%.针灸组总有效率为78.1%.星状神经节阻滞加针灸组总有效率为99.4%.②3种方法对患侧颜面皮肤温度的影响:星状神经阻滞组治疗后第20分钟开始上升(35.5±0.3)℃,治疗后第30钟时温度高(35.4±0.2)℃;针灸组治疗后第30分钟开始皮温升高(34.9±0.4)℃,并持续到第50分钟无下降趋势;星状神经阻滞加针灸组治疗后第10分钟时患侧皮温开始升高(35.2±0.3)℃,并持续到第50分钟无下降趋势.星状神经节阻滞加针灸组治疗后第30～50分钟颜面皮肤温度变化明显高于其他两组(P＜0.01).结论:3种方法对周围性面神经麻痹都有治疗作用.同单纯应用星状神经节阻滞和针灸治疗比较,星状神经节阻滞加针灸联合应用具有疗效好,显效快,明显改善局部微循环障碍,无副作用等特点.
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超激光治疗疼痛的疗效分析
本院自 2001年 3月引进直线偏光近红外线治疗仪 (简称 SL)以来，治疗各类疼痛病人取得较好效果，现报告如下。 1 对象与方法 本组 325例，男 113例，女 212例。年龄 40～ 50岁 142例， >50岁 105例，治疗时间 6～ 10d，平均 8d。病种分布网球肘 44例，桡骨茎突狭窄性腱鞘炎 (桡突炎 )18例，膝、踝关节炎 102例，扳机指 14例，肩周炎 43例，颈椎病 32例，腰痛 69例，伤口感染 3例。方法：网球肘、扳机指、桡突炎、肩周炎、颈椎病等均先照射星状神经节，使用 SG探头，作固定照射（功率 100％， on 2s,off 1s,1min后改为 on2s,off 4s） ,共 7min，再用 B探头对痛点及周围作手提照射，（功率 100％）连续照射 7min，约 3s移动一位置，以防烫伤，后用 C探头作固定照射 7min。膝、踝及腰作痛点手提或固定照射 14min后用 C探头作固定照射 7min。伤口感染用 C探头离伤口约 1cm，作固定照射（功率 100％， on 5s,off 1s）连续照射 10min治疗天数 6～ 15d。
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直线偏振光近红外线治疗面神经炎31例
目的观察直线偏振光近红外线治疗仪照射治疗面神经炎的疗效.方法31例患者均接受直线偏振光近红外线治疗仪照射患侧茎乳孔和星状神经节,根据治疗次数分为A组(≤10次)和B组(11～32次),比较两组的治愈率.结果坚持治疗的28例患者均取得显效或治愈,B组治愈率(70.5%)明显高于A组(28.57%),P<0.05.所有患者均未出现不良反应.结论直线偏振光近红外线治疗仪治疗面神经炎效果确切,无不良反应.
关键词： 直线偏振光近红外线治疗仪 面神经炎 星状神经节 -
星状神经节阻滞治疗面神经麻痹
0 引言 采用星状神经节阻滞治疗面神经麻痹 30例,并观察其在恢复面肌功能中的作用.
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星状神经节阻滞对不稳定型心绞痛患者心肌损伤及生活质量的影响
目的:观察星状神经节阻滞对不稳定型心绞痛患者心肌损伤及生活质量的影响.方法:选择2005-01/12新乡医学院第一附属医院住院治疗的38例不稳定型心绞痛患者,采用随机数字表法随机分为星状神经节阻滞组和对照组各19例.星状神经节阻滞组患者进行星状神经节阻滞治疗,C6横突向尾侧1.5 cm处穿刺,注入10g/L利多卡因10 mL,每日一侧,交替进行,两周为1个疗程.对照组常规内科治疗.于阻滞前及阻滞后1,3,5,7 d抽取静脉血标本,测定肌钙蛋白Ⅰ,以＞0.10μg/L为心肌受到损伤.应用目测类比评分(0分为无痛,10分为剧痛)评估患者的镇痛情况.并于1周后用改良巴氏评定表评定患者的生活自理能力(10个项目,总分为100分,0分为无生活自理能力,5～45分为有部分生活自理能力,50～95分为生活基本自理,100分为生活完全自理).用汉密顿焦虑量表评估精神状态,共有14个项目,满分为42分.0～13分为轻度焦虑,14～27分为中度焦虑,27～42分为重度焦虑.结果:38例进入结果分析.①星状神经节阻滞1 d后,星状神经节阻滞组患者心绞痛症状全部缓解,目测类比评分也明显低于阻滞前及同时段对照组值,而且在整个治疗过程中未再出现心前区疼痛.②星状神经节阻滞组肌钙蛋白Ⅰ与阻滞前比较无明显升高,且明显低于同时段对照组值(P＜0.05).③1周后星状神经节阻滞组58%生活自理,32%基本自理,5%部分自理,5%丧失自理;对照组37%生活自理,16%基本自理,37%部分自理,10%丧失自理,两组比较差异显著(P＜0.05).④星状神经节阻滞组79%的患者轻度焦虑,10.5%中度焦虑,10.5%重度焦虑;对照组轻度焦虑为16%,47%中度焦虑,37%重度焦虑,两组比较差异显著(P＜0.05).结论:星状神经节阻滞对不稳定型心绞痛患者心肌损伤有一定保护作用,并明显改善患者生活自理能力和焦虑状态.
