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牙周基础治疗对药物性牙龈增生疗效的纵向观察
目的 纵向研究牙周基础治疗对药物性牙龈增生的临床疗效.方法 于2014年1月~2016年7月期间,将60例药物性牙龈增生患者纳入研究,对患者实施牙周基础治疗,比较治疗前、治疗后患者的牙龈增生指数、菌斑指数、探诊深度、龈沟出血指数.结果 相比于治疗前,治疗后患者的牙龈增生指数、菌斑指数、探诊深度、龈沟出血指数均显著降低(P<0.05).结论 采用牙周基础治疗方案对药物性牙龈增生患者进行治疗具有显著效果,可有效减轻牙龈增生、牙龈炎症及出血.
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牙周基础治疗对钙拮抗剂类药物性牙龈增生的疗效评价
目的:探究牙周基础治疗对钙拮抗剂类药物性牙龈增生的疗效.方法:收治钙拮抗剂导致的牙龈增生患者12例,均予以牙周基础治疗,并记录治疗前与治疗后30 d、90 d、180 d牙龈增生指数、牙周探诊深度、出血指数、菌斑指数.结果:12例患者顺利完成为期180 d的观察.180 d的观察期内,患者的菌斑指数、出血指数、探诊深度均有持续减轻,且牙龈增生指数也得到了持续改善,各项指标与治疗前差异有统计学意义(P<0.05).结论:对药物性牙龈增生患者行牙周基础治疗,可有效改善患者的临床症状,提高患者生活质量,利于患者康复.
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Er：YAG 激光治疗口服环孢素 A 药物性牙龈增生的临床观察
目的：探讨使用 Er：YAG 激光治疗口服环孢素 A 药物性牙龈增生症的临床疗效。方法选择口服环孢素 A 导致药物性牙龈增生患者17例，并进行牙周基础治疗。使用 Er：YAG 行前牙牙龈切除、成形手术，分别于术后4周、12周、24周复查，并记录上、下颌前牙的牙龈增生指数（GHI），探诊深度（PD），出血指数（BI）。结果17例患者上、下颌前牙牙龈增生切除完全，术中未见明显出血，未见明显软组织肿胀。GHI、PD、BI 在术后4周、12周、24周较治疗前有明显的降低，差异有统计学意义（ P <0.05）。结论使用 Er：YAG 激光治疗口服环孢素 A 药物性牙龈增生，切割效果明确，且安全。Er：YAG 激光可能为治疗药物性牙龈增生提供一种新的更有效的临床方法。
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定期牙周洁治对药物性牙龈增生术后复发的影响
目的 观察定期进行牙周洁治对使用环胞素A导致的牙龈增生且已行牙龈切除术的患者,术后复发情况的影响.方法 选取环胞素A导致的牙龈增生并行牙龈切除术的患者10例,男4例,女6例,在未停药的情况下定期复查.患者按复诊情况分为2组:第1组患者5人,每3个月复诊,给予牙周洁治;第2组患者5人,未能按时复诊,未予治疗,2组患者分别于半年、1年、＞1.5年记录牙龈增生指数、菌斑指数、牙石指数、出血指数和探诊深度.结果 半年时,2组牙龈增生发生率无显著性差异(P＞0.05),1年和＞1.5年时,第2组较第1组牙龈增生复发位点及复发率明显增高,有显著性差异(P＜0.01).结论 定期牙周洁治对于预防和减轻环胞素A导致的牙龈增生术后复发疗效明显.
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ECM过度积聚与环孢素A诱发牙龈增生的相关性的研究进展
环孢素A诱发的牙龈增生(cyclosporin a induced fingival overgrowth,CIGO)是环孢素A(cyclosporin A,CsA)使用过程中产生的副作用之一,影响牙面的清洁,妨碍咀嚼,发音等功能.CIGO的主要病理学特征是由细胞外基质(Extracellular Matrix,ECM)过度积聚所致的牙龈结缔组织和上皮的显著增生,但具体发生机制仍不清楚.亲环素A(cyclophilin A,CyPA)是CsA的细胞内作用靶点,具有免疫调节功能,其与细胞外基质金属蛋白酶诱导剂(extracellular matrix metalloproteinase inducer,EMMPRIN,又称CD147)相互作用可参与白细胞募集和基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinases,MMPs)的调控,在CIGO的发生发展中起着重要的作用.本文就CyPA、CD147、MMPs与ECM过度积聚的相关性进行综述.
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牙周临床治疗Ⅱ.牙龈肥大的诊断和治疗
牙龈肥大(gingival enlargement)是指牙龈体积的增加.由于牙龈肥大的病理学改变并非仅为牙龈组织的实质性增生,作为诊断名词,侧重于形态描述的牙龈肥大更具有普遍意义.牙龈肥大包括多种疾病:主要包括增生性龈炎、药物性牙龈增生、妊娠期龈炎(妊娠期龈瘤)、遗传性纤维瘤病、白血病的牙龈病损、Kaposi肉瘤等.