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星状神经节阻滞对全脑缺血再灌注后家兔海马CA1区Bax及Bcl-2表达的影响
目的:观察星状神经节阻滞对全脑缺血再灌注后家兔海马CA1区凋亡基因bax,bcl-2表达的影响,分析其对脑缺血再灌注损伤的效应及其作用.方法:实验于2004-08/2005-02在郧阳医学院附属太和医院神经疾病研究所进行.①21只雄性日本大耳白兔随机分成实验组、对照组、假手术组,每组7只.②无菌操作下暴露左侧星状神经节及双侧颈内、颈外动脉及椎动脉,在星状神经节旁埋置导管.实验组夹闭上述"六血管"缺血10 min后松开动脉夹再恢复灌注24 h,缺血前于星状神经节处推注2.5g/L布比卡因0.5 mL后再用微量泵以0.5 mL/h的速度注药行持续星状神经节阻滞,对照组也进行缺血再灌注,缺血前暴露星状神经节,假手术组仅分离血管和暴露星状神经节而不阻断血流.③各组动物于再灌注后24 h行神经功能缺陷评分,随后灌注固定取脑组织,免疫组织化学染色检测海马CA1区Bax和Bcl-2的表达.结果:实验中有2只动物分别死于麻醉意外和神经反射所致的心跳骤停.死亡后随机补充,保证21只动物进入结果分析.①实验组、对照组、假手术组家兔海马CA1区Bax表达阳性细胞数分别为(23.1±1.9)个/视野、(39.7±2.8)个/视野、(13.3±1.7)个/视野,前两者与后者相比差异有湿著性意义(P＜0.01),而对照组的增加高于实验组,差异有显著性意义(P＜0.05).②实验组家兔海马CA1区Bcl-2表达明显高于假手术组(0.131±0.015),(0.094±0.008),(P＜0.05),而对照组增加不明显(0.101±0.013),与假手术组比较差异无显著性意义(P＞0.05).③实验组动物神经功能缺陷评分(22.7±2.8)显著低于对照组(27.3±2.9,P＜0.05).结论:星状神经节阻滞可降低全脑缺血再灌注后家兔神经功能缺陷评分,促进海马CA1区Bcl-2的表达,抑制Bax的表达,提示其可能参与脑保护作用的机制.
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超声电导经皮透药作用于星状神经节治疗亚健康状态
背景:用星状神经节阻滞的方法治疗亚健康状态是切实可行的手段,但星状神经节阻滞是一种有创的治疗手段,患者的依从性较差.目的:观察超声电导经皮透药作用于星状神经节治疗亚健康状态的临床效果.方法:根据不同的年龄层及职业随机筛选69例亚健康受试者,其中治疗组31例,对照组38例,治疗组进行超声电导经皮透药作用于星状神经节的治疗,对照组采用亚健康教育的方法进行心理疏导及行为干预.所有受试者在治疗前后均接受亚健康评定量表(SHMS V1.0)、健康调查简表(SF-36)两份量表的评定以及临床疗效的观察.结果与结论:①治疗组中有29例受试者经超声电导经皮透药治疗后亚健康症状消失或明显好转,有效率达93.5％,且治疗组治疗前后的评分差异均明显较对照组治疗前后的评分差异大;②结果表明,超声电导经皮透药作用于星状神经节,对改善亚健康状态人群的躯体及心理症状具有明显的效果.
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星状神经节阻滞治疗颈臂综合征26例
颈臂综合征是指因多种原因引起的包括颈肩在内的上肢自发性疼痛、运动痛及压痛.我们采取星状神经节阻滞法治疗,取得良好效果.
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不同药物用于星状神经节阻滞治疗急性面神经炎疗效分析
目的探讨不同药物星状神经节阻滞(SGB)对急性面神经炎的疗效.方法 46例病人分成A,B两组,A组SGB用1%利多卡因10 ml,1次/d;B组SGB用2%利多卡因5 ml,维生素素B1100 mg,维生素B12500 μg,曲安奈德4 mg,以生理盐水稀释至10 ml,1次/5d.两组均以15 d 为1疗程.结果 A组治愈18例,占78%;B组治愈22例,占96%.两组治愈率相比,B组显著优于A组(P＜0.01).两组不良反应及并发症无明显差异(P＞0.05).结论 SGB治疗面神经炎在利多卡因中加入B族维生素和皮质激素可提高治愈率,缩短治愈时间.
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星状神经节埋线结合康复训练治疗脑卒中后肩手综合征疗效观察
目的:探究星状神经节埋线结合康复训练对肩手综合征的疗效.方法:将90例脑卒中后肩手综合征患者随机分为埋线组、电针组和康复组,每组30例3组患者均给予康复训练治疗,针刺组给予常规电针治疗,埋线组予以颈部双侧星状神经节埋线治疗.治疗1个疗程后,采用证候总积分、视觉模拟评分、FCA评分对患者治疗前后症状改善,上肢疼痛及综合功能进行评价,并比较两组临床疗效结果:(1)治疗后,3组患者的证候总积分、VAS评分、FCA评分均较治疗前显著改善(P＜0.01),且埋线组均优于电针组及康复组(P＜0.05).(2)埋线组总有效率达92.50％,电针组80.00％,康复组75％,差异有统计学意义(P＜0.05) (3)3组患者均无脱落病例,依从性好,都能正常完成整个治疗过程,且未出现明显的不良反应.结论:星状神经节埋线结合康复训练对脑卒中后肩手综合征患者有显著疗效,其疗效优于电针组及单纯的康复训练治疗.
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星状神经节阻滞与复明汤加减治疗单纯疱疹性角膜炎临床分析
目的:探索和寻找更有效的治疗单纯疱疹性角膜炎的新方法:星状神经节阻滞与"复明汤"加减治疗单纯疤疹性角膜炎疗效的实用性及安全性.方法:按随机分配原则对124例单纯疱疹性角膜炎患者分为两组,即治疗组与对照组.治疗组用星状神经节阻滞与复明汤加减联合应用.对照组即按西医原则治疗.结果:治疗组与对照组病人有效率为100%,从治愈时间看明显短于对照组.视力恢复明显高于对照组.并发症少于对照组.治愈率高于对照组(t值分别为11.52和18.22,P值为＜0.01).结论:该治疗方法疗效确切,治愈率高,复发率低,易于推广使用,是一条治疗单纯疱疹性角膜炎的有效新途径.
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星状神经节阻滞对SD大鼠心肌组织EPI、NE、NPY及VIP的影响
目的:探讨星状神经节阻滞对SD大鼠心肌组织肾上腺素(EPI)、去甲肾上腺素(NE)、神经肽Y(NPY)和血管活性肠肽(VIP)的影响.方法:将24只8～10周龄、体重180～220 g的雄性SD大鼠采用随机数字表法随机分为3组,每组8只:手术对照组(C组)、左侧星状神经节阻滞组(LS组)、右侧星状神经节阻滞组(RS组).大鼠腹腔内注射完成麻醉后,钝性分开左右胸头肌,沿食管旁找到星状神经节,埋管并缝皮,7d后行星状神经节阻滞实验,给予0.25％的布比卡因0.15 ml每天2次,连续2周,观察是否出现霍纳综合征.实验结束后取出心脏,用ELISA法检测心肌组织中EPI、NE、NPY及VIP的浓度.结果:与C组相比,RS组和LS组EPI、NE、NPY及VIP值升高,差异均有统计学意义(P＜0.05).与LS组相比,RS组EPI、NE及NPY值升高,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:左右两侧星状神经节对心脏的交感神经支配区域不同,两侧星状神经节阻滞对SD大鼠心脏正性肌力作用的影响存在差异,其中右侧阻滞占优势地位,因此右侧星状神经节阻滞增强心功能的效果更佳.
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γ-干扰素受体在雌性山羊星状神经节的表达
目的：为了解雌性山羊星状神经节是否具备接受γ-干扰素（ Interferon-γ，IFN-γ）作用的条件，即是否有IFN-γ受体（ Interferon-γreceptor，IFNGR）存在。方法：取雌性山羊星状神经节，用免疫组化SP法和PCR方法检测IFNGR在星状神经节的表达情况。结果：结果显示，在雌性山羊星状的神经元、支持细胞和神经纤维均有IFNGR免疫阳性产物分布，但主要分布于神经元细胞膜与细胞核，IFNGR在神经元胞体的相对表达量极显著高于非神经细胞结构（P＜0．01）。在山羊星状神经节扩增到IFNGR1基因的cDNA片段全长376 bp，山羊IFNGR1基因与绵羊基因同源性高（98％），其次为牛（97％）。结论：在雌性山羊星状神经节中IFNGR主要在交感节后神经元表达与分布，具备对IFN-γ刺激做出反应的条件，提示雌性山羊星状神经节可能作为IFN-γ对心血管免疫调节途径和自主神经对心血管调节的神经途径之间相互协调的关键点。
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高位硬膜外阻滞治疗急性带状疱疹引起的三叉神经和颈部区域疼痛
目的:探讨高位硬膜外阻滞治疗急性带状疱疹引起的三叉神经区域和头颈部区域疼痛的疗效.方法:15例累及到三叉神经区域和头颈部区域的中、重度疼痛的急性带状疱疹患者随机分组,8例接受高位硬膜外阻滞治疗(治疗组),7例接受星状神经节阻滞治疗(对照组),用直观模拟量表评分测定治疗效果.结果:高位硬膜外和星状神经节注药5 min未见明显镇痛效果,但是从10～120 min,皆表现出明显的镇痛效果,与阻滞前对照比较差异有显著性(P＜0.05).治疗组的直观模拟量表评分值比对照组低,但是二者之间差异无显著性.结论:高位硬膜外阻滞与频繁进行星状神经节阻滞治疗三叉神经区域和头颈部区域中、重度急性带状疱疹性疼痛都取得了满意的镇痛效果,有临床应用意义.