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重度慢性牙周炎牙周综合治疗四年一例
慢性牙周炎在我国有较高的发病率,因早期症状不明显往往被患者忽视,很多患者就诊时牙齿已松动、移位或脱落,错过了佳治疗时机.菌斑、牙石是慢性牙周炎的主要致病因素,经过系统的牙周综合治疗,有效控制牙菌斑形成,许多患牙可以保存.浙江大学医学院附属第二医院口腔内科对一例重度慢性牙周炎伴药物性牙龈增生并有前牙移位的患者进行了牙周综合治疗,经4年纵向观察疗效满意,报告如下.
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药物性牙龈增生、伴糖尿病的牙周炎病例分析一例
药物性牙龈增牛(dnlg-indUeed gingival overgrowth,DGO)是指服用某些特定药物引起的牙龈组织过度增长和体积增大.引起牙龈增牛和体积增大的药物主要见于抗癫痫药,如苯妥英钠;钙通道阻断剂,如硝苯地平;免疫抑制剂,如环孢素.在治疗心血管疾病中硝苯地平的应用为广泛,但硝苯地平可导致DGo.国内学者报道钙通道阻断剂引起DGO的发生率可达到49.68%[1].哈尔滨医科大学附属第四医院口腔医学中心收治一例DGO、伴糖尿病的牙周炎患者,现报道如下.
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牙周基础治疗对药物性牙龈增生的疗效观察
目的:评价牙周基础治疗对钙拮抗剂导致的药物性牙龈增生的治疗效果.方法:纳入钙拮抗剂导致的牙龈增生患者24例,在基线和牙周基础治疗后1个月、3个月、6个月各时点分别记录菌斑指数(plaqueindex,PLI),出血指数(bleeding index,BI),探诊深度(probing depth,PD)和牙龈增生指数(Gingival overgrowthindex,GO).18例患者共240个位点完成了6个月的观察.结果:在观察期间,PLI、BI、PD和GO指数持续改善(P<0.01),GO指数为0级的位点基线为0,治疗后6个月则上升到45.83%,GO指数为1、2,3级的位点逐渐下降,GO指数为3级的位点在治疗后6个月降为0.结论:牙周基础治疗可改善钙拮抗剂药物引起的牙龈增生的程度.
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临床药师在1例药物性牙龈增生患者诊治中发挥的作用
目的:探讨临床药师在1例药物性牙龈增生患者诊治中发挥的作用,为临床药师开展工作提供参考.方法:临床药师参与临床查房和会诊,通过询问患者病史和用药史,从病理学、药理学角度分析患者出现牙龈增生的异常反应.结果:临床药师经过综合分析后,判断为药物性牙龈增生并建议医生调整治疗方案.结论:临床药师在治疗团队中要充分发挥自己的职业专长,协助医生和护士解决用药的相关问题,保证患者合理用药,实现临床药师的价值.
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硝苯地平Ⅰ缓释片引起药物性牙龈增生的治疗体会
目的：探讨硝苯地平Ⅰ缓释片引起药物性牙龈增生的临床治疗效果。方法对80例药物性牙龈增生患者资料进行分析，根据患者治疗时间顺序均分为2组（n=40）。对照组进行基础治疗，实验组采用牙周基础治疗和维护期治疗，比较2组患者的临床治疗效果。结果2组治疗前GI、PLI、SBI、PD等指标没有差异性，治疗后1个月，实验组GI指标为（2.14±0.47）、PLI为（1.17±0.25）、SBI为（1.61±0.37）、PD为（3.91±0.53）mm均明显优于对照组（P<0.05）。结论采用牙周基础治疗联合定期维护治疗能够有效降低硝苯地平Ⅰ导致的牙龈增生复发率，值得推广使用。
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硝苯地平介导药物性牙龈增生的研究进展
药物性牙龈增生轻者影响牙龈健康和美观,重者可因出现牙齿移位或牙槽骨吸收而影响患者咀嚼和发音功能,更甚者还会对患者的心理造成一定负担.国内外对硝苯地平所致的牙龈增生有大量研究,本文从发病机制及治疗方面进行综述,以期为该病的后续研究及治疗提供参考.
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菌斑控制对药物性牙龈增生的疗效观察
药物性牙龈增生是指服用某些药物而引起的牙龈纤维增生和体积增大.已知钙离子拮抗剂长期使用可导致牙龈增生,发生率为15%～85%[1].本研究的目的是评价不停药情况下实施菌斑控制的疗效.
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单纯牙周基础治疗对药物性牙龈增生的临床分析
目的 探讨单纯牙周基础治疗对药物性牙龈增生的临床效果.方法 选自2016年2月至2017年2月以来,在口腔科进行单纯牙周基础诊治的药物性牙龈增生患者,给患者进行常规检查,用牙周刻度探针来检查患者牙周探诊深度、出血指数、牙龈增生指数、出血指数、菌斑指数这五项基本指标,然后给患者实行单纯的牙周基础治疗措施,牙周基础治疗后的1～6个月后让患者进行复查,每一次复查都要记录患者的口腔病况并相应的进行刮治和洁治等牙周基础治疗.结果 对比治疗前后患者的各项指标,经过牙周基础治疗的患者牙龈增生问题得到改善.结论 单纯牙周基础治疗对患药物性牙龈增生的患者进行临床治疗结果比较理想,患者的牙龈增生问题得到相应的改善,治疗后患者的牙齿较美观,单纯牙周基础治疗值得被口腔医学推广和实际应用.
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药物性牙龈增生牙周非手术治疗的疗效观察
目的 评价单纯牙周非手术治疗对钙拮抗荆类药物导致的牙龈增生的临床疗效.方法 选取钙拮抗剂类药物导致的牙龈增生患者18例,男11例,女7例,在未停药的情况下进行牙周非手术治疗,在牙周非手术治疗前和治疗后1个月、3个月、6个月记录牙龈增生指数、茵斑指数、出血指数和探诊深度并与初诊时对照观察疗效.结果 牙周非手术治疗1个月后与基线相比,探诊深度、出血指数和牙龈增生指数出现了较明显的改善.经统计学检验有显著差异(P<0.01).茵斑指数无显著差异(P>0.05).牙周非手术治疗3个月、6个月后与基线相比牙龈增生指数、茼斑指数、出血指数和探诊深度均有显著性差异(P<0.05或P
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牙周基础治疗对药物性牙龈增生疗效的纵向观察
目的评价单纯牙周基础治疗对钙拮抗剂类药物导致的牙龈增生的治疗效果.方法选取钙拮抗剂类药物导致的牙龈增生患者13例,男8例,女5例,其中6例进行纵向观察,,在未停药的情况下进行牙周基础治疗,在治疗前和龈下刮治后1个月、3个月、6.5～29个月后记录牙龈增生指数、菌斑指数、出血指数和探诊深度.6名患者完成了纵向观察.结果在纵向观察期间,牙龈增生逐步减轻.在153个增生位点中,龈下刮治1个月后有69个位点痊愈,其中包括17个位点从2度、3度增生变为痊愈.3个月后痊愈的位点为105个,从2度、3度牙龈增生变为痊愈的位点数上升到41个.半年以上痊愈的位点数为122个,从2度、3度牙龈增生变为痊愈的位点数达50个.结论牙周基础治疗可改善钙拮抗剂药物引起牙龈增生的程度,其效果至少‘可保持半年以上.
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肾移植术后铸造冠加重牙龈增生1例
在临床上,药物性牙龈增生发病率不是很高,肾移植术后铸造冠致牙龈重度增生更为罕见,现报道如下.
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丁硼乳膏治疗药物性牙龈增生疗效观察
药物性牙龈增生影响美观和菌斑控制,加重牙龈的炎症.本研究应用丁硼乳膏治疗药物性牙龈增生,观察其对减轻牙龈炎症,改善患者不适症状的作用,并与普通牙膏进行对比研究.
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钙通道阻滞剂介导的药物性牙龈增生的研究现状
药物性牙龈增生（drug-induced gingival overgrowth，DGO）是指服用某些特定药物引起的牙龈增生及体积增大。引起牙龈增生及体积增大的药物主要有抗癫痫药、钙通道阻滞剂、免疫抑制剂。目前，我国高血压患者已达1．34亿，其中接受药物治疗者约50％使用钙通道阻滞剂［1］。据报道钙通道阻滞剂中导致牙龈增生的发病率不同，硝苯地平（0．15％~83％）、硫氮卓酮21％、维拉帕米4％、氨氯地平31．3％［2］。增生的牙龈组织可覆盖大部分牙冠，即影响美观、菌斑控制，还可引起牙齿排列不齐，影响咀嚼、吞咽、发音等功能以及造成患者心理上的障碍。目前钙通道阻滞剂是临床上治疗高血压的一线降压药物，此种药物在扩张冠状动脉，减少心肌需氧量的同时可改善心肌血流量，降压作用也较好，且无特殊禁忌证，是临床上使用率高的降压药之一。且此类药物价格可被大多数人接受，停药或换药有其局限性。
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牙周基础治疗及维护期治疗对药物性牙龈增生疗效观察
目的 评价牙周基础治疗及维护期治疗对使用硝苯地平导致牙龈增生的治疗效果.方法 选择2010年9月至2011年12月在佳木斯大学附属口腔医院牙周黏膜病科就诊的因高血压服用硝苯地平导致牙龈增生20例,随机分为试验组(10例)和对照组(10例),在均不更换药或未停药的情况下,试验组进行牙周基础治疗和维护期治疗,而对照组仅进行牙周基础治疗.在治疗前和治疗后1、12个月时记录各组患者牙龈增生指数(GHI)、菌斑指数(PLI)、龈沟出血指数(SBI)和探诊深度(PD).结果 试验组在观察期间,各项指标(GHI、PLI、SBI、PD)持续改善(P＜0.01),牙龈炎症减轻,牙龈增生状况明显改善且未复发;对照组在基础治疗后1个月牙龈各项指标改善(P＜0.01),但12个月后复诊时牙龈出血等复发,且各指标与治疗前比较差异无统计学意义(P＞ 0.05).结论 牙周基础治疗可改善硝苯地平引起的牙龈增生,定期维护治疗对于预防硝苯地平导致的牙龈增生复发疗效明显.
